Sistema linfático: anatomía y fisiología

Centro Ankarena Naturopatía
* SISTEMA LINFÁTICO
* SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
* BIOENERGÉTICA.
*INTRODUCCIÓN A LA ANALÍTICA
8º Seminario, Página 2
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA

LINFATICO
Es un sistema circulatorio que está formado por las siguientes

estructuras: capilares y vasos linfáticos, ganglios linfáticos, bazo, timo y
amígdalas.
El sistema linfático realiza las siguientes funciones:
-Mantiene un estado de equilibrio osmótico en el espacio existente entre
las células y los capilares sanguíneos (espacio intersticial), es decir,
recoge el agua y las proteínas que se acumulan en los distintos tejidos
corporales evitando los fenómenos de congestión tisular.
-Recolecta las grasas absorbidas en el intestino delgado (quilo) para luego
volcarlas en sangre.
-Maduración de dos tipos de glóbulos blancos (linfocitos B en los
ganglios linfáticos, y linfocitos T en el timo). Los linfocitos B producen
anticuerpos toda vez que contactan con un antígeno (inmunidad humoral),
mientras que los linfocitos T son los responsables de la inmunidad
celular, forma de defensa que consiste en atacar virus y ciertas bacterias
intracelulares, incapaces de ser neutralizados por los anticuerpos
circulantes.
-Filtra los cuerpos extraños y los microorganismos que ingresan al
organismo y afectan la salud.
En todas estas funciones interviene la linfa, fluido líquido de consistencia
acuosa que circula por los vasos linfáticos proveniente de la sangre y
regresando a ella, como se estudiará más adelante. Teniendo en cuenta
esta particularidad, el sistema linfático bien puede considerarse como
colateral al sistema cardiovascular, dispuesto en forma paralela y que

también transporta líquidos a través de una red vascular. Como sucede
con la sangre, la gran mayoría de los tejidos están en contacto con la
linfa, a excepción del cerebro, que carece de vasos linfáticos.
CAPILARES LINFÁTICOS
Son vasos microscópicos, formados por una capa simple de células
endoteliales que se superponen unas con otras. Si bien son similares a los
capilares sanguíneos, se diferencian porque comienzan en los tejidos,
tienen un extremo ciego y sus paredes son mucho más permeables.
Esto último posibilita el pasaje de moléculas de un tamaño mayor,

como las proteínas y restos de células, que no podrían hacerlo a través de
los capilares sanguíneos. Los capilares linfáticos que están en estrecho
contacto con las vellosidades intestinales se denominan quilíferos, y son
los que recogen las sustancias grasas digeridas. Se calcula que un 10%
del líquido intersticial se reabsorbe hacia los capilares linfáticos, y el
resto a los capilares venosos.
VASOS LINFÁTICOS
La unión de múltiples capilares linfáticos da origen a estructuras de

mayor diámetro, los vasos linfáticos. Su estructura es muy similar a las
venas, a excepción que poseen paredes más delgadas y numerosas
válvulas que evitan el retroceso de la linfa, dándole un aspecto abultado.
Los vasos linfáticos son los encargados de transportar la linfa desde el
intersticio hacia la vena cava superior. Algunos se disponen de manera
independiente y otros acompañan a los vasos sanguíneos y a los nervios.
En su recorrido se interponen varios ganglios, los cuales atraviesa.

Los vasos linfáticos terminan en dos grandes conductos: el conducto
torácico y el conducto linfático derecho. El conducto torácico es el
principal tronco colector del sistema linfático. Se inicia en la cisterna de
Pecket (cisterna del quilo), que es una dilatación alargada que se sitúa
entre la arteria aorta y la columna vertebral, a la altura de la 12º vértebra
torácica y la 1º vértebra lumbar. Se dirige hacia arriba, atraviesa el tórax y
termina su recorrido en la vena subclavia izquierda, cerca de la unión de
dicho vaso con la vena yugular interna.
El otro tubo importante es el conducto linfático derecho, de menor
tamaño que el conducto torácico, que desemboca en la vena subclavia
derecha. La linfa de todo el organismo toma contacto con la circulación
sanguínea en la vena cava superior para dirigirse al corazón.
Relación entre capilares linfáticos, sanguíneos y espacio intersticial
Disposición de los vasos linfáticos principales
Esquema de un vaso linfático
GANGLIOS LINFÁTICOS
Son estructuras de forma ovalada, aplanada o irregular, con un tamaño

que puede alcanzar un centímetro de diámetro. Los ganglios o nódulos
linfáticos se intercalan en el recorrido de los vasos linfáticos. La linfa
llega a los ganglios por los vasos aferentes, y sale del mismo por vasos
eferentes. Estos últimos se ubican en el hilio, depresión cóncava por
donde, además, ingresan los nervios y las arterias y salen las venas del
ganglio. Los ganglios linfáticos pueden tener una ubicación superficial
como en la cara, cuello, axilas o ingle o en áreas más profundas donde
son más numerosos. Se disponen en la cabeza, cuello, extremidades, en el
tórax, el abdomen y la pelvis. Están rodeados por una cápsula externa de
tejido conectivo. En su interior presenta una corteza con folículos
linfoides primarios que se transforman en secundarios ante la presencia
de cualquier agente invasor. Poseen una formación clara denominada
“centro germinal” que contiene abundantes linfocitos B. No obstante,
puede haber folículos primarios que no posean esos centros germinales,
ya que aparecen ante la presencia de antígenos donde se transforman en
folículos secundarios para iniciar una respuesta inmunitaria. En dirección
hacia el centro del ganglio aparece la “paracorteza”, rica en linfocitos T.
A partir de la corteza se forman trabéculas que dividen al ganglio en la
parte interna.
En la zona central se ubica la médula, donde llega la linfa previo
paso por las trabéculas del ganglio. La médula contiene macrófagos y
linfocitos B y T.
Esquema de un ganglio linfático
La principal función de los ganglios linfáticos es la producción y

maduración de linfocitos para la formación de anticuerpos. Esos
linfocitos son incorporados a la linfa cuando esta llega al ganglio vía
aferente. Otra función importante de los nódulos linfáticos es la de filtrar
y destruir elementos extraños que arriban vía aferente, como partículas,
células tumorales, restos de tejidos y microorganismos. Esa destrucción
se realiza mediante los macrófagos, estructuras celulares con capacidad
para englobar y digerir las sustancias mencionadas. La aumentada
actividad de un ganglio debido a la gran producción de linfocitos ante la
presencia de microorganismos patógenos hace que el órgano se agrande,
su palpación se vuelva dolorosa y con aumento de temperatura producto
de la inflamación. Este proceso, llamado “adenitis”, también sucede ante
la presencia de células cancerígenas en el organismo. Cuando los
linfocitos toman contacto con los componentes activos inmunitarios
(proteínas bacterianas y virales que forman parte de las vacunas) también

se forma una respuesta inmunitaria.
Este hecho hace que los ganglios linfáticos también formen parte del
sistema inmunológico.
LA LINFA
Es una sustancia heterogénea, de color transparente o algo amarillento,
que circula por el interior de los vasos linfáticos. Puede considerarse
como una mezcla de filtrado capilar y de líquido intersticial que ha
penetrado en los capilares linfáticos. La linfa está compuesta por un 90%
de agua, sales, glucosa, algunos glóbulos blancos, pocas proteínas,
dióxido de carbono, bajas concentraciones de oxígeno y sustancias de
desecho celulares. A raíz de que los poros de los capilares linfáticos son
de mayor diámetro que los correspondientes a los capilares sanguíneos, la
composición química de la linfa difiere con la del plasma de la sangre.
Las moléculas de mayor tamaño ingresan al capilar linfático, mientras
que las de menor peso molecular regresan a los capilares sanguíneos. La
linfa se forma cuando el líquido con nutrientes que abandona los capilares
sanguíneos para llegar a las células es excesivo, quedando en el espacio
intersticial (entre las células y los vasos). Es entonces cuando los
capilares linfáticos, con menor presión en su interior que la existente en el
espacio intersticial, recogen ese fluido, la linfa, y la trasladan luego a los
vasos de mayor diámetro para mezclarse por último con la sangre al
llegar a las venas subclavias. La formación de la linfa es continua en
aquellos órganos con actividad constante, como las glándulas, los
pulmones y el corazón. Cuando es mucha la cantidad de linfa que se
acumula en los tejidos se produce una alteración orgánica denominada
edema.
CIRCULACIÓN LINFÁTICA
El sistema linfático no necesita de una bomba para que la linfa circule,
como sí existe en el sistema cardiovascular. La velocidad de circulación
es muy lenta y sigue una sola dirección. La propiedad de la linfa de
circular despacio hace posible un filtrado y una eliminación de partículas
extrañas más eficientes. La circulación linfática se ve favorecida por las
diferencias de presión entre el intersticio y los capilares linfáticos, las
válvulas linfáticas y los movimientos que ejercen los músculos. Además,
cualquier situación que provoque dilatación de los capilares sanguíneos,
como los esfuerzos musculares, dan por resultado un aumento de la
filtración en los capilares sanguíneos y una consecuente formación de
linfa que ingresa a la circulación. La linfa procedente de las extremidades
inferiores y de los órganos situados en las cavidades abdominal y
pelviana circula por los vasos linfáticos y desembocan en la cisterna de
Pecket o cisterna del quilo. Ahí se origina el conducto torácico, que
asciende cercano a la arteria aorta. Al llegar al tórax recibe la linfa
procedente de los ganglios linfáticos intercostales, pectorales y
bronquiales. Por último, recoge la linfa del lado izquierdo de la cabeza,
del cuello y del brazo izquierdo. Toda la linfa de esos órganos
desembocan en la vena subclavia izquierda y entran en contacto con la
sangre, para llegar a la aurícula derecha del corazón a través de la vena
cava superior. La linfa procedente del tórax derecho, de la parte izquierda
de la cabeza, del cuello y del brazo derecho desembocan en un corto
canal, el conducto linfático derecho, que termina en la vena subclavia
derecha.
Aquí la linfa llega a la sangre y juntas arriban a la vena cava

superior y al corazón.
Esquema de la circulación linfática
En resumen, la linfa cumple funciones de defensa por medio de los

linfocitos, recupera el líquido intersticial en exceso y las proteínas de alto
peso molecular, vehiculiza desechos y partículas extrañas y actúa como
transporte de los lípidos absorbidos por las vellosidades del intestino
delgado para que lleguen a la sangre. La circulación linfática se ve
favorecida por el movimiento natural que realizan todos los músculos del
individuo.
Circulaciones linfática y sanguínea
BAZO
Es un órgano de forma alargada y plana, que se halla en el área superior
izquierda del abdomen (hipocondrio izquierdo). El bazo está ubicado por
debajo del diafragma y detrás del estómago. Pesa alrededor de 200
gramos y está muy irrigado. En general, aumenta un poco de tamaño
hasta la pubertad y luego se mantiene constante. Las funciones del bazo
son, en el feto, realizar la hematopoyesis, es decir, la formación, el
desarrollo y la maduración de los glóbulos rojos, glóbulos blancos y
plaquetas a partir de una célula madre hematopoyética. Esa función cesa
al nacimiento, aunque con capacidad de volver a realizarla en casos
necesarios.
Otra de las funciones es la de destruir los glóbulos rojos envejecidos

o dañados y de remover y recuperar el hierro para la producción de
nuevos eritrocitos. Este proceso de eliminación se realiza en los folículos
linfáticos por parte de los macrófagos, quienes también eliminan por
fagocitosis todas las impurezas y los gérmenes que circulan por la sangre.
El bazo también actúa como órgano de reserva de sangre. Por otra parte,
y tal como sucede en los ganglios linfáticos, en el bazo se produce la
maduración de monocitos que se transforman en macrófagos.
TIMO
Es un pequeño órgano linfático formado por dos lóbulos. Ocupa el
espacio mediastínico, entre el corazón y el hueso del esternón. El
desarrollo de esta glándula se inicia en la etapa fetal hasta la pubertad,
momento en que comienza a involucionar para atrofiarse en la edad
adulta. La función del timo es la producción y maduración de linfocitos
T, que son enviados al torrente sanguíneo con destino al bazo, a las
amígdalas y a los ganglios linfáticos. Segrega hormonas que actúan en la
maduración de los linfocitos. El timo presenta macrófagos encargados de
la eliminación de los linfocitos T defectuosos.
AMÍGDALAS
Son órganos linfáticos situados en la faringe que contienen numerosos
folículos linfáticos. Su función es proteger al organismo de los gérmenes
(virus, bacterias, hongos) que puedan ingresar por las vías digestivas o
respiratorias. Estas estructuras son pequeñas al nacimiento, aumentan a
los 5 años de edad y luego se reducen de tamaño. Contiene linfocitos que
reaccionan rápidamente ante la presencia de microorganismos que
ingresen por las cavidades bucal y nasal. De acuerdo al lugar que ocupen
en la faringe adoptan distintos nombres.
-Amígdala faríngea: situada en el techo de la faringe (adenoides).
-Amígdala palatina: a los lados del istmo de las fauces.
-Amígdala lingual: ubicada en la base de la lengua.
-Amígdala tubárica: alojada en el extremo faríngeo del tubo faringo
timpánico o trompas de Eustaquio.
La inflamación de las amígdalas (amigdalitis o anginas) es un

fenómeno que puede ocurrir a cualquier edad, aunque es más frecuente
durante la infancia. Se presenta con fiebre, decaimiento y dolor al tragar.
Las amígdalas están muy enrojecidas y con pus en forma de placas sobre
la superficie. Es frecuente que los ganglios submandibulares se presenten
agrandados y dolorosos al tacto.
Placas con pus en ambas amígdalas palatinas
Órganos del sistema linfático
ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
El sistema nervioso está formado por un conjunto de órganos de alta

complejidad encargados de ejercer, junto con el sistema endócrino, el
control de todo el cuerpo. La unidad fundamental del sistema nervioso es
la neurona, adaptada para captar, procesar y conducir innumerables
estímulos mediante señales electroquímicas provenientes de distintas
áreas sensoriales y transformarlos en diferentes respuestas orgánicas.
El sistema nervioso cumple funciones sensitivas, de integración y

funciones motoras. La función sensitiva se advierte al captar estímulos
internos (náuseas, mareos) o estímulos externos, por ejemplo al percibir
determinados olores o al tocar algún objeto muy caliente. Esas
sensaciones son procesadas en forma integral para determinar los pasos a
seguir de acuerdo a la intensidad de los estímulos detectados. Luego, la
función motora actúa produciendo diversos grados de contracciones
musculares o bien estimulando la secreción de las glándulas endócrinas o
exocrinas.
Para una mejor descripción, el sistema nervioso se divide en sistema

nervioso central y sistema nervioso periférico. El sistema nervioso central
tiene por función la producción y control de las respuestas ante todos los
estímulos externos e internos del organismo. El sistema nervioso
periférico, formado por nervios craneales y raquídeos, actúa como nexo
entre el sistema nervioso central y todos los órganos del cuerpo.
Organización del Sistema Nervioso
El sistema nervioso central está formado por el encéfalo y la médula

espinal, estructuras que conforman el llamado neuroeje. El encéfalo se
aloja en la cavidad craneal en contacto con los huesos frontal, el occipital,
el esfenoides y el etmoides (impares) y los huesos parietales y temporales
(pares). Estas estructuras óseas le brindan protección contra traumas
externos. Dentro del encéfalo se ubica el cerebro, el cerebelo y el tronco
encefálico, este último formado por el mesencéfalo, la protuberancia
anular o puente de Varolio y el bulbo raquídeo. La médula espinal se
ubica en la cavidad raquídea o medular, canal vertebral que le da
protección. Se extiende desde la cavidad craneal hasta la parte final de la
columna vertebral.
Estructura interna del encéfalo
MENINGES
Son tres membranas de tejido conectivo llamadas duramadre,

aracnoides y piamadre que envuelven y protegen a los órganos del
sistema nervioso amortiguando sus estructuras.
Duramadre
Es la capa más externa, resistente y en íntimo contacto con las partes

óseas del cráneo y de la columna vertebral. Además, envuelve la parte
externa de los nervios. La duramadre del encéfalo se prolonga
insertándose en los huesos craneales. Se proyecta hacia caudal dando
lugar a tabiques entre los dos hemisferios cerebrales y cerebelares. Por
otra parte, la duramadre encefálica forma pliegues donde drena la sangre.
La duramadre espinal se une en craneal al agujero occipital, y en caudal
finaliza en las vértebras sacras. Numerosos capilares y plexos venosos
separan a la duramadre espinal de los cuerpos vertebrales.
Aracnoides
Es la capa media de las meninges que emite prolongaciones

filamentosas entre sí. La aracnoides forma el espacio subaracnoideo,
ubicado entre la lámina externa en contacto con la duramadre y una
lámina interna que apoya sobre la capa más profunda de las meninges. A
través del espacio subaracnoideo circula líquido cefalorraquídeo.
Piamadre
Es la membrana más interna de las meninges, fina, transparente y

muy irrigada, que se une íntimamente al encéfalo y a la médula espinal.
Las meninges actúan como un poderoso filtro contra la invasión de

algunos virus, bacterias y sustancias tóxicas capaces de provocan
meningitis, grave inflamación con riesgo para la vida.
Meninges encefálicas
Meninges espinales
LÍQUIDO CEFALORRAQUÍDEO
Es un fluido incoloro y transparente que tiene por misión brindar al

encéfalo y la médula espinal una protección mecánica ante eventuales
traumatismos craneales. El líquido cefalorraquídeo circula filtrándose a
través del espacio subaracnoideo de los ventrículos cerebrales y de la
cavidad espinal. Transporta proteínas, glucosa, sales, elementos como
sodio, cloro, potasio y calcio y un escaso número de linfocitos. La
cantidad fisiológica de líquido cefalorraquídeo circulante es de 120-140
mililitros, volumen que se reemplaza alrededor de cinco veces cada 24
horas. Tiene por funciones amortiguar las estructuras encefálicas y de la
médula espinal ante traumas diversos y compensar los cambios de
volumen y presión de sangre intracraneal. También actúa como
termorregulador, y en menor medida en el transporte de nutrientes y
eliminación de desechos del cerebro.
El líquido cefalorraquídeo o cerebroespinal se produce en los plexos

coroideos, que son redes capilares presentes en los ventrículos o espacios
huecos del cerebro. Circula por esos ventrículos, por la cisterna y el
espacio subaracnoideo.
Dentro del encéfalo existen cuatro ventrículos. Dos de ellos son

laterales y se sitúan en cada mitad o hemisferio del cerebro, el primer
ventrículo en el izquierdo y el segundo en el derecho. En la parte media
está el tercer ventrículo, que se comunica con los dos laterales por medio
del foramen interventricular y con el cuarto ventrículo, hacia caudal, a
través del acueducto de Silvio. El cuarto ventrículo se conecta con el
conducto central de la médula espinal, llamado conducto del epéndimo.
Disposición de los ventrículos cerebrales
Ubicación de los ventrículos cerebrales
El líquido cefalorraquídeo circula desde los plexos coroideos de los

ventrículos laterales donde hay mayor producción hacia la cisterna
quiasmática, continúa por el tercer ventrículo, cuarto ventrículo, el
espacio subaracnoideo y por el conducto central de la médula espinal.
Luego fluye por difusión, se reabsorbe en las vellosidades aracnoideas y
pasa a la circulación venosa cerebral. La circulación del líquido
cefalorraquídeo es cerrada, sin posibilidad de distenderse.
SUSTANCIA GRIS Y SUSTANCIA BLANCA
Estas dos sustancias forman parte del sistema nervioso central. La

sustancia gris es la encargada de generar impulsos nerviosos, mientras
que la sustancia blanca tiene por misión conducir esos impulsos. La
sustancia o materia gris se forma por la confluencia de millones de
cuerpos neuronales con sus dendritas, terminales axónicos y células de la
glia (neuroglias), encargadas estas últimas de mantener y controlar el
funcionamiento de las células nerviosas. Cuando los cuerpos neuronales
se agrupan en las cercanías de la base del cerebro se denominan núcleos
grises y cuando estas mismas estructuras se presentan fuera del sistema
nervioso central, llevan el nombre de ganglios. Los núcleos grises o
basales se asocian a funciones como las emociones, el pensamiento y el
aprendizaje.
En el cerebro, la sustancia gris se sitúa en la parte superficial como

una lámina delgada y en áreas más profundas en forma de núcleos grises.
La sustancia blanca se ubica por debajo y está compuesta por axones

neuronales con mielina y células productoras de dicha sustancia. Tiene
por función conducir los impulsos nerviosos a través del sistema nervioso
central.
CEREBRO
Es el órgano de mayor tamaño que conforma el encéfalo. Para su

estudio se divide en telencéfalo y diencéfalo, estructuras unidas
íntimamente aunque con distintas características.
Telencéfalo
Se sitúa en la parte anterosuperior de la cavidad craneana. La

superficie externa del telencéfalo (cerebro) se llama corteza cerebral y
presenta prominencias separadas por surcos que aumentan la superficie
de la corteza.
Otro accidente que presenta el cerebro son hendiduras más

profundas llamadas cisuras o fisuras. La mayor de ellas es la cisura
longitudinal o interhemisférica, que divide al telencéfalo en dos
hemisferios, uno derecho y otro izquierdo. Los hemisferios se unen en
medial a través del cuerpo calloso, estructura formada por sustancia
blanca que contiene miles de millones de fibras nerviosas que viajan por
todo el cerebro intercambiando información. Ambos hemisferios actúan
en conjunto aunque ejercen distintas funciones y en diferentes regiones
corporales. Entre ellos hay una relación cruzada, puesto que el hemisferio
derecho coordina las actividades móviles de la parte izquierda del cuerpo
y el hemisferio izquierdo hace lo propio con la parte derecha.
Cualquier estímulo producido en la parte derecha del organismo es

percibido en el área sensitiva izquierda. Lo mismo ocurre al mover la
mano derecha, donde se activa el área motora izquierda. El hecho por el
cual la gran mayoría de las personas escriben con la mano derecha
determina la dominancia del hemisferio izquierdo. Cualquier daño
producido en la parte derecha del cerebro ocasiona deterioro en las
funciones sensitivas y motoras de la parte izquierda del cuerpo, y
viceversa.
Funciones de los hemisferios cerebrales
El hemisferio derecho interviene en todo aquello que se relaciona

con lo emocional, la imaginación, las sensaciones, lo intuitivo, con el
recuerdo de hechos pasados como imágenes, sonidos, lugares. Es
subjetivo, ya que controla todo lo que no tiene relación con lo verbal. El
hemisferio izquierdo está involucrado con el lenguaje, la lógica, el
razonamiento, la información, la deducción, el análisis.
Además de la ya mencionada cisura longitudinal, hay cisuras que

dividen a cada hemisferio del telencéfalo en cuatro lóbulos llamados
frontal, temporal, parietal y occipital. Cada lóbulo se ubica debajo del
hueso craneal que lleva el mismo nombre. En el centro del cerebro se
ubica la cisura de Rolando, entre los lóbulos frontal y parietal. En lateral
está la cisura de Silvio, entre el lóbulo temporal y los lóbulos frontal y
parietal. Hacia dorsal se encuentra la cisura parietooccipital, que separa
los lóbulos parietal y occipital. La manera en que se disponen los surcos y
cisuras no es igual entre los distintos individuos. Lo propio sucede entre
los hemisferios de una misma persona. La corteza cerebral está irrigada
por ramas de las arterias cerebrales anterior, media y posterior. Todas las
arterias del cerebro provienen de la arteria carótida interna.
Corteza cerebral
Los impulsos que se originan en los órganos de los sentidos llegan a

la corteza cerebral y se producen las respuestas en dirección a esos
órganos efectores (músculos y glándulas). Cada área de la corteza
cerebral posee una determinada función y se sitúa en un lugar específico.
Los tres tipos de áreas corticales son la sensitiva, la motora y la asociativa.
-Área cortical sensitiva: recibe los estímulos captados por los

órganos de los sentidos. Es así como en la corteza se distinguen zonas
para la visión, la audición, el gusto, la olfacción, el habla y el tacto. Este

último incluye las sensaciones de frío, calor, presión y dolor.
-Área cortical motora: zona donde se producen las respuestas que

son reflejadas por los órganos efectores. El hecho por el cual los
estímulos que llegan a la corteza provocan una inmediata respuesta pone
en evidencia la estrecha relación existente entre el área motora y el área
sensitiva.
-Área cortical de asociación: lugar donde son almacenadas las

habilidades aprendidas y todos los recuerdos, con lo cual las respuestas a
los estímulos recibidos son muy variadas y complejas. El área de
asociación es de tipo integradora, ya que contacta áreas sensitivas con
áreas motoras de la corteza cerebral.
Los impulsos nerviosos se desplazan a través de vías nerviosas

sensitivas y motoras. Las señales (estímulos) que provienen del medio
ambiente o de los diferentes órganos corporales se desplazan por las
neuronas sensitivas y son captadas por las áreas sensitivas de la corteza
cerebral, que las traducen en diferentes sensaciones. Vale decir que esas
señales ascienden desde la periferia en dirección al sistema nervioso
central donde se procesa el estímulo recibido. La producción de estímulos
nerviosos se lleva a cabo en las áreas motoras corticales, que a través de
neuronas motoras llegan por medio de impulsos hasta los órganos
efectores donde se produce una respuesta. O sea, desde el sistema
nervioso central se dirigen hacia la periferia para llegar hasta un órgano
efector que traduzca una respuesta. De acuerdo a lo señalado, las vías
sensitivas son aferentes por transportar los impulsos desde los sitios
receptores hacia los centros nerviosos. Las vías motoras son eferentes,
puesto que el impulso viaja desde el centro elaborador hacia los órganos
efectores, en la periferia. Cualquier lesión que asiente en un área motora
da lugar a una parálisis de la zona corporal controlada por esa área
motora. Si el daño es en áreas sensitivas provoca insensibilidad en alguna
parte del cuerpo.
LÓBULO FRONTAL
Se ubica en la parte más rostral del cerebro, prolongándose hacia la

dorsal (atrás) hasta la parte anterior de la cisura de Rolando y hacia la
caudal (abajo) hasta la cisura de Silvio o cisura lateral. Los centros
nerviosos del lóbulo frontal tienen por función el control de los
movimientos voluntarios, de la personalidad y la inteligencia, del
pensamiento, de la conducta, del razonamiento y las decisiones, de los
impulsos, de las emociones y del comportamiento sexual, entre otros.
A lo largo de la cisura de Rolando se sitúa el área cortical motora.

Su parte más alta tiene el control de las extremidades inferiores. La zona
más baja, cerca de la cisura de Silvio, actúa sobre la musculatura de la
boca y de la cara. Posee también áreas vinculadas con el lenguaje, con lo
verbal. Una de ellas es el área de Brocca, ubicada en dorsocaudal
(posteroinferior) del lóbulo frontal, cuya función es realizar los
movimientos y la producción del habla, asociando las palabras que se
emplean. Las lesiones producidas en el área de Brocca suelen derivar en
imposibilidad del individuo para articular las palabras (afasia), a pesar de
tener buena comprensión. En las personas diestras, las áreas corticales de
Brocca están en el hemisferio izquierdo, y en las zurdas en el hemisferio

derecho.
Áreas lingüísticas del hemisferio izquierdo
LÓBULO TEMPORAL
Se sitúa debajo de la cisura de Silvio y se proyecta hacia dorsal,

donde se une al lóbulo occipital. El lóbulo temporal contiene los centros
de la percepción de la memoria y el equilibrio, ya que interviene en el
recuerdo de objetos, palabras, imágenes y personas. En la parte superior,
cerca del límite con los lóbulos frontal y parietal, están los centros
nerviosos que controlan la recepción auditiva. Se cree que también
intervienen en determinados estados del ánimo, como el miedo y la
irritación.
En la profundidad del lóbulo temporal y hacia medial está el

hipocampo, estructura que interviene en la formación de la memoria a
largo plazo. Otra estructura presente es el área de Wernicke, en
dorsocraneal (posterosuperior) del lóbulo temporal, relacionada con la
recepción y comprensión del lenguaje hablado (dicción) y escrito. Los
daños producidos en el área de Wernicke ocasionan problemas en la
comprensión y expresión del lenguaje. Tal como sucede con el área de
Brocca, en las personas diestras el área cortical de Wernicke está en el
hemisferio izquierdo, y en las zurdas en el hemisferio derecho.
LÓBULO PARIETAL
Se encuentra detrás de la cisura de Rolando y se une en dorsal con el

lóbulo occipital. Por detrás del área cortical motora se ubica el área
sensitiva (somatosensorial), encargada de controlar las actividades
sensitivas del olfato, el gusto, la audición y el tacto, como también las
sensaciones de dolor, calor y presión. Tal como sucede con la corteza
motora, la parte más elevada tiene el control de las extremidades
inferiores, mientras que la zona más baja actúa sobre los músculos de la
boca y de la cara.
LÓBULO OCCIPITAL
Se ubica en el polo posterior de los hemisferios cerebrales. El lóbulo

occipital ejerce el control de la visión, permitiendo asociar e interpretar
cabalmente todo aquello que se presenta ante los ojos.
Además de los cuatro lóbulos superficiales, hay un lóbulo profundo

llamado insular, por debajo de los lóbulos frontal, temporal y parietal y
oculto por la cisura de Silvio. Se sospecha que el lóbulo insular (o de la
ínsula) está relacionado con impulsos sensitivos de los órganos viscerales.
Áreas sensitivas y motoras de la corteza cerebral
Regiones motoras y sensitivas de la corteza cerebral
Diencéfalo
Está ubicado en la parte ventromedial de ambos hemisferios

cerebrales y se continúa con el mesencéfalo del tronco encefálico. El
tercer ventrículo, ubicado en la línea media, divide al diencéfalo en dos
mitades simétricas. El diencéfalo es una importante estructura donde se
procesa la información que llega. Está constituido por cuatro formaciones
llamadas tálamo, hipotálamo, subtálamo y epitálamo.
TÁLAMO
Es una estructura ovoide de materia gris que está en medial del

cerebro, entre ambos hemisferios. La función del tálamo es integradora de
impulsos sensitivos y motores. A excepción de los impulsos olfatorios, el
resto de los impulsos sensitivos que ingresan al cerebro son regulados por
los núcleos talámicos (grupo de neuronas). Por lo tanto, el tálamo recibe
estímulos sensoriales visuales, auditivos, táctiles, dolorosos y
propioceptivos. La propiocepción es un sentido mediante el cual se
captan estímulos internos a nivel de músculos, articulaciones y tendones,
permitiendo conocer la posición y el movimiento del cuerpo.
Todos los impulsos sensitivos llegan al tálamo y son enviados a la

corteza, por lo que esta parte del diencéfalo actúa como centro de enlace
entre la médula espinal y el cerebro. Además, desde la corteza cerebral
llegan impulsos hacia el tálamo que son derivados a otras zonas
cerebrales y a la médula espinal.
HIPOTÁLAMO
Se sitúa debajo del tálamo, en medial de la base del cerebro.

Formado por grupos de neuronas (núcleos grises), el hipotálamo se
encarga de regular los estados emocionales, las sensaciones de placer,
enojo y dolor y las condiciones internas del organismo como el hambre,
la sed, la presión arterial, las frecuencias cardíaca y respiratoria, el ciclo
menstrual femenino, el sueño, la vigilia, los centros del calor y del frío y
el equilibrio hídrico, entre otros. Por otra parte, el hipotálamo elabora dos
hormonas, la oxitocina y la hormona antidiurética, a través de células
neurosecretoras. Además, el hipotálamo ejerce el control de la glándula
hipófisis. Esta glándula, ubicada en la parte inferior del hipotálamo, es
una estructura del sistema endocrino encargada de segregar importantes
hormonas. La oxitocina y la vasopresina segregadas por el hipotálamo
llegan a la parte anterior de la hipófisis para volcarse al torrente
sanguíneo cuando el organismo lo requiere.
SUBTÁLAMO
Se sitúa debajo del tálamo y en lateral del hipotálamo. El subtálamo

está relacionado con los movimientos del cuerpo.
EPITÁLAMO
Ejerce el control sobre la glándula pineal, estructura que segrega una

hormona llamada melatonina y que se relaciona con la cantidad de luz
solar. Al oscurecer, la glándula pineal se activa y vierte melatonina a la

sangre produciendo sueño en el individuo.
Partes del diencéfalo
El diencéfalo está irrigado por arterias que conforman el polígono de

Willis y por ramas de la arteria cerebral posterior. El polígono de Willis
es una estructura formada por la confluencia de varias arterias en la base
del cerebro. En su interior, las arterias carótidas internas se ramifican
aportando oxígeno y nutrientes a gran parte del cerebro.
Partes del diencéfalo
CEREBELO
Junto al cerebro y al tronco encefálico, el cerebelo forma parte del

encéfalo. De forma ovoidea y protegido por el hueso occipital, se ubica
en la base del cráneo por debajo de los hemisferios cerebrales y en dorsal
(detrás) del puente de Varolio y del bulbo raquídeo. El cerebelo presenta
dos hemisferios con circunvoluciones separadas por surcos y una parte
central llamada vermis. Tal como sucede con el cerebro, la materia gris se
ubica en la corteza cerebelosa, mientras que la materia blanca se aloja en
la parte interna adoptando una forma similar a las ramas de un árbol. En
esta zona hay núcleos de sustancia gris.
La función del cerebelo es armonizar todos los movimientos

voluntarios del cuerpo para que la ejecución sea precisa y acorde.
Además, procesa la información para el mantenimiento y coordinación de
la postura y del equilibrio. Una bailarina, un pianista o un jugador de
tenis, por ejemplo, ejecutan movimientos apropiados que están bajo

control del cerebelo. Los daños que asientan en estructuras cerebelosas
producen incoordinación y pérdida del tono muscular, que se traduce en
la imposibilidad de poder tomar algún objeto, tocarse alguna parte del
cuerpo o mantener el equilibrio.
MESENCÉFALO
Llamado también cerebro medio, el mesencéfalo es una parte del

tronco encefálico que comunica el diencéfalo con el cerebelo y el puente
de Varolio. Las partes que conforman el mesencéfalo son los pedúnculos
cerebrales, los tubérculos cuadrigéminos y el acueducto de Silvio. Los
pedúnculos cerebrales se encargan de transmitir los impulsos que van y
vienen de la corteza cerebral. Los cuerpos cuadrigéminos reciben
información de tipo visual y auditiva, mientras que el acueducto de Silvio,
canal que comunica el tercer ventrículo con el cuarto, se rodea de materia
gris.
En el mesencéfalo se encuentran los núcleos que dan origen a dos

importantes nervios craneales, el IIIº par (oculomotor o motor ocular
común) y el IVº par (troclear o patético). El nervio oculomotor se encarga
del movimiento de los ojos y de los músculos de los párpados. El nervio
troclear inerva el músculo oblicuo superior del ojo. Los daños que pueda
sufrir el mesencéfalo dan lugar a trastornos visuales, auditivos y en los
movimientos oculares.
Sistema límbico
Zona situada en la parte centromedial del encéfalo y formada por un

grupo de estructuras que vinculan al telencéfalo mediante los lóbulos
frontales y temporales, al diencéfalo, ya que tiene conexión con áreas del
tálamo, hipotálamo, hipocampo y amígdala cerebral y con el mesencéfalo.
El sistema límbico cumple funciones de reproducción y de
autoconservación de la especie. Está relacionado con expresiones y
experiencias emocionales como el miedo, la ira, la depresión, el amor, el
placer, la huida. Ejerce el control del comportamiento, del estado
emocional del individuo y procesa datos concernientes a la memoria y al
aprendizaje.
PUENTE DE VAROLIO
Parte del tronco encefálico situado entre el mesencéfalo y el bulbo

raquídeo. El tronco encefálico sujeta al cerebro y se extiende desde el
diencéfalo hasta la médula espinal.
Está formado por fibras nerviosas entrelazadas que hacen nexo

entre la médula espinal y los hemisferios del cerebro (telencéfalo). El
puente de Varolio contiene los núcleos para los pares craneales Vº, VIº y
VIIº, es decir para el nervio trigémino, el motor ocular externo y el facial,

respectivamente.
BULBO RAQUÍDEO
Es la porción más caudal del tronco encefálico, una prolongación de

la médula espinal que se extiende hasta el puente de Varolio frente al
cerebelo. En el bulbo están los núcleos que originan los pares craneales
IXº (glosofaríngeo), Xº (neumogástrico), XIº (espinal) y XIIº (hipogloso).
Mediante fibras nerviosas ascendentes y descendentes, los impulsos son
llevados por el bulbo raquídeo desde la médula espinal hasta el cerebro.
Los nervios provenientes de un hemisferio cerebral se entrecruzan en el
bulbo raquídeo y se dirigen al lado opuesto del cuerpo. Es decir, una
determinada lesión que afecte el hemisferio derecho provoca en el
individuo una anormalidad en el lado izquierdo del organismo, y
viceversa.
MÉDULA ESPINAL
Prolongación del encéfalo en forma de cordón, que se aloja en la

cavidad raquídea protegida por las vértebras. La médula espinal tiene 43-
45 centímetros de longitud y 1 centímetro de grosor. En una persona
adulta se extiende desde el bulbo raquídeo hasta la segunda vértebra
lumbar, aproximadamente. El tramo final se ramifica formando la cauda
equina o "cola de caballo". En su recorrido, la médula espinal presenta un
ensanchamiento a nivel del tórax, llamado plexo braquial y otro a la
altura de la región lumbar, el plexo lumbar. El primero de ellos es el lugar
de partida de los nervios que se dirigen a las extremidades superiores. Del
plexo lumbar parten los nervios para las extremidades inferiores.
La médula espinal está envuelta por la piamadre, la aracnoides y la

dura madre, capas meníngeas que le dan protección. Por el espacio
subaracnoideo circula el líquido cefalorraquídeo.
La médula espinal tiene cuatro caras, una ventral o anterior, otra

dorsal o posterior y dos laterales.
-Cara ventral: posee una hendidura en su parte central (surco medio

ventral). Hacia ambos costados emergen las raíces motoras ventrales
derecha e izquierda (eferentes) de los nervios raquídeos.
-Cara dorsal: La cara dorsal también posee un surco en la parte

media, pero menos profundo que el de la cara ventral. A los costados de
este surco ingresan a la médula las raíces sensitivas dorsales (aferentes)
de los nervios raquídeos. Lo hacen a través de los llamados surcos
laterales dorsales. En resumen, hacia ambos laterales de la médula espinal
salen 31 pares de nervios raquídeos.
Cada par se compone de una raíz sensitiva dorsal y de una raíz

motora ventral. La raíz sensitiva dorsal tiene un ganglio raquídeo que
reúne varios cuerpos neuronales.
Estructura externa de la médula espinal
Corte transversal de la médula espinal
Vista ventral (anterior) de la médula espinal
La estructura interna de la médula espinal muestra a la sustancia gris

con forma de mariposa ubicada en la zona central, rodeada por la
sustancia blanca. Esta disposición es opuesta respecto del encéfalo, donde
la sustancia gris ocupa la periferia y la sustancia blanca la parte interna.
La sustancia gris está formada por los cuerpos de las neuronas,

células de la glia que nutren y sostienen a las neuronas y por vasos
sanguíneos. Posee dos astas ventrales gruesas y dos astas dorsales más
finas. De las astas ventrales emergen las raíces motoras (eferentes) en
dirección a los órganos receptores. A las astas dorsales llegan las raíces
sensitivas aferentes desde los receptores (piel y órganos). Este tipo de
neuronas poseen el cuerpo celular en la médula y largos axones que

llegan hasta los receptores. Ambas raíces sensitivas y motoras generan un
nervio raquídeo mixto.
En los segmentos torácicos y lumbares de la médula espinal se

disponen las astas grises laterales (intermediolaterales), que corresponden
a los cuerpos neuronales preganglionares pertenecientes al sistema
nervioso autónomo simpático. En la zona central de la médula, dentro de
la sustancia gris, hay un conducto llamado del epéndimo, que se continúa
hacia craneal con el cuarto ventrículo del encéfalo. Por este conducto
circula líquido cefalorraquídeo que le da protección mecánica a la médula
ante traumas eventuales.
La sustancia blanca de la médula espinal rodea a la sustancia gris.

Está formada por grupos de axones, células de la glia y capilares
sanguíneos. Los surcos mencionados anteriormente dividen a la sustancia
blanca en seis porciones o cordones, de los cuales dos son dorsales, dos
ventrales y dos laterales. Por esos cordones ascienden las vías sensitivas
(aferentes) desde los órganos receptores (piel, músculos, articulaciones)
rumbo al cerebro y descienden las vías motoras (eferentes) desde el
cerebro hacia los efectores.
Estructura interna de la médula espinal
La médula espinal tiene por función movilizar los impulsos

provenientes de todo el cuerpo hacia las áreas del encéfalo, y de estas
áreas a los efectores del organismo, a través de los cordones de sustancia
blanca. Transmite los impulsos a las estructuras glandulares, a los vasos

arteriales y venosos y a la musculatura, ya sea por haber recibido un
determinado estímulo externo o bien del sistema nervioso central.
Además, la médula espinal actúa como centro de los actos reflejos, ya que
en la sustancia gris posee neuronas que sirven de nexo entre las fibras
sensitivas y las motoras, con lo cual produce respuestas reflejas sin que el
estímulo llegue a los centros nerviosos.
En síntesis, la médula espinal cumple dos funciones esenciales:

actúa como un órgano conductor de impulsos nerviosos desde la periferia
a los centros nerviosos y de estos a la periferia y como un órgano
asociativo (de centro nervioso), ya que actúa de manera independiente del
encéfalo.
ANALÍTICA DE PARÁMETROS
HEPÁTICOS
Para evaluar la salud general y la salud del hígado se emplean tres

tipos de análisis de laboratorio:
1. Los análisis bioquímicos del hígado y las pruebas funcionales

hepáticas determinan la concentración de determinadas enzimas liberadas
por el hígado en la sangre, además de otras funciones hepáticas. Las
enzimas hepáticas pueden aumentar cuando el hígado sufre daños.
2. Los hemogramas cuantifican los tres componentes de la sangre:

glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
3. Los análisis bioquímicos de sangre determinan el nivel de

minerales (electrolitos), azúcar (glucosa) y grasas (lípidos), así como las
funciones hepática y renal.
Los informes de laboratorio presentan la información con

márgenes de referencia, que a menudo aparecen en la parte derecha del
informe. Junto a cada función evaluada, estos márgenes indican lo que es
“normal” para dicha función. Muchos informes contienen además una
columna que señala los valores que caen fuera del margen, lo cual
permite ver los problemas a primera vista.
Cómo interpretar los resultados de una analítica
Debe destacarse que un resultado fuera del margen solamente es

indicativo de un problema potencial que merece ser estudiado más a
fondo.
La siguiente sección ofrece información más detallada sobre los

distintos tipos de análisis de laboratorio, con una breve explicación de lo
que pueden significar los valores fuera del margen.
1. Análisis bioquímicos del hígado/ Pruebas de función hepática
La alanina-aminotransferasa (ALAT), anteriormente conocida como

SGPT, es una enzima producida en el interior de las células hepáticas
(hepatocitos). El nivel de ALAT aumenta en la sangre cuando las células
hepáticas están dañadas o se destruyen a un ritmo más rápido de lo
normal.
El consumo de drogas y alcohol, las toxinas, los virus y otras

sustancias pueden dañar las células hepáticas y elevar la concentración de
ALAT. La destrucción de células hepáticas (necrosis) también sube el
nivel de ALAT. La concentración de ALAT puede correlacionarse a
grandes rasgos con el grado de necrosis celular o inflamación (la
respuesta del sistema inmunitario ante la irritación o las lesiones) del
hígado, pero no siempre es así. Por ejemplo, algunas personas con la
enfermedad por el VHC avanzada muestran concentraciones de ALAT
relativamente normales.
Los niveles de ALAT sirven para calibrar el grado de inflamación y

lesiones hepáticas en un punto temporal dado. Los niveles de ALAT
normales, al igual que los valores ‘normales’ de cada analítica, varían de
unos laboratorios a otros, pero suelen estar entre 0 y 40 UI/l.
Es más importante la tendencia o patrón a lo largo del tiempo que un

solo valor aislado. Por ejemplo, un resultado continuo de 100 puede ser
‘normal’ para alguien que siempre obtenga valores dentro de este margen.
Sin embargo, un resultado de 225 para esta misma persona indicaría un

aumento de la inflamación o de la necrosis celular que debería evaluarse
más a fondo.
Aproximadamente el 30% de los afectados por el VHC tienen

niveles ‘normales’ de ALAT. Casi todas las personas con niveles de
ALAT persistentemente normales tienen fibrosis leve o ausencia de
fibrosis, y su ritmo de progresión a la enfermedad es más lento que el de
los pacientes con la ALAT elevada. Sin embargo, no siempre es así, ya
que cerca del 20% de las personas con niveles ‘normales’ de ALAT
experimentan una progresión continua de su enfermedad hepática que
puede desembocar en cirrosis y otras complicaciones. También existen
diferencias entre lo que se considera un valor normal para los hombres y
para las mujeres, o para determinados grupos de población. Por este
motivo, se recomienda realizar una biopsia para clasificar con precisión la
etapa y el grado de la enfermedad hepática (si la hay), en lugar de basarse
únicamente en las concentraciones de ALAT.
La aspartato-aminotransferasa (ASAT) anteriormente conocida

como SGOT, es una enzima parecida a la ALAT, pero menos específica a
la hora de evaluar la enfermedad hepática. En muchos casos de infla-
mación del hígado, tanto los niveles de ALAT como los de ASAT están
elevados. El margen normal oscila entre 3-44 UI/l.
La alcalina-fosfatasa es una enzima que se produce en las vías

biliares y los huesos y está localizada en el hígado. Los niveles de esta
enzima se elevan cuando se sufre hepatitis, cirrosis y otras enfermeda-
des. Además, algunos medicamentos pueden aumentar la concentración
de alcalina-fosfatasa. El margen normal oscila entre 30-125 UI/l (en

adultos).
La gamma-glutamil transferasa (GGT o GGPT) es otra enzima

producida en las vías biliares que puede aparecer elevada en las personas
con enfermedades de las vías biliares. La hepatitis y el consumo excesivo
de alcohol también aumentan la GGT. El margen normal oscila entre 18-
85 UI/l (en hombres) o entre 18-61 UI/l (en mujeres).
La bilirrubina es el principal producto de la descomposición de los

glóbulos rojos inservibles. Los glóbulos rojos liberan hemoglobina, y el
componente “hemo” se descompone aún más, produciendo bilirrubina.
Cuando la función hepática está dañada, como sucede en caso de hepatitis
aguda y enfermedad hepática terminal, se acumula bilirrubina en la
sangre y aparece un color amarillento en la piel y el blanco de los ojos
llamado ictericia. En la hepatitis C crónica, la concentración de
bilirrubina suele ser normal hasta que se produce un grado significativo
de daño hepático. A menudo, los valores de bilirrubina se presentan como
concentración total, indirecta (la cantidad de bilirrubina “no conjugada”)
y directa (la cantidad de bilirrubina “conjugada” que es excretada fuera
de las células hepáticas). El margen normal de bilirrubina total es 0,2 –
1,3 mg/dl (en adultos).
La albúmina es una proteína sintetizada por el hígado que circula por

la sangre y se encarga de mantener el volumen normal de sangre. La
escasez de albúmina es indicativa de una función hepática deficiente y
contribuye a la aparición de edema periférico (acumulación de líquidos en
brazos y tobillos) y ascitis (acumulación de líquidos en la zona
abdominal), que en ocasiones se observan cuando la enfermedad hepáti-
ca se encuentra en una fase muy avanzada. La concentración de albúmina

suele ser normal hasta que se produce un grado significativo de daño
hepático. El margen normal oscila entre 3,5- 5,0 g/dl (en adultos).
El tiempo de la protrombina (TP) es una prueba de coagulación

sanguínea, y el resultado es más prolongado (o elevado) cuando las
concentraciones de sangre de algunos factores coagulantes elaborados por
el hígado son bajas. En la enfermedad hepática crónica, el TP no suele ser
elevado hasta que aparece cirrosis y se produce un grado considerable de
daño hepático. El margen normal está entre 9,5-13,2 segundos.
2. Hemograma completo
El recuento de glóbulos blancos (leucocitos) ofrece información

sobre la capacidad del organismo para combatir las infecciones. Un
recuento total elevado significa que el cuerpo está luchando activamente
contra una infección, y un resultado total bajo indica que el organismo
tiene poca capacidad para combatir las infecciones. La escasez de
glóbulos blancos puede deberse a que la enfermedad por el VHC está
avanzada, o bien ser resultado de los medicamentos para el VHC.
Además del recuento total, el hemograma presenta los valores de cada
tipo de glóbulo blanco, esto es, neutrófilos, linfocitos, monocitos,
eosinófilos y basófilos. El recuento de neutrófilos sirve para determinar si
la capacidad para luchar contra las infecciones comunes está alterada. La
escasez de neutrófilos se denomina neutropenia. El interferón puede
causar neutropenia. El margen normal de glóbulos blancos oscila entre
4.000-10.000/ml.
El recuento de glóbulos rojos ofrece información sobre la capacidad

del organismo para llevar oxígeno a las células, así como sobre el tamaño
de los glóbulos rojos. Los valores más importantes son la hemoglobina y
el hematocrito (expresados conjuntamente como H-H), los cuales
determinan la capacidad de suministrar oxígeno al cuerpo. La escasez de
H-H se conoce como anemia, una grave afección que produce fatiga. La
enfermedad hepática avanzada puede ocasionar anemia. La ribavirina
también puede provocar una forma de anemia llamada anemia hemolítica.
El margen normal de hemoglobina es de 13,5-17,5 (hombres) o 12,0-16,0
(mujeres); el de hematocrito está entre 42 y 54 (hombres) o 37-47
(mujeres).
El recuento de plaquetas ofrece información sobre la capacidad de

coagulación de la sangre. La escasez de plaquetas se conoce como
trombocitopenia, y puede ser peligrosa porque aumenta el riesgo de sufrir
hemorragias internas y externas. La enfermedad hepática avanzada y los
medicamentos para el VHC pueden ocasionar trombocitopenia. El
margen normal de plaquetas está entre 150-399 (x103/mm3).
3. . Panel de análisis bioquímicos de la sangre
Los electrolitos son minerales esenciales para la vida. Las analíticas

suelen incluir resultados de los siguientes electrolitos: sodio, potasio,
cloruro, calcio, hierro, fósforo y, en ocasiones, magnesio. Las
enfermedades crónicas pueden causar anomalías en la concentración de
electrolitos. Si el problema no se trata, los desequilibrios electrolíticos
pueden resultar mortales.
La glucosa es la determinación del azúcar en la sangre. La elevación

de la glucosa se denomina hiperglucemia y puede indicar diabetes. La
escasez de glucosa se llama hipoglucemia y es un fenómeno poco
frecuente. El margen normal de glucosa es de 60-109 mg/dl (en ayunas);
o 60-200 mg/dl (sin ayunas).
Los lípidos son grasas. Los lípidos que se analizan más comúnmente
son los triglicéridos y el colesterol. La elevación de los triglicéridos y el
colesterol puede indicar daños en las arterias y enfermedades del cora-
zón, que constituyen un grave problema médico.
• El colesterol es esencial para la salud celular. Es un componente

necesario para generar determinadas hormonas, ácidos biliares y vitamina
D. La mayor parte del colesterol se produce en el hígado. Las grasas
animales también contienen cantidades considerables de colesterol. Los
dos tipos principales de colesterol son el LDL (lipoproteínas de baja
densidad), conocido también como colesterol ‘malo’, y el HDL, o
lipoproteínas de alta densidad, que se conoce como colesterol ‘bueno’. Se
recomienda que el nivel total de colesterol esté por debajo de 200 mg/dl.
La concentración de LDL recomendada debe estar por debajo de 130
mg/dl; en contraste, los niveles de HDL por debajo de 59 mg/dl se
consideran un factor negativo de riesgo de enfermedades cardíacas.
• Los triglicéridos son lípidos que se encuentran en los aceites

vegetales y las grasas animales. El exceso de triglicéridos está asociado a
enfermedades cardíacas. Las pautas de la Asociación Estadounidense
del Corazón consideran normal el margen <150 mg/dl y ligeramente
elevado el de 151-199 mg/dl; los niveles demasiado altos se correlacionan
con un gran riesgo de sufrir enfermedades cardíacas.
Las funciones renales determinadas mediante análisis de sangre son

el nitrógeno ureico en sangre (NUS), la creatinina y el ácido úrico. Los
riñones son esenciales para eliminar los residuos corporales y regular la
tensión arterial, por lo que un problema en la función renal puede resultar
mortal. Las enfermedades crónicas, entre las que se cuenta la hepatitis C,
pueden causar daños renales. La creatinina es la determinación más
común de la función renal. El margen normal oscila entre 0,75-1,20 (en
hombres) o entre 0,65-1,00 (en mujeres).
BIOENERGÉTICA

Sistema linfático: anatomía y fisiología

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Centro Ankarena Naturopatía

* SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA

Es un sistema circulatorio que está formado por las siguientes

colateral al sistema cardiovascular, dispuesto en forma paralela y que

Esto último posibilita el pasaje de moléculas de un tamaño mayor,

La unión de múltiples capilares linfáticos da origen a estructuras de

En su recorrido se interponen varios ganglios, los cuales atraviesa.

Relación entre capilares linfáticos, sanguíneos y espacio intersticial

Disposición de los vasos linfáticos principales

Esquema de un vaso linfático

Son estructuras de forma ovalada, aplanada o irregular, con un tamaño

Esquema de un ganglio linfático

La principal función de los ganglios linfáticos es la producción y

(proteínas bacterianas y virales que forman parte de las vacunas) también

Aquí la linfa llega a la sangre y juntas arriban a la vena cava

Esquema de la circulación linfática

En resumen, la linfa cumple funciones de defensa por medio de los

Circulaciones linfática y sanguínea

Otra de las funciones es la de destruir los glóbulos rojos envejecidos

La inflamación de las amígdalas (amigdalitis o anginas) es un

Placas con pus en ambas amígdalas palatinas

Órganos del sistema linfático

ANATOMIA Y FISIOLOGIA DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

El sistema nervioso está formado por un conjunto de órganos de alta

El sistema nervioso cumple funciones sensitivas, de integración y

Para una mejor descripción, el sistema nervioso se divide en sistema

Organización del Sistema Nervioso

El sistema nervioso central está formado por el encéfalo y la médula

Estructura interna del encéfalo

Son tres membranas de tejido conectivo llamadas duramadre,

Es la capa más externa, resistente y en íntimo contacto con las partes

Es la capa media de las meninges que emite prolongaciones

Es la membrana más interna de las meninges, fina, transparente y

Las meninges actúan como un poderoso filtro contra la invasión de

Es un fluido incoloro y transparente que tiene por misión brindar al

El líquido cefalorraquídeo o cerebroespinal se produce en los plexos

Dentro del encéfalo existen cuatro ventrículos. Dos de ellos son

Disposición de los ventrículos cerebrales

Ubicación de los ventrículos cerebrales

El líquido cefalorraquídeo circula desde los plexos coroideos de los

SUSTANCIA GRIS Y SUSTANCIA BLANCA

Estas dos sustancias forman parte del sistema nervioso central. La

En el cerebro, la sustancia gris se sitúa en la parte superficial como

La sustancia blanca se ubica por debajo y está compuesta por axones

Es el órgano de mayor tamaño que conforma el encéfalo. Para su

Se sitúa en la parte anterosuperior de la cavidad craneana. La

Otro accidente que presenta el cerebro son hendiduras más

Cualquier estímulo producido en la parte derecha del organismo es

Funciones de los hemisferios cerebrales

El hemisferio derecho interviene en todo aquello que se relaciona

Además de la ya mencionada cisura longitudinal, hay cisuras que

Los impulsos que se originan en los órganos de los sentidos llegan a

-Área cortical sensitiva: recibe los estímulos captados por los

para la visión, la audición, el gusto, la olfacción, el habla y el tacto. Este

-Área cortical motora: zona donde se producen las respuestas que

-Área cortical de asociación: lugar donde son almacenadas las

Los impulsos nerviosos se desplazan a través de vías nerviosas

Se ubica en la parte más rostral del cerebro, prolongándose hacia la

A lo largo de la cisura de Rolando se sitúa el área cortical motora.

Brocca están en el hemisferio izquierdo, y en las zurdas en el hemisferio

Áreas lingüísticas del hemisferio izquierdo

Se sitúa debajo de la cisura de Silvio y se proyecta hacia dorsal,