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 y oclusión

La fisiología se puede definir como la ciencia encargada de describir la forma en que funciona cada
estructura del organismo y sistemas de los seres vivos, así como los tejidos que los componen, desde el nivel
microscópico al macroscópico e igualmente permite conocer cómo interactúan las diversas estructuras entre
sí para lograr un normal funcionamiento como un todo.
La fisiología de la oclusión se define como una oclusión en la cual existe equilibrio funcional o un
estado de homeostasis en los tejidos del sistema masticatorio, en donde el proceso biológico, los factores
ambientales y los locales están en balance.
La oclusión se basa principalmente en la mecánica de los movimientos mandibulares, las relaciones
de contacto con las arcadas y de todos los factores que participan en la conducta motora bucal; hay que
recalcar que una correcta oclusión depende de varios factores en específico y que la ausencia o modificación
de cualquiera de ellos es causante de variaciones y problemas en la oclusión, por lo tanto, para corregir o
reparar dichas alteraciones se han relacionado con la fisiología de la oclusión.

OCLUSIÓN CORRECTA

El conocimiento de los conceptos relacionados con la oclusión, es básico dentro de la práctica

profesional, puesto que en muchas ocasiones el éxito de un tratamiento dental, dependerá de qué integre la
terapéutica dental, al equilibrio natural del sistema estomatognático, preservando la capacidad funcional y
manteniendo la salud del aparato masticador.

LA OCLUSIÓN
Se refiere a las relaciones de contacto de los dientes en función y para función. Sin embargo, el término
no solo designa al contacto de las arcadas a nivel de una inter-fase oclusal, sino también, a todos los factores
que participan en el desarrollo y estabilidad del sistema masticatorio y uso de los dientes en la actividad o
conducta motora bucal.

IMPORTANCIA DE LA FISIOLGÍA DE LA OCLUSIÓN

de reEstá basada en los siguientes aspectos:

 Movimiento de cierre sin interferencia.

 Distribución de fuerzas en ambos lados de forma igual en el máximo número de dientes y en un grado
razonable trusión.
 Masticación fácil e igual a ambos lados.
 Fuerzas dirigidas en sentido axial en los dientes.

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CÚSPIDES DE APOYO
Son las cúspides linguales de los molares y premolares superiores y las cúspides
vestibular de los molares y premolares inferiores.

Las áreas de contacto de las cúspides de apoyo deben quedar perfectamente

establecida y ser estables.

Son llamadas contenciones céntricas y su estabilidad debe mantenerse mediante

fuerzas dirigidas axialmente.

Al entrar en contacto con el diente antagonista mantienen la dimensión vertical. Lo que mantienen es
la correcta articulación dentaria o IOP (interoclusal position). Normalmente la cúspide palatina superior no
contacta con la fosa antagonista.

CÚSPIDES ACTIVAS O FUNCIONALES

Son las cúspides vestibulares
superiores y las vestibulares inferiores. En
los movimientos de lateralidad entrarían
en contacto la vertiente interna de la
cúspide vestibular superior con la vertiente
externa de la cúspide vestibular inferior.
Así se tritura el alimento que escapa por
palatino. El mecanismo es de cizallamiento
y no de presión. Por este motivo las
cúspides palatinas se denominan pasivas

GUÍA INCISIVA O ANTERIOR

Se refiere a la influencia que
ejercen las superficies linguales de los
dientes antero-superiores sobre los
movimientos del maxilar inferior. La guía
anterior más discutida es la canina, que
algunas personas procede la desoclusión
organizada de los dientes posteriores en el
lado de trabajo.

RELACIÓN CÉNTRICA
Es un concepto ampliamente estudiado en oclusión,
una rama de la Odontología, con el cual se pretende explicar
la relación fisiológica que se debe establecer entre el
maxilar inferior y el hueso temporal, es la posición en la
cual los cóndilos se hallan en su posición más superior y
anterior en la cavidad glenoidea, apoyados en el disco
articular y estabilizados por los músculos y ligamentos.
Pretende explicar la relación fisiológica para
estudiar los movimientos mandibulares y las articulaciones
temporo-mandibulares.

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OCLUSIÓN CÉNTRICA O POSICIÓN INTERCUSPIDEA
También llamada relación maxilo-mandibular, corresponde
a la intercuspidación máxima de los dientes, en ella se efectúa el
ciclo masticatorio. El sentido propioceptivo de esta relación de
contacto es aprendido durante la infancia y crea un arco reflejo que
queda impreso permanentemente en los centros superiores del
sistema nervioso, que regulan la función masticatoria.

La oclusión céntrica, está estrechamente relacionada con la Curva de Spee, ya que ambas definen la
dimensión vertical de la oclusión según el plano de oclusión.

DIMENSIÓN VERTICAL
Es la distancia entre dos puntos arbitrario que se
encuentran uno en el maxilar superior y otro en el maxilar inferior
que al medirlo u observarlo determinan las medidas faciales del
tercio inferior de la cara. Es diferente entre cada paciente e inclusive
en el mismo paciente ella misma puede ir cambiando mediante
vayan sucediendo cambios fisiológicos o patológicos. La dimensión
vertical es diferente cuando está en reposo a cuando se está en
oclusión

POSICIÓN FISIOLÓGICA DE DESCANSO

Es una posición postural del maxilar inferior,
determinado en gran parte por la actividad
neuromuscular y, en grado menor, por las
propiedades elásticas de los músculos.

ESPACIO LIBRE
Es la distancia que existe entre las caras
oclusales de las piezas dentarias superiores e
inferiores cuando la mandíbula se encuentra en
reposo mandibular, se consigue restando la posición
fisiológica de descanso y oclusión céntrica o posición
intercuspidea.

MOVIMIENTO DE BENNETT

Es llamado así, al
desplazamiento combinado del
cóndilo de trabajo, en el cual el
cóndilo de no trabajo se mueve
hacia abajo, adelante y adentro.
Sera el lado de trabajo.

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ÁNGULO DE BENNETT
El ángulo de Bennett es un condicionante de la oclusión. Su
importancia radica en los movimientos laterales de la mandibula.

La determinación se realiza habitualmente de dos formas:

A) Determinación directa utilizando registros posicionales de cera.
B) Determinación indirecta utilizando la formula de Hanan.

Es el ángulo formado por el cóndilo de lado de no trabajo entre sus

movimientos inicial y final de relación con el plano medio durante el
movimiento de Bennett. Será el lado de balanceo.

PLANO OCLUSAL
Podemos definir el
plano oclusal como una
línea imaginaria que se
extiende Desde las
extremidades incisales de
los centrales, pasa por las
puntas de las cúspides de
los dientes caninos y
continúa hacia una región
posterior a los mismos.

Es paralelo al labio inferior, por lo que una relación estética de las partes se obtendría si el plano
oclusal siguiera la curvatura del mismo. De este modo, en un análisis estético de la sonrisa dicho plano
permite al odontólogo observar el arco entero, siendo un análisis siempre realizado con el paciente
sonriendo.

En términos profesionales, la línea media, que se encuentra entre los incisivos centrales, debería ser
perpendicular al plano oclusal. Ambas partes permiten evaluar la sonrisa del paciente de forma
proporcional, puesto que, además de estar relacionadas, también deben ser acordes a las características del
resto del rostro.
En este sentido y en un estándar estético ideal, la línea media maxilar descrita debería coincidir con
la línea media del rostro. Cuando la línea media entre incisales presenta estas características, la sonrisa
resulta estética y funcionalmente equilibrada.

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 Cuando los pacientes buscan soluciones estética , en general buscan corregir irregularidades o
desalineaciones que no cumplen las características ideales en términos de plano oclusal o línea media. La
verdad es que en la naturaleza nada es perfectamente simétrico, por lo que no existen dientes alineados de
forma perfecta.

Cada vez son más las personas que desean corregir sus problemas a través de la ortodoncia
invisible, carillas dentales sin desgastar el diente o con distintas técnicas de rehabilitación bucal. Cuando el
objetivo último es conseguir los resultados esperados por el paciente, es importante lograr una apariencia
natural de los dientes, siempre con pequeños cambios acordes a la simetría descrita.

Las determinantes de la oclusión en la dentadura adulta pueden ser agrupadas en 2 grandes grupos:
las fijas y las variables.

DETERMINANTES FIJAS DE LA OCLUSIÓN

Cuando observamos un pantógrafo, como está representado esquemáticamente, es posible ver las
trayectorias registradas en la ATM y planos anteriores. En cada plano es posible detectar diferentes
trayectorias. Aunque el uso del pantógrafo guarda más relación con adaptaciones e investigaciones en
articulador, lo utilizaremos ahora para describir ciertas posiciones espaciales de la mandíbula incluidas por
la morfología oclusal.

 En el plano horizontal anterior: son registradas como arco gótico. Aquí podemos destacar la posición de
relación céntrica, el movimiento protrusivo y los movimientos laterales derecho e izquierdo.

 En el plano horizontal posterior: observamos la posición de la relación céntrica, el desplazamiento

protrusivo y los desplazamientos de lado activo y balanceo.

 El movimiento de balanceo(movimiento lateral izquierdo) es una trayectoria opuesta desde la relación

céntrica.

 En el plano vertical posterior: es posible detectar el movimiento de balanceo ( que define el ángulo de
Fischer y el pequeño movimiento activo).

DETERMINANTES VARIABLES DE LA OCLUSIÓN

Las consideraciones siguientes tienen que ver con aspectos de la reconstrucción y rehabilitación oral,
especialmente cuando la atención está dedicada a la oclusión ideal.
Konrad Thielemann sugirió una relación matemática para expresar la acción mutua entre cinco
factores articuladores presentados por Hanau. Su fórmula del equilibrio articular, aunque sin representar un
producto aritmético de los factores, en la siguiente formula:

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 𝐺𝐶, 𝐺𝐼
𝐸𝑞𝑢𝑖𝑙𝑖𝑏𝑟𝑖𝑜 𝑂𝑐𝑙𝑢𝑠𝑎𝑙
𝑃𝑜. 𝐴𝐶, 𝐶𝐶

Donde GC es el ángulo de la guía condilea, GI es el ángulo de la guía incisiva, PO es el ángulo del plano
de oclusión, AC es la altura cúspide y CC es la curvatura de la curva de compensación (curva de Spee).

Aunque la fórmula de Thielemann es más útil para dentaduras completas, su aplicación también
sirve para algunos aspectos en la rehabilitación oral de parcialmente desdentados.

Para obtener un equilibrio articular constante es cuestión de adaptar correctamente la anulación de

la guía condilea (GC) en el articulador.

El tratamiento oclusal y el restablecimiento de la homeostasia oclusal implica conocer la

biomecánica particular de cada paciente y su correlación con sus parámetros oclusales y biológicos. Una
buena oclusión es vital no solamente por la apariencia del paciente, sino por su salud. Una mala oclusión
puede causar baja autoestima debido a su inconveniente estético y ocasionar problemas digestivos.

Conocer la oclusión y todos los términos que la componen son imprescindibles para obtener el éxito
y la salud en cualquier tratamiento odontológico, por lo cual es importante que se conozcan los conceptos
básicos de oclusión para un mejor entendimiento del sistema tomando en cuenta todos los factores que
influyen en el tratamiento integral del paciente.

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