SEMINARIO II: PREVENCIÓN SECUNDARIA

PREVENCIÓN SECUNDARIA.

1. ¿Qué es la prevención secundaria? Citar cinco ejemplos y describirlos

brevemente.
Medidas orientadas a detener o retardar el proceso de una enfermedad o problema de
salud ya presente en un individuo en cualquier punto de su aparición.
En la prevención secundaria, el diagnóstico temprano, la captación oportuna
y el tratamiento adecuado, son esenciales para el control de la enfermedad.
De allí, la importancia de la captación temprana de los casos y el control
periódico de la población afectada para evitar o retardar la aparición de las
secuelas. Lo ideal sería aplicar las medidas preventivas en la fase preclínica,
cuando aún el daño al organismo no está tan avanzado y, por lo tanto, los
síntomas no son aún aparentes. Esto es particularmente importante cuando
se trata de enfermedades crónicas.

Ej. 1 “Prueba del talón” en niños recién nacidos, para la detección precoz de enfermedades
metabólicas (hipotiroidismo congénito, fenilcetonuria y orina de jarabe de arce).

Ej. 2 Diagnóstico temprano y tratamiento oportuno de la deshidratación en niños con el fin de

evitar su progreso a estadios avanzados (tercer grado) .

Ej. 3 Tratamiento de la hipertensión arterial en sus estadios iniciales, control periódico y

seguimiento del paciente, con el fin de monitorear la evolución y detectar a tiempo posibles
secuelas.

DEFINICIÓN Y ASPECTOS CLAVE: PREVENCIÓN SECUNDARIA.

“Manual SEOM, de Prevención y Diagnóstico Precoz del Cáncer”. Sociedad
Española de Oncología Médica, 2017. pp. 34-36.
https://seom.org/manual-prevencion//files/assets/common/downloads/manual-
prevencion.pdf

2. ¿Cuál es la definición, las indicaciones y la organización de un programa de

tamizaje o cribado o screening de prevención secundaria?

Estrategia utilizada para buscar condiciones o marcadores de riesgo aún no

reconocidos.

PROGRAMAS DE CRIBADO O TAMIZAJE

“Manual SEOM, de Prevención y Diagnóstico Precoz del Cáncer”. Sociedad
Española de Oncología Médica, 2017. pp. 128.
https://seom.org/manual-prevencion//files/assets/common/downloads/manual-
prevencion.pdf
“Cribado: ¿para qué y cómo?”, An. Sist. Sanit. Navar. 2015, Vol. 38, Nº 1, enero-
abril.
https://scielo.isciii.es/pdf/asisna/v38n1/editorial1.pdf

prevención primaria=reducción de la incidencia

prevención secundaria=reducción de la prevalencia

prevención secundaria
- capacidad de detección (no diagnóstico) en fase pre clínica (dentro del periodo
 patogénico)
- q tenga tratamiento q pueda darse de manera inicial
- captación oportuna: p.e: que se pueda sacar el solo el tumor no la mama
completa

3. ¿Qué acciones de prevención secundaria - tamizajes o screening se pueden

realizar en niños y adolescentes para enfermedades transmisibles?

TAMIZAJE PARA ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

“Guía de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud en la infancia y
adolescencia” Programa de Salud Infantil y del Adolescente de la Comunidad
Autónoma de Extremadura, Junta de Extremadura. Consejería de Sanidad y
Consumo Servicio Extremeño de Salud, España. pp. 20.1 al 20.5.
https://spapex.es/sites/default/files/guia_actividades_preventivas_inf_adol.pdf

4. ¿Cuáles son los principales tamizajes o cribados de prevención secundaria –

tamizaje que se realizan en niños y adolescentes para enfermedades no
transmisibles en España? Hacer un resumen de cada screening.

TAMIZAJE PARA ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

“Guía de Actividades Preventivas y Promoción de la Salud en la infancia y
adolescencia” Programa de Salud Infantil y del Adolescente de la Comunidad
Autónoma de Extremadura, Junta de Extremadura. Consejería de Sanidad y
Consumo Servicio Extremeño de Salud, España. pp. 13.1 al 17.4 y 19.1 a 19.7
https://spapex.es/sites/default/files/guia_actividades_preventivas_inf_adol.pdf

Promoción y prevención en salud, ELSEVIER, España 2019. pp. 53 a 54.

file:///C:/Users/Silvia%20Saravia/Downloads/Promoci%C3%B3n%20y
%20prevenci%C3%B3n%20en%20el%20adulto.pdf

5. ¿Qué programas de screening son recomendados en España para cáncer?

Realizar una apreciación crítica de otros tamizajes o screening para otros tipos
de cáncer sobre los que no hay evidencia científica.

PROGRAMAS DE CRIBADO O TAMIZAJE DE CÁNCER EN ESPAÑA

“Manual SEOM, de Prevención y Diagnóstico Precoz del Cáncer”. Sociedad
Española de Oncología Médica, 2017. pp. 128.
https://seom.org/manual-prevencion//files/assets/common/downloads/manual-
prevencion.pdf

CASO PRÁCTICO: PROGRAMA DE TAMIZAJE NEONATAL EN EL PERÚ

Anita ha nacido en el Centro de Salud Santo Domingo del distrito de Santo

Domingo en Chulucanas, es una paciente que tiene cobertura de la Institución
Administradora de Fondos de Aseguramiento – IAFAS Seguro Integral de
Salud – SIS, de la región Piura, tiene dos días de vida de nacida, la enfermera
le ha informado que le van a realizar el Tamizaje Neonatal, para ello le tomarán
una muestra capilar de su talón.

Los padres de Anita no querían que le hagan ningún pinchazo en el talón de su

pequeña bebé, pero aceptaron porque la enfermera de Neonatología del C.S.,
le informó del Programa de Tamizaje Neonatal y lo importante que es realizar
un diagnóstico precoz de un grupo de enfermedades metabólicas que son
obligatorias en el citado programa para todos los peruanos. Adicionalmente, le
indicó que le realizarán también el tamizaje auditivo y ocular. En virtud de lo
expuesto, el médico programado para pasar visita a los recién nacidos le
realizará la evaluación ocular donde se miden cuatro aspectos y se realizar la
prueba del “reflejo rojo” en ambos ojos, para el screaning de catarata
congénita, la normalidad de esta prueba es un requisito para el alta del
neonato.

La enfermera le informa también que se le realizará una prueba de emisiones

otoacústicas, que consiste en colocarle una pequeña sonda en el oído (incluso
el recién nacido puede estar dormido) y le realizarán un trazado para descartar
hipoacusia neonatal, este tamizaje no es doloroso. La estrategia de Tamizaje
Neonatal es esencialmente preventiva, que permite identificar precozmente una
patología que puede llevar potencialmente a un grave problema de salud, como
el retardo mental, daño neurológico y metabólico entre otros, inclusive la
muerte, evitándolos con un diagnóstico precoz y tratamiento oportuno,
mejorando sustantivamente el futuro y la calidad de vida de los niños afectados
y la de sus familias. 

La enfermera le informa que se enviará para su procesamiento la muestra al

Hospital Nacional Docente Madre Niño San Bartolomé en Lima y que si los
resultados fueran indeterminada o sospechosa algún resultado de las pruebas,
inmediatamente se contactarán con ellos para realizarle pruebas confirmatorias
y luego el neonato pueda ser incluido para su tratamiento de forma inmediata,
de tal forma que se pueda prevenir mayor morbilidad, discapacidad y
mortalidad de los recién nacidos, a través de la detección oportuna de
alteraciones metabólicas, auditivas y visuales en esta etapa, en cumplimiento
con el mandato de la Ley N° 29885 “Ley que declara de interés nacional la
creación del Programa de Tamizaje Neonatal Universal”.

En virtud de lo expuesto, en el Seminario se realizará un diálogo y discusión

entre compañeros sobre las preguntas siguientes:

¿Cuáles son las enfermedades metabólicas que cobertura el Programa de

tamizaje neonatal en el Perú? Describa brevemente las características
principales de cada enfermedad tamizada en el citado programa.

¿Cuáles son los cuatro componentes del Programa? Caracterizarlos

brevemente y emitir una opinión y de preferencia aportes a las acciones
planteadas en estos componentes.

¿Qué recomendaciones daría para facilitar la difusión y el alcance del

Programa de Tamizaje Neonatal en todos los establecimientos de salud a
nivel nacional? ¿Sabía usted de este programa y de su alcance nacional?

“Noma Técnica de Salud para el tamizaje neonatal de hipotiroidismo congénito,

hiperplasia suprarrenal congénita, fenilcetonuria, fibrosis quística, hipoacusia
congénita y catarata congénita” - Ministerio de Salud. Dirección General de
Intervenciones Estratégicas en Salud Pública. Dirección de Intervenciones por
Curso de Vida y Cuidado Integral - Lima. R.M. N° 558-2019/MINSA
file:///C:/Users/Silvia%20Saravia/Downloads/5045.pdf%20Neonatal%20Peru.pdf