Juan Pablo Varela Esquea

CICLO OVÁRICO Y MENSTRUAL

 En la pubertad en los ovarios permanecen tan solo unos 300.000 ovocitos y
únicamente un pequeño porcentaje de los mismos llega a madurar.
 Solamente de 400 a 500 de estos folículos primordiales se desarrollan lo suficiente
como para expulsor sus óvulos.

 La FSH, La LH, La progesterona y los estrógenos presentan variaciones a lo largo de

todo el ciclo menstrual
 La GnRH aumenta y disminuye no tan drástico.
 Su liberación es pulsátil  1 vez cada 90 minutos.
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 Los ovarios son estimulados por LH y por FSH  Durante la niñez cuando no hay
estímulo de FSH y LH los ovarios se mantienen inactivos.

 FSH y LH  AMPc

 FASE FOLICULAR
 En la niña recién nacida cada óvulo está rodeado por una sola capa de células de la
granulosa  Folículo primordial

 ¿Por qué no continua la profase de la meiosis en las niñas? Porque las células de
la granulosa secretan factor inhibidor de la maduración del ovocito.

 Folículo Primario  El ovocito aumenta de tamaño y hay desarrollo e nuevas capas

de la granulosa.

En la primera fase del ciclo hay un leve El crecimiento inicial de los

aumento de los niveles de LH y FSH  Induce folículos hasta la fase antral
el crecimiento de 6-12 folículos depende de solo FSH

 Las células de la granulosa secretan un líquido folicular con una elevada

concentración de estrógenos  Se forma el antro.
 Transcurrida apenas una semana de crecimiento pero antes de la ovulación  Uno de
los folículos comienza a crecer más y el resto se vuelven atrésicos.

Las grandes cantidades de estrógenos provenientes del folículo de crecimiento más

rápido hace retroalimentación negativa sobre el Hipotálamo y reduce la secreción de FSH
 Bloquea el crecimiento de otros folículos
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 La ovulación ocurre de 14 ± 1 día antes del inicio del siguiente ciclo menstrual (Antes
del primer día de menstruación)
 El día de la menstruación cuenta como el día 1 y de ahí sigo contando hasta 14.
 Si hoy fuera 31 de agosto Sábado y a una mujer le llegó la menstruación hoy
significa que lo más probable es que haya ovulado el día 18 ± 1 (17-18-19) Sin
importar de cuántos días es su ciclo menstrual.

Día más
probable de
ovulación

Antes del pico hay una disminución de LH y FSH

que se cree que es por Retro negativa de los El pico de Hormona LH es necesario para que se
estrógenos dé la ovulación y el crecimiento folicular final

 Sin LH incluso ante gran cantidad de FSH el folículo no termina de madurar.

 2 días antes de la ovulación  El ritmo de secreción de LH aumenta
 Alcanza su máximo unas 16 horas antes de la ovulación.
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 La FSH tambien aumenta.

 El aumento de LH preovulatorio se dice que es por un efecto de
retroalimentación positiva en ese momento del ciclo.
 Ambas hormonas hacen que el folículo se hinche en los días previos a la ovulación.

Los últimos días previos a la ovulación empiezan a disminuir los Estrógenos y

aumentar la progesterona  La LH que está aumentando convierte a las células de
la granulosa en células secretoras de Progesterona

 Pocas horas antes de la ovulación y por estímulo de la LH:

a) Teca externa  Liberación de enzimas proteolíticas de los lisosomas  Disuelven
la pared de la cápsula folicular.
b) Crecimiento de nuevos vasos sanguíneos en el interior de la pared del folículo y
vasodilatación  Hay trasudación de plasma al interior del folículo que contribuye
a que se hinche.

 La tumefacción y la acción de las enzimas proteolíticas  Se rompe el folículo y se

expulsa el óvulo.

 FASE LÚTEA
 Tras la expulsión del óvulo del folículo  Las células de la granulosa y de la teca
interna se convierten en células luteínicas.
 Aumentan de tamaño y se llenan de inclusiones lipídicas  Luteinización.
 La luteinización depende de LH y no ocurre antes de la ovulación porque el líquido
folicular  Factor Inhibidor de la Luteinización (La Hormona coriónica humana
producida por la placenta actúa como si fuera la LH sobre el cuerpo lúteo lo que lo
mantiene)
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El cuerpo lúteo forma grandes cantidades

tanto de estrógenos como de
Progesterona (+P)

 7 a 8 días después de la ovulación empieza a involucionar  al 12 día ya ha perdido

su función secretora y su aspecto  Cuerpo Albicans

 El cuerpo lúteo tambien secreta inhibina que inhibe la secreción de FSH.

 En consecuencia las concentraciones de FSH y LH van disminuyendo hasta que
llegan a niveles muy bajos  Involución del cuerpo lúteo  Disminución de los
Los estrógenos y progesterona producidos por el cuerpo
niveles de estrógenos y progesterona  Permite nuevamente el aumento de FSH y
lúteo hacen retroalimentación y por eso se mantienen
LH para el nuevo ciclo.
bajos los niveles de FSH y LH en la segunda fase del ciclo
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 FASE PROLIFERATIVA
 Al inicio de cada ciclo menstrual el endometrio se descama con la menstruación.
 Bajo la influencia de los estrógenos secretados por el ovario en la primera fase 
Las células epiteliales y las células del estroma proliferan con rapidez.
 Tras la reepitelización y antes de la ovulación el endometrio aumenta de espesor.
 Las glándulas endometriales secretan moco poco denso.

 FASE SECRETORA
 Coincide con la fase lútea ovárica con la secreción de altos estrógenos y
progesterona.
 Estrógenos  Proliferación adicional del endometrio.
 Progesterona  Desarrollo secretor del endometrio

Glándulas más tortuosas, acumulación se sustancias secretoras en el epitelio

glandular, aumento del citoplasma de las células del estroma y de depósito
de lípidos y glucógeno, vasos sanguíneos más tortuosos

 MENSTRUACIÓN
 En ausencia de fecundación, tras degenerar el cuerpo lúteo disminuyen bruscamente
los niveles de estrógeno y progesterona.
 Disminución de la estimulación de las células del endometrio  Involución del
endometrio.
 Vasoespasmo.
 El líquido menstrual es incoagulable  Presencia de Fibrinolisina  Si hay
coagulación hay enfermedad uterina
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 Las mujeres son susceptibles a infecciones durante la menstruación  Se liberan

grandes cantidades de leucocitos con el material necrótico