SUTURAS I Y II

OBST. LUIS ABEL QUISPE CORNEJO

 DEFINICION

• Consiste en la reposición de los

tejidos blandos que están
separados debido a un
traumatismo o a una intervención
quirúrgica.
 OBJETIVOS DE LA SUTURA

• Reposicionar los tejidos en su lugar original o colocaros en alguna otra parte

deseada.
• Ajustar los bordes de la herida de manera precisa y atraumática.
• Eliminar espacios muertos.
 GENERALIDADES
Como auxiliares de atención primaria debemos conocer las técnicas suficientes para
realizar un tratamiento especifico como es la sutura.
De este modo:
• Se protege la herida de agresiones externas.
• Se aproximan los bordes haciendo la reepitelizacion mas sencilla.
• Mejoramos el aspecto estético de la cicatriz.
 MATERIALES DE SUTURA
• Suero fisiológico.
• Povidona yodada.
• Gasas y guantes estériles.
• Apósitos.
• Jeringas de 5 y 10 ml.
• Agujas subcutánea e intramuscular.
• Anestésico local.
• Suturas no reabsorbibles.
• Suturas reabsorbibles.
• Pinza con dientes.
• Tijeras.
• Bisturi.
 ANESTESIA LOCAL

La mas usada es la lidocaica al Se administra en infiltración subcutánea perilesional

2% (20mg/dl) con o si (desde el exterior hacia el interior de la herida), o en
epinefrina. forma de bloqueo nervioso, muy adecuada para
heridas en dedos y faciales.
 ANESTESIA LOCAL

• El efecto anestésico tiene

un inicio de acción de 5 a
10 minutos y nos
proporciona un tiempo
medio de acción de 40ª
60 minutos.
 CARACTERÍSTICAS DE LAS
SUTURAS
• Calibre: diámetro de la sutura. Se distinguen por el numero de ceros. A mas
pequeño calibre, mayor numero de ceros.
• Fuerza tensil: es la fuerza en libras que el hilo puede soportar. Tejidos como la piel,
en un lapso de 7 días, la herida tiene suficiente fuerza tensil como para que sus
bordes se mantengan unidos.
 PROPIEDADES DE ABSORCIÓN:
Hay 2 tipos:
• Absorbibles: pueden utilizarse para mantener los bordes de la herida
aproximados temporalmente, hasta que los bordes de la herida se
sostengan por si solos.
• No absorbibles: no son digeridas ni hidrolizadas.
 NUMERO DE HEBRAS
Hay 2 tipos:
• Monofilamento: fabricada de una sola hebra. Estas encuentran menos resistencia al pasar a
través del tejido. Deben manejarse con sumo cuidado por riesgo de sufrir roturas.
• Multifilamento: formada por varios filamentos trenzados. Estas proporcionan mayor fuerza
tensil y flexibilidad.
 TÉCNICA DE SUTURA
• El aspecto final de una cicatriz depende de:
• El empleo de una técnica atraumatica.
• La existencia de infección de alteración biológicas cutáneas.
• Durante el cierre de una herida es critico mantener un campo estéril con el fin de disminuir el
riesgo de infección.
• Otras complicaciones son:
• Cicatrices hipertróficas.
• Cicatrices amplias.
• Dehiscencia.
• Necrosis.
• Seroma
• hematoma
 TIPOS DE PUNTOS DE SUTURAS
Dos grandes grupos:
• Discontinuas: las mas empleadas. Cada punto realizado es independiente del
siguiente. Se deben repartir uniformemente a lo largo de la herida, esta forma
favorece el drenaje de la herida. Retirada de puntos mas practico.
• Continuas: los puntos se realizan continuamente sin cortar el hilo y se ejecutan de
forma mas rápida. Se retiran con mayor dificultad, dificultan además el drenaje de la
herida. Contraindicada si hay sospecha de infección. Buen resultado estético.
TÉCNICA
 PUNTO INTRADÉRMICO
• Permite realizar una sutura sin atravesar la piel, evitando las marcas de los puntos.
• Requiere buena aproximación de los bordes, no debiendo existir tensión en la herida.
• Nos proporciona un inmejorable resultado estético.
Técnica:
• Se realiza con material no reabsorbible (monofilamento).
• Se inicia introduciendo la aguja en la piel, por fuera de la herida, en línea con la incisión, aplicando
un nudo inicial previamente.
• Salimos por dentro de la herida, cerca del vértice, en la dermis de uno de los bordes.
• El resto de los puntos se realiza pasando el hilo por la dermis de ambos bordes, en sentido
horizontal y a lo largo de la herida.
• Se finaliza dando un punto desde el vértice opuesto, por dentro de la herida y saliendo fuera de la
piel.
GRACIAS