RESUMEN

paciente de 38 semanas de EG, al momento presenta ITU 14 días paciente nacido de parto
eutocico con APGAR 1min/5 min/7 10 min, lo cual requiere UPP más soporte ventilatorio
desde el nacimiento se encuentra dependiente de 02, actualmente presenta crecimiento
cefálico PC 39cm.

EXAMEN FÍSICO
PIEL T/H/E, llenado capilar menor 2 seg mucosa húmeda cabeza macrocefalia PC 39 cm fontanela amplia
que abarca RG frontal hasta occipital, T y P no tiene movimiento pasa bien en AHT, no ruidos agregado,
IU:RCR,B/I no soplos audibles SNC hipotónico, hipoactivo

EXAMENES AIXILIARES

Ecografía transfornuclear

Pondo de ojo: hemorragia a zona I

NEUMOLOGIA

neonato de 38 semanas de eg, nacido de parto eutocico al memento de nacer s presenta

apgar 1min/5 min/7 10 min , presenta liquedo meconial, vpp por min ecografia observada
descartar un mvetriculo magalia
PIEL T/H/E , LLENADO CAPIAR MENOR 2 SEG MUCOSAS HUMEDAS Y ROSADA CABEZA AUMENTO DE
TAMAÑO PC 37 CM, FONTANELAS LIMPIAS 6X8CM TOTAX Y PULMON: NO TIRAJE MON VESICAR PASA
BIEN AMBOS CAMPOS PULMONARES NO RUIDOS AGREGADOS CARDIO VASCULAR: RUIDOS CARDIACOS
ARITMICO, NO SOPLO AUDIBLES

llenado meconial sexo masculino con antecedentes de dextrocardio al momento se encuentra

depoendiente de oxigeno desde el nacimiento, prsenta rx de torax con imagen compatible con
enfisema lobar congenito, el cuel se va presentando con el paso de los dias, ahora 2/3
inferiores de ht izquierdo, pacientye continua con distres respiratorio.

EX FISICO

neonato en reg piel:t/h/e; llenado capilar <2”; ligera palidez cutanea; craneo: norma;
fontanela: normotensas; t y p: retracción xifoidea, tiraje subcostal, disociacion
toracoabdominal. csa: 3 pts, fr: 72 x; mv: pasa disminuido en ht izquierdo, se ve: rcr de bi en
ht derecho, soplo ii-iii /vi, en saco pulmonar. neurologia: dormido activo, reactivo a estimulo.
NEONATOLOGIA

NEONATO DE SEXO MASCULINO CON ANTECEDENTE DE DEXTROCARDIA, AL MOMENTIO SE

ENCUENTRA DEPENDIENTE DE O2 DESDE EL NACIMIENTO PRESENTA RX DE TORAX CON
IMAGEN COMPATIBLE CON ENFISEMA LOBAR CONGENITO EL CUAL VA PROGRESANDO CON EL
PASAR DE LOS DIAS, AHORA 2/3 INFERIORES DE HT IZQUIERD. PAXCIENTE CONTINUA CON
DISTRES RESPIRATORIO SA (3 PTS).

EX FISICO

NEONATO EN REG, PIEL: T/H/E, LLENADO CAPILAR:<2”, LIGERA PALIDEZ CUTANEA, CRANEO:
NORMAL, FONTANELAS: NORMOTENSAS: T Y P: RETRACCION XIFOIDEA, TIRAJE SUBCOSTAL,
DESOCRACION TORAXICOABDOMINAL (SA 3 PTS) FR: 72X. MV: PASA DISMINUIDO EN HT
IZQUIERDO, CV: RCR DE BI EN HT DERECHO, SOLPO: II-III/ VI EN SACO PULMONAR.
NEUROLOGIA: DORMIDO ACTIVO, REACTIVO A ESTIMULO.