1: Se realizará la lectura y luego una definición breve y precisa de los siguientes conceptos: fractura

abierta, fractura cerrada, fractura conminuta, hernia de núcleo pulposo, osteosíntesis, tracción
esquelética y tracción de tejidos blandos; en que consiste la valoración neurovascular de una
extremidad.

FRACTURA ABIERTA:
Son lesiones complejas que afectan tanto al hueso como a las partes blandas circundantes, los
objetivos del tratamiento son prevenir la infección que se produce la consolidación de la fractura y
que se recupere la función.
Las fracturas abiertas son a menudo resultado traumatismos de alta energía, y se caracteriza por un
grado variable de lesión de las partes blandas y de esqueleto, lo que dificulta la vascularización
tisular local.
FRACTURA CERRADA:
Es aquella en que la piel y tejidos que cubran el hueso fracturado no han sido selecciona por este.
La factura cerrada se mantiene interna, pero el dolor q causa puede hacer deducir que se trata
efectivamente de rotura (aquella que en no hay salida al exterior, la piel que rodea la zona de
fractura esta indemne).
FRACTURA CONMINUTA:
Es aquella en la que el hueso se fractura en dos o más fragmentos. la causa es un traumatismo de
alta intensidad, en el que el hueso se fractura en varias partes, siendo posible el desplazamiento de
los trozos. También entran en juego distintos factores que pueden provocar la fractura, como puede
ser la presencia de osteoporosis, fracturas previas en la misma zona, o la enfermedad de los huesos
de cristal.
HERNIA DE NUCLEO PULSOSO:
Es el prolapso de un disco intervertebral a través de un desgarro en el anillo fibroso circundante. El
desgarro produce dolor debido a la presencia de nervios en el disco intervertebral; y cuando el disco
comprime una raíz nerviosa adyacente, se produce una radiculopatía segmentaria con parestesias y
debilidad en la distribución de la raíz afectada.
OSTEOSINTESIS:
Es una cirugía reconstructiva cuyo objetivo es estabilizar y unir los extremos de un hueso roto tras
una fractura, una osteotomía o una no unión en casos de fractura previa. Los fragmentos se
estabilizan utilizando dispositivos mecánicos, lo que permite la curación completa o parcial de los
músculos, así como recuperar la función articular.
TRACCIÓN ESQUELETICA:
Es la tracción ortopédica que se utiliza para el tratamiento de huesos fracturados y otras anomalías
del sistema musculoesquelético. Esta técnica consiste en tirar de una estructura corporal (una
extremidad, por ejemplo) mediante la fijación de un clavo metálico o un alambre introducido en el
tejido óseo, al cual se conectan unos cables que llevan poleas y pesos.
TRACCIÓN DE TEJIDOS BLANDOS:
Es un método transitorio de tratamiento de las fracturas, especialmente diafisarias de los huesos
largos (generalmente del miembro inferior). El objetivo es lograr la tracción axial (en el eje) de la
extremidad, para de esta forma lograr un alineamiento de la fractura. Esto conlleva a una
disminución del dolor y del daño de partes blandas alrededor del foco de fractura.
EN QUE CONSISTE LA VALORACIÓN NEUROVASCULAR DE UNA EXTREMIDAD
Las evaluaciones neurovasculares consisten en determinar si la función nerviosa y circulación
sanguínea a las partes del cuerpo son las adecuadas. Estas evaluaciones se suelen llevar a cabo
cuando un paciente ha sufrido una lesión o un traumatismo, que requiere escayolar o poner un
vendaje restrictivo en la zona. Las enfermeras suelen ser responsables de llevar a cabo las
evaluaciones, para detectar signos y síntomas de complicaciones potenciales.
2: Un plan de cuidados enfermeros específico del tema síndrome compartimental y síndrome de
embolismo graso, para lo cual deben entregar mínimo de 10 cuidados específicos para síndrome
compartimental y 10 cuidados específicos para síndrome de embolismo graso

CUIDADOS DE SÍNDROME COMPARTIMENTAL.

1. Monitorizar los signos de deterioro de la circulación o de la función
neurológica (dolor, palidez, ausencia de pulsos, parestesias, parálisis y
presión) causados por el yeso en la extremidad afectada.
2. Vigilar el color y la temperatura de la piel
3. Observar si hay erupciones y abrasiones de la piel.
4.   Observar el color, calor, tumefacción, pulsos, textura, si hay edemas y
ulceraciones en las extremidades.
5. Observar si hay zonas de decoloración, hematomas y pérdida de la
integridad en la piel y las mucosas.
6. Observar signos no verbales de molestias, especialmente en pacientes que
no pueden comunicarse eficazmente.
7. Determinar el impacto de la experiencia del dolor sobre la calidad de vida
(sueño, apetito, actividad, función cognitiva, estado de ánimo, relaciones,
trabajo y responsabilidad de roles.)
8. Realizar una evaluación de la circulación periférica (comprobar pulsos
periféricos, edema, llenado capilar, color y temperatura de la extremidad.)
9. Evitar infecciones de la herida.
10. Observar si hay zonas de presión o fricción.
11. Comprobar las órdenes médicas en cuanto al medicamento, dosis y
frecuencia del analgésico prescrito.
12. Comprobar el historial de alergias a medicamentos.
13. No iniciar una infusión I.V. ni extraer sangre en la extremidad afectada
14. No medir la presión arterial en la extremidad afectada.
15. No aplicar presión ni realizar torniquete en la extremidad afectada.
http://dspace.utb.edu.ec/bitstream/handle/49000/5767/E-UTB-FCS-ENF-000205.pdf?
sequence=1&isAllowed=y
https://seapaonline.org/UserFiles/File/Revistas/invierno%202013/Sindrome
%20compatimental_.pdf
1. Proporcionar al paciente toda la información que necesite sobre curas,
procedimiento a fin de reducir el estrés y facilitar el control del dolor.
2. Sujetar la tracción al realizar cualquier movilización al paciente.
3. Enseñar y estimular al paciente a realizar ejercicios pasivos de la extremidad
afectada (contracciones musculares, apretar el miembro contra la cama)
4. Enseñanza de medidas no farmacológicas como masajes, cambios posturales,
ocupación del tiempo libre.
5. Mantener la tracción y el miembro afectado en perfecta alineación.
6. Mantener la piel hidratada y aplicar ligeros masajes que estimulen la circulación
sanguínea
7. Instruir al paciente para que realice movilizaciones de la pierna sana, así como
del resto del cuerpo.
8. procurar una dieta rica proteínas, vitaminas, fibra y fomentar consumo de
líquidos.
9. Evitar manipulaciones innecesarias de la tracción.
10. Enseñar al paciente a identificar signos y síntomas de infección.
11. Mantener en todo momento las sabanas secas y sin arrugas.
12. Animar al paciente a participar en sus cuidados, proporcionándole los
conocimientos para ello
13. Vigilar la circulación, movimiento y sensibilidad de la extremidad afectada
https://www.aaot.org.ar/revista/1993_2002/1996/1996_2/610219.pdf
 BIBLIOGRAFIA.

1. https://www.urbanfisio.com/fractura-conminuta-causas-sintomas-tratamiento/
2. https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/osteosintesis
3. "Straight A's in Medical-Surgical Nursing": Springhouse: 2007
4. Drugs.com: síndrome de compartimento