Gestión de la Seguridad y Salud en el

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Dueño de proceso Gerente Gerente

Firma: Firma: Firma:

Fecha: 03/07/2018 Fecha: 05/07/2018 Fecha: 05/07/2018

CDMX. a ___ de _______________________ de _________.

PRESENTE

Este comunicado tiene por objeto fijar las Obligaciones y Condiciones bajo las cuales deberá
regirse la Relación de Trabajo entre:

Empresa Contratista:
______________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

y Planta XXXX.

Estas disposiciones se aplicarán únicamente mientras dure el trabajo a desarrollar, las cuales a
continuación se anotan y que Certificamos bajo protesta de decir verdad con nuestra firma al calce
de ésta, que:

1. Nuestro personal está afiliado al IMSS.

2. Nuestro Número de Afiliación Patronal ante el IMSS es: ____________________________

3. Nuestro RCF es: ___________________________________________________________

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4. Planta XXXX es ajena en lo absoluto a las reclamaciones entre nuestra Empresa y

nuestros Trabajadores cuando se presten servicios dentro de las instalaciones de la Planta
y por ende somos los responsables ante éstos.

5. Nos obligamos a pagar el monto económico por todas y cada una de las
Responsabilidades que pudieran incurrir frente a los trabajadores en posible presencia de
Accidentes y Enfermedades Profesionales, despidos injustificados y demás que resulten a
cargo del patrón, según las disposiciones de la Ley Federal del Trabajo, IMSS y Contratos
de Trabajo.

6. Nos apegamos estrictamente a trabajar con Seguridad y velando por la Salud de nuestros
Colaboradores, así como a dar cumplimiento a los requerimientos del Sistema de
Administración de Seguridad y Salud en el Trabajo “SIASST” que nos apliquen.

_____________________________________________________
Nombre y Firma del Representante de la Empresa Contratista

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