UNIVERSIDAD NACIONAL “SANTIAGO ANTUNEZ DE MAYOLO”

FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS ESCUELA PROFESIONAL DE

ENFERMERÍA

FARMACOLOGÍA GENERAL Y TERAPÉUTICA

INFORME Nº 3

ANTIFÚNGICOS

Ciclo académico: IV Semestre Académico: 2022-2

Integrantes Grupo 1:

- Fernández Silva Almir

- Guerrero Simeón Alessandra

- Jara López Elvin

- Soto Trujillo Juan

- Tinoco Vilca Aracely

- Tocas Rodríguez Luzvelina

Docente: Dra. Magna Guzmán Avalos.

Huaraz – Ancash- Perú

2023
 INTRODUCCIÓN
Este presente trabajo trata de los infecciones fúngicas que son la invasión de los tejidos, Estas

infecciones pueden afectar tejidos más profundos o permanecer localizadas y superficiales, dando

como resultado enfermedades pulmonares, sanguíneas o sistémicas graves.

Una sustancia conocida como antifúngico o antimicótico tiene el poder de matar ciertos tipos de

hongos o al menos detener su crecimiento.y el uso de los antifúngicos, ya que es primordial para el

tratamiento de muchas enfermedades porque, además de ser útiles para las personas y los hongos

tambien tienen muchos otros usos.

Por ende los pacientes que son susceptibles a estas infecciones suelen tener un mal pronóstico si no se

abordan los factores subyacentes que las favorecieron. La demora en el diagnóstico es un factor en su

alta mortalidad debido a que estas enfermedades son difíciles de diagnosticar. Los antifúngicos

también tienen frecuentemente efectos secundarios y efectos colaterales, lo que reduce su ventana

terapéutica y restringe su uso.

Los nuevos métodos de diagnóstico y terapéuticos que se crearon recientemente han ayudado a

reducir la tasa de mortalidad por infecciones fúngicas. Estos desarrollos incluyen nuevos antifúngicos.

El mundo de la infección por hongos ha cambiado como resultado de la introducción de estas nuevas

moléculas con diversas interacciones, efectos tóxicos y perfiles de actividad. En el tratamiento de

pacientes con micosis sistémicas, se deben tener en cuenta las diferentes características

farmacológicas y microbiológicas de cada antifúngico. Esto significa que diferentes micosis requieren

diferentes tratamientos, y que la práctica clínica requiere la identificación de cepas y estudios de

susceptibilidad.
 1. OBJETIVOS:

1.1. General: Definir lo que es un antifúngico y sus funciones principales.

1.2. Específicos:

- Conocer las principales clasificaciones de los antifúngicos

- Conocer cuáles son los antifúngicos más utilizados a nivel hospitalario.

2. MARCO TEÓRICO:

Las infecciones fúngicas o micosis, son la invasión de los tejidos, estas infecciones pueden ser

localizadas y superficiales o afectar a tejidos más profundos, pudiendo producir infecciones

pulmonares graves, infecciones de la sangre o enfermedades sistémicas.

El antifúngico o antimicótico es aquella sustancia que tiene la capacidad de evitar el crecimiento de

algunos tipos de hongos incluso provocando su muerte. Dado que los hongos además de tener usos

beneficiosos para el ser humano, el conocimiento y uso de los antifúngicos es de vital importancia a la

hora de tratar muchas enfermedades.

CLASIFICACIÓN DE FÚNGICOS

Los antimicóticos incluyen una amplia variedad de sustancias con diferentes estructuras químicas y

mecanismos de acción. La clasificación se realiza según criterios convencionales que atienden a su

estructura en: polienos, azoles, alilaminas, entre otros; de acuerdo con su origen en sustancias

producidas por organismos vivos o derivados de síntesis química; de acuerdo con su espectro de

acción en: amplio o restringido y de acuerdo con el sitio de acción.

● polienos: Nistatina, natamicina

● azoles: Imidazol: miconazol, clotrimazol. Triazoles: fluconazol, itraconazol

● alilaminas: Terbinafina, naftifina

ACCIÓN DEL ANTIFÚNGICO SOBRE LA MEMBRANA CELULAR DEL HONGO

La membrana celular de la célula humana así como la de los hongos, desempeña una importante

función en la división celular y en el metabolismo. Sin embargo, el contenido de esterol de la célula

fúngica y mamífera es diferente. En las células de los mamíferos el colesterol es el esterol que

predomina y en las células fúngicas el primario es el ergosterol. La diferencia del contenido de

esteroles ha sido explotada como blanco de acción en los medicamentos antifúngicos. Dentro de ellos

se tiene a los polienos, azoles y alilaminas.

Polieno:

Los medicamentos que se encuentran en este grupo, se unen al ergosterol presente en la membrana

celular fúngica, donde se forman poros que alteran la permeabilidad de la membrana lo que permite

una pérdida de proteínas, glúcidos y cationes monovalentes y divalentes, causas de la muerte celular .

● Nistatina: La nistatina se utiliza para tratar ciertas infecciones micóticas de la parte interior de

la boca y del recubrimiento del estómago e intestinos.. Su acción consiste en detener el

crecimiento de los hongos que ocasionan la infección.

● Natamicina: Se utiliza principalmente en el tratamiento de las micosis oculares. Es altamente

eficaz contra hongos filamentosos del género Aspergillus y Fusarium; con menor eficacia

contra levaduras del género Candida.

● Anfotericina B:(inyección) se usa para tratar infecciones micóticas graves y potencialmente

mortales. Funciona retrasando el crecimiento de los hongos que causan la infección.

Azoles:

Estos inhiben a la citocromo P-450-3-A de la célula fúngica, a través de la inactivación de la enzima

C-14-a-dimetilasa, con lo cual se interrumpe la síntesis del ergosterol en la membrana celular. Debido

a la falta de ergosterol se comienzan a acumular esteroles tóxicos intermedios, aumenta la

permeabilidad de la membrana y se interrumpe el crecimiento del hongo.

● Imidazol: miconazol, clotrimazol

● Triazoles: fluconazole, itraconazole, ketoconazole

 ● Triazoles de segunda generación: voriconazol, ravuconazol, posaconazol

Amilaminas:

Trabajan de forma similar a los azoles, conceptualmente inhiben la síntesis del ergosterol. Sin

embargo, este grupo actúa en un paso temprano de la síntesis del ergosterol.

Las alilaminas inhiben a la enzima escualeno epoxidasa, de esta forma disminuye la concentración de

ergosterol, aumentan los niveles de escualeno, aumenta la permeabilidad de la membrana celular, se

interrumpe la organización celular y disminuye el crecimiento del hongo.

● Terbinafina:Los gránulos de terbinafina se usan para tratar infecciones micóticas del cuero

cabelludo. Las tabletas de terbinafina se utilizan para tratar las infecciones micóticas de las

uñas de los dedos de los pies y de los dedos de las manos. La terbinafina está dentro de una

clase de medicamentos llamados antimicóticos. Su acción consiste en detener el crecimiento

de los hongos.

● naftifina:Infecciones fúngicas por dermatofitos. Pitiriasis versicolor. Además en crema:

infecciones cutáneas por levaduras, principalmente las causadas por el género Candida.

Estructura de los antifúngicos

● Amfotericina B complejo lipídico.- Es una lactona macrocíclica con estructura poliénica,

ABLC está compuesto de amfotericina del complejo B con la fosfatidilcolina del dimiristol y

fosfatidilglicerol del dimiristol.

● fluconazol. Agente antifúngico muy usado. Es una molécula polar y simétrica lo que favorece

su hidrosolubilidad. Su aspecto es polvo blanco y cristalino, Su buena solubilidad en agua le

hace apto para administración endovenosa, penetrando muy bien en fluidos corporales.

● Voriconazol. Es un triazol de segunda generación de amplio espectro, derivado sintético del

fluconazol este fármaco se asocia con sitios activos de la enzima a través de puente de

hidrógeno.
● ketoconazol. Agente antifúngico de imidazol. Como otros imidazoles, tiene 5 estructuras del

anillo que contiene 2 átomos de nitrógeno.

● Itraconazol. Como otros triazoles, tiene 5 estructuras de anillo que contienen 3 átomos de

nitrógeno. El itraconazol es un compuesto lipofílico que se distribuye en tejido graso y su

penetración en fluidos acuosos es limitada

● Posaconazol. Este fármaco es un triazol que se relaciona desde el punto de vista estructural

con el itraconazol . Su nombre comercial no se ha anunciado. Interacción con el sitio activo:

este fármaco se asocia con sitios activos de la enzima a través de puente de hidrógeno que se

forma entre el grupo

● Ravuconazol. Interacción con el sitio activo: este fármaco se asocia con sitios activos de la

enzima a través de puente de hidrógeno.

● Caspofunginas. Es el primer representante de una nueva clase de antifúngicos denominados

equinocandinas que posee un nuevo mecanismo de acción: interfieren en la síntesis de la

pared del hongo.

MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS ANTIFÚNGICOS

La gran similitud entre células de mamíferos y hongos es un problema en el diseño de una molécula

antifúngica, porque debe ser selectiva para una célula patógena y no para una célula humana sana.

Acción del antifúngico sobre la membrana celular del hongo.

Las partículas lipídicas complejas llamadas esteroles constituyen aproximadamente el 25% de la

membrana celular. Sin embargo, el contenido de esteroles de las células de hongos y de mamíferos es

diferente. La diferencia en el contenido de esteroles se utilizó como objetivo para la actividad de los

fármacos antifúngicos.

Polieno: Los farmacos de este grupo se incorporarán al ergosterol en la membrana celular fúngica,

donde consiste en poros que modifican la permeabilidad de la membrana y permiten la pérdida de

proteínas, carbohidratos y cationes monovalentes y divalentes que provocan la muerte celular.

Azoles: Estos inhiben a la citocromo P-450-3-A de la célula fúngica, a través de la inactivación de la

enzima C-14-α-demetilasa, con lo cual se interrumpe la síntesis del ergosterol en la membrana celular.

Alilaminas: Trabajan de forma similar a los azoles, conceptualmente ellas inhiben la síntesis del

ergosterol. Sin embargo, este grupo actúa en un paso temprano de la síntesis del ergosterol.

Antifúngicos que actúan sobre la pared celular del hongo.

Lipopéptidos: La pared celular del hongo es fundamental en su viabilidad y patogenicidad. Esta sirve

como cubierta protectora, le provee morfología celular, facilita intercambio de iones, la filtración de

proteínas y participa en metabolismo y catabolismo de nutrientes complejos.

Antifúngicos que actúan sobre el núcleo de la célula fúngica.

Antimetabolitos: Este fármaco es transportado por la citosina permeasa al citoplasma de la célula

fúngica, donde se convierte en 5-fluorouracilo (5-FU) por la citosina desaminasa. También inhibe la

síntesis de proteínas fúngicas al reemplazar ácido uracilo en el ARN fúngico con 5-FU.

Agentes misceláneos: Esta clase incluye griseofulvina, que previene la mitosis al destruir el huso

mitótico, que es esencial para la división celular.

CONCLUSIONES:

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS: