Nota de admisión

Se recibe a prematuro de semanas, referido de Hospital Cosmil, con antecedente de haber

sido obtenido por cesárea (28/05/21 Hrs 18 40) por oligohidramnios severo, con RPM de 9
días , con APGAR de 6 al minuto y 8 a los cinco minutos, presentando signos de dificultad
respiratoria y labilidad, con Silverman de 6, realizaron radiografía de Torax con datos
radiográficos de infiltrado retículo granular, broncograma aéreo, TET en posición, realizaron
además gasometría arterial con datos de acidosis respiratoria compensada, hemograma de
características infecciosas, deciden su referencia a nuestro servicio.

Antecedente materno, madre de 23 años, G2PA1C1, realizo 5 CPN, en , curso con ITU en su 2
° y 4° mes de embarazo, realizo tratamiento ambulatorio.

Serología VIH, Covid 19, Sífilis y Chagas negativo, grupo sanguineo B RH+, bebe B RH +

EF: en mal estado general, oro intubado TET número 3 con datos de fuga, bajo efectos de
sedación

Hemodinamicamente estable PAM 40 mm Hg, llenado capilar 2 segundos

Cabeza Normocéfalo, fontanela anterior normotensa

Mucosas húmedas y rosadas

Ojos Leve edema bipalpebral

Nariz fosas nasales permeables

Oídos conducto auditivo externo permeable

Torax Retracción subcostal e intercostal

Cardiopulmonar: ruidos cardiacos rítmico normofonético, estertores crepitantes en ambos

campos pulmonares

Abdomen Blando, depresible, con cordón umbilical con 2 arterias, una vena, con catéter
umbilical permeable

Genitales: femenino, labios mayores cubren a labios menores

Region perianal, ano permeable

Extremidades: Pliegues plantares 1/3 de superficie plantar

Dx RNT 37 semanas

SDR Neumonía

HPPRN?

Riesgo de sepsis por RPM 9 días e ITU materna