Está en la página 1de 43

SALUD PARA LA VIDA

“Salud para la vida y no para el negocio”


“Hacer más y mejor”
“Coordinar y comunicar”
“Planeando desde el barrio”
“Educar en salud para construir comunidad”
“La salud pública no puede salir a vacaciones”
“Las eps pagan lo que quieren cuando quieren”
“No se puede permitir que el quehacer de los gerentes y funcionarios
dependa de, si les gusta o no, si les parece o no, si quieren o no”
“Las instituciones y sus funcionarios no pueden ser un barco a la
deriva, Dios me lleve, Dios me traiga”
“Los recursos son debilitados en todo su recorrido, existen muchos
intermediarios, no solo las eps, y cuando llegan al usuario o actividad
final no alcanzan”
“Accesibilidad, oportunidad y buen trato”
“Agenda con o sin permiso”
“Construcción de poder popular territorial”

“Salud para La Vida”


SALUD PARA LA VIDA
Programa de gobierno

“Salud para La Vida”


Programa de salud del presidente Gustavo Petro1

❑ SALUD PARA LA VIDA Y NO PARA EL NEGOCIO:


➢ Reglamentar la LEY ESTATUTARIA DE SALUD 1751 de 2015, para:
❖ Garantizar el derecho fundamental a la salud, mediante un
sistema:
• Único
• Público
• Universal
• Preventivo
• Predictivo
• Participativo
• Descentralizado
• Intercultural
❖ Que no dependa de la capacidad de pago, la rentabilidad
económica, ni de la intermediación administrativa y financiera.
❖ Buscar que el sistema migre hacia un modelo preventivo y
predictivo que impacte en los determinantes de salud

“Salud para La Vida”


Programa de salud del presidente Gustavo Petro2

❖ Unificar ambos regímenes para que la prestación del servicio no


dependa de la capacidad de pago, se financiará por impuestos
progresivos y cotizaciones equitativas.
❖ Crear un Consejo Nacional de Salud con participación de la
academia, los gremios, las sociedades científicas, el talento
humano en salud, los pacientes, las minorías y MINSALUD, este
tendrá Consejos Territoriales de Salud, y estos, a su vez,
orientarán la conformación de las Redes Integrales e Integradas
de Servicios de Salud.
➢ Garantizar el acceso a la atención cerca de donde la gente vive,
trabaja y estudia
➢ La Red estará conformada por hospitales públicos financiados por el
presupuesto público y prestadores privados contratados por el
Estado.

“Salud para La Vida”


Programa de salud del presidente Gustavo Petro3

❑ SALUD PREVENTIVA COMO PILAR DEL MODELO:


➢ La Red de prestadores estará conformada por un equipo de médicos
interdisciplinarios que laborarán intra y extramural.
❖ Objetivo: llegar a todos los territorios, abarcando los hogares,
jardines infantiles, escuelas, colegios, lugares de trabajo y entornos
sociales para garantizar acciones preventivas, predictivas, curativas
y de rehabilitación que resuelvan la mayoría de los problemas de
salud del territorio.
➢ El modelo preventivo operará con adscripción poblacional de tal manera
que la red integral e integrada garantice atención y resultados en salud a
grupos poblacionales cuyo tamaño variará según se trate de espacios
urbanos, rurales, niveles de dispersión, características socioculturales y
epidemiológicas.

“Salud para La Vida”


Programa de salud del presidente Gustavo Petro4

❑ FONDO ÚNICO DE SALUD – FUS:


➢ La operación del sistema se realizará mediante un Fondo Único de
Salud-FUS que retomará y ampliará las funciones y capacidades de
la ADRES.

➢ Este fondo tendrá Unidades Descentralizadas para el control de los


recursos, los cuales fluirán exclusivamente en los territorios para el
pago de la red pública y privada de los prestadores.

“Salud para La Vida”


Programa de salud del presidente Gustavo Petro5

❑ TECNOLOGIA AL SERVICIO DE LA SALUD:


➢ Se propenderá por la creación de un Sistema Único de Información
interoperable que soporte la toma de decisiones, la operación misional
y administrativa y asegure transparencia y seguimiento de la
operación en tiempo real. Con énfasis en la puesta en marcha de la
historia clínica electrónica unificada.

➢ Se implementará el Sistema Indígena de Salud Propia e Intercultural -


SISPI donde se condensa la población campesina, afrodescendiente,
negros, raizales y palenqueros en el que se fortalecerá la medicina
popular, alternativa y complementaria para articular con el sistema de
salud más robusto.

➢ Se garantizará el acceso a medicamentos esenciales con oportunidad,


calidad y pertinencia, fortaleciendo la regulación de precios..

“Salud para La Vida”


Programa de salud del presidente Gustavo Petro6

❑ TALENTO HUMANO EN SALUD:


➢ Crear el Estatuto del Trabajo en Salud que garantice la labor del talento
humano en condiciones estables y dignas, para ello se eliminará la
intermediación laboral, con una remuneración justa, formación
permanente.

➢ Se implementará un plan ambicioso, con financiamiento público, para


ampliar la formación en todas las áreas y niveles de la salud,
incluyendo las especialidades médicas, para salir del déficit histórico
de personal de salud que tiene Colombia.

“Salud para La Vida”


Programa de salud del presidente Gustavo Petro7

❑ LA SALUD Y LAS MUJERES:


➢ “Las mujeres tendrán prioridad y especial protección para acceder a
las políticas de empleo, vivienda, tierra, salud y educación”.

➢ Garantía de una salud plena y una vida libre de violencias.

➢ Mejorar el goce de los derechos sexuales y reproductivos, con énfasis


en el sistema educativo, el sistema de salud para el acceso efectivo y
diferencial a métodos anticonceptivos y procedimientos claves para
una higiene menstrual digna y para la garantía del derecho a decidir.

➢ Se adelantará un plan nacional de prevención integral del embarazo en


adolescentes.

“Salud para La Vida”


Programa de salud del presidente Gustavo Petro8

❑ PLAN PARA LAS PENSIONES:


➢ La pensión como un derecho que asegurará la vida digna de todas
personas en edad de jubilación, incluyendo a los adultos mayores que
no pudieron cotizar, amas de casa y las personas que laboraron fuera
de un contrato formal.

➢ “Generaremos un mecanismo de solidaridad donde el Estado


coadyuve la cotización de los trabajadores de la economía popular y
del cuidado, favoreciendo principalmente a las mujeres sin acceso a la
pensión y a las personas que no pueden contribuir por su bajo nivel de
ingreso”.

➢ Se respetarán las actuales pensiones y no se afectarán los derechos


adquiridos, así como de quienes tienen una expectativa legítima de
pensión. En ese sentido, no se incrementará la edad ni tampoco se
modificará la pensión de sobrevivencia para cónyuges, hijos con
discapacidad, estudiantes y demás beneficiarios.

“Salud para La Vida”


Programa de salud del presidente Gustavo Petro9

➢ Los pilares serían de tipo: no contributivo; contributivo y complementario


combinando el régimen de prima media y de capitalización por medio de
tres modalidades:

❖ PILAR SOLIDARIO BASICO: un bono pensional no contributivo


equivalente a medio salario mínimo para los hombres y mujeres
adultos mayores que hoy día no tienen derecho a la pensión.

❖ PILAR CONTRIBUTIVO: toda persona trabajadora, incluyendo las de


mayores ingresos, cotizarán de manera obligatoria a Colpensiones
una suma calculada sobre la base de 1 a 4 SMLV, lo que asegurará una
pensión básica bajo el régimen de prima media. Las personas cuyos
ingresos sean superiores a 4 SMLV decidirán libremente donde cotizar
el excedente; en este pilar participarán las Administradoras de Fondos
de Pensiones.

❖ AHORRO VOLUNTARIO COMPLEMENTARIO: todos quienes quieran


complementar su pensión podrán ahorrar en un fondo voluntario de
pensiones.

“Salud para La Vida”


Programa de salud del presidente Gustavo Petro10

❑ JOVENES, POBLACIÓN LGTBBIQ+:


➢ Para la juventud hay un componente de salud preventiva que no solo aborda
el embarazo adolescente, sino la salud mental y de consumo de psicoactivos
para ello se implementarán programas comunitarios transversales como
Jóvenes de Paz, estos dos últimos componentes de la salud preventiva
estarán enfocadas en jóvenes en situación de calle.

➢ “Articulado al sistema de salud preventivo, llevaremos la actividad física y la


recreación a las comunidades y los hogares para contribuir a superar el
sedentarismo, el sobrepeso, la obesidad, y otras enfermedades no
transmisibles, así como para promover la salud mental y la convivencia
pacífica y prevenir y apoyar el manejo de los trastornos mentales y el
consumo de sustancias psicoactivas”.

➢ Se tendrá en cuenta a la población LGBTIQ+, específicamente a las personas


que harán transición de género, ya que estos usuarios requieren
acompañamiento permanente en materia de salud. En este sentido, el sistema
apoyará con soporte médico y psicosocial el tránsito de género con
protocolos explícitos y con la participación de la población trans.

“Salud para La Vida”


Programa de salud del presidente Gustavo Petro11

❑ PASOS URGENTES POR LA VIDA Y LA SALUD:


➢ Mientras las reformas se tramitan en el Congreso, y con el fin de avanzar en
la transición, se avanzará desde el primer año en la instalación de los equipos
médicos interdisciplinarios mencionados anteriormente; simultáneamente se
iniciará un programa de salvamento y recuperación de los hospitales
públicos.

➢ Se desplegará un robusto plan de recuperación, ampliación y modernización


de la red pública hospitalaria.

➢ Con respecto a la lucha anticorrupción, se recuperarán los dineros públicos


derrochados por la corrupción y la ineficiencia, para con esos recursos
establecer un plan de reconocimiento de las deudas al personal y los
prestadores públicos y privados del sector salud. Para ellos la Supersalud
jugará un papel fundamental.

“Salud para La Vida”


DERECHO SALUD

NUEVO SSYSS

FINANCIACIÓN-FUN

S. INFORMACIÓN

PARTICIPACIÓN-PSS
“Salud para La Vida”

RISS

APIS

TALENTTO
HUMANO
NUEVO SISTEMA DE SALUD

FAMILIA
INDIVIDUO

COMUNIDAD
“Salud para la vida y no para el negocio”

“Salud para La Vida”


“Salud para la vida y no para el negocio”

“Salud para La Vida”


“Salud para la vida y no para el negocio”

Necesidades Básicas Insatisfechas - NBI

“Salud para La Vida”


ESTRATEGIAS EN SALUD PUBLICA
“Salud para La Vida”

MUNICIPIOS SALUDABLES
Cultura de Calidad de Vida

APS Renovada UROCs y UAIRACs


Atención Primaria en Salud Diarreas y Gripas

HABILIDADES
PARA LA VIDA
Desarrollo Humano Integral
ESTRATEGIAS
MUNICIPIOS SALUDABLES POR LA PAZ
Atención Primaria Integral en Salud - APIS

Participación Social en Salud - PSS

Programa Ampliado de Inmunizaciones - PAI

Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia - IAMII


Atención Integral a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia - AIEPI

Unidades Rehidratación Oral Comunitarias - UROCs

Unidades Atención Infección Respiratoria Aguda Comunitaria – UAIRACs

Atención Primaria en Salud Mental

“Salud para La Vida”


DETERMINANTES SOCIALES

“Salud para La Vida”


MUNICIPIOS SALUDABLES

“MUNICIPIO SALUDABLE ES AQUEL DONDE TODOS SUS


CIUDADANOS, INSTITUCIONES Y ORGANIZACIONES
TRABAJANCONJUNTAMENTE PARA GARANTIZAR LA SALUD, EL
BIENESTAR Y LA CALIDAD DE VIDA DE SUS HABITANTES…

EL DESARROLLO DE UN PROYECTO DE MUNICIPIO SALUDABLE ES UN


PROCESO CONTINUO PARA SEGUIR AVANZANDO SIEMPRE HACIA LA
META DE OBTENER POBLACIONES CADA VEZ MÁS SALUDABLES, NO
ES ESTADO FINAL O LUGAR DE LLEGADA Y TIENE SIEMPRE UN
CARÁCTER VISIONARIO DE FUTURO”

“Salud para La Vida”


ATENCION PRIMARIA EN SALUD

“La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial, basada en


métodos y tecnología prácticos, científicamente fundados y socialmente aceptables,
puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su
plena participación, y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar
durante todas y cada una de las etapas de su desarrollo, con espíritu de
autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria forma parte
integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central
y núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad.
Representa el primer nivel de contacto de los individuos, la familia y la comunidad
con el sistema nacional de salud, llevando lo más cerca posible la atención en
salud al lugar de residencia y trabajo, y constituye el primer elemento de un
proceso permanente de asistencia sanitaria”

“Salud para La Vida”


PARTICIPACION COMUNITARIA
“Se refiere a la responsabilidad que asume la población y a su injerencia
activa en la identificación de problemas de salud y desarrollo locales, así
como en la formulación, ejecución y evaluación de los programas.
Consiste en un proceso de autodesarrollo continuo de los individuos
encaminados a cambiar su estado social y el de la comunidad a fin de
obtener una mejor calidad de vida para todos.
La participación de la comunidad será auténtica y eficiente en la medida
en que la comunidad analice su propia realidad, sugiera alternativas de
solución y participe en la elaboración, ejecución, supervisión y
evaluación de los programas de salud, y de bienestar social, de tal forma
que éstos, respondan a las necesidades sentidas por la población.
Debe entonces, proporcionarse los mecanismos administrativos, para que
la comunidad se organice, elija sus representantes y éstos puedan
expresar efectivamente la voluntad de la colectividad en todos los niveles,
además para que los directivos de la salud promuevan o acojan el
desarrollo de la comunidad, a la vez que permitan y proporcionen a la
población el acceso al conocimiento que les ayude a modificar y orientar
su existencia y su situación de salud.”

“Salud para La Vida”


INDICADORES
❑ Fomentar hábitos y estilos de vida saludables
❑ Identificar factores de riesgo, y factores protectores
✓ Mejorar la salud materno-infantil
• Acceso a Agua potable
• Erradicación del Hambre
• Disponibilidad de alimentos
• Acceso a educación primaria universal
• Lactancia materna exclusiva
• Mantener coberturas útiles de vacunación
• Prevención y manejo de la EDA y la IRA
• Protección de la salud bucal
• Reducir la desnutrición infantil
• Reducir la mortalidad infantil
• Reducir la mortalidad materna
✓ Atención en la salud mental a adolescentes
✓ Prevención de Embarazo en adolescentes
✓ Prevención y control de Riesgo cardiovascular

“Salud para La Vida”


Propuestas primeros 100 días1

PROBLEMAS:
1. Frecuentes despidos e inestabilidad laboral en las IPS debido a desequilibrio
financiero como consecuencia de la falta de oportunidad en el pago por parte
de la EPS.

2. Iliquidez en las IPS por falta de oportunidad en el pago por parte de la EPS.

3. Con mucha frecuencia, mala calidad en la prestación de los servicios, demora en


la asignación de citas y desvío de dineros públicos por parte de las EPS e IPS.

4. Pésima atención en salud, además de la situación de hacinamiento en la que


viven, a la PPL en cárceles municipales y comandos de policía.

“Salud para La Vida”


Propuestas primeros 100 días2

PROPUESTAS:
1. RETEN LABORAL para los trabajadores de la salud, con el fin de evitar, en las
IPS públicas, despidos justificados por falta de pago de parte de las EPS.

2. SALVAMENTO FINANCIERO para la Red Hospitalaria Pública, con destinación


especifica para pago de nómina y proveedores, que amortigüe el prolongado
incumplimiento de pago completo y oportuno por parte de las EPS.

3. “DIENTES” para la Súper Intendencia Nacional de Salud-SUPERSALUD,


instalando oficinas en las diez principales ciudades del país, que permita mayor
capacidad de respuesta a los requerimientos y control de la corrupción, en pro
de mejorar el acceso a los servicios de salud, y la calidad de los mismos.

4. PERDÓN SOCIAL EN SALUD para la población privada de la libertad-PPL,


consistente en atención permanente mediante equipos interdisciplinarios, y
así saldar una deuda de años derivada de una pésima atención en salud.

“Salud para La Vida”


Propuestas reforma SGSSS1
PROBLEMAS:
1. PRIVATIZACIÓN de Hospitales públicos municipales, cierre de centros y puestos de
salud, y cierre de servicios especializados “no rentables” en clínicas y hospitales de
segundo y tercer nivel de complejidad.

2. No implementación de Sistemas de Gestión de Calidad y de Estrategias de Salud


Pública, cierre de centros y puestos de salud, que conllevan a mala calidad en la
prestación de los servivios, insatisfacción de los usarios, bajas coberturas de
atención en zonas rurales, bajo impacto en los hábitos y estilos de vida
saludables; además del constante desvío de recursos financieros.

3. BAJA RESOLUTIVIDAD del médico general, desplazamientos ineficientes de los


usuarios, y atenciones tardías por especialistas.

4. ILIQUIDEZ y desequilibrio financiero en IPS públicas y privadas, debido a que


las EPS “pagan lo que quieren cuando quieren”.

5. No implementación de Estrategias de Salud Pública, cierre de centros y puestos de


salud, no conformación de ECOS o EBAS que conllevan a INACCESIILIDAD,
INOPORTUNIDAD y baja cobertura de atención en zonas rurales; además de bajo
impacto en los hábitos y estilos de vida saludables .

“Salud para La Vida”


Propuestas reforma SGSSS2
PROPUESTAS:
1. CREACIÓN NUEVOS HOSPITALES PÚBLICOS municipales y / o recuperación de la
naturaleza jurídica pública de los hospitales ya privatizados, apertura de centros y
puestos de salud, e implementación de las RISS.

2. CENTRALIZAR ó REGIONALIZAR la ADMINISTRACIÓN HOSPITALARIA y el Plan de


Intervenciones Colectivas-PIC, o sea eliminar la DESCENTRALIZACIÓN
administrativa y financiera de la SALUD PÚBLICA y RED HOSPITALARIA.

3. EL ESPECIALISTA EN SU MUNICIPIO, destinar especialidades como Nutrición,


Trabajo Social, Sicología, Pediatría, Gineco-Obstetricia, Medicina Interna, Psiquiatría,
Ortopedia, Cirugía General para los municipios de 4ª, 5ª y 6ª categoría.

4. ELIMINAR INTERMEDIACIÓN FINANCIERA de las EPS, realizar pagos directos de


MINHACIENDA a las clínicas y hospitales.

5. Conformación de ECOS o EBAS INTERDISCIPLINARIOS permanentes, los doce


meses del año, para la ejecución del Plan de Intervenciones Colectivas-PIC mediante
la APIS.

“Salud para La Vida”


HOSPITAL EN CASA
APIS – Brigada de Salud y/o Visita Domiciliaria

EQUIPO COMUNITARIO DE SALUD-ECOS SERVICIOS:


EQUIPO BÁSICO DE SALUD-EBAS ◼ Atención Médica,
◼ Médico Odontológica y de
◼ Enfermera Enfermería
◼ Higienista Oral ◼ Control de Riesgo
◼ Vacunador Cardiovascular
◼ Promotora de Salud ◼ Vacunación
◼ Sicólogo ◼ Programas PyP Y PIC
◼ Trabajador Social ◼ Atención Sico-Social

DIRIGIDO A:
◼ Maternas, Niñ@s y Adolescentes
◼ Discapacitados y Adultos Mayores
◼ Comunidad general

“Salud para La Vida”


ELEMENTOS METODOLOGICOS
❑ PRINCIPIO FILOSOFICO FUNDAMENTAL
➢ EL MAS PROFUNDO RESPETO POR LA DIGNIDAD DEL SER HUMANO
❑ PRINCIPIOS PEDAGOGICOS
➢ LA MINIMA INTERVENCION
➢ EL NO PATERNALISMO
➢ LA NO INTERFERENCIA CULTURAL
➢ LA NEUTRALIDAD
❑ MOTIVACION BASICA
➢ EL BIENESTAR DE LOS NIÑOS
❑ PROCEDIMIENTO METODOLOGICO
➢ LA PREGUNTA RESPUESTA
❑ MEDIOS EDUCATIVOS
➢ LA REUNION COMUNITARIA
➢ EL PROYECTO COMUNITARIO
➢ LA REACCION EN CADENA
❑ ELEMENTOS DE APOYO
➢ RECURSOS DE ENTIDADES PUBLICAS Y PRIVADAS
➢ RECURSOS PROPIOS DE LA COMUNIDAD

“Salud para La Vida”


POBLACIÓN BENEFICIARIA

◼ NIÑ@S
◼ ESTUDIANTES
◼ EDUCADORES
◼ MADRES Y PADRES DE FAMILIA
◼ MADRES COMUNITARIAS
◼ DISCAPACITADOS
◼ ADULTO MAYOR
◼ COMITES DE SALUD
◼ COMUNIDAD EN GENERAL

“Salud para La Vida”


ESCENARIOS

◼ INSTITUCIONES EDUCATIVAS

◼ HOGARES COMUNITARIOS ( ICBF )

◼ PUESTOS DE SALUD

◼ CASETAS COMUNALES

“Salud para La Vida”


PLANEACIÓN DE ACTIVIDADES
◼ PLANEAR
➢ REALIZAR VISITAS A LAS COMUNIDADES
➢ REALIZAR DIAGNOSTICOS COMUNITARIOS
➢ CONCERTAR CON LAS COMUNIDADES
➢ PROGRAMACION DE RECURSOS Y SERVICIOS
◼ HACER
➢ PRESTAR LOS SERVICIOS EN LA JORNADA DE SALUD
◼ VERIFICAR
➢ REALIZAR REUNIONES INTERSECTORIALES
EVALUATIVAS
❑ ACTUAR
➢ IMPLEMENTAR LAS ACCIONES DE MEJORA

“Salud para La Vida”


SERVICIOS
◼ CONSULTA MEDICA A NIÑ@S Y ANCIANOS
◼ TOMA DE CITOLOGIAS
◼ TAMIZAJE DE PRESION ARTERIAL
◼ TAMIZAJE VISUAL
◼ TAMIZAJE DE SENO
◼ VACUNACION
◼ SALUD ORAL (Cepillado)
◼ DESPARASITACION
◼ CHARLAS EDUCATIVAS (EDA, IRA, Buen Trato, Planificación
Familiar, Enfermedades de Transmisión Sexual, Hábitos y
Estilos de Vida Saludables...)
◼ GRUPO SANGUINEO
◼ DEMANDA INDUCIDA A PROGRAMAS

“Salud para La Vida”


SERVICIOS

◼ DESPIOJIZACION
◼ PELUQUERÍA
◼ RECREACION
◼ DEPORTE
◼ OBRAS DE TEATRO
◼ LECTURA DE CUENTOS
◼ ASESORIA HUERTAS CASERAS
◼ VACUNACION DE PERROS Y GATOS
◼ ENCUESTAS DEL SISBEN
◼ EXPEDICION TARJETA DE IDENTIDAD
◼ CONVITES DE OBRAS
◼ ALMUERZO COMUNITARIO

“Salud para La Vida”


ACTORES A VINCULAR

◼ HOSPITAL
◼ COMITES DE SALUD JAC
◼ SISBEN
◼ BOMBEROS
◼ PERSONERÍA
◼ REGISTRADURÍA
◼ POLICÍA NACIONAL
◼ CASA DE LA CULTURA
◼ ALIANZA DE USUARIOS
◼ JUNTAS DE ACCION COMUNAL
◼ JUNTAS ADMINISTRADORAS LOCALES
◼ CONCEJO MUNICIPAL
◼ SECRETARÍAS DE DESPACHO

“Salud para La Vida”


RECURSOS

◼ TALENTO HUMANO
◼ TRANSPORTE - CARPAS
◼ EQUIPO DE PERIFONEO
◼ MAQUINAS DE MOTILAR
◼ CEPILLOS DENTALES
◼ PINTURA FACIAL - VINILOS
◼ REFRIGERIO
◼ CONFITES - BOMBAS
◼ MEDICAMENTOS (SRO-ANTIPARASITARIOS-VITAMINAS)
◼ INSUMOS PARA EL ALMUERZO COMUNITARIO

“Salud para La Vida”


FLUJOGRAMA
REUNION INTERINSTITUCIONAL
E INTERSECTORIAL

ECOS

COMUNIDAD

REUNION INTER

JORNADA DE SALUD

“Salud para La Vida”


FLUJOGRAMA

REUNION JORNADA REUNION


INTER SALUD INTER

MITAD FINAL MITAD


MES MES MES

“Salud para La Vida”


FLUJOGRAMA

ENCUENTRO COMUNITARIO

“Salud para La Vida”

También podría gustarte