MEDIDAS DE BIOSEGURIDAD

Son el Conjunto de medidas preventivas que tienen como objetivo proteger la

salud y la seguridad del personal, de los usuarios y de la comunidad, frente a
diferentes riesgos producidos por agentes biolgicos, fsicos, qumicos y
mecnicos.
OBJETIVOS:
1. Establecer las medidas de prevencin de accidentes del personal de salud que
est expuesto a sangre y otros lquidos biolgicos.
2. Minimizar los riesgos protegiendo al paciente, al trabajador de la salud, a toda la
comunidad y al medio ambiente de agentes que son potencialmente nocivos.
3. Determinar la conducta a seguir frente a un accidente con exposicin a dichos
elementos.
PRINCIPIOS :
A) UNIVERSALIDAD:
Se asume que toda persona es portadora de algn agente infeccioso hasta
no demostrar lo contrario.
Las medidas de bioseguridad son universales, es decir deben ser
observadas en todas las personas que se atiende.
B) USO DE BARRERAS PROTECTORAS:
Para evitar el contacto directo entre personas y entre personas y objetos
potencialmente contaminados o nocivos, se debe utilizar barreras qumicas, fsicas
o mecnicas.
C) MEDIOS DE ELIMINACIN DE MATERIAL CONTAMINADO:
Comprende el conjunto de dispositivos y procedimientos adecuados a travs de
los cuales los materiales utilizados en la atencin de pacientes, son depositados y
eliminados sin riesgo.
RESIDUOS Y DESECHOS:
Se clasifican en:
R. BIOCONTAMINADOS:
Aquellos contaminados con agentes infecciosos, o que pueden contener altas
concentraciones de microorganismos con potencial riesgo para la persona
que entre en contacto con ellos.
Ejem: Restos biolgicos, sangre y hemoderivados, otros fluidos corporales, y todo
material potencialmente contaminado con los mismos.

R. ESPECIALES:
Aquellos generados en los establecimientos de salud, con propiedades fsicas y
qumicas de potencial peligro por sus caractersticas corrosivas, inflamables,
txicas, explosivas y radiactivas para la persona expuesta.
Ejmp: Residuos radiactivos, residuos farmacuticos, frmacos caducados y
residuos qumicos peligrosos.
R, COMUNES:
Todos aquellos que no se encuadren en las categoras anteriores y que por su
semejanza a los residuos domsticos son considerados como tales.
Ejmp:
Basura producida en las oficinas administrativas, los residuos
provenientes de la limpieza y mantenimiento de jardines y patios, restos de
alimentos sin contacto con enfermos, etc.
MANEJO :
Se usar diferentes recipientes y utilizando el cdigo de colores, para residuos
contaminados y especiales se emplear la tcnica del doble embolsado, adems
se deben rotular utilizando smbolos de acuerdo a la naturaleza del residuo.
- Los residuos punzocortantes compuestos por agujas, ampollas, pipetas, hojas
de bistur, hojas de afeitar o vidrios quebrados bio-contaminados as como los
residuos compuestos por cultivos, inculos, medios de cultivo provenientes de los
laboratorios clnicos, sangre o hemo-derivados bio-contaminados debern ser
tratados en el mismo lugar de generacin.
Los residuos compuestos por tejidos, rganos, fetos, piezas anatmicas
debern ser embalados con todas las medidas de precaucin, para ser llevados a
una fosa comn, al cementerio o a su incineracin.
Deben ser manejados adecuadamente para evitar daos a la salud del personal y
de la comunidad.
Las personas que manipulen residuos y desechos deben ser previamente
capacitadas y recibir controles mdicos peridicos

MANEJO DE MATERIAL CORTO-PUNZANTE:

Las cajas de cortopunzante deben ubicarse en las

reas dispuestas cerca de los lugares donde se
realizan procedimientos y donde permita eliminar en
forma inmediata el elemento cortopunzante.
Las cajas de cortopunzante idealmente deben estar
contenidas por soportes de acrlicos o metal.
La eliminacin de material cortopunzante debe ser
inmediatamente despus de realizado el procedimiento.
La caja de eliminacin de material cortopunzante se debe desechar cuando
est ocupado en tres cuartos de su capacidad.
No se debe eliminar lquidos libres en la caja para cortopunzantes.

PRECAUCIONES UNIVERSALES:

Son medidas para reducir el riesgo de transmisin de enfermedades

infectocontagiosas relacionadas con el trabajo del Equipo de Salud. Estas
precauciones deben ser agregadas a las Tcnicas de Barrera apropiadas para
disminuir la probabilidad de exposicin a sangre, otros lquidos corporales o tejidos
que pueden contener microorganismos patgenos transmitidos por la sangre.
CONTENCIN:
El primer principio de Bioseguridad, es la contencin. El trmino contencin se
refiere a una serie de a serie de mtodos seguros en el manejo de agentes
infecciosos en el laboratorio. El propsito de la contencin es reducir al mnimo la
exposicin del personal de los laboratorios, otras personas y el entorno a agentes
potencialmente peligrosos.
Los niveles de riesgo de bioseguridad que pueden ser encontrados en el rea de
trabajo son:
Nivel 1:
Trabajo que involucra a agentes de peligro potencial mnimo para el personal y el
medio ambiente.
Nivel 2:
Trabajo que involucra a agentes de moderado peligro potencial para el personal y
el medio ambiente. Es adecuado cuando se trabaja con sangre derivada de
humanos, fluidos corporales, tejidos, etc. donde puede desconocerse la presencia
de un agente infeccioso.
o Se deben utilizar las dems barreras primarias que correspondan, tales
como mscaras contra salpicaduras, proteccin facial, delantales y guantes.
o Se debe contar con barreras secundarias, tales como piletas para lavado de
manos e instalaciones de descontaminacin de desechos a fin de reducir la
contaminacin potencial del medio ambiente
Nivel 3:
Trabajo que involucra a agentes que pueden causar enfermedades serias o letales
como resultado de la exposicin. Trabajo con agentes exticos o indgenos con
potencial de transmisin respiratoria, y que pueden provocar una infeccin grave y
potencialmente letal.

Nivel 4:
Trabajo con agentes peligrosos o txicos que representan un alto riesgo individual
de enfermedades que ponen en peligro la vida, que pueden transmitirse a travs
de aerosoles y para las cuales no existen vacunas o terapias disponibles. Los
riesgos principales para el personal que trabaja con agentes del Nivel de
Bioseguridad 4 son la exposicin respiratoria a aerosoles infecciosos, la
exposicin de membranas mucosas o piel lastimada a gotitas infecciosas y la auto
inoculacin.

TCNICAS DE BARRERA

Procedimientos que implican el uso de ciertos dispositivos de Proteccin Personal

como por ej.: gorros, anteojos de seguridad, guantes, mandiles, delantales y
botas, con el objeto de impedir la contaminacin con microorganismos eliminados
por los enfermos, y en otros casos que microorganismos del personal sanitario
sean transmitidos a los pacientes.
BARRERAS PRIMARIAS
Las barreras primarias son la primera lnea de defensa cuando se manipulan
materiales biolgicos que puedan contener agentes patgenos. El concepto de
barrera primaria podra asimilarse a la imagen de una "burbuja" protectora que
resulta del encerramiento del material considerado como foco de contaminacin.
Cuando no es posible el aislamiento del foco de contaminacin, la actuacin va
encaminada a la proteccin del trabajador mediante el empleo de prendas de
proteccin personal.
a) HIGIENE DE MANOS
La higiene de manos es la estrategia fundamental en el control de
cualquier patologa
infecciosa transmisible, y esto tiene relevancia en la prevencin de las
enfermedades virales respiratorias agudas, entre ellas, las causadas por los
virus de Influenza
Lavado de manos social: Es aquel que se realiza con agua y jabn
y que tiene un carcter higinico nicamente social. El jabn no tiene
productos antispticos.
Lavado de manos higinico: Es aquel que se realiza utilizando un
jabn que incluya algn producto antisptico.
Lavado quirrgico de las manos: Es el lavado que se realiza previo a la
realizacin de procedimientos quirrgicos o invasivos. Este lavado es
mucho ms extenso e incluye el lavado de manos con cepillado de los

espacio por debajo de las uas y la extensin del lavado hasta los codos,
con un agente antisptico. Su duracin mnima es de cinco minutos

b)

G
U
ANTES

El uso de stos debe estar encaminado a evitar o disminuir tanto el riesgo de

contaminacin del paciente con los microorganismos de la piel del operador, como
de la transmisin de grmenes del paciente a las manos del operador. Las manos
deben ser lavadas segn tcnica y secadas antes de su colocacin.
La OMS recomienda el uso de guantes de nitrilo o de vinitrilo. Sin
embargo, puede usarse cualquier tipo de guante de ltex, siempre y cuando
se sigan las siguientes recomendaciones:
Guantes limpios/no estriles desechables para el cuidado de rutina de los
pacientes infecciosos.
Guantes estriles desechables para procedimientos invasivos.
Utilice guantes de caucho para trabajo pesado cuando limpie
instrumentos o manipule ropa de cama sucia con sangre o fluidos
corporales. Ellos pueden ser lavados y reutilizados.
Escoja guantes que le ajusten adecuadamente
c) BATAS, VESTIMENTAS O DELANTALES.
Pngase una bata (limpia, no estril, es adecuada)
prevenir que la ropa se ensucie durante procedimientos
del paciente que puedan generar salpicaduras o
fluidos corporales, secreciones y excreciones. Escoja

para proteger la piel y

y actividades de cuidado
derrames de sangre,
una bata o vestimenta

adecuada para el procedimiento y la cantidad de fluidos que posiblemente

encuentre. Algunos tipos de batas estn recubiertas con sustancias que les dan
un cierto grado de impermeabilidad lo que contribuye una mayor proteccin en
casos de salpicaduras o derrames.
Qutese la bata sucia tan pronto como sea posible, y lvese las manos
para evitar transferir microorganismos a otros pacientes o ambientes.
d) LENTES DE SEGURIDAD
La proteccin ocular tiene como objetivo proteger membranas mucosas de ojos,
durante procedimientos y cuidados de pacientes con salpicaduras de sangre.
Deben permitir una correcta visin.
Deben tener proteccin lateral y frontal, ventilacin indirecta, visor de
policarbonato, sistema antirrayaduras y antiempaantes.
Deben permitir el uso simultneo de anteojos correctores.
Deben ser de uso personal.
Sern utilizados todo el tiempo que dure el procesamiento de las muestras
y el fraccionamiento de las unidades de sangre.

d) MASCARILLAS Y RESPIRADORES:
La proteccin respiratoria es importante porque proveen una barrera para las vas
respiratorias a la exposicin de agentes infecciosos, con potencial transmisin por
aerosoles.
Las mascarillas quirrgicas son apropiadas cuando se quiere conferir
proteccin contra salpicaduras, pero son inapropiadas para proteccin
contra aerosoles.
Las mascarillas desechables N95 N100, son las que confieren proteccin
respiratoria contra microorganismos que se transmiten por aerosoles, como
tuberculosis o influenza.
e) PROTECCIN DE LOS PIES
La proteccin de los pies est diseada para prevenir heridas producidas por
sustancias corrosivas, objetos pesados, descargas elctricas, as como para evitar
deslizamientos en suelos mojados.

NORMAS GENERALES DE BIOSEGURIDAD

Mantener el lugar de trabajo en ptimas condiciones de higiene y aseo

Las condiciones de temperatura, iluminacin y ventilacin de los sitios de
trabajo deben ser confortables.
Maneje todo paciente como potencialmente infectado. Las normas
universales deben aplicarse con todos los pacientes independientemente
del diagnstico, por lo que se hace innecesario la clasificacin especfica de
sangre y otros lquidos corporales como infectada o no infectada.
Lvese cuidadosamente las manos antes y despus de cada procedimiento
e igualmente si se tiene contacto con material patgeno.
Utilice en forma sistemtica guantes plsticos o de ltex en procedimientos
que conlleven manipulacin de elementos biolgicos y cuando maneje
instrumental o equipo contaminado en la atencin de pacientes. Hacer
lavado
Previo antes de quitrselos y al terminar el procedimiento.
Utilice un par de guantes crudos por paciente.
Abstngase de tocar con las manos enguantadas alguna parte de su
cuerpo y de manipular objetos diferentes a los requeridos durante el
procedimiento.
Emplee mascarilla y protectores oculares durante procedimientos que
puedan generar salpicaduras o gotitas aerosoles de sangre u otros lquidos
corporales.
Use delantal plstico en aquellos procedimientos en que se esperen
Salpicaduras, aerosoles o derrames importantes de sangre u otros lquidos
orgnicos.
Evite deambular con los elementos de proteccin personal fuera de su rea
De trabajo.
Utilice equipos de reanimacin mecnica, para evitar el procedimiento boca
boca.
Si presenta alguna herida, por pequea que sea, cbrala con esparadrapo
o
Curitas.
Mantenga actualizado su esquema de vacunacin contra Hepatitis B.

Las mujeres embarazadas que trabajan en ambientes hospitalarios

expuestas a factor de Riesgo Biolgico de transmisin parenteral debern
ser muy estrictas en el cumplimiento de las precauciones universales y,
cuando el caso lo amerite, se deben reubicar en reas de menor riesgo.
Aplique en todo procedimiento asistencial las normas de asepsia
necesarias.
Maneje con estricta precaucin los elementos cortos punzantes y
deschelos en los contenedores especiales ubicados en cada servicio.
Evite desenfundar manualmente la aguja de la jeringa. Deseche completo.
No cambie elementos corto punzantes de un recipiente a otro.
Abstngase de doblar o partir manualmente la hoja de bistur, cuchillas,
agujas o cualquier otro material cortopunzante.
Evite reutilizar el material contaminado como agujas, jeringas y hojas de
bistur.
En caso de derrame o contaminacin accidental de sangre u otros lquidos
corporales sobre superficies de trabajo. Cubra con papel u otro material
absorbente; luego vierta hipoclorito de sodio a 5000 partes por milln sobre
el mismo y sobre la superficie circundante, dejando actuar durante 30
minutos; despus limpie nuevamente la superficie con desinfectante a la
misma concentracin y realice limpieza con agua y jabn. El personal
encargado de realizar dicho procedimiento debe utilizar guantes, mascarilla
y bata.

NORMAS DE BIOSEGURIDAD PARA EL REA DE EMERGENCIAS

Los servicios de emergencias, por las caractersticas de los pacientes que se
atienden, en su mayora con diagnsticos presuntivos y politraumatizados,
generan demasiado estrs que se suma a las condiciones ambientales y al riesgo
biolgico que debe afrontar el personal en el desarrollo de su labor. Esas
caractersticas ubican estos servicios entre los ms vulnerables en cuanto a
accidentalidad laboral y enfermedades profesionales.

El riesgo de contacto con sangre y fluidos corporales se incrementa, por lo

cual, el personal debe mantenerse alerta y preparado con los elementos de
barrera fcilmente disponibles que le permitan cumplir las normas de
bioseguridad en forma permanente.
Mantenga las gafas protectoras y la mascarilla en un lugar disponible de
fcil acceso.
Mantener disponibilidad de guantes en suficiente cantidad.