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Descargado por Mayumi Mayely Gomez Roa

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FISIOLOGÍA FEMENINA ANTES DEL EMBARAZO Y HORMONAS FEMENINAS

Las funciones reproductoras femeninas pueden dividirse en dos fases principales:

1. Preparación del cuerpo femenino para la concepción y la gestación

2. El propio período de gestación

Órganos reproductores femeninos:

ovario

trompa de falopio

utero

vagina

La reproducción comienza con el desarrollo de los óvulos en los ovarios. En la mitad de

cada ciclo sexual mensual se expulsa un único óvulo de un folículo ovárico hacia la
cavidad abdominal, junto a los extremos fimbriados de las dos trompas de Falopio. Este
óvulo atraviesa una de las trompas de Falopio y llega al útero; si ha sido fecundado por un
espermatozoide, se implantará en el útero, donde se desarrollará para convertirse en un
feto, una placenta y las membranas fetales y, en último término, un recién nacido.

Durante la vida fértil de la mujer, es decir, aproximadamente entre los 13 y los 46 años,
de 400 a 500 de estos folículos primordiales se desarrollan lo suficiente como para
expulsar sus óvulos, uno cada mes; el resto degenera. Al final de la época reproductora,
es decir, en la menopausia sólo quedan en los ovarios unos pocos folículos primordiales e
incluso estos degeneran poco tiempo después.

Sistema hormonal femenino

La función reproductora de la mujer está regulada por la interacción de hormonas del

hipotálamo, la adenohipófisis y los ovarios.

La hormona liberadora de gonadotropina (GnRH)

Es el factor liberador del hipotálamo que estimula la secreción de la hormona

foliculoestimulante (FSH) y de la hormona luteinizante (LH) por la adenohipófisis.
Hormona luteinizante (LH)

Segregada por las células basófilas de la adenohipófisis y estimula el desarrollo del

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cuerpo lúteo en los ovarios.
Hormona foliculoestimulante (FSH)

Segregada por las células basófilas de la adenohipófisis en respuesta a la GnRH y

estimula el desarrollo de los folículos ováricos.
Los estrógenos y la progesterona
Son las hormonas esteroides segregadas por los folículos y el cuerpo lúteo del ovario.

El período de 28 días del ciclo sexual femenino está determinado por el tiempo que se
requiere para el desarrollo de los folículos y del cuerpo lúteo después de la menstruación
y por el efecto de retroalimentación que las hormonas secretadas por estos surten en el
hipotálamo.

Ciclo ovárico mensual

El ciclo sexual femenino tiene dos consecuencias importantes:

1. habitualmente sólo se libera un único óvulo de los ovarios cada mes, de forma que
en situaciones normales sólo puede crecer un solo feto cada vez.
2. El endometrio uterino se prepara para la implantación del óvulo fecundado en el
momento preciso del mes.

Para lograrlo, se requiere la interacción de todas las hormonas del aparato reproductor
femenino.

Crecimiento del folículo ovárico: Fase folicular del ciclo ovárico

 Al comienzo del ciclo mensual no hay ningún folículo maduro ni cuerpo lúteo. Las
concentraciones sanguíneas de estrógenos y de progesterona se encuentran en el
valor más bajo. En consecuencia, el hipotálamo no recibe señales inhibidoras que
bloqueen la secreción de GnRH.

 La GnRH segregada estimula la secreción de FSH y de LH por la hipófisis, y la

FSH fomenta el desarrollo de 12 a 14 folículos ováricos primarios. Los folículos
están rodeados de células de la granulosa, que empiezan a segregar líquido hacia
el centro de esta estructura; esta, a su vez, se expande, creando un antro lleno de
líquido que rodea el ovocito. En esta etapa, esta estructura se denomina folículo
antral.
 El líquido contiene muchos estrógenos, que se difunden a la sangre y hacen que
su concentración se eleve de forma progresiva. Los folículos continúan
desarrollándose, estimulados por la FSH, la LH y los estrógenos segregados por
los folículos.
 La proliferación de las células de la granulosa prosigue, junto con un crecimiento
de las capas circundantes de células de la teca procedentes del estroma ovárico.
Con la acumulación del líquido y el desarrollo continuado, esta estructura se
denomina folículo vesicular.
 Pasada aproximadamente 1 semana de desarrollo, uno de los folículos comienza
a crecer más que los otros. Los demás folículos, que se desarrollaron hasta la
etapa folicular, experimentan atresia y se degeneran.

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  El folículo dominante remanente continúa desarrollándose con rapidez, y las
células de la granulosa y de la teca proliferan bajo la estimulación de la FSH y de
los estrógenos. Los estrógenos fomentan la aparición de nuevos receptores de
FSH y LH en las células de la granulosa y de la teca, lo que proporciona una
retroalimentación positiva para la maduración rápida del folículo.
 Ante el crecimiento veloz de las concentraciones sanguíneas de los estrógenos, el
hipotálamo recibe una señal inhibidora que reduce la secreción de GnRH. Así, se
suprime la secreción de FSH y de LH en la hipófisis.
 El descenso en la secreción de FSH impide el desarrollo de nuevos folículos.
 El folículo dominante continúa desarrollándose por el ciclo intrínseco de
retroalimentación positiva, mientras que los demás folículos vesiculares
involucionan y no se inicia ningún folículo primario adicional.

Ovulación:

La ovulación de la mujer con un ciclo sexual normal, de 28 días, ocurre 14 días después del
comienzo de la menstruación. Aproximadamente 2 días antes de la ovulación se produce un
pico de secreción de LH, entre 6 y 10 veces por encima de los valores normales. Este pico de
LH se requiere para la ovulación.

Junto con el pico de LH, las células de la teca empiezan a segregar por primera vez
progesterona. El flujo sanguíneo y las células de la teca aumentan en ese momento, al
igual que la velocidad de trasudación del líquido a la vesícula. Las células de la teca
segregan, además, una enzima proteolítica al líquido folicular.

Entonces aparece un punto de debilidad en la pared del folículo, sobre la superficie del
ovario, denominado estigma. La pared se rompe por el estigma a los 30 min de su
formación, y a los pocos minutos de la rotura se evagina el folículo, y el ovocito y las capas
de células de la granulosa que lo rodean, denominadas corona radiada, abandonan la
vesícula y entran en la cavidad abdominal por el orificio de la trompa de Falopio

El cuerpo lúteo: la fase lútea del ciclo ovárico

 La estructura del folículo que permanece en la superficie del ovario después de la

ovulación contiene capas de células de la granulosa y de la teca.
 La alta concentración de LH previa a la ovulación transforma estas células en
células luteínicas, que crecen después de la ovulación y se vuelven amarillentas;
esta estructura se denomina cuerpo lúteo.
 Las células de la granulosa segregan grandes cantidades de progesterona y
cantidades menores de estrógenos, y las de la teca producen andrógenos,
testosterona y androstenodiona, que las células de la granulosa convierten en su
mayoría en hormonas femeninas.
 Las células del cuerpo lúteo necesitan la estimulación del pico preovulatorio de LH
para transformarse y proliferar.

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  El cuerpo lúteo segrega grandes cantidades de progesterona y estrógenos durante
unos 12 días bajo el efecto estimulador sostenido de la concentración decreciente
de LH.
 A los 12 días, cuando los niveles de LH alcanzan el mínimo por la inhibición
hipotalámica de los estrógenos y progesterona a través de la retroalimentación, el
cuerpo lúteo degenera y deja de segregar hormonas.
 Dos días más tarde, empieza la menstruación. Al mismo tiempo, la secreción
hipofisaria de FSH y de LH vuelve a aumentar por la falta de inhibición
hipotalámica ejercida por los estrógenos y la progesterona.
 A medida que se elevan en la sangre las concentraciones de las hormonas
estimulantes de la hipófisis, se inicia el desarrollo de un nuevo grupo de folículos
primarios y comienza un nuevo ciclo.

Funciones de las hormonas ováricas:

Los ovarios segregan dos clases de hormonas

ESTROGENOS GESTAGENOS

Estradiol es el estrógeno más Progesterona, el gestágeno

importante predominante.

Prácticamente todos los estrógenos de las mujeres no embarazadas son segregados por
los ovarios, y solo una cantidad diminuta proviene de la corteza suprarrenal.

Casi toda la progesterona de la mujer no embarazada se produce en el cuerpo lúteo, y

una pequeña porción se forma en el folículo maduro durante el día anterior a la ovulación.

Los estrógenos
 Los estrógenos inducen un crecimiento y proliferación de las células de los
órganos sexuales femeninos y de otros tejidos asociados a la reproducción.
 Las cifras de estrógenos aumentan con rapidez en la pubertad, impulsando un
crecimiento veloz de los ovarios, las trompas de Falopio, el útero, la vagina y los
genitales externos.
 Los estrógenos inician el crecimiento de las mamas y del aparato productor de la
leche. Asimismo, dan cuenta del crecimiento característico y del aspecto externo
de la mama femenina madura.
 En la pubertad, el efecto sobre los osteoblastos determina un período de
crecimiento rápido de los huesos largos, aunque este «estirón» dure solo unos
años, ya que los estrógenos fomentan el cierre de las epífisis óseas. El
crecimiento longitudinal solo ocurre en las epífisis, por lo que, una vez cerradas,
los huesos ya no pueden crecer en longitud.

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 Estas hormonas favorecen el depósito de grasa en el tejido subcutáneo,
principalmente en las mamas, las caderas y los muslos.

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