Está en la página 1de 6

Mauricio Castillejos Llaven

Anahí Angelina Cifuentes


Grajales
Frida Dominguez Velasco
Maylín Escobar Jon
Hortensia Guadalupe Herrera
Castañon
Miguel Eliud Morales Del Carpio

CANCÉR DE
PULMÓN
A primera vista se ve un
paciente con una
conformación ectomorfa,
aparentemente de una edad
de acuerdo a la establecida,
fumador de hace 30 años de
evolución, entra al consultorio
con una fascie algica por
presentar dolor tipo opresivo
en el pecho desde hace 5 días
de evolución de inicio
agudo,presenta y refiere una
coloración cianótica en labios
y extremidades, refiere tener
intensamente tos seca con
expulsión de secreciones con
sangre o sanguinolenta,
presenta malestar general o
SUBJETIVO
fatiga, disnea, diaforesis y
anorexia (refiere que ha
disminuido el consumo o
ingesta de alimentos) lo cual
ha ocasionado la perdida de
peso.
Signos vitales:

Fc: 105 lpm


Ta: 116/63
OBJETIVO Fr: 22 rpm
Tem: 36ºc
SaO2: 85%

Examen físico: mucosas hipocoloreadas, murmullo


vesicular disminuido en ambos campos pulmonares;
abdomen ligero dolor en epigastrio y dedos hipocráticos
de manos y pies. Rayos X de tórax reveló
ensanchamiento borde derecho de mediastino superior,
ultrasonido de tórax opacidad de baja ecogenicidad de
54 por 46 mm, tomografía axial computarizada (TAC) de
pulmón y mediastino atelectasia segmentaria del lóbulo
superior del pulmón derecho, adenopatías cervicales,
peri traqueal y axilar.

Estudios analíticos: hemoglobina 118 g/l, coagulación


ocho minutos, sangramiento un minuto,
eritrosedimentación 125 mm/hora, glicemia 4,5 mmol/l,
creatinina 67 mmol/l, ácido úrico 476 mmol/l, fosfatasa
alcalina 418 UI, función hepática normal, serología no
reactivo, VIH negativo, grupo y Rh 0+.
De acuerdo a los estudios que se le realizaron al
paciente, nos refieren que hay un daño severo en los
pulmones provocando un cáncer pulmonar porque el
paciente es portador de adenocarcinoma de células no
pequeñas de localización pulmonar. Debemos saber
que: los adenocarcinomas incluidos los carcinomas
bronquiolo alveolares tienen menos relación con el

ANÁLISIS tabaco (más del 75 % corresponde a fumadores) que los


carcinomas epidermoides (más del 98 % son
fumadores). Los signos y síntomas observados y
analizados del paciente también pueden ser provocados
por la fibrosis que se ha generado en los pulmones. Se
piensa que los factores ambientales contribuyen más en
la patogenia que los factores genéticos.

De acuerdo a ciertas investigaciones y a las gráficas


que estas presentan: un fumador medio de cigarrillos
tiene un riesgo diez veces mayor de contraer un CP y en
los fumadores empedernidos (más de 40 cigarrillos al
día durante varios años) esta cifra sube hasta sesenta
veces.

El manejo diagnóstico y terapéutico de estos pacientes


es complejo y el estado del mediastino es esencial para
definir tratamiento oncoespecífico y evitar cirugías
innecesarias. Para detectar el compromiso neoplásico
de los ganglios mediastinales se cuenta con diferentes
métodos de imágenes o invasivos como la TAC,
tomografía por emisión de positrones con 18F-
fluorodeoxiglucosa, fibrobroncoscopía con punción
transbronquial, ultrasonografía transbronquial,
mediastinoscopia y videotoracoscopia.
PLAN
Se trató neumopatía inflamatoria
bacteriana, después quimioterapia
seis ciclos (cisplatino 80 mg/ m2
SC y etopóxido 100 mg/ m2 SC).
Hemoquímica y gammagrafía
ósea normales; TAC de pulmón
imagen de 38 x 47 mm bien
definido con atelectasia en
segmento apical del mismo lugar,
no adenopatías mediastínicas
REFERENCIAS
BIBLIOGRAFICAS
Pérez, M., Garcia, M., Armas, K., Alvarez, I., Oliva, J., Pérez, E.
(2017). Cáncer de pulmón de células no pequeñas: presentación de
caso. Scielo. Vol.21. Núm.2.
Argente, H., Álvarez, M. (2021). Semiología médica: Fisiopatología,
semiotecnia y propedéutica. 3º ed. Panamericana.
Hall, J., Guyton, A. (2016). Tratado de Fisiología Médica. 13a Ed.
Barcelona, España: Elsevier.

También podría gustarte