UNIVERSIDAD PERUANA CAYETANO HEREDIA

FACULTAD DE MEDICINA ALBERTO HURTADO

ESCUELA PROFESIONAL

DE TECNOLOGIA MEDICA MÉDICA

LABORATORIO CLINICO

DISEÑO, SEGURIDAD Y AUTOMATIZACION EN

EQUIPOS DE LABORATORIO CLINICO

GUIA DE PRACTICA
N° 1

DISEÑO DEL LABORATORIO CLINICO

EQUIPOS DE LABORATORIO CLINICO POR AREAS

SEMESTRE ACADEMICO

2023- I

LIMA-PERU

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 INTRODUCCION

La presente guía ayudara al alumno a relacionarse con los temas de aplicación paractica
del curso de Diseño Seguridad e instrumentación en laboratorio, trataremos temas clave en la
formación de los tecnólogos médicos, como la familiarización con los instrumentos y equipos de
uso en el laboratorio, la bioseguridad en el manejo del trabajo y la base preanalítica en toda
determinación de los análisis clínicos trabajando con el desarrollo de un pensamiento crítico,
fomentando a la vez el trabajo en equipo. A través del por qué y cómo se emplean los materiales,
reactivos e instrumentos en un ensayo o determinación de un analito logrando asumir con criterio
los problemas analíticos, basándose en la aplicación de fundamentos teóricos que se consoliden
en la experiencia durante las practicas.

Durante las practicas se discutirán el diseño de un laboratorio y las normas de

bioseguridad aplicables al laboratorio clínico basadas en normas nacionales e internacionales
vigentes que servirán como base para el trabajo de discusión en clase

Actualmente contamos con instrumentos más complejos inclusive incluidos en la

automatización siendo una realidad en las diferentes áreas del laboratorio, sin embargo, el
comprender las bases de su funcionamiento, nos permiten confiadamente resolver problemas en
la automatización. Las pruebas de laboratorio hoy en día como procesamiento pueden resultar
sencillas, lo complejo e interesante es comprender la esencia de la tecnología, los principios
físicos, químicos, y fisiológicos que se aplican en cada análisis.

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 Práctica Nº 1:

Diseño del Laboratorio Clínico, equipos de Laboratorio clínico por áreas

Material de Vidrio y Plástico.

APRENDIZAJE ESPERADO

 Identificar los materiales y equipos de un Laboratorio Clínico

 Conocer el uso y función de materiales y equipos de un Laboratorio

 Utilizar de forma adecuada y creativa los materiales y equipos del

laboratorio.

 Practicar normas de Bioseguridad al manipular materiales e

instrumentos de laboratorio.

INDICADOR

Manipula y usa de forma adecuada al manipular los equipos y

materiales de laboratorio demostrando orden y limpieza, siguiendo las
normas de Bioseguridad.

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 CONSIDERACIONES DE PRESENTACION DE LOS INFORMES
INFORME DE PRACTICA DE LABORATORIO

Hoja de datos o carátula

Contiene el nombre completo del alumno, título de la práctica, nombre del curso,
ciclo y año.

Introducción
Explica en forma puntual y resumida, el concepto del tema a tratar, los principios
teóricos relación al uso o manejo del tema a tratar a, y el objetivo del tema de la
práctica.

Material y Métodos
Describirá e identificará el equipo, método y los procedimientos utilizados con detalle
suficiente como para poder permitir su evaluación basado en sus decisiones,
Debe discutir el uso y la utilidad que presta; se describirán las actividades realizadas
Finalmente propondrá una idea acerca de cómo se puede mejorar o que cuidado se
debe tener en su uso.

Resultados
Se describirán como fueron realizados los ejercicios complementarios o casos
asignados durante la sesión práctica, la forma de realizar los cálculos y como se
obtuvieron los resultados. En texto, tablas y/o figuras, los resultados se presentarán en
un orden lógico, discutiendo los datos desde el manejo hasta el control de calidad
discutiendo los datos obtenidos

Discusión y conclusiones
Se comenta p u n t u a l m e n t e lo aprendido, se discuten los resultados obtenidos. Se
destacarán los aspectos nuevos y relevantes de la práctica, así como las conclusiones
que de ellos se derivan. Hay que evitar repetir de forma detallada información u otro
material ya facilitado en la Introducción o en los resultados.
Las conclusiones se vincularán a los objetivos de la práctica y se evitará realizar
afirmaciones no cualificadas y conclusiones que no estén plenamente respaldadas por
los datos. Cuando sea conveniente se incluirán recomendaciones.
Se destacarán o resumirán sólo las observaciones relevantes obtenidas durante la práctica.

Cuestionario
Desarrolle las preguntas o el caso asignado e indicadas en la guía o en práctica.

Referencias bibliográficas.
Indique el material consultado. Las referencias bibliográficas se redactarán siguiendo
las Normas de Vancouver. http://www.upch.edu.pe/vrinve/doc/nvanco.htm

PARA TENER EN CUENTA:

Se deberá mantener una adecuada disciplina y uso correcto de las normas de bioseguridad para el nivel
de bioseguridad de un laboratorio clínico.
No se permitirá el ingreso al laboratorio a los alumnos que no tengan mandil ni guantes como parte del
nivel de bioseguridad del laboratorio clínico.
El alumno deberá de traer su guía en cada sesión del laboratorio que se imparta y trabajará en su mesa
asignada.
Todos los objetos personales deben retirarse de la mesa de trabajo.
Está prohibido comer, beber, fumar y en general llevarse cosas a la boca en el laboratorio. Estar atento
a las instrucciones del docente.
Los materiales se entregarán a cada mesa de trabajo y los integrantes se harán responsables por él.
En el caso de que el experimento no resultará como está planeado, el alumno deberá investigar,
consultar y agotar todas las posibilidades para lograr un desarrollo correcto. Si no se lograra el objetivo
de la práctica, debe preguntar al docente, él le explicara en donde está
4
 la falla y la manera de corregirla. De esta forma se logrará desarrollar una actitud crítica hacia la materia,
un mejor aprovechamiento de clase práctica y un apoyo mayor a la clase teórica.
Cualquier accidente debe ser notificado de inmediato al docente o al auxiliar del laboratorio Si alguna
sustancia entra en contacto con tu piel u ojos, lava la zona con abundante agua y avisa al profesor. Si
tienes el pelo largo, recógelo para evitar que se prenda con las llamas o se enrede en los aparatos.
Dejar ordenadas y limpias las mesas al terminar la práctica.

TODOS LOS INFORMES DE PRÁCTICA SON INDIVIDUALES Y SE SUBEN BLACKBOARD.

NO SE ACEPTARÁN INFORMES IMPRESOS.

Práctica Nº 1: Diseño del Laboratorio Clínico

Equipos de laboratorio clínico por áreas Material de vidrio y plástico. Al concluir la practica el

alumno:

Reconocerá los materiales, instrumentos y equipos de uso cotidiano en el laboratorio clínico.

Reconocerá, la utilidad de los instrumentos y equipos de laboratorio de practica

GENERALIDADES

Todo laboratorio tiene como objeto la ejecución correcta de los procedimientos

analíticos, produciendo resultados exactos y precisos, que contribuyan al diagnóstico y
tratamiento del paciente. Esto depende del uso correcto de los materiales, equipos y la
comprensión de los procedimientos fundamentales críticos para cualquier procedimiento
analítico que se realice ya sea en Química Clínica, Hematología, Inmunología,
Microbiología, Banco de Sangre y Hemoterapia, Anatomia Patologica y Citologia
Exfoliativa .

IMPLEMENTACION DE UN LABORATORIO CLINICO MODERNO

La implementación de un laboratorio clínico moderno es una necesidad actual debido a una

creciente solicitud de exámenes, la necesidad de nuevas prestaciones mayores exigencias en
términos de calidad y un mayor cuidado al medioambiente.

Para lograr esta implementación es necesaria la planificación del espacio físico y de la

infraestructura, que incluye revisión de las normativas actuales y de guías nacionales e
Internacionales para garantizar un uso adecuado del espacio acorde con el equipamiento
Además, requiere la incorporación de sistemas pre analítico y equipos automatizados e
Integrados con el sistema informático que permita el procesamiento de un número importante
De muestras y su trazabilidad.
.
Equipos pre-analíticos Equipos analíticos

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CUMPLIMIENTO DE LOS REQUISITOS ESTÁNDAR:

Dentro de los requisitos estándar que un laboratorio moderno debe cumplir se encuentran
lo siguiente:

a) Debe poseer flujos de trabajos adecuados y libres de deshechos.

b) El funcionamiento debe estandarizarse a través de un mapa de procesos que sea
conocido por todo el personal y que además se actualice cada vez que se produzca un cambio
en el sistema.
c) Las funciones del personal deben estar por escrito en un sistema documental, que abarque
todos los procesos.
d) Se deben monitorizar las etapas de pre-analíticas, analíticas y post-analíticas, a través de
indicadores.
e) Se debe contar con un sistema de comunicación interno y externo expedito y adecuado.
f) Se debe colaborar con el cuidado del medio.

ADECUACIÓN DE LOS FLUJOS EN UN LABORATORIO (DIAGRAMA DE “ESPAGUETI”)

permiten analizar la ubicación de los puestos y el flujo del trabajo

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Las Buenas Practicas para Laboratorios desarrollan las recomendaciones para
el funcionamiento de un laboratorio en cuatro partes:

Parte 1: Gestión e infraestructura

Parte 2: Materiales y acondicionamiento de equipos, instrumentos
y otros dispositivos
Parte 3: Procedimientos de trabajo
Parte 4: Seguridad

GESTION E INFRAESTRUCTURA
1 – Organización y Gestión
2 – Sistema de Calidad
3 – Control de documentación
4 – Registros
5 – Equipos y procesadores de datos
6 – Personal
7 – Instalaciones
8 – Equipos, instrumentos y otros dispositivos

EQUIPAMIENTO

 Los equipos e instrumentos de medición deben ser los requeridos para los ensayos
que se realizan.
 Deben estar diseñados, ubicados, calibrados, calificados, verificados y mantenidos de
acuerdo a lo requerido por las operaciones a realizar con los mismos.
 La documentación debe estar escrita en el idioma empleado en el laboratorio
Se debe asegurar el soporte técnico y el mantenimiento en el país.

 Equipos para muestreo y ensayo

 Equipos de medición
 Equipos con capacidad apropiada con identificación única.
 Operados por personal autorizado
 Procedimientos operativos para: Calibración y calificación periódica.
 Mantenimiento operativo y preventivo

PRACTICA APLICADA
Los miembros de cada mesa de trabajo harán un recorrido guiado por el laboratorio
para reconocer y comprender la utilidad de los instrumentos y equipos más empleados en un
laboratorio clínico.

EQUIPOS

DESTILADOR DE AGUA
El destilador de agua que se usa en el laboratorio purifica el
agua corriente, mediante procesos controlados de vaporización y
enfriamiento. Al aplicar energía térmica al agua en fase líquida, luego
de un proceso de calentamiento, se convierte en vapor de agua. Esto
permite separar las moléculas de agua, de las moléculas de otras
sustancias o elementos que se encuentran mezclados o diluidos. El
vapor de agua se recolecta y se lleva a través de un condensador,
donde el vapor se enfría y vuelve a la fase líquida. Entonces, el
condensado se recoge en un tanque de almacenamiento diferente. Un
proceso de destilación puede ser simple generando agua tipo III, y si
es múltiple agua tipo II.

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DILUIDOR

El diluidor es un equipo de laboratorio que

permite preparar mezclas generalmente líquidas hasta
que se cumpla una relación o proporción –
concentración– entre los elementos que constituyen la
mezcla, para que puedan ser utilizados en distintos tipos
de procesos diagnóstico.

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AUTOCLAVE

Es el equipo que se utiliza para esterilizar. Por esterilizar se

entiende la destrucción o eliminación de toda forma de vida-
microbiana, incluyendo esporas- presente en objetos inanimados,
mediante procedimientos físicos, químicos o gaseosos. La
esterilización debe ser considerada como un conjunto de procesos
interrelacionados de enorme importancia para que pueden prestarse
los servicios de salud –esterilización de materiales, medios de cultivo
instrumentos-dentro de condiciones rigurosas de asepsia.

DISPENSADOR
.

El dispensador es un equipo de la familia

de las pipetas y los diluidores. En el laboratorio
se encuentran diversas clases de dispensadores,
los hay para atender las necesidades del área de
química, pero también modelos que efectúan una
labor análoga, aunque varían en diseño como los
utilizados en microbiología, bacteriología,
inmunología y farmacología. Finalmente hay
unidades de dispensación automatizadas,
controladas mediante programas de computador,
que se utilizan en instituciones de gran demanda
de servicios en donde se han automatizado los
procedimientos.

ESPECTROFOTÓMETRO

El espectrofotómetro, es uno de los

principales instrumentos diagnósticos y de
investigación. Utiliza las propiedades de la luz
y su interacción con otras sustancias, para
determinar la naturaleza de las mismas. En
general, la luz de una lámpara de
características especiales es guiada a través
de un dispositivo que selecciona y separa luz
de una determinada longitud de onda y la
hace pasar por una muestra. La intensidad de
la luz que sale de la muestra es captada y
comparada con la intensidad de la luz que
incidió en la muestra y a partir de esto se
calcula la transmitancia de la
muestra, que depende de factores como la concentración de la sustancia.
El espectrofotómetro se usa en el laboratorio con el fin de determinar la concentración de una
sustancia en una solución, permitiendo así la realización de análisis cuantitativos.

LECTOR DE ELISA
El analizador de ELISA es un espectrofotómetro
especializado, diseñado para efectuar la lectura de los
resultados de una técnica que se utiliza para determinar la
presencia de anticuerpos o antígenos específicos presentes en
una muestra. La técnica se basa en la detección de un antígeno
o un anticuerpo inmovilizado sobre una fase sólida, en relacion
a anticuerpos o antigenos presentes en la muestra

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a determinar y que, directa o indirectamente, producen una reacción cuyo producto puede ser
leído por este tipo de espectrofotómetro, . Se le conoce también con el nombre de Lector de
ELISA. La palabra ELISA es el acrónimo de las palabras en lengua inglesa Enzyme-Linked
Immunosorbent Assay.
LAVADOR DE MICROPLACAS
Esta diseñado para efectuar las operaciones de
lavado que se requieren cuando se utiliza la técnica de
ELISA. El equipo efectúa el lavado de los pozos que
contienen las placas de ELISA, durante las diferentes
etapas de la técnica.
BAÑO MARIA

El baño de María es un equipo

que se utiliza en el laboratorio
para realizar ,
incubación e
aglutinación, e inactivación, por calor a traves de calentamiento don
agua. Los rangos de temperatura en los cuales normalmente sén
utilizados están entre la temperatura ambiente y los 60 °C. Tambipa se
pueden seleccionar temperaturas de 100 °C, utilizando una ta
de características especiales.

CENTRIFUGA
La fuerza centrifuga –fuerza es la que se genera
cuando un objeto rota alrededor de un punto – su utilidad se
produce la separar sólidos suspendidos en un medio liquido
por sedimentación o para separar líquidos de diversa
densidad. Por ejemplo en la separación de los componentes
de la sangre: glóbulos rojos, glóbulos blancos, plasma
plaquetas; para la realización de múltiples pruebas como para
centrifugar orinas y así observar al microscopio el sedimento
urinario.
Hay diversas tipos de de centrifuga entre las que
están la centrifuga de mesa, y la centrifuga de pie. la
ultracentrífuga, y la microcentrifuga.

ESTUFA DE SECADO

La estufa de secado es un equipo que se utiliza para secar y esterilizar recipientes de

vidrio y metal en el laboratorio a temperaturas establecidas. Se han desarrollado básicamente
dos tipos de estufa: las que operan mediante convección natural y las que operan mediante
convección forzada. Las estufas operan, por lo general, entre la temperatura ambiente y los
350ºC.
El proceso de esterilización que se efectúa en la estufa se denomina esterilizacion por
calor seco y se realiza a 180ºC durante 2 horas; la cristalería, al ser calentada por aire a alta
temperatura, absorbe la humedad y elimina la posibilidad de que se mantenga cualquier actividad
biológica debido a las elevadas temperaturas y a los tiempos utilizados.

CABINA DE SEGURIDAD BIOLÓGICA

Como su nombre lo dice es una cabina diseñada para controlar aerosoles y

micropartículas asociados al manejo del material biológico, potencialmente tóxicos o infecciosos,
que se generan en los laboratorios como resultado de la agitación y centrifugación, el uso y
manejo de pipetas, la apertura de recipientes con presiones internas diferentes a la atmosférica,
utilizando condiciones apropiadas de ventilación. Las cabinas se han diseñado para proteger al
usuario, al ambiente y la muestra con la que se trabaja.
La cabina de seguridad biológica se utiliza con estos fines:
1. Proteger al trabajador de los riesgos asociados al manejo de material biológico
potencialmente infeccioso.
2. Proteger la muestra que se está analizando para que no se contamine.
3. Proteger el medio ambiente.

2
Las cabinas se utilizan para el trabajo relacionado a patógenos como:parásitos,
bacterias, virus, hongos, cultivo de células y, bajo condiciones muy precisas, en el manejo de
agentes tóxicos.

MICROTOMO
Son equipos con cuchillas de metal, vidrio, o diamante, según el tipo, y poseen
mecanismos para regular el grosor de los cortes. Su utilidad es elaborar cortes finos de
muestras de tejidos de organismos vivos en el contexto de la histología, las muestras de tejidos
suelen ser tejidos con patologías, removidos previamente por biopsia, con fines médicos. La
sección de corte habitual en la microtomía es de de 1 a 50 micras, y varían según el tipo de
muestra
ANALIZADOR DE pH

El analizador de pH se utiliza para determinar la concentración de iones del gas hidrógeno [H+]
en una disolución. Este equipo permite realizar mediciones de la acidez de una solución acuosa,
siempre que el mismo sea utilizado de forma cuidadosa y se ajuste a procedimientos plenamente
comprobados. A los analizadores de pH se les denomina, además, pHmetros, o potenciómetros

BALANZA

La balanza es un instrumento que mide la masa de un

cuerpo o sustancia, utilizando como medio de comparación la
fuerza de la gravedad que actúa sobre el cuerpo. El peso es la
fuerza que el campo gravitacional ejerce sobre la masa de un
cuerpo, siendo tal fuerza el producto de la masa por la
aceleración local de la gravedad.[F = m x g]. El término local
se incluye para destacar que la aceleración depende de
factores como la latitud geográfica, la altura sobre el nivel del
mar y la
densidad de la tierra, en el lugar donde se efectúa la medición.
La balanza se utiliza para medir la masa de un cuerpo o sustancia o también el peso de
los mismos, dado que entre masa y peso existe una relación definida. En el laboratorio se
utiliza la balanza para efectuar actividades de control de calidad –con dispositivos como las
pipetas–, para preparar mezclas de componentes en proporciones predefinidas y para
determinar densidades o pesos específicos.

MICROSCOPIO OPTICO

Es un instrumento de precisión conformado

por subsistemas:a) ópticos: lentes, filtros, prismas,
condensadores; b) mecánicos: elementos para
controlar la posición de la muestra en el espacio
tridimensional X, Y, Z; c) eléctricos: transformadores
y sistemas de iluminación, y d) electrónicos: cámaras,
sistemas de televisión, etc. que interactúan entre sí
para amplificar y controlar la formación de imágenes
de objetos de tamaño reducido, cuyas características
no alcanzan a ser detectadas por el ojo humano. En
general, para
observar las muestras se requiere que estas hayan sido preparadas de acuerdo con técnicas que
permiten resaltar los detalles a observar. El microscopio constituye la principal ayuda diagnóstica,
en especialidades como hematología, bacteriología, parasitología Existen
microscopios con aditamentos especializados para que los estudiantes efectúen las
observaciones, dirigidos por un profesor. El desarrollo tecnológico de estos equipos ha permitido
fabricar una enorme cantidad de modelos de aplicación especializada.

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 INCUBADORA
Equipo diseñado para mantener una cámara a
temperatura, atmósfera y humedad controladas, con el fin
de conservar organismos vivos en un entorno que resulte
adecuado para su crecimiento. Entre las aplicaciones
más comunes, se citan las siguientes: incubación de
cultivos bacteriológicos, virales, micológicos, celulares, y
conservación de biológicos. Las incubadoras varían en
complejidad y diseño. Algunas únicamente controlan la
temperatura, mientras que otras, además, controlan la
composición atmosférica; algunas disponen incluso de la
capacidad
para lograr condiciones de temperatura por debajo de la temperatura ambiente y, en

consecuencia, incluyen sistemas de refrigeración. Se infiere de lo anterior que, dependiendo

del diseño y las especificaciones requeridas, pueden encontrarse en el mercado incubadoras
que controlan temperaturas desde los –10 ºC y van hasta los 75 ºC o un poco más. Con
relación al control atmosférico, algunas incubadoras disponen de inyección de CO2 para lograr
condiciones especiales de atmósfera, bajo las cuales se incrementa el crecimiento de diversas
especies de organismos y células.

REFRIGERADORA

En el laboratorio los sistemas de refrigeración se usan para la

conservación de sustancias como reactivos y elementos biológicos que de
mantenerse en condiciones de temperatura ambiente se descompondrían
o alertarían sus propiedades. La actividad química y biológica por lo
general es mas alta cuanto más alta es la temperatura; por esta razón al
reducir la temperatura, se logra controlar el efecto que la misma tiene sobre
las sustancias cuya composición y estructuras se requiere conservar. Se
pueden obtener rangos de temperatura extremadamente bajos como los
utilizados para la conservación de cepas (-86ºC) o temperaturas que
oscilan en el rango de 0ºC a 8ºC que son suficientes para conservar
reactivos y diversos productos biológicos. Los refrigeradores son utilizados
para la conservación de sangre y derivados, líquidos biológicos y tejidos,
reactivos químicos, biológicos y cepas entre otros

MATERIAL DE VIDRIO, MADERA, PLASTICO Y METAL DEL LABORATORIO

PIPETAS

Son dispositivos utilizados para medir o

transvasar pequeños volúmenes de líquido de un
recipiente a otro, con gran exactitud. Las pipetas tienen
gran diversidad de modelos. Inicialmente, se fabricaron
en vidrio; en la actualidad, existe una amplia gama de
opciones. Se destacan las pipetas de volumen fijo y las
de volumen variable, las cuales en general poseen de
controles mecánicos, también se han introducido en el
mercado pipetas que disponen de controles de tipo
electrónico.

Ubique los siguientes materiales en su mesa y a partir de esta lista de materiales,

escribe debajo de cada dibujo el nombre,

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5
 CUESTIONARIO

Prepare un cuadro: Escriba el material que lo compone y su uso correspondiente.

Prepare un cuadro: Escriba los equipos revisados en el laboratorio, su utilidad descrita con un
ejemplo y ubiquelo en el area del laboratorio al que pertenece
Que tipos de vidrio se usan en laboratorio clinico cual es su composicion y haga un cuadro de
utilidades ventajas y desventajas de cada uno
Principales tipos de plastico utilizados en laboratorio clinico, escriba cual es su composicion y
haga un cuadro de su uso ventajas y desventajas de cada uno

REFERENCIAS

Bishop M, Fody P, Schoeff L. Química clínica: Principios procedimientos y

correlaciones. Quinta edición. 2007. pags 35-39.

Organización Panamericana de la Salud. Manual de Mantenimiento para Equipo de

Laboratorio.2005.