OBESIDAD

CÉLULAS ADIPOSAS
Las células adiposas o adipocitos son las
células que forman el tejido adiposo. Son
células redondeadas, de 10 a 200 micras, que
contienen una vacuola lipídica que representa
el 95% del peso de la célula y que forma el
elemento constitutivo del tejido graso. Los
adipocitos, están especializadas en formar y
almacenar grasa y formar el tejido adiposo o
tejido graso.
Los lípidos de las células (adipocitos) se
encuentran en estado semilíquido y está
compuesta fundamentalmente por triglicéridos.
 ORIGEN Y FUNCIÓN DEL TEJIDO ADIPOSO

ORIGEN: El tejido adiposo o tejido graso

es de origen mesodérmico (un tipo de
tejido conectivo especializado)
FUNCIÓN DEL TEJIDO ADIPOSO
■ Reserva energética
■ Protección
■ Aislamiento térmico
■ Modela la superficie corporal
 TIPOS DE TEJIDO ADIPOSO

Existen dos tipos de tejido adiposo en

función de sus características morfológicas
y funcionales.
■ El tejido adiposo blanco (unilocular) que
acumulan una gran gota de lipídica y un
núcleo desplazado. Su función es acumular
energía, presente en abdomen, las caderas,
los muslos y los glúteos.
■ El tejido adiposo marrón, grasa parda (o
multilocular) que acumula muchas gotas. Su
función es la termogénesis ( producción de
calor)presente en cuello, la parte superior
del tórax, y en menor cantidad en las axilas
 DISTRIBUCION DEL TEJIDO ADIPOSO EN EL
CUERPO

En los seres humanos el tejido

adiposo se localiza:

■ Debajo de la piel ( grasa subcutánea )

■ Alrededor de los órganos internos (
grasa visceral )
■ En la médula ósea(amarilla)
■ Mamas .
 DISTRIBUCIÓN DEL TEJIDO ADIPOSO EN
EL CUERPO

■ Abdominovisceral (tipo androide)

Predominio del tejido adiposo en la
mitad superior del cuerpo: cuello,
hombros, sector superior del
abdomen.
■ Femoroglútea (tipo ginecoide) Se
caracteriza por presentar adiposidad
en glúteos, caderas, muslos y mitad
inferior del cuerpo
 CLASIFICACIÓN DE LA OBESIDAD SEGÚN
OMS
La OMS ha propuesto una clasificación del grado de obesidad utilizando el
índice IMC como criterio:
■ Normo peso: IMC 18,5 - 24,9 Kg/m2
■ Sobrepeso: IMC 25 -29.9 Kg/m2:
■ Obesidad grado I con IMC 30-34.9 Kg/m2
■ Obesidad grado II con IMC 35-39,9 Kg/m2
■ Obesidad grado III con IMC >= 40-49.9 Kg/m2
■ Obesidad de tipo IV (extrema) con IMC >50

El diagnóstico de la obesidad se basa en la evaluación del índice de masa

corporal (IMC),además de incluir una evaluación física, historial médico
completo y pruebas adicionales para evaluar la salud metabólica del paciente.
 RELACIÓN CINTURA / CADERA

La relación cintura-cadera (RCC) es un indicador utilizado para evaluar la

distribución de grasa corporal. Se calcula dividiendo la circunferencia de la
cintura por la circunferencia de la cadera. Por ejemplo, si la circunferencia de
la cintura es de 85 cm y la circunferencia de la cadera es de 100 cm, la RCC
sería de 0,85

Una proporción cintura-cadera alta, se asocia con un mayor riesgo de

enfermedades relacionadas con el síndrome metabólico.
 CAUSAS DE LA OBESIDAD
1. Consumo excesivo de calorías: Si una persona consume más calorías de
las que su cuerpo necesita, las calorías adicionales se almacenarán como
grasa y con el tiempo puede llevar a la obesidad.
2. Falta de actividad física: Un estilo de vida sedentario, puede llevar a una
disminución de la quema de calorías y aumentar el riesgo de obesidad.
3. Factores endocrinos: Las hormonas son mensajeros químicos producidos
por el sistema endocrino del cuerpo que controlan muchas funciones
corporales, incluyendo el metabolismo y el almacenamiento de grasa.
4. Factores socioeconómicos: La falta de acceso a alimentos saludables
también pueden influir en el riesgo de obesidad.
5. Problemas de salud mental: La ansiedad, la depresión y otros trastornos de
salud mental pueden contribuir al aumento de peso y la obesidad debido al
impacto que tienen en el apetito, los patrones de sueño y la actividad física.
 FACTORES DE RIESGO PARA OBESIDAD
1. Diabetes tipo 2: La diabetes tipo 2 es una enfermedad crónica en la que el cuerpo no
produce suficiente insulina o no utiliza la insulina de manera efectiva
2. Enfermedades cardiovasculares: La obesidad puede aumentar el riesgo de
enfermedades cardiovasculares, como la hipertensión arterial, la enfermedad
coronaria, la insuficiencia cardíaca y los accidentes cerebrovasculares.
3. Trastornos respiratorios: La obesidad puede aumentar el riesgo de trastornos
respiratorios, como la apnea del sueño y el asma.
4. Problemas musculoesqueléticos: La obesidad puede aumentar la carga en las
articulaciones y la columna vertebral, lo que puede contribuir al desarrollo de la
osteoartritis y otros trastornos musculoesqueléticos.
5. Cáncer: La obesidad se ha relacionado con un mayor riesgo de varios tipos de
cáncer, incluyendo cáncer de mama, colon, endometrio, riñón y páncreas.
6. Problemas de fertilidad: La obesidad puede afectar la fertilidad en hombres y
mujeres, y puede aumentar el riesgo de complicaciones en el embarazo, como la
diabetes gestacional y la hipertensión.
7. Enfermedades hepáticas: La obesidad puede aumentar el riesgo de enfermedades
hepáticas, como la cirrosis.
 TEJIDO ADIPOSO ORGANO ENDOCRÍNO
El tejido adiposo se considera un órgano endocrino porque secreta una variedad de
hormonas, conocidas como ADIPOCINAS, que pueden influir en una variedad de
procesos fisiológicos en el cuerpo.
■ Algunas de las hormonas que se producen en el tejido adiposo son:
1. LEPTINA: una hormona que regula el apetito y el gasto energético.
2. ADIPONECTINA: una hormona que ayuda a regular el metabolismo de la glucosa y
los lípidos en el cuerpo.
3. RESISTINA: una hormona que se cree que contribuye a la resistencia a la insulina.
4. VISFATINA: una hormona que puede estar involucrada en el metabolismo de la
glucosa.
5. TNF-ALFA: puede contribuir a la resistencia a la insulina .
Las adipocinas actúan en diferentes órganos incluyendo el hígado, el corazón, el riñón, el
cerebro, los vasos sanguíneos, entre otros, y se ha observado que las personas con
obesidad producen mayores cantidades de ellas, lo cual favorece la aparición del SM
 ¿QUE ES EL SINDROME METABÓLICO?
El síndrome metabólico es un conjunto de trastornos metabólicos que aumentan el riesgo de
desarrollar enfermedades (cardiovascular, diabetes tipo 2, enfermedades renales crónicas y
hepática no alcohólica y otras)
■ El síndrome metabólico se diagnostica cuando una persona tiene tres o más de los
siguientes factores de riesgo:
1. Obesidad abdominal: una acumulación de grasa alrededor de la cintura que se define como
una circunferencia de cintura de más de 102 cm en hombres y más de 88 cm en mujeres.
2. Hipertensión arterial: presión arterial elevada (130/85 mmHg o más) o uso de medicamentos
para la presión arterial.
3. Niveles elevados de triglicéridos en la sangre: Un nivel de triglicérido de 150 mg/dL o más es
también un factor de riesgo para el síndrome metabólico.
4. Niveles bajos de colesterol HDL o colesterol bueno: Se recomienda que los niveles de
colesterol HDL en la sangre sean mayores de 40 mg/dL en hombres y mayores de 50 mg/dL
en mujeres para reducir el riesgo de enfermedad cardiovascular.
5. Niveles elevados de glucosa en la sangre en ayunas: niveles de glucosa en la sangre en
ayunas de 100 mg/dL o más.
 ¿QUÉ ES LA RESISTENCIA A LA
INSULINA?
La insulina es una hormona producida por el páncreas que
ayuda a regular los niveles de azúcar en la sangre. Cuando
comemos alimentos que contienen carbohidratos, el azúcar
(glucosa) se libera en el torrente sanguíneo y la insulina
ayuda a que esta glucosa ingrese a las células del cuerpo
para ser utilizada como energía o almacenada.
En la resistencia a la insulina, las células no responden
adecuadamente a la insulina, lo que significa que no
pueden absorber la glucosa de manera efectiva. Como
resultado, el cuerpo tiene que producir más insulina para
mantener los niveles de azúcar en la sangre normales. Con
el tiempo, el páncreas puede no ser capaz de producir
suficiente insulina para superar la resistencia a la insulina y
los niveles de azúcar en la sangre pueden aumentar, lo que
puede llevar a la diabetes tipo 2.
La resistencia a la insulina puede estar asociada con una
variedad de factores de riesgo, incluyendo la obesidad,
 ¿QUE ES LA RESISTENCIA A LA LEPTINA?
La leptina es una hormona producida por el tejido adiposo que
regula el apetito y el gasto energético en el cuerpo. La leptina
actúa en el cerebro, específicamente en el hipotálamo,
Cuando los niveles de leptina son bajos, el cerebro interpreta
que el cuerpo necesita energía y aumenta el apetito y
disminuye el gasto energético. Por el contrario, cuando los
niveles de leptina son altos, el cerebro interpreta que el cuerpo
tiene suficiente energía y disminuye el apetito y aumenta el
gasto energético.
Una alteración en la producción de lectina produce una
resistencia a la leptina , lo que pueden originar sobrepeso y
obesidad.
Debido a este estado de resistencia, es que la gran mayoría de
los obesos tienen un apetito exagerado (hiperfagia) a pesar de
tener un exceso de leptina, o sea, esta hormona manda una
información que no es registrada por el cerebro.
■ Además de la resistencia a la leptina, hay otras hormonas que pueden
contribuir a la obesidad. Algunos ejemplos son:
1. Hormona del crecimiento: Hormona del crecimiento es producida por
la glándula pituitaria. El déficit puede aumentar la acumulación de grasa
visceral, especialmente en la región abdominal.
2. Hormonas tiroideas: La Hormonas tiroideas es producida por la glándula
Tiroides .El hipotiroidismo, puede disminuir el metabolismo y aumentar la
acumulación de grasa.
3. Hormonas sexuales: Las hormonas sexuales son producidas en los ovarios
y testículos El desequilibrio hormonal puede contribuir a la obesidad,
especialmente en mujeres posmenopáusicas y hombres mayores.
4. Hormona cortisol : La hormona cortisol es producida por las glándulas
suprarrenales .El síndrome de Cushing es una enfermedad rara provocada
por un exceso de la hormona cortisol en el cuerpo .
 PANICULOPATIA
EDEMATOFIBROESCLERÓTICA
 PANICULOPATIA
EDEMATOFIBROESCLERÓTICA
PANICULOPATIA
EDEMATOFIBROESCLERÓTICA
es un termino médico para
describir también :

❖ Lipodistrofia ginecoide
❖ Síndrome de Piel de Naranja
❖ Piel en "Colchón"
 FASES EVOLUTIVAS DE LA CELULITIS
❖ Fase 1 = Ectasia circulatoria: dilatación
de vasos sanguíneos dérmicos .
❖ Fase 2 = Exudativa: aumenta la dilatación
de vasos sanguíneos, a esto se suma el
exudando líquidos lo que provoca edema
o acumulación de líquidos
❖ Fase 3 = Proliferación Fibrosa: Las fibras
de dermis sufren una degeneración del
colágeno, provocan aprisionamiento de los
adipocitos formando "micronódulos".
❖ Fase 4 = Fibrosis cicatrizal: La
Progresiva compresión de vasos y nervios
continúa así como el edema la hipertrofia e
hiperplasia La unión de micro nódulos
forman el “macro nódulo”
 CLASIFICACIÓN DE LA PEFE

SEGÚN LA SEGÚN SU
LOCALIZACIÓN CONSISTENCIA
GENERALIZADA: DURA:
Aparece en personas obesas. Afecta mujeres jóvenes, que hacen ejercicio físico
frecuente.

LOCALIZADA:
BLANDA:
Muslos caderas y región glutea
Común en personas obesas o con vida sedentaria.
Pérdidas bruscas de peso

EDEMATOSA

Asociada a problemas circulatorios y linfáticos

 FACTORES PREDISPONENTES QUE FACILITAN LA
APARICIÓN DE LA CELULITIS
Factores hormonales. Hábitos alimentarios.
La celulitis suele coincidir o agravarse 1. La poca ingesta de líquidos.
con una o varias etapas de la vida de 2. La ingesta excesiva de sal,
la mujer con alteraciones en los provocando retención hídrica en
estrógenos . los tejidos.
1.Pubertad. 3. El déficit de fibra en la dieta
2.Menarquia. favorece el estreñimiento

3.Anticonceptivos.
4.Embarazos.
5.Pre y post menopausia.
Forma de vida:
1. Son también factores a tener en cuenta los siguientes:
2. El sedentarismo y la falta de ejercicio físico.
3. La utilización de prendas de vestir demasiado ajustadas y el uso de calzado
incorrecto, con tacones demasiado altos.
4. Las posiciones fatigantes, también son hechos que actúan sobre la
circulación de retorno. Incluso el hecho de mantener una posición, de pie o
sentado, durante largo tiempo.
5. Los hábitos tóxicos, como el abuso del café, tabaco y alcohol, por los efectos
que producen sobre el sistema circulatorio y nervioso.
6. El estrés.
Factores Genéticos
A pesar de que es difícil establecer una correlación entre la genética y la celulitis
es indudable que existe una relación entre ambas. No es raro encontrar familias
enteras, en las que las mujeres presentan caderas anchas y piernas celulíticas.