VALORACIÓN DE LA FUNCIÓN MUSCULOESQUELETICA.

Está formado por la unión de los huesos, las articulaciones y los músculos
constituyendo en conjunto el elemento de sostén, protección y movimiento
del cuerpo humano. El deterioro de las articulaciones puede llevar a
inflamación dolor, rigidez y deformidades.
La inspección del aparato locomotor permite detectar asimetría,
acortamiento, atrofias, hipertrofias, postura compensatoria, hiperextensión
de las articulaciones, cambios en forma, tamaño y posición, desviación de la
columna. Las afecciones más comunes lesión de los músculos, tendones,
ligamentos, nervios, articulaciones, cartílagos, huesos o vasos sanguíneos
de los brazos las piernas, cabeza, el cuello o espalda que se agravan por
levantar o empujar.
El examen físico del sistema musculo esquelético comprende inspección,
palpación, función se valora observando los movimientos del examinado al
caminar, sentarse, desvestirse.
Dispositivos ortopédicos: bastones y muletas, aparatos ortopédicos y
férulas, taburetes, carritos, botes de basura y otros objetos con ruedas
y las férulas son dispositivos médicos ortopédicos que se utilizan para
mantener los huesos rotos en su lugar mientras se curan por sí mismos.
Tipos de férulas: férulas nasales, para hombros, cabestrillos, humero, codo,
manos y palmares de reposo.
El sistema muscular: Es un conjunto de tejidos en el cuerpo con la capacidad
de cambiar de forma. El sistema nervioso coordina la contracción del
sistema muscular y sincroniza sus funciones.
De acuerdo a sus formas los músculos se clasifican en planos largos y
cortos. Músculos planos como es diafragma, se ubican en el tórax y en el
abdomen formando paredes musculares, los músculos largos por el bíceps
se ubican en las extremidades y permiten una gran amplitud de
movimientos.

 CONSEJOS PARA CUIDAR EL SISTEMA MUSCULOESQUELETICO

1. Hacer ejercicios regularmente.
2. Estirar los músculos-
3. Tener una alimentación saludable.
4. Mejorar los hábitos generales.
5. Cumplir las visitas médicas.
MANEJO DE ENFERMERÍA DEL PACIENTE CON EXTREMIDAD
SUPERIOR O INFERIOR INMOVILIZADA.

Para todos los pacientes con huesos fracturados, la inmovilización es una

parte crítica del tratamiento porque cualquier movimiento de fragmentos de
hueso desacelera el proceso inicial de curación del hueso. Dependiendo del
tipo de fractura o procedimiento quirúrgico, el cirujano puede usar alguna
forma de fijación (tal como tornillos, placas o alambres) en el hueso
fracturado y/o un yeso para impedir que el hueso se mueva. Durante el
período de inmovilización se restringe el soportar peso de acuerdo con las
instrucciones del cirujano.
  Técnicas de inmovilización.
Las técnicas de inmovilización son procedimientos cuyas finalidades es
reducir o imposibilitar el miembro de una o más articulaciones, se valora las
indicaciones, contraindicaciones, precauciones o técnicas de aplicación de
los distintos procedimientos, desde lo más sencillo, como el vendaje
compresivo o el cabestrillo, hasta los que consiguen una inmovilización
rígida como las férulas y los yesos cerrados, pasando x el vendaje funcional,
técnica especialmente útil en lesiones musculares y ligamentosas que
precisan una rápida recuperación.

1. Como es el proceso de curación de hueso

1.1. Tiene tres etapas que se traslapan : Inflamación
1.2. Producción del hueso:

1.3. Remodelación del hueso:

 Cuidados y orientaciones de enfermería en paciente con

extremidad superior e inferior inmovilizada (según corresponda )

1 - Vigilar signos y síntomas (frialdad y cambios de coloración en la piel,

hormigueo, perdida de sensibilidad, inflamación, compresión, dolor o
rose, fiebre o señal de infección y manchas húmedas en el vendaje).
2 - Control de signos vitales
3 - Cambios posturales para evitar ulceras
4 - Orientar movimientos de los dedos, para facilitar un mejor retorno
venoso y drenaje de la zona.
5 -Cumplimiento de tratamiento en tiempo y forma.
6 -Elevar él miembro inmovilizado, para prevenir o minimizar el edema.
7 - No mojar ,ni apoyar (férula o yeso )
8 - No introducir objetos punzantes por picor.
9 -Cambiar el vendaje si esta flojo
10 - Información sobre el tiempo de la inmovilización.
11 - Explicar que tras la retirada del yeso es normal encontrar
descamación de la piel, vello y ciertas atrofias de la extremidad,
siendo esta reversible.
12 - Elevar el brazo afectado x encima del corazón.
13 - Aplique hielo sobre la inmovilización.
14 - Cubrir con bolsa él miembro inmovilizado a la hora de la ducha.
EL PACIENTE CON APARATO DE FIJACIÓN EXTERNA:

¿Qué es un dispositivo de fijación externa?

Se puede utilizar un dispositivo de fijación externa para mantener huesos

fracturados fijos y alineados. Dicho aparato puede ajustarse externamente
para asegurar que los huesos permanezcan en posición óptima durante el
proceso de consolidación.

¿Cuáles son los fijadores externos?

Un fijador externo es un dispositivo que se coloca en la mano, el brazo, el

pie o la pierna para ayudar a mantener los huesos en posición para que
puedan curarse y crecer. Su fijador externo será colocado por un cirujano
ortopédico.

Los fijadores externos en el tratamiento de las fracturas:

¿Qué es un fijador externo?

Son dispositivos utilizados en la estabilización ósea consistentes en un tutor
externo (que va por fuera de la piel) y que se sujeta al hueso por medio de
agujas o tornillos.

 Ventajas de los fijadores externos como medio de fijación ósea no

entran en contacto con el foco de fractura, por lo que hay un
menor riesgo de extender una infección localizada en el mismo. Es
por ello que su uso es interesante en el manejo de fracturas
abiertas o infectadas.
 Se implantan rápidamente y de modo poco invasivo, lo que les
hace útiles en el manejo de pacientes con traumatismos múltiples
y con mal estado general.
 Al ser externos, permiten realizar movimientos controlados sobre
los segmentos óseos, por lo que son muy utilizados para la
corrección de deformidades, ya sean congénitas.
 Limitaciones de los fijadores externos:

Su uso está limitado a pacientes colaboradores. Al haber una

comunicación directa entre el exterior y el hueso (a través del tracto de los
tornillos), existe un cierto riesgo de infección. Es importante que el
paciente y su entorno se impliquen en el cuidado de los tornillos.
Algunos pacientes pueden no aceptar psicológicamente el ver cómo los
tornillos atraviesan la piel.

¿Cuándo se utilizan los fijadores externos?

La fijación externa es una herramienta muy versátil, que permite abordar

una gran cantidad de patologías. Entre ellas, podemos señalar:
 Fijación de fracturas abiertas o con graves daños en las partes
blandas.
 Estabilización de fracturas en poli traumatizados, incluyendo las de
pelvis.
 Tratamiento mínimamente invasivo de fracturas articulares.
Alargamientos óseos.
 Manejo de infecciones óseas y tumores que requieren de resección
ósea.
 Otras indicaciones (distracción articular, fracturas en huesos
pequeños, fracturas en pacientes esqueléticamente inmaduros,
etc.).

Cuidados de enfermería con aparato de fijación externo:

 Otras indicaciones (distracción articular, fracturas en huesos pequeños,
fracturas en pacientes esqueléticamente inmaduros, etc.). Juegos de
enfermería con un aparato de fijación externa

1- Mantener el miembro elevado de unos 45 grados.

2- Mover los dedos para facilitar un mejor retorno venoso.
3- No apoyarse en los fijadores porque se pueden aflojar o provocar
nuevas lesiones.
4- Vigilar el punto de inserción de los clavos por enrojecimiento salida
de secreciones.
5- Aplicar medicamentos para control de dolor.
6- Curar el área de inserción de los clavos con una gasa empapada con
suero fisiológico o en jabón o jabón no yodado ya que el yodo puede
dañar los clavos la cura debe realizarse de una forma circular de
adentro hacia afuera.
7- Secar con una gasa limpia.
8- Cambiar las gasas alrededor de cada uno de los tornillos en la zona
más cercana a la piel y taparlos con esparadrapo antialérgico o con
un pequeño vendaje.
9- Comer alimento rico en fibra en pacientes encamados para facilitar la
eliminación fisiológica.

Recomendaciones para pacientes ambulatorios:

1- Mantener cubierta la zona del fijador eso es cuando el paciente anda

es ambulatorio.
2- Al realizarse la ducha no dejar que el agua y el jabón se descubra
hacia el interior de la extremidad.
3- Secar con una toalla limpia.
4- Solicite ayuda de un familiar para desvestirse y vestirse por la
incomodidad de los clavos.
5- No aplicarse cremas en zonas de los clavos a menos que el médico lo
indique.
 6- Debe realizar actividad física como pasear ir al parque relacionarse
con sus amistades fuera del domicilio

El paciente bajo tracción.

Tracción significa jalar una parte del cuerpo.

En la mayoría de los casos, la tracción utiliza dispositivos como pesas y
poleas para ejercer tensión sobre una articulación o hueso desplazado,
como en el caso de un hombro dislocado. La tensión ayuda a colocar la
articulación de nuevo en posición e inmovilizarla.

La tracción también se utiliza para mantener un grupo de músculos (como

los músculos del cuello) estirados con el fin de reducir los espasmos
musculares. Esto se denomina tracción cervical.

Un tratamiento de tracción implicará:

 Una cierta cantidad de tensión utilizada para jalar la parte del cuerpo
hasta otra posición.
 Una cantidad de tiempo para usar la tensión.
 Una manera de mantener la tensión constante.
La tracción de partes blandas:

Una tracción de partes blandas se utiliza para mantener una tracción

constante de una extremidad inferior fracturada, asegurando así una
correcta colocación y alineación. Este tipo de tracción puede ser colocada
antes y después de una intervención quirúrgica. Mantener la inmovilización
de la fractura y/o extremidad.

Cuidados de Enfermería en un paciente con tracción:

Concepto de tracción Fuerza constante aplicada sobre una parte del cuerpo,
cuyo objetivo es alinear y mantener el hueso fracturado. Este tratamiento
puede realizarse mediante tracción manual o continua.

Principios de la tracción:

 Mantener la línea de tracción establecida: Los pesos deben colgar

libremente sin golpear el lecho ni descansar sobre el suelo, Si se
modifica el nivel de la cama, hay que comprobar la posición de los
pesos.
 Mantener la contra tracción: Debe existir una contra tracción, ya que
sin ella la fuerza aplicada podría arrastrar el cuerpo del paciente,
Elevar la parte distal de la cama. El pie de un paciente con tracción de
Buck no tocara el pie de la cama o si el enfermo tiene una tracción
cervical, la cabeza no tocara la cabecera de la cama.
 Ausencia de rozamientos: La cuerda de tracción descansa en el canal
de la polea y se mueve con facilidad. Se controlará el desgaste de la
cuerda. El personal de Enfermería atará con firmeza los nudos y
asegurará sus extremos. Los nudos de la cuerda no se alojarán en la
polea, ya que ello alteraría la línea de tracción. Por la misma razón la
polea, la barra de separación y la placa de los pies no deben
descansar sobre los pies de la cama.
 Continuidad: Si la tracción es continua no se levantará ni ajustará los
pesos para modificar la posición del paciente en la cama. Si la
tracción es intermitente los pesos se colocan y retiran suavemente.
 Mantener la correcta alineación del cuerpo: La posición del paciente
generalmente debe permanecer en decúbito supino, manteniendo el
cuerpo alineado. Que este centrado en la cama, si no es así la línea de
tracción se modifica o interrumpe.

Objetivos de la tracción:

 Mantener la reducción mediante la inmovilización que se lleva a

cabo.
  Conseguir una relajación muscular mediante la desaparición del
dolor.
 Mejorar el retorno venoso al mantener elevada la extremidad
afectada.
Tipos de tracción:

Manual: Utilizada en la reducción cerrada de las fracturas. Su objetivo es

recuperar la longitud y alineación normal del hueso ejerciendo fuerza en
dos direcciones contrarias. Debe ser lenta y sostenida.

Continua: Puede ser cutánea o esquelética.

FUNCIONES DEL HUESO Y DEL SISTEMA ESQUELÉTICO.

El tejido óseo constituye aproximadamente el 18% del peso corporal y
desempeña seis funciones básicas:
1. Sostén: El esqueleto es la estructura del organismo que da sostén a los
tejidos blando y provee los puntos de inserción para los tendones de la
mayoría de los músculos esqueléticos.
2. Protección: El esqueleto protege de las lecciones a los orgasmos internos
más importante.
3. Asistencia en el movimiento: La mayoría de los músculos esqueléticos se
fija a los huesos; cuando se contraen, traccionan de estos para producir el
movimiento.
4. Homeostasis mineral: El tejido óseo almacena diversos minerales,
especialmente calcio y fósforo, lo cual contribuye a la solidez del hueso.
5. Producción de células sanguíneas: En la médula ósea roja (tejido
conectivo especializado) se produce la hemopoyesis para producir glóbulos
rojos, blancos y plaquetas.
Estructura de los huesos:
Los huesos se clasifican en diversos tipos según su forma un hueso largo
(cómo el fémur o el húmero) consta de las siguientes partes:
1-Diafisis: es el cuerpo o porción cilíndrica principal del hueso.
2-Epífisis: es el sitio de unión de la diáfisis con la epífisis; su espesor va
disminuyendo con la edad.
Tracción cutánea:
Es un procedimiento médico que ase parte del tratamiento de una fractura
de hueso largó. Para este proyecto se tomaron algunos criterios de
inclusión y exclusión cómo la edad, el tipo de fractura, criterios clínicos
dependientes del conocimiento del médico.
Definición:
Es una modalidad de tratamiento utilizado para la reducción o la
inmovilización de fracturas o dislocaciones. Se utiliza para mantener la
alineación, disminuir espasmos musculares, aliviar el dolor, corregir,
disminuir o prevenir las deformidades, ampliar los aspectos comunes antes
de la cirugía y promover los ejercicios.
La tracción puede ser:
 Cutánea: cuando se aplica en la piel.
 Esquelética: cuando se aplica al hueso.
MANEJO DE LOS PACIENTES CON TRAUMAS MUSCULO ESQUELÉTICO
TÓPICOS:

¿Qué es una contusión?

Según la Real Academia Española, una contusión es el daño que recibe
alguna parte del cuerpo por golpe que no causa herida exterior. En
términos clínicos, la contusión es una lesión física de tejido que genera un
hematoma (equimosis) sin ruptura de la piel.
Cuidados de Enfermería:
1. Aplicar Compresa Fría se deben aplicar durante 20 minutos, varias
veces al día.
2. Elevar la extremidad o zona afectada puede ayudarte a reducir la
inflamación.
3. Administrar analgésicos: Si el dolor es muy intenso.
4. Observar signos de infección: Es importante vigilar la herida de la
contusión en busca de signos de infección, como enrojecimiento,
dolor, calor y secreción.
5. Promover el reposo y evitar movimientos bruscos: Es importante
evitar movimientos bruscos que puedan empeorar la contusión. Se
recomienda el reposo y limitar la actividad física hasta que se
recupere.
6. Curar las heridas: Es importante heridas limpias y secas para prevenir
infecciones. mantener las Si la contusión tiene una herida abierta, la
enfermera debe limpiarla con agua y jabón y cubrirla con un apósito
limpio y seco.
¿Qué es Distención muscular?

Se presenta cuando un musculo es sometido a un estiramiento exagerado y

hay desgarro. Esta dolorosa lesión también llamada “tirón muscular “puede
ser causada por un accidente, uso inadecuado de un musculo, o sobrecarga
muscular.

Cuidados de Enfermería Distensión muscular:

1. Aplicar compresas frías: Las compresas frías pueden ayudar a

reducir la inflamación y el dolor en las primeras 48-72 horas después
de la lesión. Se deben aplicar durante 20 minutos, varias veces al
día.
2. Aplicar compresas calientes: Después de las primeras 48-72 horas,
se pueden aplicar compresas calientes para ayudar a reducir el dolor
y mejorar la circulación sanguínea.
 3. Administrar analgésicos: Si el dolor es muy intenso, el médico
puede prescribir algún analgésico para aliviarlo.
4. Inmovilizar la extremidad afectada: Es posible que sea necesario
inmovilizar la extremidad afectada para evitar movimientos bruscos
que puedan empeorar la lesión.
5. Realizar ejercicios de fisioterapia: Después de que la lesión haya
comenzado a sanar, se pueden realizar ejercicios de fisioterapia para
mejorar la fuerza y la flexibilidad muscular.
6. Educar al paciente sobre cómo prevenir lesiones futuras: Es
importante educar al paciente sobre las medidas preventivas que
pueden tomar para evitar futuras lesiones musculares, como
calentar antes de hacer ejercicio y estirar correctamente. Cuidados
de Enfermería.
7.
¿Qué es un esguince?

Un esguince o torcedura es una lesión de los ligamentos que unen dos

huesos que forman una articulación. Estos ligamentos están formados por
fibras muy resistentes, pero cuando se fuerzan hasta el límite o realizan un
movimiento muy brusco y excesivo, se rompen o se estiran en exceso, la
articulación duele y se inflama. Si la lesión es tan importante que el
ligamento ya no puede estabilizar la articulación en su posición y
los huesos se desarticulan, se trata de una luxación.

Cuidados de Enfermería Esguince:

1. Aplicar hielo inmediatamente en la Zona Afectada.

2. Vendar la zona afectada firmemente.
3. Mantener elevada la extremidad afectada por encima del nivel
del corazón.
4. Mantener el área lesionada en reposo durante varios días y, a la
hora de caminar, es aconsejable el uso de muletas.
 5. Para el dolor, medicamentos antiinflamatorios como el ácido
acetilsalicílico el ibuprofeno pueden ayudar a aliviarlo.
6. Tras tratar la articulación, es recomendable ejercitarla y así
evitar la rigidez y aumenta la fuerza, evitando ejercicios que
puedan provocar dolor.

¿Qué es una Luxación Articular?

Es una separación de dos extremos de los huesos en el lugar donde se

encuentran en una articulación.
Cuidados de Enfermería
1. Evaluación: Lo primero que se debe hacer es evaluar la luxación
para determinar la gravedad de la misma.
2. Inmovilización.
3. Control del dolor y la inflamación.
4. Terapia física: es importante para ayudar a recuperar la fuerza y
la movilidad de la articulación afectada.
5. Cuidado de la piel: Es importante mantener la piel limpia y seca
alrededor de la zona afectada para prevenir infecciones.

LESIÓN DE LOS TENDONES LIGAMENTOS Y MENISCOS:

Los tendones, ligamentos y meniscos son estructuras importantes en el

cuerpo humano que ayudan a mantener la estabilidad y el movimiento
adecuado de las articulaciones. Una lesión en cualquiera de estas
estructuras puede causar dolor y limitar la capacidad de movimiento.
Algunas lesiones comunes incluyen tendinitis, esguinces, luxaciones,
rupturas de tendones y ligamentos, y desgarros y lesiones degenerativas de
los meniscos. Es importante buscar atención médica si se sospecha una
lesión para recibir un diagnóstico y tratamiento adecuados.

Las lesiones en los tendones son afecciones en la que han irritado o dañado
las fibras duras que conectan el musculo en el hueso. La mayoría de las
lesiones en los tendones ocurre cerca de las articulaciones, como el
hombro, el codo, la rodilla o el tobillo.

Pueden lesionarse o resultar afectados por situaciones como esfuerzos

bruscos, traumatismos directos, exceso de entrenamiento en las prácticas
deportivas; las lesiones tendinosas pueden ser de manera general, de tres
tipos:
Tendinitis:

Consiste en la lesión resiente de un tendón, es muy dolorosa, se acompaña

por aumento de volumen limitación para el movimiento y rigidez.

Tendinosas

Cuando una tendinitis no se resuelve bien sea porque no se llevó a cabo el

tratamiento adecuado o no se cumplió con el reposo requerido, se prolonga
en el tiempo convirtiéndose en una lesión crónica que se conoce como
tendinosas. En este caso hay un desgaste de tendón, no solo una
inflamación.
Teno sinovitis:

En esta lesión se inflama el tendón y la vaina tendinosa que lo recubre, esto

es muy característico de enfermedades inflamatorias como la artritis
reumatoidea, se trata de una lesión muy dolorosa, acompañada por una
hinchazón y rigidez importantes. Suele producirse una crepitación y es más
frecuente a nivel de las manos, la llamada Teno sinovitis de Quervain que
afecta la muñeca y primer dedo de la mano.

Los tendones que más frecuentemente se afectan son los que utilizamos
para el impulso durante la carrera: el tendón de Aquiles en el tobillo y el
tendón rotuliano en la rodilla.

Las lesiones en los ligamentos son los esguinces, estas lesiones que afectan
la capsula o ligamentos de una articulación.
Cuidados de enfermería:

1. Reposo: Promover el descanso general es necesario para la

recuperación y limita el peso que debe soportar la rodilla.

2. Hielo: colocar hielo sobre la rodilla cada 2 horas por unos 20

minutos.

3. Compresión: aplicar compresas ayuda a la desinflamación.

4. Elevación

Rotura de ligamentos y meniscos.

Los ligamentos son estructuras protectoras de las articulaciones, que

impiden sobrepasar el límite normal de amplitud de su movimiento.
Ligamentos:

Las lesiones de ligamentos cruzados y del menisco producen una alteración

de la estabilidad de la articulación de la rodilla. Esto hace que el impacto
articular se distribuya de forma desigual por el cartílago.

Menisco:

Los meniscos son fibrocartílagos en forma de semilunar fijados a la parte

superior de la tibia. Están diseñados para estabilizar la articulación de la
rodilla, permitir una mejor distribución de la carga, disminuir el desgaste
del cartílago y absorber el impacto de choque entre fémur y tibia.
Algunos de los síntomas:

1. Sensación de chasquido (ruido que produce la rodilla)

2. Hinchazón o rigidez
3. Dolor al torcer o girar la rodilla
4. Dificultad para enderezar la rodilla completamente

Entre las lesiones de menisco más comunes encontramos:

 Lesiones degenerativas
 Lesiones traumáticas
 Mecánicas

Tratamiento

1. Inmediatamente reposo, hielo, compresión y elevación.

2. Se recomienda utilizar muletas para no poner carga sobre el
menisco dañado

Fracturas:

Una fractura es una ruptura, generalmente en un hueso. Si el hueso roto

rompe la piel, se denomina fractura abierta o compuesta. Las fracturas en
general ocurren debido a accidentes automovilísticos, caídas o lesiones
deportivas.

Estamos ante una fractura cuando hay un quiebre o fisura en algún hueso.
Entre los síntomas más evidentes se encuentran la hinchazón de la zona
lastimada y en ocasiones ondulaciones o angulaciones visibles del hueso a
través de la piel.
Las distintas maneras entre las que se presenta una fractura son las
siguientes:

Entre las fracturas más comunes.

 Clavícula
 Tibia y peroné
 Radio

Cuidados de enfermería.

 Detener cualquier sangrado

 Inmovilizar la zona lesionada
 Aplicar compresa de hielo para limitar la hinchazón y ayuda a aliviar el
dolor.
LESIONES DE ORIGEN DEPORTIVO:

Las lesiones deportivas son lesiones que ocurren durante la práctica de una
actividad deportiva de tipo profesional o amateur. Algunas de estas
lesiones ocurren casualmente, otras se deben a prácticas o posiciones
incorrectas durante un entrenamiento o en una competición, o al uso
incorrecto del material.

Las lesiones deportivas suelen consistir en traumatismos musculares y

traumatismos de las articulaciones y los ligamentos:

 Contusiones.
 Luxaciones.
 Lesiones musculares (desgarros, tirones, calambres).
 Esguince de tobillo/ de la rodilla.
 Fracturas óseas.
 Lesiones de los tendones.
 Lesiones de la tibia.
 Contracturas

Los principales síntomas de las lesiones deportivas:

Están relacionados con el tamaño y la extensión del traumatismo y están

principalmente representados por:

 Inicio inmediato del dolor.

 Pesadez y rigidez del músculo.
 Hinchazón.
 Aparición de hematomas.
 Sensibilidad al tacto.
 Pérdida de la amplitud normal de movimiento
Diagnóstico de las lesiones deportivas:

El diagnóstico de las lesiones deportivas, especialmente de las musculares,

se basa generalmente en el historial y en el examen clínico.

Los siguientes exámenes de diagnóstico se utilizan para localizar la lesión y

determinar su gravedad:

 Radiografía.
 Tomografía computarizada (TC).
 Imágenes por resonancia magnética (IRM).
 Ecografía.
 Escintigrafía ósea.
 Densitometría ósea.

¿Cuáles son las causas de las lesiones deportivas?

Los factores de riesgo de los principales accidentes de fútbol son:

1. Falta de entrenamiento.
2. Fatiga muscular.
3. Desequilibrio entre los músculos agonistas y antagonistas.
4. Edad.
5. Condiciones climáticas (frío, humedad).
6. Condiciones ambientales (terreno juego no adecuado).
7. Tiempos de reacción rápidos y mayor velocidad.
8. Rapidez en la ejecución de un gesto atlético-
9. Diferentes modalidades de entrenamiento.
10.Choques con otros jugadores.
11.Ritmos incorrectos o práctica de calentamiento no adecuada.
12.Programas de entrenamiento no adecuado.
Lesiones ocupacionales:

Las lesiones ocupacionales son lesiones físicas o enfermedades que se

producen en el lugar de trabajo o como resultado de las actividades
laborales. Muchas ocupaciones pueden presentar situaciones
potencialmente peligrosas como la construcción, el trabajo policial o la
enfermería, incluso el trabajo de oficina puede provocar lesiones, ya que
sentarse en la misma posición durante periodos prolongados puede afectar
su cuerpo.

Algunos ejemplos de lesiones ocupacionales comunes incluyen:

 Lesiones musculo esqueléticas: son lesiones que evolucionan a los

músculos, tendones, ligamentos, huesos y articulaciones y se
producen debido a movimientos repetitivos, posturas forzadas y
levantamiento de cargas pesadas.
 Tendinitis. La tendinitis es una inflamación de los tejidos conectivos
fibrosos gruesos que unen los músculos a los huesos; estos tejidos
conectivos se llaman tendones. La tendinitis puede ocurrir en
cualquier tendón sin embargo es más frecuente alrededor de los
hombros, codos, muñecas, rodillas y talones.

Tipos de Tendinitis:
- Codo de golfista.
- Codo de tenista.
- Tendinitis de Aquiles.
- Tendinitis rotuliana.

Se pueden desarrollar a través de movimientos repetitivos y el uso excesivo

de ciertas partes del cuerpo. Los síntomas generalmente incluyen:
sensibilidad, dolor e hinchazón. Esta condición ocurre más comúnmente en
las rodillas, los codos y los hombros, y puede corregirse con fisioterapia.
 Síndrome del túnel carpiano: El síndrome del túnel carpiano ocurre
cuando el nervio mediano en la muñeca está comprimido,
generalmente debido a movimientos repetitivos. Las causas comunes
del síndrome del túnel carpiano incluyen la tipificación y el trabajo en
línea de montaje, es necesario buscar tratamiento para esta afección
lo antes posible, a fin de evitar daños a los nervios a largo plazo. Un
programa de fisioterapia puede incluir ejercicios ligeros para
fortalecer los músculos de la mano y la muñeca, así como
estiramientos para mejorar la flexibilidad.

 Dolor de espalda. El dolor de espalda es la fuente de dolor

relacionada con el trabajo más comúnmente reportada, y puede ser
causada por varias actividades relacionadas con el trabajo. Por
ejemplo, largos períodos de inactividad, como estar sentado en un
escritorio todo el día, pueden provocar dolor de espalda. Por el
contrario, demasiada fuerza en la espalda, como levantar objetos
 pesados repetidamente con la mecánica corporal incorrecta, también
puede provocar dolor de espalda. Las lesiones de espalda
generalmente son causadas por girar o torcer la espalda de manera
incorrecta, especialmente al levantar objetos.

 Esguinces y distensiones: Los Esguinces y distensiones pueden ocurrir

en todo el cuerpo, afectando los tendones y ligamentos. Un esguince
es un estiramiento o desgarro de los ligamentos, las bandas
resistentes de tejido fibroso que conectan dos huesos en las
articulaciones. La ubicación más común de un esguince es el tobillo.

La diferencia entre un esguince y una distensión es que el primero

lesiona las bandas de tejido que conectan dos huesos, mientras que
la segunda implica una lesión de un músculo o de la banda de tejido
que une un músculo a un hueso. Estos pueden ocurrir por trauma,
como caerse de una escalera o movimientos repetitivos. También
pueden ocurrir como resultado del uso incorrecto del equipo.
Síntomas:
Los signos y los síntomas variarán, dependiendo de la gravedad de la
lesión, y pueden incluir los siguientes:
- Dolor.
- Hinchazón.
- Hematomas.
- Capacidad limitada para mover la articulación afectada.
- Escuchar o sentir un “pop” en la articulación en el momento de la
lesión.

Las lesiones y accidentes más comunes de los trabajadores de la salud son:

 Sobreesfuerzo / estrés repetitivo.

 Actividades de manejo de pacientes que causan daño muscular
(levantamiento manual por ejemplo). Esto puede causar esguinces,
distensiones musculares y daños en la columna.
 Perforaciones y pinchazos con agujas o heridas con otros
instrumentos afilados. Incluyendo el riesgo de contagio de
enfermedades e infecciones (VIH / SIDA, hepatitis B o C, coronavirus).
 Violencia física y verbal por parte de pacientes agresivos.
  Resbalones y caídas por pisos mojados que causan fracturas óseas.
 Estrés y otras enfermedades psicológicas por falta de personal.

¿Qué es una amputación?

Una amputación es el procedimiento quirúrgico consistente en la resección

-total o parcial- de una extremidad.

La medicina actual lo considera como un procedimiento reconstructivo por

el que se dota al paciente de un muñón que le permita tener una buena
función y recuperar un nivel elevado de calidad de vida.

¿Cuáles son las causas más habituales de amputación?

Aunque el listado es muy extenso, las causas más habituales de amputación

son:

 Vasculopatías diabéticas o no diabéticas.

 Traumatismos severos.
 Tumores.
 Enfermedades neuropáticas.
 Lesiones térmicas (por calor o por frío).
 Infecciones.
 Deformidades congénitas.

Niveles estándar de amputación.

El cirujano ha de eliminar todos los tejidos no viables y, a la vez, intentar

preservar una longitud de la extremidad suficiente como para mantener
una funcionalidad adecuada tras la cirugía. Los niveles de amputación
habituales son:
  Miembro superior:
- Dedos de la mano.
- Parcial de la mano.
- Desarticulación de la muñeca.
- Transradial.
- Desarticulación del codo.
- Supracondílea.
- Del cuello del húmero.
- Desarticulación del hombro.
- Interescápulo-torácica.

 Miembro inferior:
- Dedos del pie.
- Parcial del pie.
- Desarticulación del tobillo o de Syme.
- Transtibial.
- Desarticulación de rodilla.
- Transfemoral.
- Desarticulación de cadera.
- Hemipelvectomía.
En general y siempre que el muñón permita una protetización funcional
cuanto más distal sea la amputación, mejor es la calidad de vida del
paciente.

¿Cómo es un muñón ideal?

El muñón es la porción de un miembro amputado que se comprende entre

la superficie seccionada y la articulación inmediatamente proximal. El
muñón es la estructura sobre la que se colocará la futura prótesis y el
elemento activo que permitirá al paciente movilizarla de modo consciente y
controlado. A tal efecto, se considera que un muñón ideal ha de tener una
serie de características:
 Forma suavemente cónica.
 No doloroso.
 Cicatriz correcta y en lugar adecuado.
 Extremidades óseas con buen recubrimiento de tejido.
 Revestimiento cutáneo bien nutrido. Con la piel ni demasiado tensa
ni demasiado laxa.
 Movilidad suficiente y fuerza de palanca.
 Conservar los arcos de movilidad de la extremidad proximal. •
Buena irrigación sanguínea.
 Normativa 004- MINSA

PLAN DE CUIDADOS

Unidad de salud: HGGL Servicio: Ortopedia Fecha: 20/ 04/ 23

Nombre y Apellidos: María luisa Pérez Ruiz Sexo: Femenino Edad:50 años Cod:00046 Pag: 508

Diagnóstico de enfermería: integridad de la piel deteriorada R/C Lesión ósea M/P fricción superficial No. Exp: 171073-01

Objetivo Resultado esperado Intervenciones Ejecución Evaluación

ENFERMERIA
*Toma de S/v -cada 4 horas
Paciente en su En 7 días, piel de *vía permeable -Desde su ingreso
hospitalización, paciente elimine la *Cambios posturales -cada 4 horas y PRN
pueda recuperar fruición *orientaciones de enfermería sobre técnicas -permanente En proceso.
su coloración superficial ,recuperand de movilización
adecuada de o su integridad cutánea *Adecuada alimentación e hidratación -Siempre
piel ,atravez de *vigilancia x cambios de coloración de piel -siempre
intervenciones
orientaciones de PACIENTE
enfermería *Ponga en práctica ,lo orientado por -cuando se necesite
enfermería

FAMILIA
*Ayuda con las acciones a realizar ,por
-siempre
enfermería en base al
Bienestar del paciente.
 Normativa 004- MINSA

PLAN DE CUIDADOS

Unidad de salud: HGGL. Servicio: Ortopedia Fecha:10/04/2023

Nombre y Apellidos: Carlos Alberto Ruiz Pedroza Sexo: Masculino Edad: 40 años Cod:00085 pag:284

Diagnóstico de enfermería: Deterioro de la movilidad física R/C incapacidad de movilización E/P dolor 8/10 Exp: 020883_01

Objetivo Resultado esperado Intervenciones Ejecución Evaluación

ENFERMERIA
Durante su El paciente, en 24 *vía permeable *Desde su ingreso
estancia ultra horas disminuya el *toma de signos vitales *cada 4 horas y PRN
hospitalaria dolor y realice *vigilancia de signos de infección *Siempre
paciente ,disminu técnicas adecuadas *Asistencia a curas médicas *siempre
ya el dolor 8/10 y de movilización. *cumplimiento de planes médicos *A su indicación
logre movilizarse estrictos En proceso….
adecuadamente a *orientación sobre movilización adecuada
través de ,fuera de cama (no apoyando el miembro *siempre
cuidados de inmovilizado)
enfermería y
ayuda Paciente :
farmacológica *Reportar a enfermería eventualidad
*siempre
*colaborar en las intervenciones de
enfermería *cuando se requiere
Familia: *Contribuye en el confort del
paciente *En él momento
*Reporta evento a enfermería *cuando suceda
 Normativa 004- MINSA

PLAN DE CUIDADOS

Unidad de salud: Hospital Gaspar García Laviana. Servicio: Ortopedia. Fecha: 27/04/2023

Nombre y Apellidos: Roberto Eleazar Jarquin Díaz. Sexo: Masculino Edad: 26 años.

Diagnóstico de enfermería: Disminución de la tolerancia a la actividad física R/C rigidez de la articulación manifestado por
dolor y edema. No Exp: 040697-01

Objetivo Resultado esperado Intervenciones Ejecución Evaluación

Enfermería:
Que durante la Que durante las Canalización permeable desde -En el momento de su
etapa hospitalaria el primeras 48 horas el su ingreso, aplicación de ingreso
paciente recupere paciente se le analgésicos por dolor y
su movilidad de su disminuye el dolor y antibióticos como profiláctico,
miembro afectado. edema. toma de signos vitales y seguir
órdenes y planes médicos En Proceso….
Paciente:
Siempre que se necesite
Que durante la intervención de
enfermería el paciente colabore
para su mejoría
- Vigilar al paciente y
Familia: reportar eventos
Que el familiar a cargo del cuido
del paciente informe a
enfermería por dolor o por fiebre
o cambios de coloración.
 Normativa 004- MINSA

PLAN DE CUIDADOS

Unidad de salud: Hospital Gaspar García Laviana. Servicio: Ortopedia. Fecha: 27/04/2023

Nombre y Apellidos: Eduardo José Ocon Pérez. Sexo: Masculino Edad: 32años. Exp: 040697-01

Diagnóstico de enfermería: Movilidad física deteriorada R/C desdoblamiento del pie izquierdo M/P dolor.

Objetivo Resultado esperado Intervenciones Ejecución Evaluación

Enfermería:
Vía permeable desde su ingreso
Que durante las toma de signos vitales, cumplir
Que durante la primeras 72 horas el tratamientos según órdenes y Desde su ingreso
estancia hospitalaria paciente se le plan médicos garantizar
el paciente recupere disminuya el dolor la resultados de exámenes en
la movilidad de su tumefacción y el laboratorios.
miembro afectado y edema y pueda
su estado salud. asimilar su cuerpo de Paciente: En todo tiempo En proceso….
buena forma su Que colabore para su pronta
tratamiento y mejoría con enfermería.
procedimientos ha
aplicar.
Familia: Estar atento a su
Que reporten a enfermería paciente reportar
cambios de coloración, fiebre, eventos.
dolor y que ayude con medios
físicos para disminuir edema en
miembro afectado, reportar a
enfermería cualquier incidencia.
 Normativa 004- MINSA

PLAN DE CUIDADOS

Unidad de salud: Hospital Gaspar García Laviana. Servicio: Ortopedia. Fecha: 27/04/2023

Nombre y Apellidos: J.L.R.A. Sexo: Masculino. Edad: 51 años. Cod: 00004 Pag: 466 Exp: 040697-01

Diagnóstico de enfermería: Riesgo de Infección R/C Procedimiento Inavasivo M/P Dolor, enrojecimiento.

Objetivo Resultado esperado Intervenciones Ejecución Evaluación

ENFERMERIA
Durante la
hospitalazacion el PACIENTE
paciente tenga los
cuidados para evitar
complicaciones en
su integridad física. FAMILIA

Normativa 004- MINSA

 PLAN DE CUIDADOS

Unidad de salud: Hospital Gaspar García Laviana. Servicio: Ortopedia. Fecha: 27/04/2023

Nombre y Apellidos: Roberto Eleazar Jarquin Díaz. Sexo: Masculino Edad: 26 años.

Diagnóstico de enfermería: Disminución de la tolerancia a la actividad física R/C rigidez de la articulación manifestado por
dolor y edema. Exp: 040697-01

Objetivo Resultado esperado Intervenciones Ejecución Evaluación

ENFERMERIA

PACIENTE

FAMILIA

Normativa 004- MINSA

PLAN DE CUIDADOS
 Unidad de salud: Hospital Gaspar García Laviana. Servicio: Ortopedia. Fecha: 27/04/2023

Nombre y Apellidos: Roberto Eleazar Jarquin Díaz. Sexo: Masculino Edad: 26 años.

Diagnóstico de enfermería: Disminución de la tolerancia a la actividad física R/C rigidez de la articulación manifestado por
dolor y edema. Exp: 040697-01

Objetivo Resultado esperado Intervenciones Ejecución Evaluación

ENFERMERIA

PACIENTE

FAMILIA

Normativa 004- MINSA

PLAN DE CUIDADOS

Unidad de salud: Hospital Gaspar García Laviana. Servicio: Ortopedia. Fecha: 27/04/2023
 Nombre y Apellidos: Roberto Eleazar Jarquin Díaz. Sexo: Masculino Edad: 26 años.

Diagnóstico de enfermería: Disminución de la tolerancia a la actividad física R/C rigidez de la articulación manifestado por
dolor y edema. Exp: 040697-01

Objetivo Resultado esperado Intervenciones Ejecución Evaluación

ENFERMERIA

PACIENTE

FAMILIA

Normativa 004- MINSA

PLAN DE CUIDADOS

Unidad de salud: Hospital Gaspar García Laviana. Servicio: Ortopedia. Fecha: 27/04/2023

Nombre y Apellidos: Roberto Eleazar Jarquin Díaz. Sexo: Masculino Edad: 26 años.
 Diagnóstico de enfermería: Disminución de la tolerancia a la actividad física R/C rigidez de la articulación manifestado por
dolor y edema. Exp: 040697-01

Objetivo Resultado esperado Intervenciones Ejecución Evaluación

ENFERMERIA

PACIENTE

FAMILIA

Normativa 004- MINSA

PLAN DE CUIDADOS

Unidad de salud: Hospital Gaspar García Laviana. Servicio: Ortopedia. Fecha: 27/04/2023

Nombre y Apellidos: Roberto Eleazar Jarquin Díaz. Sexo: Masculino Edad: 26 años.
 Diagnóstico de enfermería: Disminución de la tolerancia a la actividad física R/C rigidez de la articulación manifestado por
dolor y edema. Exp: 040697-01

Objetivo Resultado esperado Intervenciones Ejecución Evaluación

ENFERMERIA

PACIENTE

FAMILIA

Normativa 004- MINSA

PLAN DE CUIDADOS

Unidad de salud: Hospital Gaspar García Laviana. Servicio: Ortopedia. Fecha: 27/04/2023

Nombre y Apellidos: Roberto Eleazar Jarquin Díaz. Sexo: Masculino Edad: 26 años.
 Diagnóstico de enfermería: Disminución de la tolerancia a la actividad física R/C rigidez de la articulación manifestado por
dolor y edema. Exp: 040697-01

Objetivo Resultado esperado Intervenciones Ejecución Evaluación

ENFERMERIA

PACIENTE

FAMILIA

Normativa 004- MINSA

PLAN DE CUIDADOS

Unidad de salud: Hospital Gaspar García Laviana. Servicio: Ortopedia. Fecha: 27/04/2023

Nombre y Apellidos: Roberto Eleazar Jarquin Díaz. Sexo: Masculino Edad: 26 años.
 Diagnóstico de enfermería: Disminución de la tolerancia a la actividad física R/C rigidez de la articulación manifestado por
dolor y edema. Exp: 040697-01

Objetivo Resultado esperado Intervenciones Ejecución Evaluación

ENFERMERIA

PACIENTE

FAMILIA