“CHECK LIST” DE VERIFICACION DE MUERTE ENCEFALICA

Fecha y hora………………………………………………………………………………………………………

Prerrequisitos (Todos deben estar llenados)

 Coma irreversible y con causa conocida

 Los estudios de neuroimagen explican el coma
 Ausencia de medicamentos depresores del SNC (Panel toxicológico/nivel sérico en caso de estar indicados)
 Sin evidencia residual de agentes paralizantes (estimulación eléctrica si se utilizó parálisis)
 Ausencia de anomalías graves acido básicas, electrolíticas o endocrinas.
 Normotermia o hipotermia leve (temperatura central ≥ a 36°C)
 Presión arterial sistólica  100mmHg
 Ausencia de respiraciones espontaneas

Exploración (Todos deben estar marcados)

 Pupilas no reactivas a la luz brillante

 Ausencia de reflejos corneales
 Reflejo oculocefalico ausente (evaluado solo si se ha asegurado la integridad de la columna cervical)
 Reflejo oculovestibular ausente (30 – 50 ml de agua helada en cada oído, observe 1 min, 5 min entre cada oído)
 No hay ningún movimiento facial ante un estímulo doloroso en el nervio supraorbitario, articulación
temporomandibular.
 Ausencia de reflejo nauseoso
 Ausencia de reflejo de tos a la succión traqueal
 Ausencia de respuesta motora a un estímulo doloroso en las cuatro extremidades (los reflejos espinales son
permisibles, las posturas patológicas no)

Prueba de apnea (todos deben estar marcados)

 El paciente esta termodinámicamente estable y euvolemico

 Respirador ajustado para proporcionar normocapnia (PCO2 35-45mmHg)
 Paciente preoxigenado con fiO2 al 100% por >10 min a una PaO2 > 200 mmHg
 Administro oxigeno por un catéter de succión al nivel de la carina a 10L/min o conecte una pieza en T al CPAP a
10cmH2O
 Toma de gasometría arterial a los 5 minutos
 Desconecte al respirador
 Toma de gasometría arterial a los 10 minutos (reconecte al respirador)
 Elevación de la PCO2 ≥ 60 mmHg o ≥ 20 mmHg respecto a la basal

Gasometría arterial pre prueba: pH……………..… pCO2………..……. pO2………………..

Gasometría arterial post prueba: pH……………….. pCO2……………… pO2………………..

 Prueba de apnea abortada (ectopia cardiaca, satO2 < 90%, PAS < 100 mmHg)

Pruebas auxiliares (solo se requiere realizar una; Solicitarlas solo si la evaluación clínica no puede ser realizada
completamente debido a factores del paciente, o se la prueba del apnea no es concluyente o se ha abortado)

 Angiografía cerebral  EEG

 SPECT  DTC
Momento del fallecimiento (…………/……………./…………..) Debido a…………………………........

Nombre y firma del medico

 Neurocirujano adscrito
 Medico intensivista adscrito

Dr. David N. Pari Paye