CURSO: BIOQUIMICA Y BIOLOGIA MOLECULAR DOCENTE: MARTHA GARZON CARDOZO INTEGRANTES : • Gabriela Lucia Diaz Bardales • Jhirlend Paola Terceros Guevara • Carla Alejandra Calatayud Barrero • Cecilia Alejandra Pacheco Miranda • Yuni Teran Guardia • Andrés Rodrigo Ustarez Paris • Angela Yhanina Choquehuanca Tito • Dina Maria Dorado Dorado DEFINICION La obesidad es una enfermedad caracterizada por un cúmulo de grasa neutra en el tejido adiposo superior al 20% del peso corporal de una persona en dependencia de la edad, la talla y el sexo debido a un desbalance energético positivo mantenido durante un tiempo prolongado. El origen de la obesidad en un individuo es esencialmente una cuestión de desequilibrio del metabolismo energético. En ausencia de crecimiento, el peso corporal viene dado por un balance entre la entrada de energía útil al organismo y el gasto de dicha energía. Si este balance neto es positivo (cosa que ha sido poco frecuente en la vida de los homínidos a lo largo de la evolución) el organismo dispone de un sistema de almacenaje de la energía extra: el tejido adiposo blanco, cuyas células están especializadas en almacenar eficientemente energía metabólica en forma de triglicéridos. Cuando este desequilibrio se mantiene, el individuo presenta una hipertrofia, o incluso hiperplasia, de su tejido adiposo, es decir, obesidad. EPIDEMOLOGIA • La prevalencia de obesidad entre los niños y adultos de EEUU y muchos otros países industrializados está aumentando velozmente y se ha elevado por encima de 30% en la última década. • A nivel mundial. el sobrepeso y la obesidad están vinculados con mayor número de muertes que la insuficiencia ponderal • En 2014, más de 1900 millones de adultos de 18 años o más años tenían sobrepeso, de los cuales, más de 600 millones eran obesos • Factores geneticos Etiologia Rigen la capacidad O facilidad de acumular energía en forma de grasa tisular Y menor facilidad para liberarla en forma de calor, lo que se denomina como elevada eficiencia energética del obeso
• Factores metabólicos
Dislipidemia, estrés oxidativo, inflamación, resistencia a la insulina, diabetes,
disfunción endotelial; factores de riesgo para el desarrollo de aterosclerosis, infarto de miocardio y otras enfermedades cardiovasculares.
• Factores psicosociales
La obesidad está asociada con el aumento de afectos negativos, lo cual se refleja en
emociones como angustia, ira, disgusto, miedo y vergüenza, esta asociación es atenuada por la enfermedad física
• Factores ambientales
Se encuentra el estilo de vida sedentario, el trabajo, el transporte, las formas
recreativas, alimentos de alta densidad energética y el consumo basado en el hedonismo más que en la necesidad de alimentarse OBESIDAD Y BALANCE ENERGÉTICO • El balance energético es la estabilidad entre la energía incorporada y el gasto; cuando estos dos parámetros son iguales, dicho balance es neutral. • El desequilibrio conduce a un aumento progresivo de peso corporal cuando la energía asimilada es mayor que la energía utilizada, como ocurre en la obesidad. • A nivel bioquímico y fisiológico, existe una importante regulación cruzada entre los diversos componentes de la ecuación del balance energético, de manera que las alteraciones en una parte de la susodicha ecuación conducen a una desregulación de la otra. • El exceso calórico crónico y/o sedentarismo pueden alterar la eficacia de estos mecanismos de regulación. LA ACTIVIDAD DE LA GRASA PARDA • El mecanismo de producción de calor del TAM se basa en la presencia de la proteína desacoplaste mitocondrial UCP1 en la membrana mitocondrial interna de los adipocitos marrones. • UCP1 confiere permeabilidad a los protones a dicha membrana causando así el desacoplamiento de la cadena respiratoria respecto a la fosforilación oxidativa. • Ello hace que la energía que el funcionamiento de la cadena respiratoria invierte en establecer el gradiente de protones a ambos lados de la membrana mitocondrial interna se invierta en producir calor en lugar de en la síntesis de ATP que se da en las mitocondrial convencionales. • Las zonas anatómicas principales del TAM activo en humanos adultos según los análisis PET se centran en las zonas del cuello y supraclavicular, paravertebral, alrededor de la aorta, y en menor grado, perirrenal. La zona supraclavicular es especialmente activa y cercana a la superficie corporal por lo que la termografía infrarroja de alta resolución (tecnología no invasiva a diferencia del PET) permite detectar la actividad termo génica del TAM en esa zona. METABOLISMO DE LA OBESIDAD • La obesidad modifica el metabolismo de la glucosa. • Existe incremento en la lipólisis e incremento de la salida de AGL del tejido adiposo con mayor captación por el músculo esquelético, múltiples vías se han postulado donde el exceso de AGL en el hígado afecta el metabolismo de la glucosa y la sensibilidad a la insulina, el exceso en la oxidación de AGL en el músculo altera la oxidación de glucosa, disminuyendo la captación de glucosa celular de glucosa. • El exceso en la producción de citosinas inflamatorias liberadas desde el tejido adiposo puede activar también vías que incrementan la serina fosforilación de las moléculas señalización de insulina. • En virtud de que la obesidad causa resistencia a la insulina en músculo, como mecanismo compensatorio se induce hiperinsulinismo, que previene el desarrollo de hiperglucemia • Es importante establecer que los pacientes obesos cuando ya cursan con intolerancia a la glucosa o hiperglucemia se afecta el metabolismo de la glucosa en el hígado, por un incremento del gluconeogénesis que condiciona producción hepática de glucosa, este aumento puede deberse al incremento en la lipólisis, degradándose triglicéridos acumulados en el tejido adiposo, dando como productos AGL y glicerol, este último es sustrato del gluconeogénesis de manera que alimenta la vía. CLASIFICACION Se puede establecer un índice de obesidad, definido como la relación entre peso real e ideal (o referencia). Según el origen de la obesidad, ésta se clasifica en los siguientes tipos:
Obesidad exógena: obesidad debida a una ingesta
calórica superior a la necesaria, para cubrir las necesidades metabólicas del organismo. Obesidad endógena: obesidad producida por disfunción de los sistemas endocrinos o metabólico IMC El IMC (índice de masa corporal), es un método simple y ampliamente usado para estimar la grasa corporal. El IMC fue desarrollado por el estadístico y antropometrista belga Adolphe Quetelet.
• IMC de 18,5-24,9 es peso normal.
• IMC de 25,0-29,9 es sobrepeso. • IMC de 30,0-39,9 es obesidad. • IMC de 40,0 o mayor y es obesidad severa (o mórbida). • IMC de35,0 o mayor en la presencia de al menos una otra morbilidad significativa es también clasificada por algunas personas como obesidad mórbida.
CIRCUNFERENCIA La circunferencia de cintura absoluta (>102 cm en hombres y >88 cm en mujeres)
o el índice cintura-cadera (>0,9 para hombres y >0,85 para mujeres) son usados DE LA CINTURA como medidas de obesidad central.
Una vía alternativa para determinar la obesidad es medir el porcentaje de
GRASA grasa corporal. Médicos y científicos generalmente están de acuerdo que un hombre con más de 25% de grasa corporal y una mujer con más de CORPORAL 30% de grasa corporal son obesos ENFERMEDADES DE RIESGO Diabetes: Está relacionada con el síndrome metabólico que es un conjunto de alteraciones metabólicas constituidos por obesidad de distribución central, disminución de las concentraciones del colesterol unido a las proteínas de alta densidad, la elevación de las concentraciones de triglicéridos, el aumento de la tensión arterial y la hiperglicemia
Problemas cardiovasculares; Es la primera causa de relación lineal entre la obesidad y la
mortalidad ya q un incremento del 10% conlleva un aumento del 30% del riesgo coronario teniendo un deterioro del perfil lipídico, aumento de la resistencia a insulínica, insulinemia, glucemia, aumento de factores de riesgo para una trombosis, aumento de los marcadores inflamatorios y un deterioro de la función endotelial
Porcentaje de mortalidad; La situación en Bolivia de mortalidad infantil se redujo en 50%
a 24 decesos por cada 1000 niños y en neonatos del 27% a 15 decesos por cada 1000 neonatos y en menores de 5 años del 63% a 29 decesos por cada 1000 menores de 5 años PREVENIR LA OBESIDAD Tener un plan de alimentación saludable y realizar actividad f ísica regular: Seguir un plan de alimentación saludable con menos calorías suele ser el primer paso para tratar el sobrepeso y la obesidad. Las personas con sobrepeso u obesidad tambi én deben empezar a hacer actividad f ísica con regularidad cuando comienzan su plan de alimentaci ón saludable. Ser activo puede ayudar a quemar calorías y hacer actividad física con regularidad puede ayudar a mantener un peso saludable. Cambiar los hábitos: Cambiar los hábitos alimenticios, los hábitos de actividad f ísica y el estilo de vida es difícil, pero con un plan, esfuerzo, apoyo constante y paciencia, se puede perder peso y mejorar la salud. Los siguientes consejos pueden ayudar a pensar en formas de perder peso, participar con regularidad en la actividad física y mejorar la salud a largo plazo. Contar con programas para controlar el peso: Los planes incluyen una dieta m ás baja en calor ías, aumento de la actividad física y formas de ayudarle a cambiar sus h ábitos y de mantener los hábitos nuevos. Tener una dieta especial Dietas bajas en calorías: El médico puede recomendar una dieta baja en calor ías, como de 1.200 a 1.500 calorías por día para las mujeres y de 1.500 a 1.800 calor ías por d ía para los hombres. La cantidad de calorías depende del peso corporal y del nivel de actividad f ísica. Una dieta m ás baja en calorías que incluye una variedad de alimentos saludables proporcionar á los nutrientes que una persona necesita para mantenerse saludable. Ayuno intermitente : El ayuno intermitente es otra manera de reducir el consumo de alimentos que está recibiendo atención como una estrategia para perder peso y obtener beneficios para la salud. Ayunar en días alternos es un tipo de ayuno intermitente que consiste en un "d ía de ayuno" (desde consumir cero calorías hasta consumir una cuarta parte de las necesidades cal óricas) alternando con un "día de comer", o sea, un día de alimentación sin restricciones.