UNIVERSIDAD AME

Tutor:
Dr. Armando Piñon De la Portilla

Alumno:
Eduen Obed Perera Salazar

Matrícula:
PD0065

Materia:
Oclusión I

Nombre del proyecto:

Esquemas o patrones Oclusales

Fecha: 24 de enero 2021 Lugar : Montemorelos NL. Mex.

EL SISTEMA MASTICATORIO,
Es la unidad funcional del organismo, se encarga fundamentalmente de la
masticación, el habla y la deglución. Sus componentes también desempeñan un
importante papel en el sentido del gusto y en la respiración. El sistema está
formado por huesos, articulaciones, ligamentos, dientes y músculos. Además,
existe un intrincado sistema de control neurológico que regula y coordina todos
estos componentes estructurales. El sistema masticatorio es una unidad compleja
y muy sofisticada. Para estudiar la oclusión es esencial un sólido conocimiento de
su anatomía funcional y biomecánica.

Oclusión
proviene del vocablo griego Ocludens, que significa acto de cerrar o de ser
cerrado , y se puede definir como la relación anatómica funcional multifactorial
entre los dientes, con los otros componentes elementos del sistema gnatico y
áreas de cabeza y cuello, que directa o indirectamente infieren en su función,
parafunción o disfunción.

Oclusion céntrica.
localización posterior más confortable de la mandíbula cuando es manipulada
suavemente hacia atrás y arriba en una posición retrusiva. GJ.Christensen, en
2004.
esta es una posición determinada por la máxima intercuspidación de los dientes,
esta es la posición vertical y horizontal de la mandíbula en la cual los dientes
superiores e inferiores logran su mejor intercuspidación, es una relación diente a
diente, guiada por la relación de las superficies oclusales de los dientes. Esta
posición esta sujeta a cambios por alteraciones en las superficies oclusales.

FUNCIONES OCLUSALES CENTRICAS

Lo ideal es que se de una tríada. Cuando se cierre la boca ambas articulaciones
en relación céntrica y posicion en maxima intercuspidación, lo que se denomina
relación en céntrica y los músculos funcionando con patrón esquelético. Esta
condición se conoce como óptima o ideal. Aquí no hay adaptación.

Posición muscular de contacto

Posición de la mandíbula cuando es elevada por acción muscular voluntaria hasta
el primer contacto oclusal, estando la cabeza erguida. Es coincidente con Posicion
de maxima intercuspidación en el arco de cierre esquelético.

Deslizamiento en céntrica
Existe un área de deslizamiento de la mandíbula desde la posición retruída de
contacto hasta posición de máxima intercuspidación. No debe ser mayor a 1 mm
ni tener componente lateral.

Posición Máxima Intercuspidación

Posición donde se da el máximo número de puntos de contactos. Permite
estabilización de la mandíbula contra el cráneo.

Objetivos de los contactos oclusales

-Ayudan a la estabilidad oclusal.
-Ayudan a la estabilidad articular.
-Permiten una actividad muscular apropiada.

FUNCIONES OCLUSALES EXCENTRICOS

Los dientes anteriores cumplen una función de guía. Las superficies que
constituyen la guía son las palatinas de los anterosuperiores en dientes caninos e
incisivos.
Guia anterior
Es la trayectoria protrusiva de la mandíbula cuando los bordes incisales de los
cuatro incisivos inferiores se deslizan sobre ambos rodetes marginales de la cara
palatina de los incisivos centrales superiores, desde maxima intercuspidacion
hasta bis a bis, en forma progresiva y uniforme, produciéndose la desoclusión del
resto de las piezas dentarias.

Está compuesta por 2 guías;

Guía canina: se produce cuando hay contacto de los caninos en lateralidad.
Guía incisiva: se produce cuando hay contacto de los incisivos, en protrusión o al
cerrar en posiciones protrusivas.

Función canina
Es cuando en una lateralidad de trabajo, el canino inferior se desplaza por la cara
palatina del canino superior, desocluyendo el lado de no trabajo y las restantes
puezas del lado de trabajo.
Por tanto, en cualquier relación de lateralidad contactan los caninos solo en el lado
de trabajo, y todas las piezas restantes están en desoclusión. Esta es la condición
ideal en denticiones naturales. Sólo cúspides de caninos ipsilaterales.
Función incisiva
Cuando la mandíbula se desplaza a una posición propulsiva se generan contactos
dentarios anteriores adecuados, que desocluyen inmediatamente los dientes
posteriores. En esta hay contactos bilaterales y simultáneos.

Descoclusión
Ausencia de contacto, porque el contacto está en otras piezas. Es muy importante
en las áreas de no trabajo.

FUNCIONES O ESQUEMAS OCLUSALES

Forma en que se relacionan los dientes antagonistas cuando son puestos en
contacto, fundamentalmente durante la función, aunque también se aplican a
parafunciones. Los dientes contactan para deglución y masticación; se puede dar
en condiciones estáticas y dinámicas.

Oclusión balanceada
La oclusión balanceada se basa en teorías clásicas como: los tres puntos de
equilibrio oclusal de Bonwill (curva de Spee) y la teoría esférica de Monzón.
La oclusión balanceada tiene el contacto de todos los dientes en interdigitación
máxima de las cúspides de los mismos y durante los movimientos mandibulares
excéntricos. Se ha hecho referencia a ello como oclusión completamente
balanceada u oclusión balanceada bilateral y se ha dicho que es ideal para la
restauración con dentaduras completas .
La oclusión balanceada se refiere a contactos dentales simultáneos durante los
movimientos excéntricos; las fuerzas oclusales laterales generadas durante los
movimientos son compartidas por todos los dientes y articulaciones
temporomandibulares. El movimiento masticatorio para la oclusión balanceada
está basado en la teoría de que las fuerzas se generan horizontalmente en lugar
de verticalmente.

Oclusión no balanceada Se utilizan dientes planos (monoplanos) montados en un

plano oclusal llano, este será paralelo al reborde del maxilar inferior . Requiere
balance en relación céntrica únicamente y no en las posiciones mandibulares
excéntricas. El plano oclusal debe ser paralelo al borde inferior y los molares se
montan planos unos contra otros, sin incorporar curvas de compensación.

Oclusión balanceada bilateral

El contacto estable simultáneo de los dientes opuestos maxilares y mandibulares

en la posición de relación céntrica fisiológica con un deslizamiento de contacto
bilateral suave a cualquier posición exéntrica dentro del alcance normal de la
función mandibular, desarrollado para disminuir, o limitar el desplazamiento o
rotación de las bases de las dentaduras en relación con las estructuras de soporte.

Oclusión balanceada unilateral o función de grupo.

Es cuando además del caninocontactan otras piezas del lado de trabajo, ya sean
dientes posteriores (función de grupo posterior), o dientes anteriores (fuención de
grupo anterior).
es una laterotrusión con contacto dental interarcada posterior. Esto fue modificado
por MacMillan 1930.

5 factores que afectan el balance oclusal de una dentadura completa

- Inclinación condilar.
- Guía incisal.
- Inclinación del plano oclusal.
- Curva compensadora.
- Inclinación de cúspides.

Oclusión en dentaduras completas

- Oclusión banalnceada o no balanceada.
- Curvilínea con arreglos oclusales con dientes monoplanos.
- Anatómicos, Semi- y arreglos no anatomicos.
- Oclusión lingualizada.

Función de grupo
Al realizar un movimiento de lateralidad, en el lado de trabajo hay contactos
múltiples dentarios, que se incluyen el canino y los dientes posteriores (anterior y
posterior) esta posición ayuda a compartit y distribuir las fuerzas laterales.
La función de grupo incompleta está dada por interferencia en el lado de trabajo
(molar y premolar), lo que se da cuando las piezas son restauradas o en mal
posición.

Oclusión mutuamente protegida.

Protección de los dientes anteriores
Durante el cierre mandibular permite la falta de contacto anterior a través del
apoyo de los dientes posteriores y ATM.
Proteccion de los dientes posteriores
Durante las excursiones mandibulares los dientes anteriores hacen contacto y los
posteriores se encuentran en desoclusión.

Oclusión en implantología
Factores que pueden producir perdida de hueso periimplantario y fracaso de las
protesis osteointegradas.
- Factor biomecánico: la sobrecarga oclusal y la dirección de las cargas
oclusales.
- Actividades parafuncionales: Bruxismo
- Facor biológico: infección del hueso que rodea el implante y calidad del
hueso receptor.

Se concluye que un esquema oclusal básico en implantología dental debe

comprender además una relación fosa-cúspide en céntrica (contactos cuspídeos
en fosas centrales más planas: área de 1-1.5 mm).
Ausencia de contactos interferentes tanto en el lado de trabajo como en el lado de
balance, evitando así las fuerzas no axiales o laterales que puedan afectar los
implantes a nivel del sector posterior de la arcada.

Dientes anteriores
Si el borde incisal del antagonista inferior contacta con un plano inclinado en la
cara palatina de la corona implantosoportada superior, se desarrollará un alto
torque con una gran tensión en el hueso periimplantoario crestal.
Si el borde inferior contacta a nivel de cíngulo con un área en forma de un tope
palatino perpendicular al eje axial del incisivo inferior, la linea de fuerza resutante
estará más en línea con la dirección del implante y su hueso de soporte,
reduciendo de este modo efectivamente el torque en el tornillo de fijación y en el
hueso periimplantario.

Conclusión
En la realización de este trabajo empecé poniendo definiciones básicas de
oclusión para reforzar el aprendizaje, y creo que la finalidad de este trabajo es
recordar y poner en práctica todos los conocimientos que tenemos de la oclusión y
darnos cuenta de cómo una mala oclusión puede afectar el resultado final en los
tratamientos definitivos a nuestros pacientes en la práctica privada.
La aplicación clínica de los patrones oclusales en dientes naturales es poder
identificar en nuestros pacientes el tipo de oclusión que tienen, poder saber si
tienen alguna variación en la oclusión y tomarla en cuenta para poder dar un buen
plan de tratamiento, ya que si no tomamos en cuenta la identificación de estos
patrones pude haber un problema mayor a nivel oclusal y funcional en el resultado
final de nuestro tratamiento. Por ejemplo: si vamos a colocar una prótesis dental y
dejamos puntos altos en un solo lado vamos a causar un desalojo de la prótesis
en función.

Aprendí que la oclusión balanceada no es recomendable en una dentición natural,

ya que esta oclusión es comúnmente vista en personas que utilizan prótesis
totales y ocurre cuando hay contacto posterior bilateral y anterior sin ninguna
interferencia en todos los movimientos, esto es útil en estos pacientes porque la
aplicación clínica es que la prótesis no se desaloja al realizar movimientos
masticatorios, ya que el contacto va a ser estable y simultáneo al desplazamiento
y los movimientos de la masticación, y la oclusión balanceada bilateral va a limitar
el desplazamiento o rotación de las bases de las dentaduras en relación con las
estructuras de soporte.
El concepto de oclusión mutuamente protegida lo entendí de tal forma que ciertos
grupos de dientes están especializados en soportar las cargas, en el caso de los
dientes posteriores cuando estos están en función masticatoria, los dientes
anteriores no contactan y esa es su manera de proteger a los dientes anteriores,
de igual forma cuando está activo un lado de trabajo durante la masticación se
realiza la desoclusión al otro lado para permitir la correcta función masticatoria.
El objetivo de la oclusión en las dentaduras completas es reducir el traumatismo
en las estructuras de soporte, preservas las estructuras remanentes, estabilizar las
dentaduras, estética, fonética y masticación, sobre todo el último punto en
cuestión funcional.

La importancia de poder establecer un buen patrón oclusal en pacientes con

implantes es por que debemos tener en cuenta que las cargas que actúan en el
sentido del eje longitudinal del cuerpo del implante, denominadas cargas axiales,
generarán una compresión deseada y menos dañina a nivel de la interfase hueso-
implante. Eso lo explicamos mejor con un dibujo en la parte superior, ya que si no
tomamos en cuenta la oclusión y no protegemos de las fuerzas al implante le
vamos a ocasionar un trauma y podemos debilitarlo y hacer que este falle o se
produzca destrucción osea , por las cargas excesivas.

Referencias bibliográficas.
1- Arturo E. Manns Freese, (2006), Manual práctico de oclusión dentaria
segunda edición , pag, 220 – 238. Editorial AMOLCA.

2- Jaafar Abduo, BDS , DclinDent, (2013), The international Journal of

Prosthodontics, Oclusal Schemes for Complete Dentures: A systematic
Review, pag 23 – 34 .

3- Milagros Lourdes Zapata, (2017), ¿Occlusal scheme balanced or

unbalanced in monoplanes teeth?: A literature review .

4- Jeffrey P. Okeson, (2013), Oclusión y afecciones temporomandibulares,

Alineación y oclusión de los dientes, pag 46 – 62.
Clase esquemas y patrones oclusales

Se conoce como patrones de colusion

Si queremos aprender de oclusion o estetica o diseño de ronrisa- protesis totales

Patrones oclusasles . hablamos de patrones de desoclusion,

Dientes en clasificacin de ANGLE , clase 1, 2 ,3
Y relacion canina. – sisirve pero esa clasificación es en ,maxima intercuspidación.
O cierre. (sirve para ver la posicion corrrecta)

Ahora. La gran mayoria de las veces la boca esta abierta, o. No contacta, si

contactaran, produciria ruido, desgaste, el sist estomatognatico tataria de evitar el
contacto,

En funcion masticatoria, producimos mov mandibulares combinados.

Abajo,delante,derecha, etc…. Para poder entenderlo se separa todo.

MIC. OC, LAT, etc….

OMMP
Cuando se da la MIC o apretamos los dientes lo q deberia pasar es q post
contactan, y absorben la fuerza q se produce en mov de cierre, fuerza vertical. Y
los ant se hacercan pero no contactan fuerte.
Si cintactan- frenitus, movilidad, y si se conbina on Enf per- reseciones, movilidad,
etc…. Y si no tiene perio prodice lesion cervic no cariosas o afracciones.

Post protegen ant cuando cerramos

Y ant protegen a los post en mov laterales o fuerzas horizontales.
(desgastes)
Si mis guias caninas estan bien establecidad no deben llegar contacto en ant en
mov laterales
IDEAL- ommp pero no la natural.

O Mutiamente protegida
Patrones coclusales naturales aveces fucionan y si no producen ningun daño, ni
moverle.

O habitual, O

Patrones oclusales terapeuticos

En denticion natural- seria la mutuamnte protegida pero hay otras situaciones-
Protesis totales convencionales- se detienen por succion, pero inf siempre se
batalla, y se logra mediante una oclusion bilateral balanceada

Esquema de desoclusion

Oclsion alanceada Bilateral

Vamos a tener contacto en todos los grupos dentales, al cierre va a haber
contactos, al desocluir, o en protusion igual va a tener contactos, y en lateralidad,
tambien va a haber oclusion.

En el ado de trabajo deben ocluir todos (funcion de grupo) y en el de balance

aunque sea uno.
Y biseversa. Poreso es balanceada bilteral.
Como se logra?? Disminuimos la sobremordida en dientes ant.

Oclusion $=mimm 40

Esta funcion de grupo es en mov de lateralidad. Hago i mov a derecha y lado de

balance es izq, en balance ninguno va a ocluir y lado de trabajo, oclusion de
caninio asta post.
En ocaciones puede variar esta funcon de grupo, poiendo a canino y lat o canino y
2 premos, pero simpre hacia l lado de trabajo un grupo de dientes hace la
desocusion.

Primes esquema terapeutico desarrollado. funcinal fue la funcion de grupo, visto

por un perio. Por trauma oclusal- vieron q habia exso d fuerzas en un solo diente y
pensaron en distribuir las cargas.

Esquemas terapeuticos
Bilateral balanceada- protesis
Ideal en dent nat- mutuamente protegida
Func de grupo si puede funcionar en dent mnat pero si no hay daño dejarla ahí
Funcion de grupo-
En implantes –

Boca- fuezas horiz y vertic. Para estudio o mov combinados pero para estudio V y
H.

Dientes nat-
Ant- resisten fuerz horiz y fuerz vertic
Implantes- resiste fuerzas vertic y no tanto horizontales.
Imp en molar – OMMP- claro marcar contactos dif con papel oclusal mas grueso y
la carga no sea igual q en dientes nat que implante.
Imp en canino- el implante debe ser largo, y el imp no tolera fuerz horiz. Y hay q
hacer funcion de grupo.

PPR- igual funcion de grupo-

1 prot remo dificilmene va a dañar un antagonista fijo