Oclusión Patológica

Dr. Pablo Morales B.

Oclusión Patológica
Oclusión (orgánica o no orgánica) que manifiesta síntomas articulares, musculares, dentarios y o parodontales reconocibles.
Un esquema oclusal no orgánico impide :

A) Las posiciones funcionales de la oo. (ejem;protusiva). B) Las relaciones dentarias y mandibulares. (ejem; RC con OC). C) Las funciones mandibulares. ( ejem; incisión).

.Se puede afirmar que cualquier oclusión asintomática (orgánica o no orgánica) se torna patológica: I. o de las alteraciones existentes o nuevas de la dimensión vertical (con o sin problemas emocionales).En presencia de prematuridades o interferencias existentes o nuevas..En presencia de alteraciones emocionales (con o sin problemas oclusales) II..

C lleva o mantiene casi siempre al individuo en una O. O.C y R. N. La falta de armonía entre la O. . aun cuando la musculatura se adapte a esas malas posiciones.

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 . que a su vez afectan a dientes y a sus arcadas.La etiología de los contactos oclusales ((prematuridades y/o interferencias) puede div. consisten en las anormalidades de otros elementos. consisten en anormalidades de los dientes y de las arcadas dentarias. en dos categorías:  Causas directas. Causas indirectas.

Los tamaños de la Son importantes.mandíbula y del maxilar superior no siempre coinciden. así como la falta de dientes posteriores causaran una oclusión patológica. (aunque los dientes sean normales). con su secuela de gran perdida de estructura dentaria    .  Causas directas. Los órganos dentarios que no son reemplazados las caries. los factores hereditarios El desgaste excesivo de toda o casi toda la dentadura..

los congénitamente ausentes.    Otras causas : dientes supernumerarios. individuales colocadas en supra. extracciones prematuras. y sin previa rehab. . Las rest. que solo consideran a los dientes como meta del tratamiento. la erupción tardía de los permanentes. oclusal realizada sin la instrumentación adecuada. Los procedimientos ortodònticos. muscular y articular. retención de los dientes después del tiempo de exfoliación. en infraoclusión o con anat. defectuosa La reconstr.

    Causas indirectas. Hábitos. la tuberosidad del maxilar superior. Los traumatismos. como sostener una boquilla. pueden resultar patológicos. La encía inflamada alrededor de un tercer molar inf. .M y las fracturas pueden ocasionar oclusiones patológicas.T.obstáculos oclusales son casi todas de categoría parodontal y periapical. clavos o alfileres entre los dientes. Las causas indirectas de Existen tumoraciones y quistes En raras ocasiones. las enfermedades propias de la A. en erupción. las malformaciones congénitas.

Musc. resultaran en cambios oclusales. durante la función.  . Las fracturas reducidas.y las no reducidas.  Todas las cirugías abiertas de mandíbulas y/o còndilos. Las parálisis de los nervios motores propios del sistema gnático causan la falta de coord.

encuentra una prematuridad (gralmente. la prematuridad se encuentra entre las dos primeras prem.  .  Puede confundirse con una clase III de Angle. unilateral) que la obliga a desviarse en una dirección lateroprotrusiva. y con una o. Cuando la mand. se acerca hacia su cierre oclusal. En un gran numero de casos.CLASIFICACION DE MORRIS DE LAS RELACIONES PATOLOGICAS Clase I : relación protrusiva. cruzada anterior.

Clase I: Relación Protusiva .

ocasionan una prematuridad con el aspecto distal de las crestas marginales de la segunda molar sup.) Otros tipos de prematuridades pueden repetir esta clase II. .Clase II: relación retrusiva.   Las crestas marginales mesiales de un tercer molar inf. ( la mandíbula es guiada distalmente y los còndilos son forzados a otra posición.

Clase III : relación vertical aumentada.  Esta relación esta ocasionada la mayoría de las veces por obturaciones o prótesis colocadas en supraoclusion .

 La mandíbula es desviada hacia la derecha o hacia la izquierda cuando el paciente hace el cierre final. Se presentan en individuos que tienen una oclusión cruzada posterior. Clase IV : relaciones laterales: . ya sea en la región de premolares o de molares.

 Puede ser causada por la perdida de piezas posteriores (unilateral o bilateralmente). por desgaste oclusal y/o incisal excesivo o por erupción parcial de la dentadura permanente. Clase V : relación vertical disminuida. .

 Los signos mas evidentes son: las facetas de desgaste (bruxofacetas) .. mellados o cortados y las erosiones gingivales. Las manif. Son interferencias.P en las piezas dentarias se revelan al observar su topografía. Son prematuridades. las superficies planas e inclinadas. de la O. . Los incisivos fracturados.

Se pueden observar en RX.  recesiones pulpares.. obliteraciones de la cámara y cálculos (pulpolitos) ocasionados por trauma de la oclusión. Los desgastes oclusales y/o incisales = sensibilidad extrema.  .( exposición de la dentina) Los siguientes síntomas diagnósticos de O.P se manifiestan en la pulpa dentaria : Sensibilidad exagerada debido a una pulpa hiperémica por trauma de la oclusión.

excéntricos incorrectos. Las interferencias protrusivas son las menos dañinas. Las interferencias de la laterotrusion (trabajo) son menos lesivas que las de la mediotrusion. 2. Se consideran: 1. Las interferencias de la mediotrusion (balance) les siguen en daño provocado. Las prematuridades como los choques cúspideos mas lesivos. esta desorganización ira seguida de la formación de prematuridades e interferencias que depreciaran mas al sist.Una O. 4.C incorrecta causara solo movs . . gnático. 3.

.Bibliografía Rehabilitación y Reconstrucción Oclusal. Milán 2706 col. Eric Martínez Ross Ediciones cuellar. 44620 Guadalajara. Jalisco México. Providencia C. Reimpresión 1998 Págs. 57-63 .P.