Bioseguridad

Bioseguridad:

1.Introducción a la bioseguridad.

1.Agentes de riesgos biológicos, químicos y físicos,

1.Principios básicos de bioseguridad.

a) Universalidad.
b) Uso de barreras protectoras.
c) Medios de eliminación de material contaminado

1.Normas Generales de bioseguridad.

 BIOSEGURIDAD
Gustavo “La Bioseguridad ha sido el término utilizado para
definir y congregar las normas de comportamiento y
Malagón : manejo preventivo del personal de salud frente a
microorganismos potencialmente patógenos”

“Conjunto de medidas preventivas que tienen como

Dr. Salomón objetivo proteger la salud y la seguridad del personal,
de los pacientes y de la comunidad frente a diversos
Durand : riesgos producidos por agentes biológicos, físicos,
químicos y mecánicos”

“El conjunto de medidas preventivas que tienen como

El Ministerio objetivo proteger la salud”. Medidas que deben ser
empleadas por los agentes de salud para evitar el
de Salud : contagio de enfermedades de riesgo profesional”
BIOSEGURIDAD

“Bioseguridad debe entenderse como

una doctrina de comportamiento
encaminada a lograr actitudes y
conductas que disminuyan el riesgo
del trabajador de salud de adquirir
infecciones en el medio laboral.

Compromete también a todas aquellas

otras personas que se encuentran en el
ambiente asistencial, ambiente éste
que debe estar diseñado en el marco
de una estrategia de disminución de
riesgos”
BIOSEGURIDA
D
CONJUNTO DE MEDIDAS
PREVENTIVAS QUE
TIENEN POR OBJETO
PROTEGER LA SALUD Y
DAR SEGURIDAD
 OBJETIVOS
PREVENIR ENFERMEDADES QUE SE
TRANSMITEN ENTRE PACIENTE Y
PERSONAL.

MANEJO DE LAS EXPOSICIONES

LABORALES.

MANEJO DEL PERSONAL DEL

EQUIPO DE
SALUD CON LAS INFECCIONES.
 BIOSEGURIDAD

¿RESPONSABILIDAD DE QUIEN?
 Riesgo
Definición OHSAS 18.001
Sistemas de Gestión de Seguridad y Salud Ocupacional

Combinación
de la probabilidad de que ocurra
un determinado evento peligroso
y las consecuencias asociadas
a dicho evento.
OHSAS (Occupational Health and Safety Assessment Series). OHSAS 18001 (Occupational Health and Safety Assessment Series, Sistemas de Gestión de
Seguridad y Salud Ocupacional) se refiere a una serie de especificaciones sobre la salud y seguridad en el trabajo, materializadas por British Standards
Institution (BSI) en la OHSAS 18001 y OHSAS 18002
 Peligro
Definición OHSAS 18.001

Fuente o situación con un potencial de daño

en términos de lesión o enfermedad,
daño a la propiedad,
daño al medio ambiente de trabajo,
o una combinación de ellos.
 Físicos Psicolaboral

Eléctricos Mecánico
s
Químicos Ergonómic
o

RIESGOS EN LAS IPRESS

 Agentes de riesgos en la atención de salud
El personal de salud está enfrentado a diversos riesgos por exposición a
sustancias biológicas, químicas y a accidentes con material corto punzante, los
que constituyen una emergencia.

Prevenir la exposición es la mejor forma de evitar la transmisión, y por cierto, la

más económica.

El riesgo del fracaso o de los eventos adversos forman parte del giro de una
empresa.
Las instituciones que prestan servicios de salud son áreas riesgosas por
definición.

Los hospitales producen daño.

Que es el riesgo de la atención en salud

“Probabilidad” de tener un resultado o un “evento adverso”
muchas veces no esperado con una prestación de salud.
Riesgo Biológico.

En el medio sanitario, el riesgo biológico

es el que más frecuentemente
encontramos, siendo los profesionales
más expuestos el personal de salud que
presta asistencia directa a los enfermos,
el personal de laboratorio que procesa
muestras contaminadas o posiblemente
contaminadas, entre otros.
 Agentes biológicos: Tipos

Cultivos celulares
Gusanos Virus

MICROORGANISMO GENETICAMENTE MODIFICADO

Bacterias Hongos
 PRINCIPIOS DE BIOSEGURIDAD
UNIVERSALIDAD: Las medidas deben involucrar a
todos los pacientes de todos los servicios,
independientemente de conocer o no su serología.

USO DE BARRERAS PROTECTORAS: Comprende

medidas para evitar la exposición directa a sangre y otros
fluidos orgánicos potencialmente contaminantes,
mediante la utilización de materiales adecuados que se
interpongan al contacto de los mismos. Consiste en
colocar una “barrera físico, mecánica o química entre
personas y objetos”

MEDIOS DE ELIMINACIÓN DE MATERIAL CONTAMINADO:

Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a través de
los cuales los materiales utilizados en la atención del paciente, son depositados
y eliminados sin riesgo”
 MEDIDAS PREVENTIVAS O
PRECAUCIONES UNIVERSALES.
Constituye un conjunto de medidas que deben ser aplicados sistemáticamente
por el personal de salud, hacia todos los pacientes sin distinción, con o sin
diagnóstico de infección y/o durante el contacto con sangre, fluidos corporales,
secreciones y excreciones tengan o no sangre visible, con la finalidad de
prevenir y disminuir el riesgo del personal de adquirir infecciones clínicas o
inaparentes transmitidos por sangre y fluidos corporales;

LAVADO DE MANOS BARRERAS DE PROTECCIÓN

 LAVADO DE MANOS
Es la medida más importante para evitar la transmisión de enfermedades.

Eliminar la flora microbiana transitoria y

Objetivos : disminuir la flora normal de la piel,
mediante la acción mecánica con agua y
jabón.

Prevenir la diseminación de M.O.

Prevenir la transmisión de agentes

infecciosos entre pacientes ( transmisión
cruzada).
 LAVADO DE MANOS
Momentos del Lavado de manos :
 LAVADO DE MANOS
Debe ser ejecutada de inmediato, antes y después del contacto: :

Entre pacientes

Entre diferentes procedimientos efectuados en

el mismo paciente.

Luego de manipulaciones de instrumentales o

equipos usados que hayan tenido contacto con
superficies del ambiente y/o pacientes.

Luego de retirarse los guantes.

Desde el trabajador al paciente.

 LAVADO DE MANOS
Luego de manipular sangre, fluidos corporales,
secreciones, excreciones, materiales e instrumentos
contaminados, tanto se hayan usado o no guantes.
El lavado de manos
debe ser realizado: Inmediatamente después de retirar los guantes del
contacto con pacientes

Entre diferentes tareas y procedimientos. .

Jabón común neutro, de preferencia líquido.

Para el lavado de Jabón con detergente antimicrobiano o con agentes

manos se deben antisépticos en situaciones específicas (brotes
usar: epidémicos, previo a procedimientos invasivos,
unidades de alto riesgo).
 Transmisión a través de las manos
• Los microorganismos están
presentes en la piel del paciente y
en los objetos que lo rodean

– Cada día se diseminan cerca de 1

millón de detritus celulares de la
piel, conteniendo
microorganismos viables
– El habitat del paciente
(ropa de cama, mobiliario, objetos)
comienza a contaminarse
(especialmente Staphylococcus y
Enterococcus spp.) con los
microorganismos del paciente
Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006
 Transmisión a través de las manos
• Los microorganismos sobreviven y se multiplican en las manos de los trabajadores de
la salud
Luego del contacto con los pacientes o con el ambiente contaminado, los microorganismos
pueden sobrevivir en las manos por diferentes períodos de tiempo (2–60 minutos)

Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

 Transmisión a través de las manos

• Transmisión cruzada de microorganismos entre el paciente A y el paciente B a

través de las manos del trabajador de la salud

Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

 Transmisión a través de las manos:

La manipulación de
dispositivos invasivos con
manos contaminadas
determina la transmisión
de microorganismos del
paciente a otros sitios con
riesgo de infección

Pittet D et al. The Lancet Infect Dis 2006

 Uso de barreras Protectoras

• BARRERAS NATURALES:
Piel y mucosas intactas

• BARRERAS FISICAS:
Guantes, mascarilla, lentes, bata, botas.

• BARRERAS QUIMICAS:
Clorhexidina, hipoclorito de sodio.

• BARRERAS BIOLÓGICAS:
Inmunización activa (Vacunas) e Inmunoglobulinas
 Barreras de protección física
Son un complemento indispensable de los métodos de control de riesgos para
proteger al trabajador colocando barreras en las puertas de entrada para evitar la
transmisión de infecciones.
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

USO DE MASCARILLAS: Sirven para prevenir la transmisión de

microorganismos que se propagan a través del aire y aquellos cuya puerta de
entrada y salida puede ser el aparato respiratorio.

a) Tipos de mascarillas: Respirador de partículas

biológicas Mascarillas simples para polvo
Mascarillas quirúrgicas. Respiradores para polvo
industrial.

b) Utilización de mascarillas: Deben colocarse

cubriendo la nariz y la boca. Mantener colocada la
mascarilla dentro del área de trabajo y mientras se
realiza la actividad. Evitar la manipulación de la
mascarilla una vez colocada.
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

LENTES PROTECTORES: Se debe utilizar como forma de protección de los

ojos adaptable al rostro, debe cubrir completamente el área peri ocular. Usos:
atención de emergencia quirúrgica, sala de operaciones, centro obstétrico,
procedimientos invasivos, necropsias.

MANDILES Y MANDILONES LARGOS: Indicados en todo procedimiento

donde haya exposición a líquidos. Deberán cambiarse de inmediato cuando
haya contaminación visible con fluidos corporales durante el procedimiento y
una vez concluida la intervención.
Tipo Actividad:
• Mandil común: Atención directa al paciente
• Mandil limpio: Higiene y comodidad del paciente, curación de heridas,
actividad de laboratorio, limpieza de unidad del paciente.
• Mandilón estéril: Procedimientos quirúrgicos, uso de sala de operaciones,
partos, UCI, neonatología, etc.
• Mandil impermeable: Sala de partos, sala de operaciones, lavandería.
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

USO DE GUANTES:

Sirve para disminuir la transmisión de gérmenes del paciente a las manos

del personal de salud.

El uso de guantes es imprescindible para todo procedimiento que implique

contacto con: Sangre y otros fluidos corporales, piel no intacta, membranas,
mucosas o superficies contaminadas con sangre.

El empleo de guantes tiene por objeto proteger y no sustituir la práctica

apropiada del lavado correcto de las manos.

Los guantes deben ser de látex bien ceñidos para facilitar la ejecución de los
procedimientos.
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

USO DE GUANTES:

Si se rompen deben ser retirados, luego proceder al lavado de las manos y al

cambio inmediato de estos.

Si el procedimiento a realizar es invasivo de alta exposición, se debe utilizar

doble guante.

El guante se diseñó para impedir la transmisión de microorganismos por

parte del personal de salud a través de las manos; por tal motivo cuando se
tengan los guantes puestos deben conservarse las normas de asepsia y
antisepsia.
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

DELANTAL DE CAUCHO: Es un protector para el cuerpo; evita la posibilidad

de contaminación por la salida explosiva o a presión de sangre o líquidos
corporales; por ejemplo, en drenajes de abscesos, atención de heridas, partos,
punción de cavidades y cirugías, entre otros. Polainas: Se utilizan para
trabajadores de la salud que estén expuestos a riesgos de salpicaduras y derrames
por líquidos o fluidos corporales.

GORRO: Se usa con el fin de evitar en el

trabajador de la salud el contacto por
salpicaduras por material contaminado y
además evita la contaminación del
paciente con los cabellos del trabajador de
salud.
Medios de eliminación de material
contaminado
 CLASIFICACION DE RESIDUOS
HOSPITALARIOS

ESPECIALE
RESIDUOS RESIDUO
S
BIO QUIMICOS S
CONTAMIAN RADIOCTIV COMUNES
DOS OS

1 8
5
0 5
% % %
Colores según clasificación de residuos hospitalarios
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

a) Mantener el lugar de trabajo en óptimas condiciones de higiene y aseo

b) No es permitido fumar en el sitio de trabajo.

c) No guardar alimentos en las neveras ni en los equipos de refrigeración de

sustancias contaminantes o químicos. Las condiciones de temperatura,
iluminación y ventilación de los sitios de trabajo deben ser confortables.

d) Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas universales

deben aplicarse con todos los pacientes independientemente del diagnóstico,
por lo que se hace innecesario la clasificación específica de sangre y otros
líquidos corporales como “infectada o no infectada”.

e) Lávese cuidadosamente las manos antes y después de cada procedimiento e

igualmente si se tiene contacto con material patógeno.
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
f) Utilice en forma sistemática guantes plásticos o de látex en procedimientos que
conlleven manipulación de elementos biológicos y cuando maneje instrumental o
equipo contaminado en la atención de pacientes. Hacer lavado previo antes de
quitárselos y al terminar el procedimiento.

g) Utilice un par de guantes por paciente. Absténgase de tocar con las manos
enguantadas alguna parte de su cuerpo y de manipular objetos diferentes a los
requeridos durante el procedimiento.

h) Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que puedan

generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u otros líquidos corporales.

i)Use delantal plástico en aquellos procedimientos en que se esperen salpicaduras,

aerosoles o derrames importantes de sangre u otros líquidos orgánicos.

j) Evite deambular con los elementos de protección personal fuera de su área de

trabajo.
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD
k) Mantenga sus elementos de protección personal en óptimas condiciones de aseo,
en un lugar seguro y de fácil acceso.

l) Utilice equipos de reanimación mecánica, para evitar el procedimiento boca a

boca.

m) Evite la atención directa de pacientes si usted presenta lesiones exudativas o

dermatitis serosas, hasta tanto éstas hayan desaparecido.

n) Si presenta alguna herida, por pequeña que sea, cúbrala con esparadrapo o
curitas.

o) Mantenga actualizado su esquema de vacunación contra Hepatitis B.

p) Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios expuestas a

factor de Riesgo Biológico de transmisión parenteral deberán ser muy estrictas en el
cumplimiento de las precauciones universales y, cuando el caso lo amerite, se deben
reubicar en áreas de menor riesgo.
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

q) Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia necesarias.

Utilice las técnicas correctas en la realización de todo procedimiento.

r) Maneje con estricta precaución los elementos cortopunzantes y deséchelos en los

guardianes ubicados en cada servicio. Los guardianes deberán estar firmemente
sujetos de tal manera que pueda desechar las agujas halando la jeringa para que
caigan entre el recipiente, sin necesidad de utilizar para nada la otra mano.

s) Cuando no sea posible la recomendación anterior, evite desenfundar

manualmente la aguja de la jeringa. Deseche completo.

t) No cambie elementos cortopunzantes de un recipiente a otro. Absténgase de

doblar o partir manualmente la hoja de bisturí, cuchillas, agujas o cualquier otro
material cortopunzante.

u) Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de bisturí.

NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

v) Todo equipo que requiera reparación técnica debe ser llevado a mantenimiento,
previa desinfección y limpieza por parte del personal encargado del mismo. El
personal del área de mantenimiento debe cumplir las normas universales de
prevención y control del factor de riesgo Biológico

w) Realice desinfección y limpieza a las superficies, elementos, equipos de trabajo,

al final de cada procedimiento y al finalizar la jornada de acuerdo a el proceso
descrito en el manual de limpieza y desinfección.

x) En caso de derrame o contaminación accidental de sangre u otros líquidos

corporales sobre superficies de trabajo. Cubra con papel u otro material absorbente;
luego vierta hipoclorito de sodio a 5000 partes por millón sobre el mismo y sobre la
superficie circundante, dejando actuar durante 30 minutos; después limpie
nuevamente la superficie con desinfectante a la misma concentración y realice
limpieza con agua y jabón. El personal encargado de realizar dicho procedimiento
debe utilizar guantes, mascarilla y bata.
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

y) En caso de ruptura del material de vidrio contaminado con sangre u otro

líquido corporal los vidrios se deben recoger con escoba y recogedor;
nunca con las manos Los recipientes para transporte de muestras debe ser
de material irrompible y cierre hermético. Debe tener preferiblemente el
tapón de rosca

z) Manipule, transporte y envíe las muestras disponiéndolas en recipientes

seguros, con tapa y debidamente rotuladas, empleando gradillas limpias
para su transporte. Las gradillas a su vez se transportarán en recipientes
herméticos de plástico o acrílicos que detengan fugas o derrames
accidentales. Además deben ser fácilmente lavables.
NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

bb) En las áreas de alto riesgo biológico el lavamanos debe permitir accionamiento
con el pié, la rodilla o el codo.

cc) Restrinja el ingreso a las áreas de alto riesgo biológico al personal no

autorizado, al que no utilice los elementos de protección personal necesarios y a los
niños.

dd) La ropa contaminada con sangre, líquidos corporales u otro material orgánico
debe ser enviado a la lavandería en bolsa plástica roja.

ee) Disponga el material patógeno en las bolsas de color rojo, rotulándolas con el
símbolo de riesgo biológico

ff) En caso de accidente de trabajo con material cortopunzante haga el autoreporte

inmediato del presunto accidente de trabajo.
Muchas
gracias.