HOSPITAL NACIONAL, MALACATAN

PROF. EBERTO JOSE VELASCO

UNIVERSIDAD MESOAMERICANA

• CIRUGIA
Dr. Byron González
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que se encuentran principalmente

en África.
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La familia Elapidae incluye las
cobras, las serpientes de coral
y las víboras, que se
encuentran en Asia, África,
América y Australia
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LA FUNCIÓN DEL VENENO ES MATAR O
INMOVILIZAR A LA PRESA Y AYUDAR EN
LA DIGESTIÓN. EL VENENO CONSISTE EN
UNA SERIE COMPLEJA DE PROTEÍNAS Y
ENZIMAS QUE HISTÓRICAMENTE SE HAN
CARACTERIZADO COMO
NEUROTOXINAS, HEMOTOXINAS Y
CARDIOTOXINAS.
Enzimas de venenos de serpientes
Enzimas proteolíticas Lactato deshidrogenasa
Arginina éster hidrolasa Fosfomonoesterasa
Enzima similar a la trombina Fosfodiesterasa
Colagenasa Acetilcolinesterasa
Hialuronidasa
Fosfolipasa A2(A)
Fosfolipasa C
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Grado 0 Mordedura visible pero sin envenenamiento; hinchazón/eritema
alrededor de la marca del colmillo

Grado 1 Antecedentes de dolor inmediato con la mordedura; hinchazón y eritema de

5 a 15 cm de marcas de colmillos; sin signos o síntomas sistémicos

Grado 2 Dolor moderado; eritema y edema de 15 a 40 cm; signos sistémicos leves

como debilidad y emesis; puede tener resultados de laboratorio anormales

Grado 3 Dolor severo; eritema y edema >40 cm, con petequias y ampollas; signos y
síntomas sistémicos como vértigo, CID o coagulopatía; valores de laboratorio
anormales

Grado 4 Envenenamiento letal con edema generalizado, shock, convulsiones, coma,

insuficiencia renal, hemorragia, CID, parálisis
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El dolor inmediato y el edema y eritema progresivos en el sitio de la mordedura son la norma.

Los signos y síntomas locales que progresan a una velocidad superior a 30 cm/h, además de
la hematuria microscópica y el sangrado de los sitios de punción, indican un
envenenamiento importante.

La mionecrosis en el sitio de la mordedura o cerca de él se ve afectada tanto por los efectos

tóxicos directos del veneno.

El desarrollo de un síndrome compartimental franco después de una mordedura de

serpiente en la extremidad puede ocurrir, pero es inusual, ocurre en solo 1 de 272.
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Los efectos hematológicos del veneno causan problemas tanto locales como sistémicos.

El tiempo de protrombina (PT) y el tiempo de tromboplastina parcial (PTT) suelen aumentar, lo que
puede provocar hemorragia persistente, equimosis o petequias en el sitio de punción o en la
extremidad afectada.

El veneno de las serpientes de coral, las cobras y las serpientes marinas contiene un antagonista
del receptor de la acetilcolinesterasa que causa ptosis, dificultad para hablar y problemas para
tragar que conducen a la hipersalivación.
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