La hipfisis secreta dos hormonas: Hormona Estimulante del folculo (FSH) y Hormona Luteinica (LH), estas estimulan el ovario

para producir otras dos hormonas: estrgenos y progesteronas, que estimula el tero para que el endometrio crezca y si no hay embarazo se desprende ocasionando la menstruacin. El hipotlamo excreta la hormona liberadora de gonadotropinas, decaptido que se sintetiza en las neuronas hipotalmicas de las reas arqueadas y preptica. Desde estas reas la hormona es transportada axonalmente para su almacenamiento. La GnRH es excretada en las venas portales de la pituitaria para su transporte a las clulas gonadotrficas de la pituitaria anterior en donde las estimula para que liberen simultneamente LH y FSH

CRECIMIENTO FOLICULAR
Se refiere a la evolucin del ovocito primario y el comportamiento de las clulas que lo acompaen. FOLCULOPRIMORDIAL: El ovocito primario se encuentra rodeado por una capa de clulas (pregranulosa) rodeado de una lmina basal. FOLCULO PRIMARIO: Se encuentra rodeado por la zona pelcida, una capa de clulas cuboidales (granulosa) y lmina basal. FOLCULO SECUNDARIO: El ovocito primario alcanza su mayor y definitivo. FOLCULO TERCIARIO: Se agrega a lo anterior una cavidad lquida o antro cuyo fluido contiene hormona (estrgeno) FOLCULO DE GRAAF: Es un folculo de 18 a 30 mm que hace prominencia en la superficie ovrica y que esta a prximo a la ovulacin. FSH: estimula el desarrollo de los folculos ovricos, produccin de estrgeno por las clulas foliculares y tecales, maduracin de las clulas foliculares que rodean al ovocito. LH: eleva las concentraciones del factor promotor de la maduracin ovocito completo MEIOSIS I e inicie la MEIOSIS II (a travs de la fecundacin), estimula la produccin de progesterona por las clulas estromales foliculares, provoca la ruptura folicular y la ovulacin. ESTRGENOS: endometrio uterino entra en la fase proliferativa, genrean fluidez del moco cervical, estimulan a la hipfisis LH. PROGESTERONA: prepara el endometrio para la implantacin de un ovocito, acta sobre la mama produciendo el desarrollo de los acini mamarios, excita el centro trmico lo que provoca el aumento de temperatura que se observa

CICLO OVRICO
El objetivo del ciclo ovrico consiste en la maduracin de un folculo y expulsin de un ovocito. Iniciando con el primer da de la menstruacin. Duracin de 28 a 35 das.

FASE FOLICULAR (7 a 10 das)

1. Las hormonas de la hipfisis (FSH y LH) avisan a los ovarios que es el momento de comenzar la maduracin de un vulo, en cada ciclo se desarrolla un slo vulo. 2. Cuando el vulo madura, los ovarios producen hormonas (estrgenos y progesterona) que viajan hacia el tero e inducen el desarrollo de la capa que lo reviste, el endometrio, que se hace ms grueso y rico en vasos sanguneos. En esta fase se desarrolla el folculo desde la fase primordial hasta el preovulatorio, pasando por la fase preantral y antral. Los folculos primordiales estn constituidos por ovocitos2 inmaduros que deben acabar todava la formacin del vulo. La hormona folculoestimulante o FSH3 aumenta ligeramente en la primera mitad de esta fase estimulando a varios folculos primordiales. De estos folculos primordiales uno es el destinado a ovular y el resto sufrirn un proceso de atresia4. El folculo primordial seleccionado crecer y se desarrollar pasando a su fase preantral y despus a la antral. En la fase de folculo antral se produce una acumulacin de lquido dentro del folculo, que sirve para la nutricin de las clulas y que puede observarse por ecografa ya que alcanza un tamao de unos 20 mm. Las clulas del folculo producen estrgenos5, bsicamente 17-beta estradiol, que tendrn su pico mximo unos das antes de la ovulacin. Despus de este pico de estrgenos se produce uno de hormona luteinizante o LH6 y de FSH. Estos picos hormonales desencadenan la ovulacin y son los detectados por los test de ovulacin. 3. Hacia la mitad del ciclo, un vulo sale de uno de los ovarios, ovulacin, y entra en la Trompa de Falopio.

Fase ovulatoria
El folculo crece aceleradamente y se produce la rotura folicular con la salida del ovocito que ha completado la primera divisin de la meiosis7. La segunda divisin se produce slo si es fecundado por un espermatozoide. El ovocito es atrado por las trompas de Falopio y transportado en su interior hacia el tero.

Fase ltea (14 a 16 das)

Inicia con la expulsin del ocito y formacin del cuerpo lteo. Una vez expulsado el ovocito se producen una serie de cambios en el folculo tanto desde el punto de vista morfolgico como endocrino. La clulas que quedan en el folculo cambian y forman el cuerpo lteo o cuerpo amarillo, que se mantendr unos 14 das en ausencia de embarazo. Se producen all la progesterona y los estrgenos. La progesterona es la responsable del aumento de temperatura en la fase ltea, parmetro muy utilizado en controles de ovulacin. Si se ha producido la fecundacin la HCG8 mantiene el cuerpo lteo hasta que la unidad fetoplacentaria es capaz de mantenerse a s misma endocrinolgicamente.

Si no se ha producido la fecundacin a los 14 das aproximadamente desde la ovulacin se produce la menstruacin por la disminucin de los niveles de progesterona y estrgenos esto constituye la seal para que la capa que recubre el tero, el endometrio, se desprenda y salga por la vagina al exterior, produciendo una hemorragia denominada menstruacin. Puede durar entre 3 y 4 das, pero su duracin es variable en cada ciclo y en cada mujer y se inicia un nuevo ciclo.

CICLO ENDOMETRIAL
Consiste en la preparacin de un lecho apto para recibir al ovocito y, si este no est fertilizado, en la eliminacin del mismo. Se distinguen dos fases del ciclo endometrial: la fase proliferativa y la fase secretora. La fase proliferativa se extiende desde el final de la menstruacin hasta la ovulacin. Bajo la influencia de los estrgenos, que se secretan en cantidades crecientes durante la fase proliferativa, las celulas del estroma y las clulas epiteliales proliferan rpidamente. La superficie endometrial se reepiteliza completamente en 4 a 7 das tras la menstruacin. Durante el periodo previo a la ovulacin el endometrio se espesa, e parte debido al creciente numero de celulas del estroma, pero primordialmente al crecimiento progresivo de las glndulas endometriales y de nuevos vasos sanguneos en el interior del endometrio. Al comienzo de esta fase la mucosa endometrial se encuentra adelgazada y con escasa cantidad de glndulas. La fase proliferativa es paralela a la fase folicular ovrica y bajo la influencia de los estrgenos el grosor del endometrio aumenta de 3 a 10 veces su volumen inicial. Al final de la fase proliferativa la altura media del endometrio es de unos 6-8 mm y empiezan a formarse glndulas endometriales. La fase secretora est influenciada por la produccin de progesterona en el cuerpo lteo. Al no aumentar el grosor endometrial pero proliferar las glndulas stas deben adquirir un aspecto muy tortuoso y empiezan a secretar un lquido espeso rico en nutrientes para prepararse para la implantacin del vulo fecundado. Igualmente aumenta el citoplasma de las clulas del estroma junto al depsito de lpidos y protenas; y el aporte sanguneo al endometrio sigue incrementndose de forma proporcional al desarrollo de la actividad secretora, con gran tortuosidad de los vasos sanguneos. En el momento culminante de la fase secretora, aproximadamente una semana despus de la ovulacin, el endometrio tiene un espesor de 5 a 6 mm. Al final de la fase secretora, entre los das 25 y 28 de ciclo, se produce la fase premenstrual, en la que la disminucin de los niveles hormonales produce una involucin de los elementos que haban sufrido un desarrollo dependiente de las hormonas.