GUIA N°5- TECNICAS INVASIVAS Y NO INVASIVAS

PRESENTADO POR: FRANK SMITH LYNN FERNANDEZ

CC: 1.076.621.757

PRESENTADO A: FELIPHE ALEJANDRO DE LA PERNIA C.

MEDICO CIRUJANO ESPECIALISTA FARMACOLOGIA CLINICA & URGENCIAS MEDICAS

ESECOL

ESCUELA EDUCATIVA DE COLOMBIA

“Formando Lideres Con Calidad & Exigencia Para El Desarrollo Humano”

PARAMÉDICO PROFESIONAL CON ÉNFASIS EN EMERGENCIAS MÉDICAS

JULIO 2022
1. ¿Qué implementos se utilizan para el manejo de vía aérea?
 Mascarilla laríngea de intubación (Fastrach).
 Video laringoscopio.
 Fibroscopio Bonfils.
 Fibrobroncoscopio.
 Cricotirotomía o traqueostomía.
 Ventilación jet translaríngea.
 Intubación retrógrada.
2. ¿Cuál es la vía aérea?

La vía aérea constituye la unión entre el mundo

exterior y las unidades respiratorias. Se
subdivide en dos porciones: superior e inferior.
La porción superior está constituida por la
nariz, cavidad oral y faringe; en tanto que la
inferior la conforman laringe, tráquea y árbol
bronquial.

3. ¿Cómo se evalúa la vía aérea?

• El paciente debe estar sentado, no en decúbito supino.
• Se debe explorar de frente y de perfil.
Es aconsejable, para no olvidar ninguna medida, seguir siempre el mismo orden en
la exploración al paciente:
1º Exploración delante del paciente: test de Mallampati Samsoon y valoración de la
apertura oral.
2º Exploración del perfil del paciente: valoración del grado de subluxación
mandibular, movimiento de cabeza y cuello, distancia
4. ¿Cuáles son las estructuras de la vía aérea?
La unidad respiratoria está constituida por los segmentos de la vía aérea situados
distalmente al bronquíolo terminal, y los vasos arteriales y venosos, que perfunden y
drenan, respectivamente, la sangre de dicha zona. Desde hace mucho tiempo la
región anatómica dependiente de un bronquíolo terminal ha sido denominada
“acino” o “lóbulo primario”. Sin embargo, en la actualidad —y al tener en mente la
función de esta zona como elemento básico del intercambio gaseoso— un término
de elección es el de “unidad respiratoria terminal”.
La unidad respiratoria terminal está constituida por los segmentos de la vía aérea
situados distalmente a un bronquio terminal; bronquíolos respiratorios (BR),
conductos alveolares (CA), alvéolos (A). Las arterias bronquiales se ramifican de
 forma paralela a los bronquíolos, mientras que las venas bronquiales se originan en
la periferia de las unidades respiratorias y drenan sangre de unidades adyacentes.

5. ¿Cuántas ramificaciones tiene la vía aérea?

La ramificación de la vía aérea se produce por dicotomía irregular, es decir, cada
rama se divide en otras dos, que pueden diferir en diámetro o longitud. Cada
ramificación constituye una generación de la vía aérea. Los dos bronquios
principales forman la primera generación, los lobares la segunda, los segmentarios
la tercera, y así sucesivamente. En total existen unas 23 generaciones. Las primeras
16 constituyen la zona de conducción y abarcan desde la tráquea hasta los
bronquíolos terminales.
Ramificación de la vía aérea. A partir de la tráquea, dicha vía se ramifica por
dicotomía irregular. Cada división constituye una generación (z). (Tomada de
Weibel, 1963.)
6. ¿Cuál es la función de los pulmones?
Al inhalar, el aire ingresa a los pulmones y el oxígeno de ese aire pasa a la sangre.
Al mismo tiempo, el dióxido de carbono, un gas de desecho, sale de la sangre a los
pulmones y es exhalado. Ese proceso, llamado intercambio de gases, es fundamental
para la vida. Los pulmones son el centro del sistema respiratorio.
7. ¿Cuál es la estructura de los bronquios?
Los bronquios principales son dos tubos formados por anillos completos de
cartílago hialino, uno para cada pulmón, y se dirigen hacia abajo y afuera desde el
final de la tráquea hasta los hilios pulmonares por donde penetran en los pulmones
8. ¿Cuáles son las 3 maniobras para despejar vía aérea?
 Maniobra tracción mandibular.
 Maniobra de subluxación mandibular.
 Inserción de cánula orofaríngea.
9. ¿Cuáles son las maniobras para abrir la vía aérea?
a. Colocar a la víctima tumbada boca arriba y sobre una superficie dura.
b. Con una mano se sujeta la frente.
c. Con la otra mano, usando los dedos, se echa la cabeza hacia atrás.
 d. Desplazamos la mandíbula hacia arriba y delante.
e. Se acerca el oído hacia la boca del paciente.
f. Comprobamos durante 10 segundos si respira o no (VER, OÍR Y SENTIR)
10. ¿Cuáles son las técnicas no manuales para mantener una vía aérea permeable?
 Ventilación con mascarilla facial (con o sin cánula orofaríngea).
 Mascarilla laríngea clásica o tubo laríngeo.
 Intubación endotraqueal vía oral.
11. ¿Qué maniobras se utiliza para permeabilizar vía aérea?
 Maniobra tracción mandibular.
 Maniobra de subluxación mandibular.
 Inserción de cánula orofaríngea.
12. ¿Qué maniobra se utiliza para obstrucción de vía aérea superior?
El objetivo de la maniobra de Heimlich es empujar el cuerpo extraño hacia la
tráquea y, por ende, hacia la salida mediante la expulsión del aire que llena los
pulmones.
13. ¿Qué maniobra se utiliza en una víctima con trauma cervical?
Se debe evitar el movimiento del cuello y primero se debe hacer la maniobra de
empuje de la mandíbula (antes de intentar la inclinación de la cabeza y la elevación
del mentón si es necesario para abrir las vías aéreas).
14. ¿Qué es la ventilación mecánica no invasiva?
La ventilación mecánica no invasiva es la administración del soporte ventilatorio sin
la colocación de una vía aérea artificial como un tubo endotraqueal o una
traqueostomía, sino mediante una máscara facial, nasal o un sistema de casco.
15. ¿Cuáles son los tipos de ventilación mecánica?
 Ciclado por volumen: administrar un volumen constante con cada
respiración (las presiones pueden variar)
 Ciclado por presión: administración de presión constante durante cada
respiración (el volumen administrado puede variar)
 Una combinación de ciclado por volumen y presión.
16. ¿Qué es el IPAP y el EPAP?
EPAP: presión positiva espiratoria.
IPAP: presión positiva inspiratoria
17. ¿Qué es la PEEP y la PIP?
PEEP: presión positiva al final de la espiración
PIP: pico de presión inspiratoria
18. ¿Qué es PEEP en neonatos?
Se recomienda una PEEP entre 4-6cmH2O. MAP: mantiene el volumen pulmonar
mejorando la oxigenación. Flujo: entre 6 y 10 l/min según el peso. El aumento del
flujo con limitación de presión producirá un llenado más rápido del pulmón,
alcanzando la PIP en un tiempo más corto (onda cuadrada) lo que aumenta la MAP.
19. ¿Cuáles son las 3 fases de la ventilación?
 El ciclo ventilatorio incluye una fase de insuflación, una meseta y una fase de
deflación.
20. ¿Qué diferencia hay entre intramuscular y subcutánea?
La administración mediante inyección (por vía parenteral) incluye las siguientes
vías de administración: Subcutánea (bajo la piel) Intramuscular (en un músculo)
Intravenosa (en una vena)
21. ¿Cómo se inyecta por vía intramuscular?

Agarre el músculo en el área con los dedos

pulgar e índice. Con firmeza, coloque la
aguja en el músculo recto hacia arriba y abajo
en un ángulo de 90 grados. Empuje el
medicamento en el músculo. Retire la aguja
en línea recta.

22. ¿Cómo se aplican las inyecciones subcutáneas?

Introduzca rápidamente la aguja hasta el tope en la piel en un ángulo de 90 grados
(un ángulo de 45 grados si no hay mucho tejido graso) Cuando la aguja esté
totalmente introducida, presione lentamente el émbolo de la jeringa para inyectar el
medicamento. Suelte la piel y sostenga la aguja en su lugar.
23. ¿Qué es mejor intravenosa o intramuscular?
La vía intravenosa es la mejor manera de administrar una dosis precisa en todo el
organismo de modo rápido y bien controlado. También se utiliza para la
administración de soluciones irritantes que producirían dolor o dañarían los tejidos
si se utilizaran por vía subcutánea o en inyección intramuscular.
24. ¿Qué pasa si me pongo una inyección intramuscular se aplica intravenosa?
Como norma general, los medicamentos que se administran por vía intravenosa (iv.)
pueden ser también utilizados por vía intramuscular (im.) sin que ello comporte
riesgo, salvo por la molestia de la inyección, que es más dolorosa al no llevar el
excipiente adecuado para inyección intramuscular.
25. ¿Cuál es la diferencia entre una vacuna intramuscular e intravenosa?
La administración mediante inyección (por vía parenteral) incluye las siguientes
vías de administración: Subcutánea (bajo la piel) Intramuscular (en un músculo)
Intravenosa (en una vena)
26. ¿Cuáles son las vías periféricas?
 Dorso de la mano: digitales, metacarpianas, basílica y cefálica.
Antebrazo: radial y cubital.
Brazo: cefálica, basílica y mediana cubital.
Cuello: yugular externa.
Pierna: safena (en niños de 1 a 3 años. No recomendada en adultos por formación de
trombos y/o flebitis)
27. ¿Cómo se coloca un catéter venoso periferico?
Un catéter venoso periférico es un tubo delgado y flexible que se inserta en una
vena. Normalmente, se inserta en la parte inferior del brazo o la parte posterior de la
mano. Se usa para administrar líquidos, transfusiones de sangre, quimioterapia y
otros medicamentos por vía intravenosa.
28. ¿Qué es vía periférica y central?
Via Periferica: Es un catéter plástico corto y pequeño que se coloca a través de la
piel dentro de una vena, usualmente en la mano, el codo o el pie, y ocasionalmente
en el cuero cabelludo. Esta vía intravenosa periférica se utiliza para administrarle
líquidos y medicamentos al bebé.

Via Central: Una vía central (o catéter venoso central) es como una vía intravenosa
(VI). Pero es mucho más larga que una vía intravenosa ordinaria y llega hasta una
vena ubicada cerca del corazón o hasta dentro del corazón. Un paciente puede
recibir medicamentos, líquidos, sangre o nutrición a través de una vía central.

29. ¿Cómo se pone la vía?

 Poner el smarck y aseptizar la zona.
 Palpar una buena vena (dentro de lo posible) evitando flexuras (a poder ser).
 Coger la vía con el dedo índice y medio por las aletas y apoyar el dedo
pulgar al final de la vía.
 Insertar la vía, con el bisel de la aguja mirando hacía arriba. La inserción no
debe ser muy profunda, sobretodo si la vena se ve tanto como en la foto.
  Entrar la aguja suavemente, sin hacer movimientos bruscos, hasta que vemos
que sale sangre.
 Cuando sale sangre, retirar la aguja guía, pero no del todo. Retirar hasta que
vemos la punta de la aguja en el plástico. (Retirando un poco la aguja
evitamos petar la vena, ya que el catéter, aunque haga pared con la vena no
la perforará.)
 Una vez retirada, entrar el catéter siguiendo la vena. Para ir bien, no tenemos
que notar resistencia, debe entrar casi sola. Si notamos resistencia no forzar,
porque es así como la podemos romper.
 Cuando el catéter está introducido del todo, apretar donde termina el catéter
y retiramos del todo la aguja. (Así evitamos la piscina de sangre, ya que si
presionamos por encima del catéter, no saldrá)
 Conectar el suero y comprobar que la vía es permeable. Si tenemos dudas:
coger el suero y situarlo por debajo del nivel de la vía, y si la sangre refluye,
es otro indicador de que está bien puesta. Todo esto lo tenemos que hacer sin
soltar la vía, porque la podríamos perder. Otra opción es fijarla antes de
comprobar que está a sitio, así evitas salidas accidentales.
30. ¿Cuánto tiempo dura un catéter PICC?
Un PICC se puede mantener puesto durante 2 a 3 semanas o más. Los PICC con
frecuencia se usan en bebés prematuros que no se pueden alimentar, debido a
problemas intestinales o que necesitan medicamentos intravenosos por un tiempo
prolongado.
31. ¿Dónde se coloca el catéter?
Un catéter venoso central es una sonda que se introduce en una vena en el brazo o
pecho y termina al lado derecho del corazón (atrio derecho). Si el catéter está en su
pecho, algunas veces está conectado a un dispositivo llamado puerto, que está bajo
la piel.