Universidad Autónoma de Nuevo León

Facultad de Enfermería
U.A: Valoración del estado de salud

• Valoración FASE 3

Alumno: Bryant Osvaldo Núñez Ontiveros

Matricula: 1967400 Grupo: 002
Docente: Santa Angelita Luna López
Fecha: 27/03/2023
¿Cómo se define a cada uno de los métodos de exploración (inspección,
palpación, percusión y auscultación)? R=
- Inspección: Empleo de los sentidos de la vista, olfato y audición para
observar el estado de diversas regiones corporales, incluyendo cualquier
desviación de la normalidad.
- Palpación: Tacto y sensación de las regiones corporales con sus manos
con la finalidad de determinar las siguientes características: Textura
(suavidad), Temperatura (cálido/tibio/frío), Humedad (seco/húmedo),
Movimiento (estático/vibraciones), Consistencia de las estructuras
(rígida/viscosa).
- Percusión: Acción de golpear ligeramente una región corporal para obtener
evidencia de dolor o ruidos que varían con la densidad de las estructuras
subyacentes.
- Auscultación: Acción de escuchar los diferentes ruidos de la respiración,
corazón, vasculatura e intestinos mediante el estetoscopio.
¿Qué variaciones de uso de cada uno de los métodos de exploración, deben
utilizarse para recolectar y validad objetivamente la información subjetiva ya
obtenida en el interrogatorio clínico? R=
- Inspección: Observar lo que el paciente refiere y en base a conocimiento
saber de lo que se trata para corroborar.
- Palpación: Tocar la zona referida por el paciente y corroborar la sensación
o característica que tiene para corroborar.
- Percusión: Golpear ligeramente la zona referida por el paciente y
corroborar la existencia de dolor.
- Auscultación: Escuchar con el estetoscopio la zona referida por el
paciente y escuchar detalladamente para distinguir el posible sonido.
¿Qué material y equipo clínico se requiere en cada uno de los métodos de
exploración? R=
- Inspección: Luz solar tangencial es la mejor para una buena iluminación.
- Palpación: Solamente las manos (Yemas de los dedos, Superficie de
palmas/cubital, Superficie dorsal (parte externa de la mano).
- Percusión: Solamente las manos para golpear
- Auscultación: Estetoscopio de calidad
¿Qué tipo de datos o información se busca al explorar físicamente a la
persona con cada uno de los métodos de exploración? R=
- Inspección: Observar el estado de diversas regiones corporales,
incluyendo cualquier desviación de la normalidad.
- Palpación: Textura (suavidad), Temperatura (cálido/tibio/frío), Humedad
(seco/húmedo), Movimiento (estático/vibraciones), Consistencia de las
estructuras (rígida/viscosa).
 - Percusión: Obtener evidencia de dolor o ruidos que varían con la densidad
de las estructuras subyacentes.
- Auscultación: Escuchar "los sonidos" del cuerpo (pulmonares, cardiacos e
intestinales)
¿Qué reglas o principios se aplican en el uso de cada uno de los métodos de
exploración? R=
- Inspección: Explicarle al paciente que zonas de su cuerpo serán
inspeccionadas con su autorización, así como respetar su privacidad.
- Palpación: Explicarle al paciente que zonas de su cuerpo serán tocadas
para sentir alguna anomalía, bajo su autorización y respeto de su
privacidad.
- Percusión: Explicarle al paciente que zonas de su cuerpo serán tocadas
para corroborar algún dolor y escuchar alguna anomalía, bajo su
autorización y respeto de su privacidad.
- Auscultación: Explicarle al paciente que zonas de su cuerpo serán
descubiertas o tocadas con el fin de usar el estetoscopio, bajo su
autorización y respeto de su privacidad.
¿En qué área corporal se utiliza cada uno de los métodos de exploración
física? R=
- Inspección: Observar alguna zona en específico del cuerpo referida por el
paciente y el cuerpo completo en general.
- Palpación: Puede ser cualquier parte del cuerpo en general, pero
normalmente son las mamas, puntos arteriales, brazos, pecho, etc.
- Percusión: Se puede percutir cualquier región del cuerpo, sin embargo,
esta maniobra es de mayor utilidad en el tórax, abdomen y región lumbar.
- Auscultación: Los órganos que más comúnmente se auscultan son los
pulmones, el corazón y los intestinos.
 TABLA 2
METODOS:
Datos de INSPECCION PALPACION PERCUSION AUSCULTACION
interés
clínico:
Definición: Es el método Es un método Es un método Es escuchar los
de exploración de sentir con que consiste en ruidos del cuerpo
física del los dedos o las dar golpecitos durante un
paciente que manos durante suaves en examen físico.
se efectúa por una partes del
medio de la exploración cuerpo con los
vista. física dedos, las
manos o con
pequeños
instrumentos
como parte de
una exploración
física.
Material y Observar al estetoscopio
equipo paciente en su
clínico: totalidad.

Tipo de características utiliza para cambios en los los ruidos

datos o normales y palpar los tejidos al generados por la
información anormales de órganos evaluar su respiración, los
que se la anatomía internos y las sonoridad ruidos adventicios
del paciente masas (añadidos) y si se
busca:
sospecha alguna
anomalía
Reglas o Favorecer la Auscultar cada
principios: relajación uno de las válvulas
muscular de la cardíacas
región. Evitar
tensión
emocional
Áreas General y extremidades es de mayor En el tórax
corporales segmentario superiores e utilidad en el
donde se inferiores tórax, abdomen
utiliza: y región lumbar
SIGNOS VITALES
¿Defina que son los signos vitales? R= Conjunto de variables fisiológicas
que los médicos analizan para la valoración de las funciones orgánicas
elementales.
¿Cuál es el propósito de medir los constantes signos vitales (temperatura
corporal, respiración, pulso, presión arterial)? R= Para ayudar a evaluar la
salud física general de una persona, dar pistas sobre posibles enfermedades
y mostrar el progreso hacia la recuperación.
¿Qué factores influyen en la determinación de los signos vitales? R= Las
principales variables que alteran los signos vitales son la edad, sexo,
ejercicio físico, embarazo, estado emocional, hormonas, medicamentos,
estado hemodinámico.
¿Qué pasos se deben realizar para la medición de los signos vitales? R=
- Temperatura corporal: Poner el termómetro bajo la axila, y esperar a que
suene o al menos 3 minutos. También se puede tomar con la toma
automática frontal, solo se apunta hacia la frente y da la temperatura
corporal, y en algunos casos también se usa en el ano.
- Frecuencia respiratoria: Puede hacerse con la vista, viendo
detenidamente las insuflaciones del tórax, o auscultando con el
estetoscopio para escuchar la cantidad de respiraciones por minuto.
- Pulso: Se puede realizar con la mano, ubicando el pulso carotideo o
braquial que son los más eficaces, presionándolo ligeramente y contando la
cantidad de veces que pulsa por minuto.
- Presión arterial: Usando el baumanómetro, se coloca el brazalete a dos
dedos de altura del antebrazo, se cierra la válvula y se comienza a inflar
con la perita de bulbo, mirando el manómetro hasta llegar hasta 180 aprox.
Para después abrir la válvula lentamente y observar las medidas sistólica y
diastólica.
¿Cuáles son los valores esperados como normales por etapas de vida de los
signos vitales? R=
- Temperatura corporal: 36-37C·
- Frecuencia respiratoria: 12/20 respiraciones por minuto
- Pulso: 60/100 latidos por minuto
- Presión arterial: 120/80 mmHg

TABLA NO.3
 Signos Temperatura Pulso Tensión arterial Frecuencia
vitales respiratoria
Definición La es el latido de es una medición Función
temperatura una arteria, que de la fuerza mediante la
corporal es un se percibe a ejercida contra las cual tiene
dato personal través de la piel. paredes de las lugar el
relativo al Lo sentimos arterias a medida intercambio
estado de cuando ponemos que el corazón gaseoso (O 2
salud de un los dedos sobre bombea sangre a y CO 2) en
individuo y se una arteria. su cuerpo. las células
caracteriza
por su
volatilidad y
temporalidad.
Propósito Detectar una , identificar si el diagnosticar determinar si
de medir los enfermedad corazón está hipertensión es normal.
SV sano o si ha
desarrollado
enfermedades
cardiovasculares.
Variaciones temperatura es el número de representa la número de
en datos a corporal pulsaciones por fuerza o la presión veces que
obtener central minuto que la sangre respiras por
ejerce sobre los minuto
vasos sanguíneos
Pasos para Introducir el Coloque las La técnica manual Dirige tu
seguir termómetro puntas de los se realiza mirada hacia
en la boca dedos índice y colocando un el tórax o
debajo de la medio en la parte tensiómetro o abdomen del
lengua en el interna de la esfigmomanómetro paciente y
lado izquierdo muñeca por de mercurio en el observa cómo
o el lado debajo de la brazo y se expanden
derecho. base del pulgar. auscultando el y regresan a
Pedirle al Presione latido en la arteria su posición
paciente que ligeramente. interna del brazo neutra.
no sujete el Usted sentirá la con un Contabiliza el
termómetro sangre pulsando fonendoscopio. número de
con los por debajo de los veces que
dientes, sino dedos. Use un respira el
que lo haga reloj de pared o paciente por
con los labios. un reloj de un minuto.
Cuando pulsera en la otra Deja al
suene la señal mano y cuente paciente
acústica se le los latidos que cómodo
retira o siente durante un
pasado unos minuto.
tres minutos.
Reglas/ 36 ºC 60 a 100 latidos 90/60 mm Hg 12 a 18
Principios por minuto. hasta 120/80 mm respiraciones
Hg. por minuto.
 Material y Termómetro Temporizador esfingomanómetro temporizador
equipo para
usar

ANTROPOMETRIA
¿Defina que es el peso, talla, perímetros? R=
- Peso: Fuerza que genera la gravedad sobre el cuerpo humano.
- Talla: Altura que tiene un individuo en posición vertical desde el punto más
alto de la cabeza hasta los talones en posición de “firmes”.
- Perímetros: Medición de la circunferencia de distintas partes del cuerpo
humano.
¿Cuál es el propósito de medir constantes antropométricas (peso, talla,
perímetros)? R= Cuantificar la variación en las dimensiones físicas y la
composición del cuerpo humano en diferentes edades y con distintos grados de
nutrición.
¿Qué material y equipo se requiere para medir las constantes
antropometrías (peso, talla, perímetros)? R=
- Peso: Báscula
- Talla: Antropómetro o tallímetro.
- Perímetros: Cinta métrica
¿Qué factores influyen en la determinación de las constantes
antropométricas? R= Las variables antropométricas son principalmente medidas
lineales, como por ejemplo la altura, o la distancia con relación a un punto de
referencia, con el sujeto en una postura tipificada; longitudes, como la distancia
entre dos puntos de referencia distintos; curvas o arcos, como la distancia sobre la
superficie del cuerpo entre dos puntos de referencia, y perímetros, como las
medidas de curvas cerradas (perímetro del brazo, por ejemplo).
¿Qué pasos se deben realizar para la medición de las constantes
antropométricas? R=
- Peso: Se le pide al paciente que se suba a la báscula después de haberse
quitado objetos pesados como celular, cartera u otros, así como el calzado,
se debe esperar hasta que la bascula muestre un valor.
- Talla: Se le pide al paciente que se coloque contra la pared recargándose
en el tallímetro, y se observa hasta donde llega su cabeza en el tallímetro
para determinar su medida.
- Perímetros: Dependiendo la zona a evaluar, se rodea la zona con la cinta
métrica juntando los lados de la cinta más cercanos y ver que valor marca
para determinar la medida
¿Cuáles son los valores esperados como “normales” por etapas de vida? R=
- Peso y talla (IMC):

- Perímetros: El perímetro de cintura normal en el hombre es inferior a 94

centímetros en el hombre y a 80 centímetros en la mujer. El perímetro de
cintura límite se sitúa entre 94 y 102 centímetros en el hombre y entre 80 y
88 centímetros en la mujer. Se habla de perímetro de cintura patológico si
el diámetro es superior a 102 centímetros en el hombre y en la mujer si está
por encima de 88 centímetros.
-
¿Qué aspectos del estado nutricional recomienda explorar en la persona, al
momento de valorar el estado general de salud de la persona? R= Las veces
que come al día, si tiene desayuno, comida, cena y aperitivos intermediarios, que
alimentos consume, cuáles son las ingestas diarias de calorías, proteínas,
azucares, etc. Y también la cantidad de agua que bebe, así como otro tipo de
líquidos.
 TABLA NO.4
METODOS Peso Estatura Perímetro Perimetro Perimetro
Características (talla) cefálico torácico abdominal
Definición: volumen del Altura, contorno de la Circunferencia Circunferencia
tejido medida de cabeza del tórax a de la pared
corporal total una persona una altura abdominal
que desde los determinada
corresponde pies a la
al músculo. cabeza
Pasos para Utiliza una
seguir balanza use una Sujete la cinta con ayuda hay que estar
(procedimientos) digital. cinta de métrica con la de una cinta de pie, con los
Coloca la medir mano derecha. métrica brazos a los
báscula en
metálica y Paso 2: facilitara el lados del
un piso firme,
Quítate los
mida desde Coloque la proceso. cuerpo. Luego,
zapatos y la la base del primera marca Solo debes aflojar el
ropa pesada. piso hasta de la cinta poner la cinturón, en
Párate con la marca en métrica a nivel cinta métrica caso de
ambos pies la pared con la parte alrededor de llevarlo.
en el centro más alta de la tu tórax, También hay
de la cabeza del verificar la que retirar la
báscula. bebé, detrás de medida que camisa o
las orejas. marca y listo, prenda que
Paso 3: Pase la obtienes tu cubra el torso
cinta alrededor medida. para medir
de la cabeza sobre la piel y
del bebé, a la altura del
desde el punto ombligo.la
de partida toma del
hasta el punto
de llegada.
Valoraciones de El índice de El índice de Es la medición Tamaño de la nivel de grasa
datos a obtener masa masa del perímetro de pared torácica intraabdominal
corporal corporal la cabeza
(IMC)
Condiciones a práctica Estimar la la extensión
físicas del para Estimar la Estimar la circunferencia de la grasa
paciente a estimar el altura medida del del torax abdominal
valorar: total de tejido contorno de la visceral en
adiposo en el cabeza relación con
cuerpo el tejido adiposo
corporal
Reglas o Delgadez depende del las jóvenes es de Mujeres: mayor
principios moderada: sexo de la 1,61 metros y de de 88 cm.
entre 16 y población en los varones de Hombres:
16,99 kg/m². determinada 1,67 metros. mayor de 102
Delgadez región y/o cm.
leve: entre 17 raza,
 y 18,49 además de la
kg/m². Peso edad en el
normal: entre caso de los
18,50 y 24,99 individuos en
kg/m². edad de
crecimiento.
Material y Bascula Cinta métrica Cinta metrica Cinta metrica Cinta metrica
equipo digital