Universidad San Gregorio de

Portoviejo Maestría de seguridad y

Salud ocupacional Trabajo de

Vigilancia de la salud

Maestrante
Jimmy Roberto Toala

Zambrano Mayo 2018

 INTRODUCCIÓN

La importancia de la Seguridad y Salud en el Trabajo (SST) se hace cada día más evidente,
una muestra de ello son las disposiciones legales y normativas aprobadas durante los
últimos años, estimulando al empresario a seguir preparándose en condiciones adecuadas
de trabajo y cumplimiento de la normativa vigente, facilitando un ambiente laboral seguro y
saludable, repercutiendo en un aumento significativo de la competitividad y una sustancial
disminución de los costos operativos en las organizaciones.
La SST, incluyendo el cumplimiento de los requerimientos conforme a las leyes
y reglamentaciones nacionales son la responsabilidad y el deber del empresario, debería
mostrar un liderazgo y compromiso firme con respecto a
las actividades de SST en la organización, y debería adoptar las
disposiciones necesarias para crear un Sistema de Gestión de la SST, que incluya los
principales elementos de política, organización, planificación y aplicación, evaluación y
acción en pro de mejora

Consiste en realizar un desarrollo de un proceso lógico y por etapas, se basa en la mejora

continua, con el fin de anticipar, reconocer, evaluar y controlar todos los riesgos que
puedan afectar a la seguridad y la salud en el trabajo.

El SG-SST debe ser liderado e implantado por el jefe, con la participación de todos los
empleados, garantizando la aplicación de las medidas de seguridad y salud en el trabajo,
el mejoramiento del comportamiento de los empleados, las condiciones y el medio ambiente
laboral, y el control eficaz de los peligros y riesgos en el lugar de trabajo, sus principios
deben estar enfocados al ciclo PHVA (planificar, hacer, verificar y actuar).

Objetivos.
 Deben ser claros, medibles, cuantificables y tener metas definidas para su cumplimiento.
 Ser adecuados para las características, el tamaño y la actividad económica que se lleve a
cabo en la organización.
 Ser coherentes con el plan de trabajo anual en cuanto a la seguridad y salud en el
trabajo según las prioridades identificadas.
 Es compatible con el cumplimiento de la normatividad vigente aplicable en materia de
riesgos laborales, incluidos los estándares mínimos del sistema de garantía de calidad del
sistema general de riesgos laborales que le apliquen.
 Estar documentados y ser comunicados a todos los trabajadores
 Ser revisados y evaluados periódicamente, mínimo una vez al año y actualizados al ser
necesario.
 SISTEMAS DE GESTIÓN DE SALUD DE LOS PAÍSES

Ecuador, Perú, México, Argentina, Colombia y estados unidos.

Para realizar un análisis comparativo, técnico-legal de los países mencionados se debe
hacer una revisión bibliográfica, de todo el material legal posible de cada uno para en
términos de gestión de salud.
Dichos países presentan leyes, reglamentos, resoluciones que se han emitido a lo largo de
los años, donde uno sobresale o muestra más preocupación que otros en temas de salud,
del material analizado tratamos de recoger lo más importante acerca de vigilancia de la
salud y los sistemas de gestión.
Encuentro que todos tienen muchas leyes que hablan del tema pero no son específicas en
hablar de salud, sino que esta englobada en seguridad y salud de los trabajadores.
A lo largo del trabajo, haremos una reseña de lo más importante de la gestión de salud y
seguridad por país.

Los sistemas de gestión aparecen para garantizar los procesos de salud, que estos sean
eficientes, los países los estableces en competencias públicas, públicos privados o
privados.

Ecuador, Perú y México los sistemas de salud en el trabajo están marcados por las políticas
públicas, chile y argentina por políticas publico privadas.

Un sistema de gestión, es una medida para establecer la política y llegar a los objetivos.
 CUADRO DE ANALISIS-COMPARATIVO EN POLÍTICAS DE SALUD
ECUADOR PERU COLOMBIA MEXICO ARGENTINA EE.UU.
Art. 1.- El Servicio Médico Todo empleador El artículo 56 del Decreto Garantizar la la protección OSH SECCION
número 1295 de 1994, sobre
de Empresa, que se promueve e la prevención de los riesgos prestación de los de la seguridad 19.Será la
basará en la aplicación integra la laborales, establece como Servicios y salud de responsabilidad
práctica y efectiva de la gestión de la una de las responsabilidades
del Gobierno Nacional, la de
Preventivos de todos los del jefe de cada
Medicina Laboral, tendrá seguridad y expedir las normas Seguridad y Salud miembros de la agencia federal (no
como objetivo fundamental salud en el reglamentarias técnicas en el Trabajo y, en organización incluyendo el
el mantenimiento de la trabajo a la tendientes
seguridad
a garantizar la
de los los términos de la mediante la Servicio Postal de
salud integral del gestión general trabajadores y de la Ley, los de prevención de los Estados
de la empresa población en general, en la medicina del las lesiones, Unidos) para
trabajador, que deberá prevención de accidentes de establecer y
traducirse en un elevado trabajo y enfermedades trabajo dolencias,
mantener un
estado de bienestar físico, laborales enfermedades
programa eficaz e
mental y social del mismo e incidentes
integral de
relacionados seguridad y salud
con el trabajo Ocupacional.
Art. 4.- Las empresas con cien o Los trabajadores ART: Todos los Contar con un 3.3.
Más trabajadores organizarán que sufran algún empleadores Diagnóstico de Responsabilida
obligatoriamente los Servicios accidente de trabajo
Médicos con la planta física o enfermedad
públicos, oficiales, Seguridad y Salud ad y
adecuada, el personal médico o ocupacional tienen privados, contratistas en el Trabajo y los Obligación.
paramédico que se determina derecho a las y subcontratistas, estudios y análisis Establecer
en el presente Reglamento. prestaciones de están obligados a de Riesgos programas de
de 100 a 200 trabajadores 3 salud necesarias y organizar y garantizar
horas día médico-de 201 a 400 suficientes hasta su requeridos por el prevención y
el funcionamiento de presente promoción de
trabajadores 4 horas -de 401 a recuperación y
600 trabajadores 5 horas -de 601 rehabilitación,
un programa de Salud Reglamento y las la salud.
a 800 trabajadores 6 horas -de procurando su Ocupacional.
Normas, que
801 a 1000 trabajadores 8 horas reinserción laboral
forman parte del
referido diagnóstico
 ANALISIS-COMPARATIVO EN SISTEMA DE GESTIÓN DE SALUD.
ECUADOR PERU COLOMBIA MEXICO ARGENTINA EEUU
Art. 11.- Los Artículo 19. El artículo 1° de la Seguimiento de los Documentaci OSH DE 1970deberá
médicos de Participación de Ley 1562 del 11 de avances en la ón del proporcionar a cada
empresa a más de los trabajadores julio de 2012, instauración del Sistema de uno de sus
cumplir las en el Sistema de estableció que el programa de seguridad gestión de la empleados empleo y
Gestión de la programa de salud y salud en el trabajo o seguridad y la un lugar de empleo
funciones
Seguridad y Salud libre de riesgos
generales, a) ocupacional se de la relación de salud en el
en el Trabajo. A) reconocidos que
Estudio y vigilancia La consulta, entenderá como el acciones preventivas y trabajo.
de las condiciones Sistema de Gestión correctivas de registros de causen o puedan
información y
Ambientales en los de la Seguridad y seguridad y salud en el lesiones, causar la muerte o
capacitación en daño físico serio a sus
sitios de trabajo. todos los Salud en el Trabajo trabajo y reportar por dolencias,
aspectos de la (SG-SST escrito los resultados al enfermedades Empleados
.
SST.d) La Patrón, al menos una s e incidentes
identificación de vez al año. relacionados
los peligros y la con el trabajo
evaluación de los
riesgos al interior
de cada unidad
empresarial y en
la elaboración del
Mapa de riesgos.

Examen especial en Artículo 20. ARTICULO 2o.: El Artículo 50.Los médicos 3.16. Mejora OSH DE 1970 Cada
los casos de Mejoramiento programa de Salud de los Servicios Continua) los empleado deberá
trabajadores cuyas del Sistema de Ocupacional consiste Preventivos estarán resultados de cumplir con las
labores involucren Gestión de la en la planeación, obligados a comunicar los normas de seguridad
alto riesgo para la organización, y salud y todas las
SST. los resultados de los programas de
salud, el que se ejecución normas, reglamentos
realizará
exámenes médicos, protección y
y evaluación de las respetando la promoción de y órdenes emitidas de
semestralmente o a conformidad con la
actividades de confidencialidad y ética. la salud.
intervalos más
Medicina Preventiva. presente Ley
cortos según la
necesidad
 ANALISIS-COMPARATIVO EN VIGILANCIA DE SALUD EN FACTORES AMBIENTALES.
ECUADOR PERÚ COLOMBIA MÉXICO ARGENTINA EE.UU.
Estudio de la Artículo 36. Resolución 2646 Artículo.33-34-35- 115 Protección 1910.94 control y
fijación de los Vigilancia de los De 2008. 36-37-38- contra las manejo de ruido.
límites para factores del medio Establecen Contar con un radiaciones, 1910.97 manejo de
una prevención ambiente de trabajo. disposiciones y se programa específico, 1960-139 Cáncer radiación no
efectiva de los Asesoramiento en definen exámenes médicos, profesional, 1974- ionizante.
riesgos de materia de salud, de responsabilidades llevar registro, 148 Medio 1910.101 a las 111
intoxicaciones ergonomía. para la evaluación y control ambientes de manejo de
y Identificación, sobre ruido, trabajo productos
enfermedades Colaboración en la evaluación, vibración, (contaminación químicos,
ocasionadas difusión de prevención, iluminación, del aire, ruido y acetileno,
por: ruido, Informaciones, en la intervención y radiación ionizante, vibraciones), hidrogeno,
vibraciones, formación y educación monitoreo no ionizante. 1977. oxígeno, líquidos
trepidaciones, en materia de salud e permanente de la Condiciones 162 Asbesto, inflamables
radiación, higiene en el trabajo y exposición a térmicas extremas. 1986-170 explosivos y
exposición a de ergonomía. factores de riesgo ART. 40 - Productos Agentes de
Solventes y 374-2008-TR, psicosocial en el 41exposicion a químicos, 1990. voladura.
materiales Aprueba listado de trabajo y para la agentes quimios y
líquidos, agentes físicos, determinación del biológico, Practicar
sólidos o químicos, biológicos, origen de las exámenes médicos
vapores, ergonómicos y patologías al Personal
humos, polvos, psicosociales que causadas por el expuesto, Llevar los
y nieblas afectan a la madre estrés ocupacional. registros sobre el
tóxicas o gestante, feto o al Reconocimiento,
peligrosas embrión. Evaluación y Control
producidas o 375-2008-TR, efectuados, y los
utilizadas en el aprueba norma básica exámenes médicos
trabajo. de ergonomía y practicados.
procedimiento de
evaluación de riesgo
ergonómicos.
 ANALISIS-COMPARATIVO EN PROMOCION-VIGILANCIA DE SALUD
ECUADOR PERÚ COLOMBIA MÉXICO ARGENTINA EE.UU.
Atención médico- ART.36 Vigilancia ART 10: Los Ordenar la 3.7. Examen inicial. OSH 1970En EEUU
Quirúrgica de nivel De la salud de los subprogramas de Aplicación de Analizar los datos La normativa federal
primario y de urgencia. trabajadores en Medicina exámenes recopilados en de la industria no
Mantenimiento del nivel
relación con el Preventiva y del médicos al relación con la impone como una
de inmunidad por medio
trabajo. Trabajo, tienen Personal vigilancia de la obligación empresarial
de la vacunación a los
trabajadores y sus Asistencia en pro como finalidad Ocupacional salud de los realizar vigilancia de la
Familiares, con mayor de la adopción de principal la ente Expuesto. trabajadores. salud, solamente si
razón en tratándose de medidas de promoción, ART. 42-43 Vigilancia médica o hay exposición.
epidemias. rehabilitación prevención y medida de un seguimiento Trabajadores
DE LA SALUD Y profesional. control de la Preventiva médico apropiados Expuestos al ruido. A
SEGURIDAD EN FAVOR Organización de salud del para el riesgo de los trabajadores sustancias tóxicas y
DE LA los primeros Trabajador, ergonómico. con miras a un peligrosas.
PRODUCTIVIDAD. auxilios y de la protegiéndolo de Identificar a los diagnóstico precoz Reconocimiento
Controlar el trabajo de atención de los factores de trabajadores de señales o inicial: examen
mujeres, menores de
urgencia. riesgo con síntomas de daños médico a los
edad y personas
Artículo 42. ocupacionales. acontecimiento para la salud con el trabajadores que
disminuidas física y/o
psíquicamente y Investigación de Exámenes s traumáticos, fin de averiguar la Vayan a ser
contribuir a su los accidentes, médicos, clínicos actos de eficacia de las empleados en un
readaptación laboral y enfermedades y paraclínicos Violencia, y medidas de puesto de trabajo que
Social. Elaborar la OCUPACIONALE para admisión, valorarlos Prevención y presente los factores
estadística de S. ubicación según clínicamente, control. de riesgo antes
ausentismo al trabajo, Artículo 101.El aptitudes, Practicar mencionados.
por motivos de empleador debe periódicos exámenes.
enfermedad común, realizar los ocupacionales, 030-STPS-
Profesional, accidentes
exámenes cambios de 2009
u otros motivos.
SART.PROGRAMAS
médicos ocupación, Vacunaciones,
Operativos BASICOS. ANUALES. reingreso al prevención de
Enfermedades trabajo, retiro. obesidad,
Profesionales diabetes
ocupacionales. mellitus,
Vigilancia de la salud hipertensión
arterial.
 ANALISIS-COMPARATIVO TECNICO-LEGAL.

ECUADOR PERÚ COLOMBIA MÉXICO ARGENTINA EE.UU.

RESOLUCION LEY DE DTO 1772 REGLAMENTO : RESOLUCION LEY OSH DE 1970

1404 SEGURIDAD Y APROVADO EN FEDERAL DE 523-07
SALUD EN EL 2015. SST.FEBRERO APROVADA
TRABAJO .LEY Nº 2015. SEPTIEMBRE
29783( AGOSTO 2007.
DEL 2011)
SART RESOLUCIÓN LEY 1562 NOM-030-STPS- LEY DE RIESGO LEY 1910
RESOLUCIÓN MINISTERIAL N° APROVADA 2009, SERVICIOS DEL TRABAJO
333(NOVIEMBRE 374-2008-TR 2012 PREVENTIVOS 24557
2011) DE SEGURIDAD Y
DEROGADA SALUD EN EL
POR LA TRABAJOFUNCIO
RESOLUCIÓN NES Y
513( MARZO ACTIVIDADES.
2016)
RESOLUCIÓN RESOLUCIÓN LEY FEDERAL DE LEY 19.587
MINISTERIAL N° 1016 DE MARZO TRABAJO. HIGIENE Y
375-2008-TR 1989 SEGURIDAD EN
EL TRABAJO
AGOSTO 1995.
 CONCLUSIONES

ECUADOR ha avanzado en temas de seguridad y salud aunque no exista una ley directa para
seguridad y salud en el trabajo, desde la constitución se menciona sobre los derechos del
trabajo, la dirección de seguridad y salud en el trabajo aparece por necesidad del trabajador
para su protección contra enfermedades y accidentes, esto hace responsable al empleador
donde tiene obligaciones a cumplir en cuanto a prevención de riesgos laborales.
A través del programa de seguridad y salud se ha desarrollado el sistema de gestión de
seguridad y salud en el país. Este programa está sustentado desde el articulo 326 numeral 5 de
la constitución de la republica de ecuador, en la norma andina de la CAN, en los acuerdos
internacionales con la OIT, reglamento se seguridad y salud de los trabajadores, mejoramiento
del ambiente de trabajo y acuerdos ministeriales.
Cabe recalcar que se avanzó en gran medida y fue pionero mundial en programa de auditorías
con el SART (2011) resolución 333, que fue derogado en marzo del 2016 por la resolución 513
quien también menciona sobre la obligación de los sistemas integrados de gestión. La
herramienta legal principal para la atención y vigilancia de la salud esta normada en el acuerdo
1404.
En PERU es de los países que ha mostrado preocupación por los trabajadores, al mantener
un Reglamento de la Ley Nº 29783, de Seguridad y Salud en el Trabajo desde agosto del 2011
,aprobada por el congreso bajo la presidencia de Ollanta Humala sin ningún voto en contra, la
ley abarca desde las políticas de salud hasta la gestión de seguridad y salud hace responsable
al empleador sobre la seguridad y salud del trabajador, otros temas interesante son la gestión
de riesgos, atención médica y vigilancia de la salud, la ley a sido modificada en varios artículos
sobre ergonomía y agentes fisicoquímicos, Perú también es miembro de la CAN y mantiene
acuerdos internacionales con la OIT.
COLOMBIA también es un integrante de la CAN 1996, en el año 2012 se aprueba la ley 1562
cuya elemento se basa en el desarrollo de un apolítica de salud basado en la organización,
planificación de los sistemas de gestión, evaluación permanente ,auditorias para toma de
decisiones y mejora continua.
En el año 2015 se elabora el decreto 1072 para dar cumplimiento a la ley antes mencionada,
que menciona y se encarga y da las directrices del nuevo sistema de gestión de seguridad y
salud.
La resolución 1016 de marzo 1989 determina El Programa de Salud Ocupacional como
planeación, organización, ejecución y evaluación de las actividades de Medicina Preventiva.
ARGENTINA, en el año 2005 se firman acuerdos con la OIT en materia de política de salud y
seguridad de los trabajadores y del medio ambiente de trabajo lo que permitió ratificar los
convenios 155 y 187 con la OIT.
No tiene ley que se encargue directamente de seguridad y salud en el trabajo, Su estructura
legal en seguridad y salud está establecida en la resolución 523-07 donde se determina la
responsabilidad de los empleadores, se encarga de emplear directrices de sistemas de gestión,
investigaciones de accidentes, enfermedades ocupacionales y vigilancia de la salud. La ley de
riesgos del trabajo 24557 y la lay de higiene y seguridad 19587 son de menor importancia en el
tema de este trabajo aunque mencionan la obligatoriedad de empleadores, prevención e
higiene.
MEXICO no tiene ley directa sobre seguridad y salud, la gestión de salud la realiza en base a la
ley federal del trabajo, pero las directrices en sistemas de gestión en SST, las determina el
REGLAMENTO DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO y NOM-030-STPS-2009,
servicios preventivos de seguridad y salud en el trabajo.
De los países trabajados México es quien muestra mayor preocupación y engloba un abanico
de factores importantes de sistema de gestión en vigilancia de la salud, dichos marcos legales
hablan desde sistemas de gestión, vigilancia de la salud, exámenes médicos a emplear, riesgos
psicosociales, trabajos en altura, trabajo con sustancias químicas, agentes biológicos, ruido-
vibraciones-iluminación, hasta grupos vulnerables como gestantes, menores de edad y
campesinos.
EEUU a pesar de que invierte mucho dinero de su PIB en salud no existe una inversión marcada
para la prevención, no tiene ley que se encargue de seguridad y salud en los trabajadores, su
directrices en sistema de gestión está basado en la OSH.
Los empresarios no están obligados a realizar evaluaciones medicas laborales periódicas de
sus trabajadores, el sistema político en el trabajo determina que estará en potestad del
empleador hacer vigilancia de la salud de sus empleados sanos, solamente existe la
responsabilidad legal en los trabajadores cuando están expuestos a factores de riesgos o
adquieren una enfermedad a causa del trabajo.

CONCLUSIÓN FINAL

La salud no es una coincidencia o un a caridad que deben tener los trabajadores, es un derecho
prioritario en compensación de que son la base de la concentración de capitales y el único
responsable de que se realice es el estado, entonces la salud no se cambia desde los
trabajadores o los médicos, la política es la herramienta principal para el avance de la salud en
el trabajo, desde la aplicación y control de leyes hasta formación de profesionales.
Todos los países muestran un sentido social en relación a la seguridad y salud en el trabajo,
excepto EEUU donde existe la visión más de negocio que derecho.