Prevención del Accidente Ofídico

Botriechis schlegelii
 UNA SERPIENTE…??

Cubierto de escamas - Sin patas - Sin párpados - Sin oído externo

DONDE ESTAN?

(-)

(+)

Lynch, J.D., T. Angarita-Sierra, F. J. Ruiz-Gómez. 2016 Programa Nacional para la Conservación de las Serpientes Presentes en Co lombia, Fotos JuanP Hurtado
Que pasa con las serpientes
ESTAO DELen Colombia….
CONOCIMIENTO Y
AMENAZAS

Fuente INS - 2018

¿ CUANTAS SERPIENTES HAY?

En el Mundo En Colombia
TOTAL 3400 300
Venenosas 700 52
Porcentaje 20% 17%
(12 – 21%)
 SERPIENTES DE COLOMBIA

9 familias - 76 géneros - 270

especies
Aniliidae 1 genero - 1 especie
Anomalepidae 3 géneros - 6 especies Otras
12%
Viperidae
Boidae 4 géneros – 7 especies 7%

Colubridae 55 géneros – 186 especies

Leptotyphlopidae 1 género 11 especies
Elapidae
Tropidophiidae 2 géneros – 2 especies12%
Colubridae
Typhlopidae 1 género 2 especies 69%

Elapidae 2 géneros – 30 especies

Viperidae 7 géneros 19 especies
Lynch, J.D., T. Angarita-Sierra, F. J. Ruiz-Gómez. 2016 Programa Nacional para la Conservación de las Serpientes Presentes en Co lombia
 Colombia…

• Bothrópico (Mapaná):95%

• Lachésico (Verrugoso):2%

• Crotálico (Cascabel):2%

• Micrúrico (Coral):0.8%

Otero, R., Mesa, MR., 2005.

SERPIENTES VENENOSAS DE COLOMBIA

Viperidae, subfamilia Crotalinae; 7 géneros, 19 especies

Bothrops 5 sp: asp/at/br/punc/cbns -Mapaná, taya X,
rabiseca
Accidente
Bothriechis 1sp: schegelii / Granadilla, víbora de pestaña
botrópico
Bothrocophias 5 sp: my/hy/cbus/mpht/cb- Jergón, 4 narices
Bothriopsis 3 sp bil/tae/pulch - Rabo de chucha, lora
Porthidium 2 sp: nas/ lans - Patoco, venticuatro, sapa
Accidente
laquético
Lachesis 2 sp st/mt - Verrugoso, rieca Accidente
crotálico
Crotalus 1 sp cdc Cascabel,
Elapidae , subfamilia Elapinae 3 géneros, 30 especies
Accidente
Género Micrurus 27 sp: dum/mip/sur/is/sp micrúrico
Género Leptomicrurus 3sp: scut /nard / reng
Género Hydrophis platurus serpiente de mar
Lynch, J.D., T. Angarita-Sierra, F. J. Ruiz-Gómez. 2013 Programa Nacional para la Conservación de las Serpientes Presentes en Co lombia
FAMILIA DE SERPIENTES NO
VENENOSAS.
• FAMILIA BOIDAE.
– Genero Boas (tragavenao, jiboia,
lampalagua)
– Genero Phython (piton).

• FAMILIA COLUBRIDAE.
– Incluye mas de 2500 especies.
– Genero Clelia, Sibon, Leptodeira, Liophis,
Spilotes.
SERPIENTES NO VENENOSAS

• Boidae:
– Alcanzan hasta 10 mts longitud.
– Dentadura aglifa.
– Matan por constriccion.
• Colubridae:
– Entre 30cm y 3 mts.
– Dentadura aglifa u opistoglifa.
 No Venenosas

Las serpientes no venenosas tienen En otras serpientes no hay fosas o en

la forma de la pupila según su estilo
de vida diurno o nocturno. En
algunas serpientes de la familia boidae se
Colombia no hay víboras diurnas y encuentran múltiples fosas alrededor de
una pupila redonda significa que no los labios.
es víbora.
VÍBORAS Y LAS QUE SE PARECEN
VÍBORAS Y LAS QUE SE PARECEN

FOSETA
FOSETA OJO PRESENTE
SI Y SOLO
ESCAMAS NARINASI
VENEOSAS FOSETA
SI O SI! AUSENTE
cazadoras
NO PELIGROSA

Fotos: Javier Crespo, Francisco Ruiz

VÍBORAS Y LAS QUE SE PARECEN
 Venenosa
Fosa Nasal

Fosa termoreceptiva
Las fosas termoreceptivas permiten que la
serpiente detecte la presa en que la
temperatura del cuerpo sea diferente a la
temperatura del medio. Esta fosa es de
carácter morfológico para la identificación
de una víbora. Estas fosas también han
dado el nombre de “Cuatro Narices” a
algunas víboras.

Pupila Vertical
En Colombia, todas la víboras son
nocturnas y por en si sus pupilas son En víboras se encuentra una fosa a cada
verticales como las de un gato
lado de la cabeza entre la nariz y el ojo,
contienen receptores infrarrojos.
VÍBORAS

Fotos: Juan Pab lo Hurt

¿
Venenosa No Venenosa

Las víboras tienen

típicamente cabezas anchas,
triangulares. El numero de
escamas en la mayoría de
serpientes inofensivas es
entre 7 y 10 escamas.
Víboras van a tener un
número mayor de 50
escamas en la cabeza. Hay
que tener en cuenta que este
no es un buen indicativo
porque varias serpientes
inofensivas como las boas,
también tienen más de 50
escamas en la cabeza.
Venenosa No Venenosa

Todas las víboras de

Colombia tienen las
escamas quilladas. En
serpientes pequeñas esto
puede ser difícil de
identificar. Este identificador
sirve mejor para identificar
una serpiente que no sea
víbora porque hay muchas
serpientes inofensivas con
escamas quilladas también.
VÍBORAS Y LAS QUE SE PARECEN

http://histoiresecrete.leforum.eu/t666-https://www.anipedia.net/images/fotos-serpiente
 VÍBORAS Y LAS QUE SE PARECEN

Forma de la cabeza y tamaño escamas Escamas del cuerpo

Fotos: Javier Crespo, Francisco Ruiz

¿
?
¿QUIEN ES QUIÉN?

Foto:
JPHurtado
Atractus crassicaudatus
Tierrera, sabanera
Chironius monticola
Lora, lomo e machete, juetiadora
Clelia clelia
Culebrila, culebra negra
Dendrophidion bivittatus
Cazadora, caminera
Drymarchon corais
Ratonera, arroyera, cola negra
Imantodes cenchoa
Cabuya, dormilona
Lampropeltis triangulum
Falsa coral
Leptophis ahaetulla
Bejuquilla, toche verde, cazadora verde, fueteadora, lora
Liophis epinephelus
Huertera, culebra verde, falsa coral
Liophis lineatus
Guardacaminos
Oxybelis aeneus
Bejuquilla, bejuca
Phimophis guianensis
Excavadora
Pseudoboa neuwiedii
Coral macho
Tantilla semicincta
Coral macho, coral india
Tantilla melanocephala
Tierrera
Spilotes pullatus
Tigra, toche, granadilla, azotadora
 FAMILIA DE SERPIENTES VENENOSAS.

• FAMILIA VIPERIDAE.
– Genero Bothrops (mapaná, cuatro narices, cabeza de
candado, colgadora, taya-equis).
– Genero Lachesis (verrugosa).
– Genero Crotalus (cascabel).

• FAMILIA ELAPIDAE.
– Genero Micrurus (coral, rabo de ají, mata gatos)
VIPÉRIDOS O VÍBORAS QUE GENERAN M
ACCIDENTES EN COLOMBIA
Bothrops asper
Taya X, mapaná, boquidorá, terciopelo

venticuatro, pudridora, rabiseca

Foto Javier Crespo; Rafael Otero-Patiño, Clinical Toxinology DOI 10.1007/978-94-007-6288-6_41-2 # Springer Scien
Dordrecht 2014
Bothrops asper
VIPÉRIDOS O VÍBORAS QUE GENERAN M
ACCIDENTES EN COLOMBIA

Bothrops
atrox
Gata, pelo de gata,
taya

Foto Javier Crespo; Rafael Otero-Patiño, Clinical Toxinology DOI 10.1007/978-94-007-6288-6_41-2 # Springer Science+Bus
Dordrecht 2014
VIPÉRIDOS O VÍBORAS QUE GENERAN M
ACCIDENTES EN COLOMBIA
Porthidiun
nasutun;
Porthidium
lansbergii
Patoco, patoquilla

Foto Javier Crespo; Rafael Otero-Patiño, Clinical Toxinology DOI 10.1007/978-94-007-6288-6_41-2

https://elpais.com.co # Springer
- Miércoles 7 de Septiembre Science+Bus
de 2016
Dordrecht 2014
Porthidium nasutum
VIPÉRIDOS O VÍBORAS QUE GENERAN M
ACCIDENTES EN COLOMBIA
Bothriechis
schlegelii
Cabeza de candado,
víbora de pestaña,
víbora de tierra fría

Foto Juan P. Hurtado ; Rafael Otero-Patiño, Clinical Toxinology DOI 10.1007/978-94-007-6288-6_41-2 #

Dordrecht 2014 https://elpais.com.co - Miércoles 7 de Septiembre de 2016
Bothriechis schlegelii
 VIPÉRIDOS O VÍBORAS QUE GENERAN M
ACCIDENTES EN COLOMBIA
Lachesis
Acrochorda
Lachesis
muta
Verrugoso, rieca
Foto: David Salazar

Foto: David Salazar Fco Ruiz Rafael Otero; Rafael Otero-Patiño, Clinical Toxinology DOI 10.1007/978-94-007-6288-6_41-2 #
Science+Business Media Dordrecht 2014
Lachesis acrochorda
El veneno de las diferentes especies y aún de la misma especie varía en su
constitución según la edad de la serpiente, la localidad geográfica, la época del
año y otros factores, teniendo en cuenta que los venenos del mismo género tienen
reactividad cruzada con algunas fracciones de los venenos de otros géneros de la
misma familia.
Porthidium nasutum
El veneno de las serpientes que
conforman el género Bothrops y
Lachesis, se caracteriza por producir
efectos locales como edema,
hemorragia, flictenas, mionecrosis y
dermonecrosis, sin embargo el
género Bothriechis no produce
efectos locales marcados. Además
producen también efectos sistémicos
como hipotensión, alteración de las
pruebas de coagulación
(desfibrinación, coagulopatía) con
sangrado local y sistémico además
de la toxicidad renal y muscular.
 El veneno del género Crotalus produce pocos efectos locales, siendo
predominantemente neurotóxico, miotóxico (mioglobinuria), nefrotóxico y
desfribinante, siendo el veneno más letal de los venenos de serpientes terrestres
colombianas.
 ELÁPIDOS O CORALES QUE GEN
MÁS ACCIDENTES EN COLOMBIA

Micrurus
dumerili

Coral
camún,
coral
capuchina

Foto: Javier Crespo; Juan P. Hurtado, Rafael Otero-Patiño, Clinical Toxinology DOI 10.1007/978-94-007-6288-6_41-2 # Sprin
Science+Business Media Dordrecht 2014
El veneno de las
corales es
esencialmente
neurotóxico y
miotóxico.
La función
principal del
veneno es facilitar
la captura y
digestión de la
presa.
Falsa Coral Coral
 ELÁPIDOS O CORALES QUE GEN
MÁS ACCIDENTES EN COLOMBIA

Micrurus
mipartitus

Rabo de ají,
Rabo de candela,

Foto:Juan P. Hurtado, Rafael Otero-Patiño, Clinical Toxinology DOI 10.1007/978-94-007-6288-6_41-2 # Springer Science+Bu
Dordrecht 2014
ELÁPIDOS O CORALES QUE GEN
MÁS ACCIDENTES EN COLOMBIA

Micrurus
dissoleucus

Coral costeña
Coral enana,

Otero-Patiño, Clinical Toxinology DOI 10.1007/978-94-007-6288-6_41-2 # Springer Sc

 ELÁPIDOS O CORALES QUE GEN
MÁS ACCIDENTES EN COLOMBIA

Micrurus spixii

Coral

http://reptilefacts.tumblr.com/post/17605968853/an-amazon-coral-snake-micrurus-spixii-a-coral , Otero-Patiño, Clinical Toxinology DOI 10.1007/978-94-007-6288-

6_41-2 # Springer Science+Business Media Dordrecht 2014
 ELÁPIDOS O CORALES QUE GEN
MÁS ACCIDENTES EN COLOMBIA

Micrurus
surinamensis

Coral de agua

http://reptilefacts.tumblr.com/post/17605968853/an-amazon-coral-snake-micrurus-spixii-a-coral , Otero-Patiño, Clinical Toxinology DOI 10.1007/978-94-007-6288-

6_41-2 # Springer Science+Business Media Dordrecht 2014
Identifique la
falsa?
 MECANISMO DE ACCION DEL
VENENO
FAMILIA VIPERIDAE:
FAMILIA ELAPIDAE
CROTALUS (CASCABEL)
• Predominantemente neuro toxico • Casi exclusivamente
(inhibe liberación de acetilcolina) neurotoxico (placa
• Nefrotoxico (mioglobinuria) neuromuscular)
• Miotoxico.
• Trastorno de coagulación.
 MECANISMO DE ACCION DEL
VENENO
• Familia Viperidae (Bothrops y Lachesis)
– Efectos locales como edema, hemorragia,
flictenas, mionecrosis, dermonecrosis.

– Efectos sistémicos como hipotensión, alteración

de las pruebas de coagulación, con sangrado local
y sistémico ademas de la toxicidad renal y
muscular.
 Accidente
Ofídico

Bothrópico Crotálico Elapídico

Leve
Moderado
Grave
Grave
 PRIMEROS AUXILIOS INMEDIATOS
Para las mordeduras de serpientes Venenosas Bothrops, Bothriechis,
Bothriopsis, Bothrocophias, Crotalus, Lachesis, Micrurus y Porthidium En
Colombia
 ...Que hacer?

• Evalúe siempre el ABCDE

• A vía aérea permeable.
• B Respiración.
• C verificar pulso y tensión
arterial.
• D evaluación neurológica
rápida.
• E exposición.
MEDIDAS PREHOSPITALARIAS.
Inmovilizar la extremidad en posición neutra al cuerpo y transporte en
camilla del paciente para retardar la absorción del veneno.
No realizar incisiones, succión o punciones del sitio de la mordedura,
pues aumentan el riesgo de sangrado, infección y necrosis.
No utilizar torniquete.
No succión de la herida.
No administrar bebidas que contengan alcohol o hidrocarburos como
petróleo.
No utilizar emplastos en el sitio de la mordedura.
No utilizar hielo local.
Transportar rápidamente al hospital o centro de salud más cercano.
para iniciar suero antiofídico.
Lavado de la herida con abundante agua si se va a tardar la atención
hospitalaria, para evitar infecciones.
 ACTIVIDAD HEMORRÁGICA - METALOP

18-70 kDa

Fotos Hospital Vital Brazil

Toxi con 85 (2014) 27-30

 SIGNOS Y SINTOMAS

E. Leve Sangre
ENVENENAMIENTO BOTRÓPICO
incoagulable
(si/no), edema en 1 ó 2 45%
segmentos, no
hemorragia sistémica ni
necrosis local
E. Sangre incoagulable,
Moderado edema en 2 ó 3 45%
segmentos, sangrado
local y/o sistémico, sin
choque, no IRA, no
necrosis
E. Grave Sangre incoagulable,
edema que se extiende al
tronco, flictenas, necrosis, 10%
sangrado local y
sistémico, IRA o choque o
CID o hemorragia IC,
síndrome compart.
o falla multisistémica
 ACTIVIDAD NECRÓTICA – ENZ PROTE

SERIN PROTEASAS
27-30
Enzima glicosilada kDa
Actividad tipo
trombina
Foto: C.L. Ownby Toxicon 2003 Dec
~ 125 Enzimát 15;42(8):915-31
Lamino(ácido) kDa ica
oxidasa
24- No Fotos Hospital Hospital
30
lectinas tipo C enzimática Vi tal Brazil

kDa
Desintegrinas~ 8 kDa
Inhibe agregación
plaquetaria
Proteínas secretoras
ricas en cisteína
(CRISP M.E. Lodovicho et al. / Toxicology Letters 265 (2017) 156–169
Fotos Raúl Pedroza 2015

Y. Angulo, B. Lomonte (2009) . Biochemistry and toxicology of toxins purified from the venom of the snake Bothrops asper. Toxicon; Raul Pedroza
Arlinghaus F et al. C-type lectin-like proteins from snake venoms. Toxicon 60 (2012) 512–519
 PATRONES O HUELLAS DE MORDEDURA
AGLIFAS: DENTICIÓN CON AUSENCIA DE COLMILLO
INOCULADOR = BOAS

http://manual-ofidico.blogspot.com.co/2012/08/biologia-de-las-serpientes-en-el.html http://serpientes--venenosas.blogspot.com.co/2011/04/serpientes-venenosas.html ; Fotos serpientes

Ja i ro Maldonado; tierraexotica.es; www.devbio.biology.gatech.edu
 PATRONES O HUELLAS DE MORD
MORDEDURA POR AGLIFA = BOAS

http://manual-ofidico.blogspot.com.co/2012/08/biologia-de-las-serpientes-en-el.html http://serpientes--venenosas.blogspot.com.co/2011/04/serpientes-venenosas.html ; Fotos serpientes

Ja i ro Maldonado; tierraexotica.es; www.devbio.biology.gatech.edu
 PATRONES O HUELLAS DE MORDEDURA
OPISTOGLIFAS: DENTICIÓN CON COLMILLO INOCULADOR ATRÁS CON SURCO= COLÚBRIDOS

http://manual-ofidico.blogspot.com.co/2012/08/biologia-de-las-serpientes-en-el.html http://serpientes--venenosas.blogspot.com.co/2011/04/serpientes-venenosas.html ; Fotos

SEcSa ludNariño y Dr. Rotero ; www.devbio.biology.gatech.edu
 PATRONES O HUELLAS DE MORDEDURA

MORDIDA POR OPISTOGLIFAS = COLÚBRIDOS

Fotos cortesía LTN, Dra.

Di a na Pava
 PATRONES O HUELLAS DE MORDEDURA

PROTEROGLIFAS: DENTICIÓN CON COLMILLO INOCULADOR ADELANTE, PEQUEÑO Y SURCO

Fotos dentición JUAN MANUEL RENGIFO, otras Animais peçonhentos no Brazil biología, clínica e terapèutica dos accidentes. Ed Sarvier 2ª edicion 2009; Fotos Javier Crespo, Juan
Pablo Rueda; www.devbio.biology.gatech.edu
 PATRONES O HUELLAS DE MORDEDURA
MORDIDA POR SOLENOGLIFAS = VÍBORA

Fotos dentición JUAN MANUEL RENGIFO, otras Animais peçonhentos no Brazil biología, clínica e terapèutica dos
accidentes. Ed Sarvier 2ª edicion 2009
 PATRONES O HUELLAS DE MORD
MORDIDA POR SOLENOGLIFAS = VÍBORA

http://www.tori.ng/userfiles/image/2016/jun/01/snake-bites-1.jpg;
http://edition.cnn.com/2017/06/29/health/snake-bites-increase/index.html
http://www.probiol.com
 FACTORES DETERMINANTES DE GRAVEDAD PACIENTE

•El accidente siempre es grave en menores de 15 años

•Mordeduras en pantorrilla o sitio de grandes músculos

•Aplicar torniquete eleva el riesgo de necrosis local, excepto en

mordeduras de coral.

•Más de seis horas de mordido sin recibir suero antiofídico

•Sensibilidad cardiaca intrínseca al veneno de bothrops,

aumenta el riesgo de arritmia.

•Pacientes con antecedentes de anticoagulación,

enfermedades renales, arritmias cardíacas.