Male Sexual Dysfunction-2

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Biomedicina y Farmacoterapia 112 (2019) 108585
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Disfunción sexual masculina: una revisión de la literatura sobre sus mecanismos patológicos, factores de
T
riesgo potenciales e intervención de medicamentos a base de hierbas
Lei Chena1, Guangrui Shib,1, Dandan Huangc , Yang Lid, Chen chao mae, min chiita, Binxiao Suf, ,

Guangjiang Shig, ,1
a
Facultad de Medicina de la Universidad Xi'an Pei Hua, Shaanxi Xi'an 710125, China
b
Laboratorio Conjunto de Medicina Natural Tradicional, Universidad Yunnan Minzu, Kunming, 650500, China
C
Departamento de farmacia, The Second Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fujian, 362000, China d
Facultad de Ciencias de la Vida, Universidad del Noroeste, Shaanxi Xi'an 710069, China
mi
Departamento de Farmacia, Hospital Xi Jing, Universidad Médica de la Fuerza Aérea, Shaanxi Xi'an, 710032, China
F
Departamento de Anestesiología, Hospital Xi Jing, Universidad Médica de la Fuerza Aérea, Shaanxi Xi'an, 710032, China
Departamento de Farmacología, Universidad Farmacéutica de China, Nanjing, 211198, China
gramo
INFORMACIÓN DEL ARTÍCULO ABSTRACTO
Palabras clave: La disfunción sexual (DS) es un trastorno del comportamiento sexual y de la sensación sexual que se manifiesta como una anomalía
disfunción sexual masculina o ausencia de la psicología sexual y de la reacción fisiológica. Es un término general para muchos síntomas diferentes que incluye
Mecanismos patológicos varios aspectos, la disfunción eréctil (DE), el fracaso de las relaciones sexuales y la pérdida de la libido/deseo.
Disfunción eréctil
Según las estadísticas, el 52 % de los hombres de 40 a 70 años sufren diversos grados de SD. Y estas enfermedades causadas por
Hierbas medicinales
una variedad de factores biológicos y psicológicos. En el mundo, alrededor del 15% de las parejas se ven afectadas por la falta de
Contaminantes ambientales
Enfermedades crónicas armonía sexual, entre este 40 y 50% se debe a factores masculinos. Teniendo en cuenta la sensibilidad del sistema de reproducción
Toxicidad de drogas
masculino, se ve fácilmente afectado por múltiples factores de riesgo, como enfermedades crónicas, contaminantes ambientales,
toxicidad de medicamentos y estilo de vida poco saludable, etc. En los últimos años, se han logrado avances significativos hacia la
comprensión de las diversas formas de SD masculina y los posibles mecanismos patológicos potenciales. Sin embargo, por el
momento, la causa exacta de la SD no se comprende completamente en la literatura. Lo que también es significativo es que existen
tratamientos bastante limitados en medicina reproductiva dirigidos contra estas lesiones. El propósito de esta revisión es resumir los
hallazgos actuales de los factores patogénicos de la MS en estudios clínicos o en animales, elaborar los mecanismos subyacentes
de estas enfermedades a partir de estudios in vivo e in vitro, analizar los factores de riesgo y describir las estrategias de manejo.
recomendado tradicionalmente de la disfunción sexual masculina. Los hallazgos de la revisión aclaran estrategias sistemáticas para
prevenir de manera efectiva estas enfermedades.
1. Introducción calidad de vida sexual normal. La disfunción sexual masculina (DS) no es una sola
enfermedad. Significa que todo el proceso de la actividad sexual de los hombres, incluida
La sexualidad masculina, un proceso fisiológico complejo, es una parte importante la excitación sexual masculina, la erección del pene, la inserción del pene en la vagina,
de la calidad de vida. El mantenimiento de la función sexual normal depende de la la eyaculación y cualquier obstáculo en un eslabón, se denomina disfunción sexual [4–
coordinación de los múltiples sistemas humanos, lo que implica la coordinación del 5] . La anatomía de la erección y detumescencia del pene se puede ver en la Fig. 1. En
sistema nervioso, el sistema cardiovascular, el sistema endocrino y el sistema 1992, expertos de los Institutos Nacionales de Salud definieron que la disfunción eréctil
reproductivo [1–3]. Cuando se modifique dicho sistema o aspectos psicosociales, se (DE) es la falta de capacidad del pene para lograr o mantener la rigidez suficiente para
afectará la completar una vida sexual satisfactoria.
Abreviaturas: BPA, bisfenol A; ECV, enfermedad cardiovascular; ERC, enfermedad renal crónica; cGMP, monofosfato de guanosina cíclico; DM, diabetes mellitus; ED, disfunción de la
eyaculación; ET1, endotelina1; RE, retículo endoplásmico; EDC, químico disruptor endocrino; eNOS, óxido nítrico sintasa endotelial; FSH, hormona folicular estimulante; VEGF, factor de
crecimiento del endotelio vascular; STZ, estreptozotocina; SD, disfunción sexual; PCB, bifenilo policlorado; PDE5, fosfodies terasas5; NO, óxido nítrico; LH, hormona luteinizante; HPG,
hipotálamo hipofisario gonadal; GTP, trifosfato de guanosina; GABA, ácido gammaaminobutírico; GnRH, hormona liberadora de gonadotropina Autores para correspondencia.
Direcciones de correo electrónico: subinxiaodr@163.com (B.x. Do), 15769601020@163.com (G.j. Shi).
1
Contribuyó por igual.
https://doi.org/10.1016/j.biopha.2019.01.046
Recibido el 1 de agosto de 2018; Recibido en forma revisada el 16 de enero de 2019; Aceptado el 16 de
enero de 2019 07533322/ © 2019 Elsevier Masson SAS. Este es un artículo de acceso abierto bajo la licencia CC BYNCND (http://creativecommons.org/licenses/BYNCND/4.0/).
L. Chen, et al. Biomedicina y Farmacoterapia 112 (2019) 108585
Figura 1. Anatomía de la erección y detumescencia del pene.
[6]. La DE es una de las enfermedades más prevalentes y peor tratadas en SD. se ha informado más literatura, los disruptores endocrinos ambientales, los metales
Los trastornos de la función sexual son comunes entre los hombres de todas las pesados y la radiación de rayos tienen un impacto negativo muy grave en la salud
edades, etnias y antecedentes culturales. El Estudio de Envejecimiento Masculino sexual humana. Aunque las funciones sexuales masculinas se vieron afectadas por
de Massachusetts informó que el 52% de los hombres de 40 a 70 años sufren múltiples aspectos, actualmente existe una falta casi total de tratamientos efectivos
diversos grados de SD [7]. Además, la evidencia epidemiológica sugirió que la en medicina sexual específicamente para este tipo de lesiones. En la década de
impotencia ha afectado a 10 millones de hombres estadounidenses [8]. Aunque se 1990, el sildenafilo (nombre comercial Viagra) fue el primer remedio aprobado para
han realizado muchos estudios básicos sobre la MS, los factores de riesgo y la la impotencia, lo que atrajo la atención del público. Por el momento, aunque existen
patogenia de esta enfermedad aún se encuentran bajo exploración. muchas medicinas tradicionales o medicamentos a base de plantas que han sido
El ciclo de respuesta sexual masculina podría dividirse en sus tres partes utilizados por pacientes con SD con diversos grados de éxito, los productos a base
componentes: libido (deseo), función eréctil, actividad sexual. Todo tipo de factores, de plantas se siguen utilizando anárquicamente en muchas regiones y países, y una
como factores psicológicos, cirugía y trauma, enfermedades vasculares, factores gran proporción de las plantas medicinales se utilizan tradicionalmente para resolver
neurológicos, etc. pueden causar SD siempre que afecten cualquier parte del ciclo problemas masculinos. los trastornos reproductivos aún no han sido evaluados científicamente.
de respuesta sexual. Además, hay varios factores de riesgo implicados para SD en En esta revisión, discutimos los factores de riesgo que afectan la función sexual,
los hombres, como el estilo de vida alterado, las condiciones de vida estresantes, elaboramos los mecanismos subyacentes relacionados con el SD masculino a través
varias enfermedades crónicas, diversos contaminantes ambientales y varios efectos de estudios clínicos o en animales, y describimos los efectos protectores de las
secundarios de los medicamentos. Una estimación colocó una incidencia general de plantas medicinales o sus productos. La importancia de la revisión proporciona una
impotencia asociada a medicamentos en un 25% en una encuesta de pacientes de comprensión sistemática de la aparición y el desarrollo de la SD masculina, presenta
clínicas médicas ambulatorias. Se ha demostrado que muchos medicamentos de uso nuestras estrategias de intervención y enfoque de tratamiento para estas
común interfieren con la erección, reducen la libido y alteran la función sexual. Los enfermedades y sienta las bases teóricas para desarrollar la dirección de la medicina
fármacos antihipertensivos se han relacionado más comúnmente con la impotencia. sexual.
Otros fármacos asociados con SD incluyen clofibrato, cimetidina, digoxina y
antineoplásicos y varios agentes hormonales.
Además, los informes publicados han demostrado que la impotencia inducida por 2. Mecanismos patológicos de la disfunción sexual masculina
enfermedades crónicas es un hallazgo muy común. Una mayor evidencia sugirió que
la SD podría ser causada por algunas enfermedades como la enfermedad La función sexual normal, una parte vital de la vida requerida para una buena
cardiovascular [9], la hipertensión [10], la hiperlipidemia [11], la diabetes [12], la salud y reproducción, es un proceso intrincado afectado por el nivel de hormonas
enfermedad renal crónica [13] o los cánceres reproductivos [14]. Con el ritmo de vida sexuales [2,16] y factores psicógenos [17], neurogénicos [18] y hemodinámicos [19].
acelerado, los cambios en el estilo de vida y el ajuste dietético, la incidencia de estas La disfunción sexual masculina (DS) es un proceso fisiológico complejo que involucra
enfermedades crónicas aumenta año tras año, y sus complicaciones de disfunción una variedad de factores de riesgo y patogénicos; Los mecanismos patológicos que
sexual son cada vez más prominentes [15]. Además, no debe pasarse por alto el podrían afectar directa o indirectamente la DE masculina incluyen la disfunción
impacto adverso de los agentes ambientales naturales o sintéticos sobre la salud endotelial (DE) [17], los factores neurogénicos [20], la vía hormonal [21] y los
sexual masculina. Más y factores hemodinámicos [22].
2
2.1. Disfunción endotelial y disfunción sexual características sexuales secundarias y deseo sexual normal, lo que promueve la
maduración de los espermatozoides y la síntesis de proteínas, especialmente en los
Un número creciente de estudios fundamentales proporciona evidencia de que la músculos y órganos reproductores. La deficiencia de andrógenos es una causa
función del endotelio vascular juega un papel importante en la erección del pene [23]. potencial de muchas enfermedades clínicas comunes y puede provocar SD, DE,
El óxido nítrico (NO) es una de las principales sustancias activas secretadas por las pérdida de la libido y una disminución de la capacidad reproductiva en los hombres.
células endoteliales. El NO es un neurotransmisor vasodilatador no adrenérgico y no La terapia de reemplazo de testosterona puede ser importante para mejorar los
colinérgico que regula la función de la pared vascular [24]. pensamientos y la motivación sexual, el número de relaciones sexuales exitosas, el
En los músculos lisos del pene, el NO se produce a partir de una fuente endotelial o número de erecciones nocturnas, la satisfacción sexual general y las puntuaciones
no endotelial. En la erección, la vía del NO se activa con la estimulación sexual a de las funciones eréctiles en hombres con hipogonadismo. Sin embargo, este
través de la vía neural dopaminaoxitocinaóxido nítrico [25], lo que conduce a la tratamiento no afecta a los hombres con desarrollo gonadal normal y brinda beneficios mínimos a lo
erección. El NO liposoluble entra directamente en las células del músculo liso del Las funciones de las hormonas en la espermatogénesis y la libido deben investigarse
cuerpo cavernoso, activa la guanosina ciclasa y transforma el trifosfato de guanosina más a fondo para desarrollar métodos para mejorar o tratar la infertilidad.
en monofosfato de guanosina cíclico (cGMP). El aumento en la concentración de
cGMP contribuye a la diástole completa de los músculos lisos cavernosos del pene y
a un aumento evidente del flujo sanguíneo del pene mediante la regulación de los 2.3. Factores hemodinámicos y disfunción sexual
canales de K+ y Ca2+ en la membrana celular. Se inyecta una gran cantidad de
sangre en el seno cavernoso, tirando de la membrana blanca y presionando el retorno La erección del pene consiste principalmente en una serie de actividades
venoso para lograr una erección rígida [26,27,28,29]. En general, el NO liberado neurovasculares y es causada por un aumento neto en el flujo de entrada de sangre
puede promover la erección del pene, regular la secreción hormonal de los testículos, al pene [19]. La extensión de la erección depende del equilibrio entre las cantidades
aumentar el suministro de sangre al pene, afectar la calidad del esperma, participar en de sangre que perfunden y fluyen de las venas [33]. El pene se encuentra en un
la espermatogénesis y afectar el nivel de fertilidad masculina [26,30] . Sin embargo, la estado de relajación cuando la perfusión arterial es baja y el flujo sanguíneo se
DE es uno de los factores patogénicos centrales que afectan varias formas de SD y equilibra con el gasto venoso [34]. Cuando aumenta la infusión arterial de sangre y
podría deberse a la pérdida de la actividad del NO. El resultado de la disfunción eréctil disminuye el volumen de salida venoso, el seno cavernoso del pene se hincha y se
se puede ver en la capacidad de la vasculatura del pene para responder a las señales erige debido al flujo sanguíneo. Por lo tanto, la erección del pene es inseparable de la
sexuales [26]. Investigadores. [24] informaron que los pacientes con DE tenían más perfusión arterial, el flujo sanguíneo venoso y los ajustes finos entre ellos. Cualquier
daño endotelial que aquellos sin DE. Koon y otros [25] estudios encontraron que el factor fisiológico y patológico que provoque lesión o alteración de estos dos aspectos
número de células madre endoteliales vasculares disminuyó en la circulación puede provocar cambios hemodinámicos en el cuerpo cavernoso y puede inducir
sanguínea de pacientes con disfunción eréctil. Estos hallazgos indican que la DE directamente la disfunción eréctil [22]. Por lo tanto, la alta incidencia de MS reportada
puede ser el primer síntoma de lesión endotelial. La erección del pene es consecuencia en hombres hipertensos no tratados podría deberse a alteraciones en la hemodinámica
de una serie de eventos coordinados y complejos que involucran vías neuronales, en la hipertensión. En pacientes con diabetes, la hiperglucemia provoca lesiones en la
respuesta vascular y estimulación psicosomática. Estas acciones están mediadas por estructura anatómica normal de los vasos sanguíneos arteriales, disminución elástica
la activación de la vía dilatadora NOcGMP [27]. En la actualidad, aún no está claro si de los vasos sanguíneos arteriales y contracción y relajación de las arterias en diversos
la prevención temprana de la cascada de NO podría proporcionar beneficios diferentes grados; como tal, el suministro de sangre arterial se debilita y el llenado del seno
o adicionales para los pacientes con MS causada por la DE (Fig. 2) [29]. cavernoso se ralentiza [35]. En pacientes con enfermedades cardiovasculares, las
lesiones ateromatosas arteriales pueden disminuir el flujo sanguíneo arterial, lo que
resulta en isquemia relativa de las arterias, disminución de la saturación de oxígeno
del cuerpo cavernoso, disfunción de los músculos lisos del cuerpo cavernoso y
2.2. Vía hormonal de la disfunción sexual adquisición de SD. [36]. En resumen, varios factores pueden estar involucrados en la
MS de hombres hipertensos, diabéticos y con una giocardiopatía. Los estudios
La regulación endocrina del sistema reproductor masculino mantiene la función existentes no determinan qué factores juegan un papel clave en la SD, pero apuntan
sexual normal mediante la formación de un sistema de retroalimentación de circuito a reducir el flujo sanguíneo de la arteria del pene y obstruir la erección del pene. Los
cerrado. El hipotálamo recibe todo tipo de información a través del análisis e integración estudios futuros deben investigar tales factores.
del sistema nervioso central y libera hormonas liberadoras de gonadotropinas para
promover la secreción de hormona folicular estimulante (FSH) y hormona luteinizante
(LH) en la adenohipófisis. La FSH y la LH ejercen una retroalimentación negativa de
circuito corto para promover la secreción de GnRH, que actúa sobre las gónadas para
estimular la maduración sexual, la metagénesis del juego y la esteroidogénesis. Se 2.4. Factores neurogénicos y disfunción sexual
ha sugerido que nuevos neuropéptidos, como el glutamato, el ácido gamma
aminobutírico (GABA), la galanina, la dopamina y la kisspeptina, participan en la La función eréctil normal requiere un sistema nervioso central y autónomo
regulación de la secreción de GnRH. El hipotálamohipófisis y las hormonas periférico intacto [37]. Las funciones de los neurotransmisores de monoamina se han
intratesticulares constituyen un sistema regulador reproductivo, que juega un papel establecido en experimentos con animales; mientras tanto, los estudios en humanos
central en la regulación hormonal en la SD masculina. La FSH secretada por las han sugerido que estos transmisores juegan un papel clave en la mediación del deseo
células de Sertoli juega un papel importante en el desarrollo testicular. La FSH también sexual [38]. La participación de las vías de las monoaminas en el sistema nervioso
mantiene el nivel de testosterona en las células espermatogénicas, promueve la unión central puede ser la base de la hipertensión esencial y puede causar MS en hombres
de una proteína de unión a drógenos (ABP) a la testosterona y regula el número de hipertensos no tratados [39]. Este mecanismo puede explicar la mayor prevalencia
células espermatogénicas [31,32]. Los investigadores también cocultivaron de impotencia en hombres hipertensos no tratados que en controles normotensos [40].
espermatocitos de ratón y células de Sertoli in vitro y descubrieron que agregar FSH Además, los fármacos hipotensores que actúan alterando los neurotransmisores
o testosterona puede reducir significativamente la apoptosis de las células (centrales y periféricos) pueden causar SD como efecto secundario al afectar la libido
espermatogénicas. En estudios con animales, los niveles de FSH, testosterona T y LH o alterar la mediación neural de los procesos eréctiles (o ambos). Curiosamente, la
podrían usarse como el índice principal para evaluar la función sexual. La falla de la administración a corto plazo de agentes simpaticolíticos a voluntarios sanos
glándula pituitaria para mantener la proporción relativa de estas hormonas endógenas normotensos no interfiere con el flujo sanguíneo del pene ni con la capacidad de tener
probablemente podría alterar varios procesos involucrados en la función sexual en una erección tras la exposición erótica [41–43]. Sin embargo, aún no está claro si esta
diferentes grados. La testosterona es una hormona esteroide indispensable y el falta de efecto se debe a la exposición a corto plazo a los fármacos o si la interferencia
andrógeno más importante para la libido y la génesis del espermatozoide en los con la capacidad de obtener la erección del pene es específica de los pacientes
hombres. El nivel normal de testosterona mantiene al macho hipertensos.
3
Figura 2. Fisiología de la erección.
2.5. Factores psicógenos y disfunción sexual problemas que prevalecen en la sociedad. Las molestias sexuales, especialmente la
disfunción eréctil, se presentan en el 3040% de los hombres [44]. En la mayoría de los
Las actividades sexuales apoyadas por una psicología sexual saludable pueden ser casos, la DE se consideró inicialmente un trastorno psicológico, pero ahora se considera
satisfactorias y exitosas. La función sexual normal debe ser controlada por una psicología una complicación orgánica primaria [4345]. Los investigadores médicos confirmaron que
sana. Una falla o insatisfacción sexual accidental puede no conducir a anomalías la disfunción eréctil orgánica es causada por patologías hormonales, neurológicas o vasculares.
duraderas debido al ajuste psicológico sexual normal. Además, una psicología sexual Los factores que ponen a los pacientes en riesgo de SD son los siguientes: 1) factores
sana se va formando paulatinamente a partir de la educación, la influencia familiar y la ambientales adversos, como radiación ionizante, metales pesados o exceso de estrógeno
autopercepción de niños, niñas, adolescentes, adolescentes y adultos en diferentes ambiental; 2) medicamentos, incluidos antitumorales, antihipertensivos y antibióticos; y
épocas. 3) enfermedades crónicas, como diabetes y obesidad, hipertensión, alteraciones
Los pacientes con rendimiento, actividad excesiva del sistema nervioso simpático o hormonales, estrés y ansiedad (fig. 3).
ansiedad, tienen un aumento de la tonicidad del músculo liso cavernoso y es más probable
que provoquen flacidez del pene. Los trastornos psicóticos mayores pueden afectar la
función eréctil y el deseo sexual, particularmente cuando se basan en una enfermedad
3.1. Enfermedades crónicas que causan disfunción sexual.
orgánica crónica [44]. La psicología sexual normal puede aliviar su depresión y miedo, lo
que juega un papel extremadamente importante en la regulación de la vida sexual de los
3.1.1. Disfunción sexual y diabetes y sus complicaciones
pacientes. Además, un paciente con impotencia funcional sufre una carga debido a un
La SD es una complicación orgánica común asociada con la diabetes mellitus (DM)
fracaso accidental de las relaciones sexuales. La psicología negativa a largo plazo tendrá
[31,46] y puede incluir impotencia o disfunción de la eyaculación (ED), trastorno de la
un efecto inhibidor en la vida sexual, haciendo que el pene no pueda erigirse. Es probable
eyaculación (eyaculación precoz o tardía) y disminución de la libido. Además, antes del
que se trate de un mecanismo a nivel no molecular que causa SD en los pacientes.
siglo X , cuando Avicena mencionó que el “agotamiento sexual” es un tipo especial de
complicación diabética, la gente se dio cuenta de que la SD está relacionada con la
Aunque la disfunción orgánica juega un papel principal en la TS, casi todos los pacientes
diabetes [47,48,49]. La Encuesta Nacional de Examen de Salud y Nutrición informó que
(trastorno del deseo sexual, DE, disfunción sensorial y disfunción orgánica) se acompañan
el 51,3% de los hombres diabéticos padecían disfunción eréctil [12,50]. La DE suele
de trastornos psicológicos. En este sentido, el tratamiento de la MS, ya sea orgánica o
afectar a los hombres diabéticos a una edad más temprana que a los no diabéticos, y los
funcional, la psicoterapia es muy importante para los pacientes [45].
efectos de la DE aumentan con la duración de la diabetes [51]. Los estudios en animales
demostraron la extensión significativa de la latencia de intromisión y la latencia de montaje
y la notable disminución de la frecuencia de intromisión y la frecuencia de montaje en
3. Factores de riesgo de disfunción sexual modelos de ratones diabéticos inducidos por estreptozotocina (STZ) [52]. La diabetes se
considera uno de los riesgos
Numerosos estudios epidemiológicos han informado sobre la sexualidad.
4
Figura 3. Factores que determinan la disfunción sexual.
factores para desarrollar MS y también es la complicación más difícil de tratar [53]. La El grado de deterioro de la erección está directamente relacionado con la duración y la
fisiopatología de la disfunción eréctil relacionada con la diabetes puede incluir insuficiencia gravedad de la hipertensión [65]. Un informe reciente mostró la falta de diferencia en la
vascular [54], neuropatía [55], degradación selectiva de la producción de NO neuronal, prevalencia de DE en hombres hipertensos y prehipertensos de 25 a 40 años de edad en
reducciones en la expresión del factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF), niveles comparación con los controles normales; como tal, el daño causado por la hipertensión
elevados de eritrocitos aldosicos y activación del Vía RhoA/Rho quinasa [56–57]. Una puede tardar varios años en manifestarse [66].
explicación es que las neuropatías diabéticas impiden la correcta conducción nerviosa;
aunque el paciente puede ser estimulado, el impulso no pasa al pene, lo que provoca una
disminución en la salida de los músculos lisos del cuerpo cavernoso [58]. Además, la
3.1.2.2. Ataque. La SD es un problema médico urgente para los pacientes que sufrieron un
diabetes causa daños en las arteriolas, lo que lleva a alteraciones en la relajación de los
accidente cerebrovascular [67]. Muchos pacientes y sus cónyuges evitan una vida sexual
músculos lisos del pene dependientes del endotelio, la prevención del flujo sanguíneo
positiva por temor a un ictus recurrente, y el interés por el comportamiento sexual se
óptimo del pene y la incapacidad para mantener la erección [59]. En pacientes con diabetes
considera tabú para los supervivientes de un ictus [68]. El accidente cerebrovascular hace
tipo 1 y 2, un mal control glucémico puede dañar las paredes de los vasos sanguíneos del
que el paciente se sienta angustiado y deprimido y, por lo tanto, tiene un impacto grave en
pene, deteriorar los sistemas de señalización de NO de los cuerpos cavernosos, reducir la
la calidad de vida. Thompson y otros [69] compararon el deseo sexual de 100 pacientes
producción y aumentar el consumo de NO; estos fenómenos eventualmente conducen a
antes y después del accidente cerebrovascular y encontraron un estado emocional
una función eréctil anormal [6061]. Por lo tanto, un buen control de la glucemia y la presión
depresivo más frecuente y una disminución significativa del deseo sexual después del accidente cerebrov
arterial en pacientes diabéticos es de gran importancia para reducir los riesgos de
Por el contrario, en 1999, Park et al. [70] investigó la función sexual, las actitudes y el
complicaciones microvasculares y macrovasculares [62]. Hasta el momento, la implicación
interés de 24 hombres y 11 mujeres antes y después del accidente cerebrovascular.
de la hiperglucemia, un determinante principal de las complicaciones diabéticas vasculares,
Los resultados no mostraron cambios significativos en el deseo sexual y el interés en
en los mecanismos patogénicos de la MS en la diabetes sigue sin estar clara.
mujeres y hombres [68]. En la actualidad, este tema no ha sido investigado a fondo. La
información detallada adicional sobre enfermedades básicas es esencial en futuras
investigaciones.
3.1.2.3. Aterosclerosis. Las células del músculo liso arterial y del pene de pacientes
impotentes sufren estrechamiento y atrofia; en este sentido, la sangre no puede inyectarse
3.1.2. Disfunciones sexuales y enfermedades cardiovasculares
normalmente en el cuerpo cavernoso del pene [9,37]. La aterosclerosis es similar a la
Las enfermedades cardiovasculares (ECV), incluidas la aterosclerosis, la hipertensión,
angina o infarto de miocardio causado por la arteria coronaria en los ancianos. La isquemia
las cardiopatías y los accidentes cerebrovasculares, se consideran ampliamente como
miocárdica provoca infarto de miocardio y la isquemia del pene conduce a la impotencia.
múltiples factores predictivos y de riesgo de MS [63]. Una afección vascular sistémica afecta
Más del 50% de los pacientes con enfermedades coronarias sufren impotencia en diversos
no solo a las arterias de todo el cuerpo, sino también a las arterias del pene y de la vagina
grados [43]. La isquemia del cuerpo cavernoso causada por la arteriosclerosis de las
[64]. La acumulación de líneas de evidencia indicó que la SD en hombres asintomáticos
arterias del pene se acompaña de anoxia, que provoca la atrofia de los tejidos del pene,
puede ser un marcador potencial de enfermedades cardiovasculares no diagnosticadas.
incluidos el músculo y el nervio de la pared de los vasos sanguíneos, y provoca la pérdida
En general, creemos que la CVD y la SD en los hombres comúnmente coexisten y
de la hinchazón y la caída durante las relaciones sexuales [71] . ].
comparten muchos de los mismos factores de riesgo. Elaboraremos el efecto de las
enfermedades cardiovasculares sobre la función sexual.
La impotencia es causada por muchos factores; en particular, más de 3/4 de los casos de
3.1.2.1. Hipertensión. La hipertensión se ha convertido en la enfermedad humana más impotencia son causados por factores orgánicos [72]. Aunque el uso inadecuado de drogas,
común y prevalente y afecta al 2025% de todos los adultos. la diabetes, la hipertensión, el tabaquismo, la bebida, las hormonas o el equilibrio del medio
Los datos de la encuesta epidemiológica mostraron que aproximadamente el 30% de los químico en el cuerpo pueden causar falla eréctil, la causa más común de conexión directa
pacientes varones con hipertensión experimentaron DE en diferentes grados [40]. es el suministro de sangre al pene; eso
5
Es decir, la aterosclerosis vascular cavernosa provoca la pérdida de elasticidad del pene, y 3.2. Otros factores del estilo de vida que causan disfunción sexual
el diámetro del cuerpo cavernoso no puede expandirse completamente para adaptarse al
aumento del suministro de sangre. 3.2.1. Disfunción sexual y obesidad Otra causa
Las ECV son factores de riesgo para la aparición de MS. La gravedad de las potencial de infertilidad en hombres obesos es la frecuencia reducida del coito asociada
enfermedades cardíacas aumenta la incidencia de MS. Además, los síntomas depresivos con la obesidad [83,84]. En una encuesta de profesionales de la salud, se encontró que la
relacionados con ECV y SD aparecen en el proceso de rehabilitación de pacientes con obesidad se asociaba con un riesgo relativo de DE de 1,3 veces [85]. En los hombres que
enfermedades cardíacas, se caracterizan por una adaptación fisiológica y psicológica y informan síntomas de disfunción eréctil, se encuentra sobrepeso u obesidad en el 79% de
contribuyen a la disminución de la respuesta sexual. ellos [86]. La obesidad también se asocia con otros factores de riesgo vascular más que
Por lo tanto, SD puede ocurrir con el desarrollo de CVD. con la propia obesidad [83]. Muchos factores del estilo de vida con mayor riesgo de
enfermedades cardiovasculares y diabetes son
3.1.3. Disfunción sexual y enfermedad renal crónica La MS también son factores de riesgo para la DE y tienen un fuerte vínculo epidemiológico
masculina es frecuente en pacientes con enfermedad renal crónica (ERC), independiente con la DE [87]. Los datos limitados sugieren que la frecuencia del coito
especialmente en la enfermedad renal terminal [13,64]. Los académicos han informado la puede reducirse en hombres obesos [88], y una mayor investigación podría contribuir a los
causa de la alta incidencia de MS en relación con la ERC. Con el desarrollo de la ERC, la hallazgos de capacidad reproductiva reducida entre las parejas, incluidos los hombres
acumulación de trastornos fisiológicos altera las actividades de otros tejidos y órganos y obesos en estudios que no corrigieron este factor [89]. Si se confirma el efecto de la
afecta el sistema endocrino [73]. Esta complicación es más evidente en casos extremos, obesidad en la frecuencia del coito, los trabajos posteriores deben determinar si la
como la nefropatía terminal tratada con diálisis [7476]. La interrupción del eje HPG en frecuencia reducida del coito es una expresión de disfunción eréctil, entorno endocrino
hombres con ERC disminuye significativamente la función sexual y la calidad de vida. En alterado o aspectos psicosociales de la obesidad.
la uremia, las células se ven afectadas por sustancias químicas, como los bicarbonatos, lo
que provoca alteraciones electrolíticas, acumulación de desechos metabólicos y reducción 3.2.2. Disfunción sexual y tabaquismo Fumar es
de la función secretora de testosterona en las células de Leydig [13,77]. Los pacientes un factor de riesgo independiente de DE y aumenta el ya alto riesgo de DE en
masculinos con uremia a menudo se caracterizan por falta de erección o erección, bajo hombres con enfermedades vasculares ateroscleróticas, como enfermedades cardíacas,
deseo sexual y baja tasa de eyaculación. diabetes e hipertensión [90]. En un modelo animal agudo, fumar indujo la vasoconstricción
y disminuyó el flujo de entrada de la arteria del pene y la fuga venosa del pene, lo que
Después de la diálisis y el trasplante de riñón, se detectarán algunas mejoras, pero no se resultó en la pérdida del aumento observado normalmente en la presión intracavernosa
puede lograr una recuperación completa. durante la erección [91].
Se han informado hallazgos similares sobre los efectos a corto y largo plazo del tabaquismo
en humanos [92]. Se cree que los efectos a corto plazo están mediados por la alteración
3.1.4. Disfunción sexual y cáncer.
del efecto contráctil normal de los músculos lisos cavernosos y provocan un vasoespasmo
Los pacientes con cáncer menores de 44 años representan alrededor del 13 % de los
agudo [93]. Los efectos a largo plazo son menos claros pero son secundarios a los efectos
casos recién diagnosticados en todo el mundo [14,78]. Algunos tipos de cáncer pueden
tóxicos de niveles elevados de monóxido de carbono, aumento de la agregación plaquetaria
estar asociados con daño sexual temporal o permanente o subfecundidad. Por ejemplo, los
y cambios en los vasos ateroscleróticos. Además, los estudios han demostrado que fumar
pacientes con cáncer testicular a menudo tienen una mala calidad del semen al momento
reduce el flujo sanguíneo arterial en los perros y provoca una restricción venosa y un flujo
del diagnóstico, pero la mayoría de ellos logran un buen valor después del tratamiento; por
sanguíneo deteriorado hacia el pene en los hombres que fuman [94]. Por lo tanto, dejar de
lo tanto, el análisis inicial del semen puede predecir la calidad del esperma y la integridad
fumar es una medida importante para prevenir la disfunción eréctil.
genética [79]. El efecto del cáncer sobre la función sexual podría atribuirse a la propia
enfermedad y su tratamiento relacionado. Dado que una persona diagnosticada con cáncer
debe ser tratada de inmediato [80], el daño en la función sexual o la fertilidad suele estar
3.2.3. Disfunción sexual y alcohol
relacionado con los tratamientos contra el cáncer, como la quimioterapia, la radioterapia y
La ingesta de una pequeña cantidad de alcohol conduce a la elevación de la libido o
la cirugía, que pueden agravar directamente la MS o influir en varios vínculos asociados
mejora de la función eréctil al reducir la ansiedad e inducir la vasodilatación [15,95]. Sin
con MS. , como trastorno hormonal, daño a los nervios y lesión vascular del pene. Además,
embargo, la ingesta excesiva de alcohol afecta todas las fases de las respuestas sexuales
la MS en pacientes con cáncer no solo se debe a la enfermedad en sí, sino también al
humanas [96]. El alcoholismo crónico provoca hipogonadismo y polineuropatía, que pueden
resultado integral [81] de anemia, orexia, atrofia muscular y daño nervioso [82]. Además,
afectar a la transmisión neural al pene [97]. Por lo tanto, grandes cantidades o la ingesta
los factores psicológicos, como el miedo, la desesperación y la ansiedad debido a los
prolongada de alcohol pueden causar sedación central y disfunción eréctil transitoria [98].
eventos de cáncer, afectan en gran medida la vida sexual de los pacientes y, por lo tanto,
Muchos estudios básicos y clínicos han informado que el alcohol está implicado en cambios
contribuyen a la incidencia de MS.
dependientes de la dosis en la función sexual [99100]. El alcoholismo crónico puede
provocar una disminución de los niveles de testosterona, un aumento de los niveles de
estrógeno y polineuropatía alcohólica, que podría afectar los nervios del pene [100].
Existen diferentes opiniones sobre el mecanismo de MS o ED causado por diversas
enfermedades. En general, al igual que la mayoría de las enfermedades, la DE puede
En un grupo de pacientes sometidos a abstinencia de alcohol hospitalizados, el 75 %
atribuirse a trastornos vasculogénicos, neurogénicos o endocrinológicos (Tabla 1). Además,
informó DS en los primeros 6 meses y el 66 % de ellos permaneció con problemas sexuales
la SD causada por enfermedades debe diferenciarse de otros tipos de SD, como la
hasta 9 meses después del tratamiento [101] . Aproximadamente el 50 % de los
enfermedad de Peyronie, la eyaculación precoz y los trastornos del orgasmo. Sin embargo,
encuestados creía que la SD estaba directamente relacionada con la cantidad de alcohol
el mecanismo preciso aún se está investigando.
consumido [102].
3.3. Factores ambientales que causan la disfunción sexual
Tabla 1
Causas orgánicas de disfunción sexual relacionada con la enfermedad.
La exposición ocupacional oa largo plazo a ciertas toxinas y sustancias químicas,
Causas vasculogénicas Causas neurogénicas Causas endocrinológicas como herbicidas y pesticidas, puede afectar la función sexual y reducir el deseo sexual al
cambiar el sistema hormonal. Los productos químicos estrogénicos y destructivos de
• Aterosclerosis • Esclerosis múltiple • • Síndrome de deficiencia de testosterona
Hipertensión • Epilepsia • • Hipogonadismo •
hormonas, como el bisfenol A [103], los ftalatos y los organoclorados, son problemas
Hiperlipidemia • Enfermedad de Parkinson Hiperprolactinemia particularmente potenciales [104]. La exposición a largo plazo a metales pesados [105],
Diabetes • • Enfermedad de Alzheimer •
como plomo, cadmio o arsénico, puede afectar la función sexual. Sin embargo, no hay
Edad avanzada • Accidente
pruebas sólidas disponibles para respaldar los graves efectos nocivos de la exposición a
Fibrosis sinusoidal cerebrovascular • Lesión de la
estos productos químicos en la función sexual de los hombres.
médula espinal • Cirugía pélvica
6
3.3.1. Bisfenol A y disfunción sexual Los usos industriales. El plomo se utilizó históricamente en pinturas, tuberías y combustibles;
compuestos sintéticos pueden ejercer características de alteración endocrina. El sin embargo, los países desarrollados se han propuesto disminuir el uso de plomo
bisfenol A (BPA) es un compuesto orgánico sintético con propiedades similares a las porque la exposición a largo plazo a este metal es tóxica. Múltiples estudios también
de las hormonas [106]. El BPA es un sólido incoloro y se utiliza en la fabricación de vincularon la exposición al plomo con la disfunción eréctil. Gonulalan y sus colegas
ciertos plásticos y resinas epoxi, así como en botellas de agua, equipos deportivos, compararon la función eréctil entre hombres con intoxicación crónica por plomo y
revestimientos de tuberías de agua y revestimientos de diversos alimentos y bebidas controles masculinos no expuestos; el grupo expuesto al plomo tuvo una mayor
[107,108]. Una investigación sobre trabajadores de fábricas chinas indicó que aquellos incidencia de disfunción eréctil que los controles [118]. Anis y sus colegas extrapolaron
expuestos a BPA tenían un mayor riesgo de SD que los trabajadores sin contacto el diseño de este estudio y compararon el nivel de plomo en sangre entre hombres con
[109]. Bodnar et al. descubrió que los niveles altos de BPA en la orina y la sangre disfunción eréctil grave y controles sanos [119]. Los estudiosos encontraron que los
pueden usarse como un signo de disminución de la función sexual masculina [103]. niveles de plomo eran significativamente altos en hombres con problemas de erección
Otro estudio evaluó los tejidos del cuerpo cavernoso de conejos después de la [120] y que todos los hombres afectados tenían disfunción eréctil grave. Estos
administración de BPA; los resultados indican que el BPA podría afectar la función resultados indican que el aumento en el nivel de plomo puede afectar directamente el
eréctil a través de cambios histológicos en el cuerpo cavernoso [110]. Además, el cuerpo cavernoso y eventualmente la función de sus músculos lisos. A nivel molecular,
análisis de un modelo animal reveló que la combinación de BPA y una dieta alta en el acetato de plomo puede regular negativamente el efecto del NO en la guanilato
grasas podría mejorar la disfunción testicular [63]. Sin embargo, estos resultados aún ciclasa y los canales de potasio, lo que produce disfunción eréctil [26]. El plomo
no se han reproducido en estudios humanos debido a la creciente aceptación del suprime la producción de esteroides testiculares al inhibir las vías de la 3β y 17β
BPA como un químico disruptor endocrino. Sin embargo, el consumo de BPA debe ser hidroxiesteroide deshidrogenasa, lo que disminuye el conteo, la viabilidad y la vitalidad de los esperm
prudente.
3.4. Fármacos que causan disfunción sexual
3.3.2. Bifenilo policlorado y disfunción sexual
Otro compuesto sintético con propiedades de alteración endocrina es el bifenilo Muchos medicamentos de uso común pueden interferir con la función sexual
policlorado (PCB) [111]. Los estudios en roedores mostraron que los hijos varones de masculina ya sea al disminuir la libido, al interferir con la función eréctil o al causar la
madres que recibieron BPC durante el embarazo desarrollaron testículos, epidídimos ausencia de emisión seminal o la eyaculación retrógrada. Los efectos de las drogas
y vesículas seminales más pequeños y conteos de espermatozoides más bajos [112]. sobre la función sexual pueden ser difíciles de distinguir de los de las enfermedades
Nakayama et al. demostraron que la exposición a PCB puede afectar negativamente orgánicas, la ansiedad y la depresión; como tal, los médicos deben conocer los
los niveles de testosterona en humanos varones adolescentes [113]. Sin embargo, es fármacos más comúnmente asociados con la SD [121]. Además, los agentes con
posible que esta sustancia química no cause síntomas clínicos de hipogonadismo en actividad simpaticolítica pueden inhibir la eyaculación y evitar el cierre del cuello de la
adultos jóvenes. Un estudio reciente que comparó los niveles de cloro orgánico entre vejiga, lo que permite la eyaculación retrógrada.
hombres con disfunción eréctil y controles encontró que estos productos químicos no Los fármacos que bloquean la transmisión colinérgica afectarán la rama parasimpática
aumentaban el riesgo de disfunción eréctil [114]. Otro estudio no informó diferencias del sistema nervioso autónomo y pueden conducir a una relajación inadecuada del
en la calidad del semen entre los partos fértiles con concentraciones sanguíneas altas músculo liso dentro de los cuerpos cavernosos; este fenómeno podría impedir la
y bajas de homólogos de PCB [115]. Sin embargo, los hombres con concentraciones cascada normal de eventos y aumentar el flujo sanguíneo arterial con compresión
más altas de PCB poseían niveles más altos de FSH. Estos estudios sugieren que los venosa simultánea. Los medicamentos de acción central pueden causar sedación/
PCB ejercen propiedades de alteración endocrina; sin embargo, aún se desconoce si depresión y reducción de la libido.
estos químicos son clínicamente significativos en humanos. Los cambios hormonales pueden causar impotencia e hipogonadismo al aumentar los
niveles de prolactina circulante. Se cree que los agentes, como la espir onolactona,
actúan como antiandrógenos. Sin embargo, sigue siendo difícil diferenciar los efectos
3.3.3. Los fitoestrógenos y la disfunción sexual Los de una droga en particular sobre la función sexual de los efectos de la enfermedad
disruptores endocrinos, que son ricos en fitoestrógenos y una fuente de estrógenos que llevó al paciente a usar la droga. Los pacientes a menudo toman múltiples
heterólogos en la dieta humana, se encuentran en los alimentos, incluidos los frijoles, medicamentos al mismo tiempo, lo que provoca interacciones complejas, que se
las frutas y las verduras. Entre los fitoestrógenos, las isoflavonas, los lignanos y las suman a la dificultad para determinar el perfil de efectos adversos de un fármaco en
cumarinas son los más estudiados y tienen mayor efecto sobre la fisiología humana. particular. En la siguiente sección, presentamos una revisión de los medicamentos de
Pan et al. encontraron que la exposición de ratas jóvenes a grandes dosis de daidzeína uso común que podrían causar impotencia (Tabla 2).
perjudicó la función eréctil y disminuyó los niveles de testosterona en plasma. Otro
estudio mostró que las ratas tratadas con daidzeína poseían mayores cantidades de
colágeno, músculos lisos y fibras elásticas en su cuerpo cavernoso, lo que sugiere la 4. Estrategias para el manejo de la disfunción sexual
presencia de disfunción eréctil vasculogénica. Muchos estudios en animales respaldan
la posibilidad de que los fitoestrógenos puedan alterar la salud reproductiva y sexual El tratamiento farmacológico incorporando el aporte psicológico y sociológico es
humana a través de sus características de alteración endocrina. Sin embargo, el fundamental. Sexual Tipping Point™ proporciona un modelo viable para conceptualizar
descubrimiento de estos disruptores en animales sigue siendo un desafío debido a las la etiología y una terapia de combinación biopsicosocial para todos los SD. Los
excesivas variables de confusión. Se encontraron altos niveles de isoflavonas en productos farmacéuticos sexuales y el entrenamiento pueden integrarse para abordar
sangre y orina después de comer soya; sin embargo, si los niveles altos de los problemas psicológicos, orgánicos y culturales de los hombres con disfunción
fitoestrógenos en la sangre pueden afectar el entorno hormonal o tener consecuencias eréctil [122]. Además, se han intentado múltiples estrategias que implican la reducción
adversas. Reporte de un caso de Martínez et al. describió a un hombre con una de la dosis y el cambio de fármacos para revertir la MS inducida por fármacos. Como
ingestión prolongada de altos niveles de leche de soya que desarrolló ginecomastia y tratamiento estándar para los hombres, la administración del inhibidor de la
poseía niveles de estrógeno cuatro veces superiores al valor normal. fosfodiesterasa tipo 5 antes del coito puede mejorar la erección en aproximadamente
el 70 % de los pacientes hipertensos masculinos. Los estudiosos han establecido la
Sin embargo, las altas concentraciones de fitoestrógenos pueden provocar efectos causa de la hiperprolactinemia en pacientes que toman antipsicóticos y recomiendan
hormonales adversos; como tal, la moderación de la ingesta dietética es importante la reducción de la dosis del fármaco o el uso de fármacos ahorradores de prolactina.
para evitar la interrupción del eje HPG. Sin embargo, las preocupaciones específicas de los pacientes deben determinarse y
abordarse [4]. Las soluciones propuestas para la orgasmia inducida por gabapentina
3.3.4. Los metales pesados y la disfunción sexual incluyen la reducción de la dosis del fármaco, la administración de una dosis regular
Los metales pesados, que tienen pesos atómicos elevados, pueden funcionar durante las relaciones sexuales planificadas hasta que desaparezca la anorgasmia, el
como disruptores endocrinos [116] y se encuentran muy concentrados en la tierra uso de fármacos alternativos y la administración conjunta de otros fármacos. Sin
debido a la manipulación humana [3,117]. El plomo es uno de los metales pesados embargo, los inhibidores de la fosfodiesterasa tipo 5 están contraindicados en hombres
más abundantes en la corteza terrestre y tiene muchas que usan nitratos y deben usarse con cuidado en pacientes que toman alfa.
7
Tabla 2
El farmacéutico de fármacos y otras sustancias implicadas en la disfunción eréctil.
clase de drogas deseo disminuido Disminución de la excitación Orgasmo o dificultades eyaculatorias
antidepresivos amitriptilina amitriptilina citalopram

clomipramina citalopram clomipramina
fluoxetina clomipramina doxepina
imipramina doxepina escitalopram
paroxetina fluoxetina fluoxetina*
fenelzina imipramina fluvoxamina
sertralina nortriptilina imipramina
paroxetina nortriptilina
fenelzina paroxetina*
sertralina sertralina*
tranilcipromina tranilcipromina
venlafaxina
Otras drogas psicotrópicas alprazolam clorpromazina alprazolam
clorpromazina flufenazina litio flufenazina
flufenazina risperidona haloperidol
haloperidol litio risperidona
risperidona
Medicamentos cardiovasculares clonidina betabloqueantes
digoxina clonidina
hidroclorotiazida metildopa digoxina
espironolactona hidroclorotiazida metildopa
perhexileno
espironolactona
antibacterianos ketoconazol metronidazol

Glucósidos cardíacos Digital
Digoxina
Analgésicos antipiréticos indometacina
Fenilbutazona
fenacetina
Fármaco anticolinérgico Atropina trihexilfenidilo
anisodamina
Probantino
Antihistamínico cimetidina
ranitidina
—— —— ——
Fármacos antineoplásicos
Otras drogas cimetidina antihistamínicos naproxeno
cimetidina
ciproterona
disulfiram
agonistas de la
hormona
liberadora
de
gonadotropina
propantelina pseudoefedrina
bloqueadores porque la hipotensión postural puede ser un problema. Por lo tanto, la eficacia y baja toxicidad y efectos secundarios drásticos. El público en general reconoció el
prevención eficaz de la MS causada por diversos factores de riesgo es importante en la valor de las plantas a base de hierbas naturales como fuente de productos medicinales
práctica clínica [122]. nuevos o complementarios. Los estudios científicos modernos en animales de experimentación
Para todos los pacientes, la comprensión correcta y el cambio de los factores de riesgo han informado que se puede usar una gran cantidad de medicamentos a base de hierbas
modificables de los factores de riesgo potenciales es el primer paso en la prevención y el para controlar la fertilización. Varios fitoconstituyentes, como alcaloides, flavonoides, taninos,
tratamiento de estas enfermedades, pero puede no ser suficiente para revertir por completo xantonas, triterpenos y quinonas, regulan la actividad reproductiva. Las plantas a base de
la disfunción eréctil. Los factores de riesgo que podrían modificarse potencialmente incluyen hierbas se utilizan normalmente para controlar la SD principalmente debido a su protección
factores psicosociales, estilo de vida, causas iatrogénicas, tecnología sexual y factores vascular o la eliminación de radicales de oxígeno a través de varios mecanismos [32] (Tabla
relacionados con la información. La mayoría de los pacientes con disfunción eréctil necesitan tratamiento.
3).
La disfunción eréctil se puede controlar con medicamentos a base de hierbas debido a su
larga historia de uso; además, los productos naturales han ganado un interés creciente para
5. Direcciones futuras
mantener una buena salud en todo el mundo. Para comprender el valor y el papel del
conocimiento médico tradicional en el cuidado de la salud, se deben realizar más estudios
Los problemas relacionados con el deseo y la actividad sexuales están muy extendidos,
sobre la eficacia y la seguridad de las hierbas medicinales para el tratamiento de la disfunción
independientemente de la situación económica, el género y la edad. La prevalencia de DE y
eréctil. El desarrollo de suplementos naturales a partir de plantas medicinales se está
otras SD aumenta considerablemente debido al rápido envejecimiento de la población. SD
intensificando probablemente debido a su gran potencia, efectos secundarios reducidos, fácil
puede causar angustia grave a los pacientes y requiere atención y cuidado. Nuestra
disponibilidad y bajo costo. Por lo tanto, las plantas medicinales con potencial afrodisíaco
comprensión de la fisiopatología de la DE y la DE ha sido impulsada por la efectividad de las
deben explorarse más a fondo. En esta revisión, todas las plantas a base de hierbas utilizadas
terapias que afectan una o más de las vías fisiopatológicas. Sin embargo, aún no está claro
exhibieron una actividad farmacológica significativa. Las plantas de hierbas naturales son
si los inhibidores de la PDE5 benefician a millones de hombres con disfunción eréctil. A
una fuente de medicina debido a sus propiedades terapéuticas beneficiosas, ricos recursos,
medida que investigamos más a fondo los efectos centrales y periféricos de las hormonas en
múltiples objetivos
el ciclo de respuesta sexual,
8
9
Tabla
3
Plantas
medicinales
y
derivados
de
plantas
utilizadas
como
afrodisíacos
y
para
el
manejo
y
tratamiento
de
la
disfunción
sexual
masculina.
Dracaena
arborea
Salvaje
adscendens
Asparagus
Roxb
raíces
Asparagaceae lappa
Arctum
L calcarata
Alpinia
Roscoe graveolens
Anethum
L Piretro
de
Anacyclus
Cyperus
esculentus
L Cydonia
oblonga
Miller Corchorus
depressus
Linn. canela
casia Chlorophytum
borivilianum
L
Liliaceae Chione
venosa
Sw. Planta
(membrillo)
Cortezas
de
raíces
secas
de
Dracaenaceae
y
Acuosas
etanólicas Ciperáceas
———— Rosáceas
———— Tiliáceas
———— lauráceas rubiáceas asteráceas Zingiberáceas
———— ————
Apiáceas asteráceas familia
de
plantas
ladrar raíz
seca raíces corteza
del
tallo
y
la raíces raíces parte
usada
extractos ———— Extracto
hidroalcohólico extracto
de
metanol extracto
de
metanol Extracto
acuoso extractos
acuosos diclorometano
y
metanol Extracto
de
solución
etanol ———— Extracto
de
agua
caliente
———— Extracto
de
solución
etanol Extracto
(100
y
500
mg/
kg
por
28d 500
y
800
mg/
kg
de
peso
corporal
durante
28
días. 25
mg/
ml
in
vitro
y
400
mg/
kg
in
vivo ————— 125
y
250
mg/
kg,
después
del
día
14
y
60 ————— 100,
200
y
300
mg/
kg
de
peso
corporal
durante
30
días 600
y
1200
mg/
kg
de
peso
corporal 50
mg/
kg
PC
durante
1,
7
días 50,
100
y
150
mg/
kg
durante
28
días Dosis/
modelo/
duración
150,
250
y
500
mg/
kg
la
frecuencia
y
proporción
de
intromisión
aumentaron
en
ratas
moderadamente
activas
y
los
niveles
de
testosterona
sérica
aumentaron
significativamente
en
ambos
grupos.
Los
autores
concluyeron
que
C.
esculentus
estimuló
significativamente
la
motivación
sexual
y
mejoró
el
desempeño
sexual
de
las
ratas
macho.
Los
autores
encontraron
que
ambos
extractos
aumentaron
significativamente
MF
e
IF
mientras
que
ML,
IL
y
PEI
disminuyeron.
Concluyeron
que
D.
arborea
posee
potencial
afrodisíaco
y
que
1
y
2
g
kg1
día1
durante
30
días
El
tratamiento
redujo
las
latencias
de
monta
e
intromisión
en
ambos
grupos,
mientras
que La
fracción
de
cloroformo
del
extracto
metanólico
redujo
significativamente
ML,
IL,
PEI
y
III
y
aumentó
significativamente
MF,
IF
y
EL,
niveles
séricos
de
testosterona,
erecciones,
volteretas
rápidas,
largas
y
reflejo
total
Observaron
parámetros
sexuales
como
frecuencia
de
montaje,
evaluación
de
apareamiento
actividades
de
actuación
y
orientación
hacia
la
mujer,
hacia
el
entorno
y
hacia
uno
mismo.
Se
encontró
que
el
extracto
aumentó
significativamente
la
MF,
el
rendimiento
de
apareamiento
y
la
atracción
por
las
hembras
en
comparación
con
las
ratas
no
tratadas. De
manera
similar,
a
la
dosis
más
alta
(250
mg/
kg),
todos
los
parámetros
del
comportamiento
sexual
mejoraron
pero
mostraron
un
efecto
de
saturación,
el
conteo
de
espermatozoides
aumentó
significativamente.
Los
autores
concluyeron
que
las
raíces
de
CB
pueden
ser
útiles
en
el
tratamiento
de
ciertas
formas
deficiencias
sexuales,
como
la
eyaculación
precoz
y
la
oligospermia.
El
extracto
de
Cinnamomum
cassia
aumentó
significativamente
la
función
sexual.
El
extracto
también
aumentó
el
nivel
de
músculo
liso
y
disminuyó
el
nivel
de
colágeno
en
el
tejido
del
pene
de
rata.
Los
autores
concluyeron
sus
estudios
validando
científicamente
el
efecto
de
C.
cassia
en
el
aumento
de
la
función
sexual. Watcho
et
al.
(2012)
encontraron
que
el
β
sitosterol
obtenido
de
M.
whitei
aumentó
significativamente
la
frecuencia
de
montaje,
la
erección
del
pene
y
la
latencia
de
eyaculación
en
ratas
macho
experimentales.
Sin
embargo,
se
requiere
un
estudio
adicional
basado
en
hallazgos
preclínicos
y
clínicos
sobre
el
potencial
afrodisíaco
de
otros
fitoconstituyentes
identificados
para
validar
científicamente
la
afirmación
tradicional. Se
encontró
que
el
extracto
aumentó
significativamente
el
peso
corporal,
el
peso
de
los
testículos,
el
diámetro
tubular
testicular
y
el
número
de
espermátides
redondas/
alargadas,
MF,
IF
y
EL.
Los
autores
concluyeron
que
adscendens
A.
poseía
actividad
afrodisíaca
y
podría
usarse
para
el
tratamiento
de
trastornos
sexuales
como
lo
demuestran
los
resultados
que
muestran
un
aumento
de
las
actividades
anabólicas,
reproductivas
y
sexuales. Los
extractos
poseían
una
fuerte
acción
afrodisíaca,
como
lo
demuestra
la
reducción
significativa
de
las
latencias
de
crecimiento
e
intromisión;
prolongó
notablemente
la
latencia
para
la
eyaculación,
la
ausencia
de
deterioro
la
libido,
la
excitabilidad
sexual,
el
vigor
sexual
y
rendimiento
sexual
o
la
capacidad
eréctil
del
pene.
Los
autores
concluyeron
que
los
rizomas
de
calcarata
A.
poseen
una
actividad
afrodisíaca
oral
fuerte
y
segura.
Los
extractos
aumentaron
significativamente
MF,
IF
y
EF,
redujeron
ML
IL
y
prolongaron
PEI
y
EL.
el
Además,
extracto
también
aumentó
significativamente
las
frecuencias
de
todos
los
componentes
de
los
reflejos
del
pene,
así
como
los
niveles
séricos
de
testosterona.
Los
autores
concluyeron
que
los
efectos
afrodisíacos
del
extracto
de
la
planta
pueden
estar
relacionados
con
la
presencia
de
flavonoides,
saponinas,
lignanos
y
alcaloides,
que
actúan
a
través
de
una
multitud
de
mecanismos
centrales
y
periféricos. El
extracto
tuvo
una
marcada
influencia
en
el
peso
corporal
y
de
los
órganos
sexuales
accesorios
de
las
ratas,
y
fueron
más
receptivas
y
orientadas
hacia
las
ratas
hembra
y
aumentaron
las
actividades
precopulatorias,
como
lamer
y
oler.
El
índice
de
erección
del
pene
aumentó
significativamente
con
la
reducción
en
la
latencia
de
montaje
y
el
período
de
latencia
intromisión,
aumento
de
4
veces
en
montaje
y
aumento
de
3
veces
en
la
frecuencia
de
intromisión
Los
extractos
sobre
la
frecuencia
de
montaje,
histología
de
pruebas
y
epidídimo,
fisiología
del
esperma.
significativamente
Aumentó
la
frecuencia
de
montaje
y
las
pruebas
con
ratas
mostraron
altos
niveles
de
proteínas
fosforiladas.
En
los
análisis
histológicos,
el
extracto
de
no
AG
afectó
la
concentración
de
espermatozoides,
la
reacción
del
acrosoma
y
las
estructuras
histológicas
de
las
pruebas
y
el
epidídimo. Efectos
observados
sobre
la
disfunción
sexual
(Continúa
en
la
siguiente
página)
Referencias
[134] [133] [132] [131] [130] [129] [128] [127] [126] [125] [124] [123]
Biomedicina y Farmacoterapia 112 (2019) 108585 L. Chen, et al.
10
Tabla
3
(continuación)
Moringa
oleífera
Lam. Montanoa
tomentosa J.
Leonard
Microdesmis
keayana grandiflora
M.
frutescens
y
M. Monsonia
angustfolia Lecaniodiscus
cupanioides Humulus
lupulus
L. Fadogia
agrestis
Turnera
diffusa
Silvestre Garcinia
cola
Heckel Planta
Turneraceae
———— Moringáceas
———— ————
Asteráceas Pandáceas
———— ————
Asteráceas Geraniáceas
———— sapindáceas Cannabáceas
———— clusiáceas
———— rubiáceas
———— familia
de
plantas
raíz parte
usada
Extracto
acuoso Extracto
hidroetanólico Extracto
crudo
acuoso Extracto
acuoso Extractos
crudos
acuosos
o
———— Extractos
acuosos
crudos Extracto
acuoso Extracto
etanólico
al
70% Extracto
acuoso Extracto
———— 38,
75
y
150
mg/
kg extracto
acuoso
150
mg/
kg
y
alcaloides
puros
(3
mg/
kg) 3,
30
y
300
mg/
kg ———— 25
y
50
mg/
kg 100,
200
y
400
mg/
kg
diarios
durante
56
días 50
y
100
mg/
kg
durante
28
días Dosis/
modelo/
duración
10
y
80
mg/
kg
Turnera
diffusa
aumentó
significativamente
el
porcentaje
de
machos
que
lograron
una
serie
eyaculatoria
y
reanudaron
una
segunda
y
también
redujeron
el
PEI.
Concluyeron
que
el
efecto
prosexual
del
extracto
acuoso
de
T.
diffusa
en
ratas
implica
la
participación
de
la
vía
del
NO,
principalmente
a
nivel
central. encontraron
que
el
extracto
de
cihuapatli
actúa
directamente
sobre
el
sistema
espinal
de
la
rata
macho
encargado
de
la
expresión
de
los
patrones
motores
eyaculatorios;
se
sugiere
que
el
extracto
crudo
acuoso
Carroejerce
sus
propiedades
afrodisíacas
al
aumentar
la
potencia
sexual
actuando
como
un
agente
oxitócico.
Juárez
et
al.
(2014) Durante
el
tratamiento
de
7
días,
el
extracto
mejoró
el
rendimiento
sexual
en
ratas
expuestas
al
estrés
disminuir
la
IL
y
aumentar
la
IF,
suprimiendo
la
actividad
de
la
PDE5.
disminuyendo
el
nivel
de
corcosterona
sérica,
pero
aumentando
la
testosterona
sérica
y
el
número
de
células
Leydig
y
espermatozoides
interestatales.
Los
autores
concluyeron
que
el
aumento
del
rendimiento
sexual
durante
la
fase
de
intromisión
puede
deberse
a
la
supresión
de
los
activos
MAO
B
y
PDE5
al
aumento
de
la
testosterona;
posiblemente
esto
se
deba
al
efecto
de
los
fitoconstituyentes
antioxidantes
del
extracto. El
autor
investigó
las
propiedades
afrodisíacas
del
extracto
de
raíz
M.
keayana
J.
Léonard
y
los
principales
alcaloides
aislados
mediante
la
observación
del
comportamiento
sexual
de
ratas
macho.
Observaron
e
informaron
que
el
extracto
acuoso
(150
mg/
kg
de
peso
corporal)
y
los
alcaloides
puros
(3
mg/
kg
de
peso
corporal)
estimulan
los
parámetros
sexuales
en
el
comportamiento
sexual
de
las
ratas. Se
encontró
que
la
dosis
diferente
del
extracto
aumentó
significativamente
la
frecuencia
de
montaje,
la
frecuencia
de
intromisión,
la
frecuencia
de
eyaculación,
la
latencia
de
eyaculación
y
las
concentraciones
de
hormonas
séricas.
Los
autores
concluyeron
que
la
administración
de
300
mg/
kg
de
peso
corporal
del
extracto
acuoso
produjo
los
mejores
efectos
en
todos
los
parámetros.
Informaron
que
la
administración
sistémica
de
los
extractos
crudos
acuosos
de
plantas
de
Montana
provocó
un
aumento
significativo
en
la
capacidad
eyaculatoria
de
ratas
macho
espinales
con
eyaculación
muy
robusta.
patrones
motores
que
incluían
la
expresión
de
erecciones
tónicas
del
pene
y
movimientos
del
pene
y
la
potente
expulsión
del
contenido
uretral.
Montanoa
frutescens
y
M.
grandiflora
aumentaron
la
potencia
eyaculatoria
con
actividad
afrodisíaca
similar
a
M.
tomentosa. Se
encontró
que
en
el
extracto
estaban
presentes
alcaloides,
antraquinonas,
fenoles,
saponinas
y
taninos.
Lecaniodiscus
cupanioides
revirtió
significativamente
las
alteraciones
mediadas
por
paroxetna
en
MF,
IF,
EF,
ML,
IL,
EL,
PEI
y
las
concentraciones
de
testosterona,
hormona
foliculoestimulante
y
luteinizante
en
función
de
la
dosis. El
autor
investigó
la
influencia
del
extracto
de
H.
lupulus
en
el
comportamiento
sexual
de
ratas
macho
ingenuas
y
sexualmente
potentes.
Observaron
e
informaron
que
en
ratas
ingenuas,
la
administración
aguda
de
extracto
H.
lupulus
redujo
significativamente
el
porcentaje
de
animales
montando
y
eyaculando. encontró
que
G.
kola
aumentó
significativamente
los
componentes
de
la
libido,
la
erección,
la
eyaculación,
el
peso
testicular
y
el
conteo
de
Se espermatozoides
y
aumentó
la
testosterona
sérica
en
las
ratas
tratadas.
Los
autores
concluyeron
que
el
extracto
de
semilla
G.
kola
posee
una
potente
actividad
afrodisíaca
en
ratas
albinas
macho
con
el
consiguiente
aumento
en
el
recuento
de
espermatozoides
y
los
niveles
de
testosterona. deberse
a
las
propiedades
antioxidantes
y
androgénicas
de
los
fenoles,
flavonoides,
saponinas
y
esteroles.
Todas
las
dosis
resultaron
en
un
aumento
significativo
en
la
frecuencia
de
monta
y
la
frecuencia
de
intromisión
y
prolongaron
significativamente
la
latencia
este eyaculatoria,
mientras
que
la
latencia
de
monta
e
intromisión
se
redujo.
efecto
podría También
hubo
un
aumento
significativo
en
las
concentraciones
séricas
de
testosterona
en
todos
los
grupos
de
una
manera
sugestiva
de
dependencia
la
dosis. Efectos
observados
sobre
la
disfunción
sexual
Referencias
[144] [143] [142] [141] [140] [139] [138] [137] [136] [135]
Biomedicina y Farmacoterapia 112 (2019) 108585 L. Chen, et al.
Fig. 4. El papel de la vía dopaminaoxitocinaóxido nítrico en la función de la erección.
nuestra comprensión de las vías hormonales y de dopaminaoxitocinaóxido nítrico la disfunción eréctil como predictor de cardiopatía isquémica, Cor Vasa (2017).
[11] M. Dursun, H. Besiroglu, A. Otunctemur, E. Ozbek, Un nuevo índice para la enfermedad cardiovascular;
relacionadas con la función sexual también mejora [25] como se ve en la Fig. 4.
el índice cardiometabólico se asocia con la disfunción eréctil, Kaohsiung J. Med. ciencia 32 (12) (2016)
Hasta el momento, además del sildenafil y sus fármacos relacionados, ningún otro 620–623.
medicamento ejerce efectos terapéuticos ideales. Por lo tanto, los mecanismos discutidos [12] GB Bairagi, AO Kabra, RJ Mandade, Disfunción sexual en hombres con diabetes
anteriormente no son el único factor que afecta a SD. Por lo tanto, los trabajos futuros deben mellitus, Res. J. Pharm. Tecnología 4 (5) (2011) 677–684.
[13] MM Edey, Disfunción sexual masculina y enfermedad renal crónica, Frente. Medicina. 4
centrarse en objetivos moleculares específicos de SD masculina que puedan afectar la (2017).
espermatogénesis, la diferenciación de células testiculares, la maduración sexual y la producción de e[14]
sperma.
S. Saito, S. Fujita, J. Mizusawa, Y. Kanemitsu, N. Saito, Y. Kinugasa, Y. Akazai, M. Ota, M. Ohue, K.
Komori, disfunción sexual masculina después de la cirugía de cáncer de recto : resultados de un
La investigación en curso sobre las vías alternativas para mejorar las respuestas sexuales
ensayo aleatorizado que comparó la escisión mesorrectal con y sin disección de ganglios linfáticos
masculinas, incluidos los agentes de acción central, podría contribuir a lograr un mayor laterales para pacientes con cáncer de recto inferior: Japan Clinical Oncology Group Study JCOG0212,
avance en las barreras del tratamiento. Eur. J. Cirugía. oncol. (2016).
[15] DK Prabhakaran, A. Nisha, P. Varghese, Prevalence and correlates of sexual
disfunción en pacientes masculinos con síndrome de dependencia del alcohol: un estudio transversal ,
Conflicto de intereses Indian J. Psychiatry 60 (1) (2018) 71.
[16] MD Mitkov, IY Aleksandrova, MM Orbetzova, Efecto de testos transdérmicos
Los autores declaran que no existen conflictos de interés. terona o ácido alfa lipoico sobre la disfunción eréctil y la calidad de vida en pacientes con diabetes
mellitus tipo 2, Folia Med. 55 (1) (2013) 55.
[17] M. Karabakan, A. Bozkurt, S. Akdemir, M. Gunay, E. Keskin, Importancia del nivel de molécula 1 específica
Expresiones de gratitud de células endoteliales séricas (Endocan) en pacientes con disfunción eréctil: un estudio piloto, Int.
J.Impot. Res. 29 (4) (2017).
[18] B. Musicki, MS Tongyun Liu, Sra. GAL, TDS Ba, SF Sezen, JMJ Ba,
Los autores agradecen a mi novia Meiqing Shang
AL Burnett, Disfunción eréctil inducida por hipercolesterolemia: desacoplamiento de la sintasa de
ya mi profesora extranjera Margar por su continua ayuda. óxido nítrico endotelial (eNOS) en el pene de ratón por NAD(P)H oxidasa, J.
Sexo. Medicina. 7 (9) (2010) 3023.
Referencias [19] OA Mariya, SM Oleg, Corrección de la disfunción hemodinámica y endotelial por Telmisartan en
hipertensos con insuficiencia cardíaca e hiperinsulinemia, J. Clin.
hipertensos. (2013).
[1] AS Trajanovska, V. Vujovic, L. Ignjatova, D. Janicevicivanovska, A. Cibisev, Disfunción sexual como [20] A. Aversa, R. Bruzziches, D. Francomano, M. Natali, P. Gareri, G. Spera,
efecto secundario de la hiperprolactinemia en la terapia de mantenimiento con metadona, Med. Disfunción endotelial y disfunción eréctil en el hombre que envejece, Int. J. Urol. 17 (1) (2010) 38.
Arco. 67 (1) (2013) 48.
[2] G. Gerra, M. Manfredini, L. Somaini, I. Maremmani, C. Leonardi, C. Donnini, [21] JJA Tuiten, JMM Bloemers, Uso de testosterona y un agonista de 5HT1A en el
Disfunción sexual en hombres que reciben tratamiento de mantenimiento con metadona: historia Tratamiento de la Disfunción Sexual, (2017).
clínica y correlatos psicobiológicos, Eur. Adicto. Res. 22 (3) (2016) 163–175. [22] P. Coutinho, Síndrome metabólico y disfunción eréctil: evaluación de los parámetros clínicos y
[3] GA Ujah, VU Nna, MI Agah, LO Omue, CB Leku, EE Osim, Efecto de hemodinámicos, Rev. Int. Androl. 11 (2) (2013) 60–65.
quercetina sobre las alteraciones inducidas por cloruro de cadmio en el comportamiento sexual y [23] T. Šrámková, Disfunción endotelial, disfunción eréctil y riesgo cardiovascular, Kardiologicka Revue 16
la esteroidogénesis en ratas Wistar macho, Andrologia 50 (2017). (4) (2014) 262–266.
[4] N. Malviya, S. Malviya, S. Jain, S. Vyas, Una revisión del potencial de los medicamentos [24] T. Šrámková, Disfunción endotelial eréctil en pacientes con diabetes tipo 2
plantas en el manejo y tratamiento de la disfunción sexual masculina, Andrologia 48 (8) (2016) 880– mellitus, Interni Medicina Pro Praxi 16 (1) (2014) 26–30.
893. [25] CS Koon, H. Sidi, J. Kumar, S. Das, OW Xi, MH Hatta, et al., Los inhibidores de la fosfodiesterasa 5
[5] SA Sheweita, M. Wally, M. Hassan, Los medicamentos para la disfunción eréctil cambiaron las (pde5i) para la disfunción eréctil (ed): un desafío terapéutico para psiquiatras, Curr. Objetivos
expresiones proteicas y las actividades de las enzimas metabolizadoras de medicamentos en el hígado farmacológicos 18 (999) (2017) 1366–1377.
de ratas macho, Oxid. Medicina. Celúla. Longev. (2016) 9 páginas. [26] C. Liu, K. Lu, T. Tao, L. Zhang, X. Zhang, L. Jiang, Y. Huang, H. Guan, M. Chen, B. Xu, polimorfismos de
[6] JB Teoh, A. Yee, M. Danaee, CG Ng, AH Sulaiman, Disfunción eréctil entre pacientes en terapia de óxido nítrico sintasa endotelial y eréctil disfunción: un metanálisis, J. Sex. Medicina. 12 (6) (2015) 1319–
mantenimiento con metadona y su asociación con la calidad de vida, J. Addict. Medicina. 11 (1) 1328.
(2016) 40. [27] JG Ryan, J. Gajraj, Disfunción eréctil y su asociación con el síndrome metabólico y la función endotelial
[7] PF Schnatz, SK Whitehurst, DM O'Sullivan, disfunción sexual, depresión, entre pacientes con diabetes mellitus tipo 2, J.
y ansiedad entre pacientes de una clínica de menopausia del centro de la ciudad, J. Womens Health Diabetes Complicado. 26 (2) (2012) 141.
19 (10) (2010) 1843–1849. [28] LA Leoni, AR Fukushima, LY Rocha, LB Maifrino, B. Rodrigues, física
[8] HM Tan, SF Tong, CC Ho, Salud de los hombres: disfunción sexual, salud física y psicológica: ¿existe actividad sobre la disfunción endotelial y eréctil: una revisión de la literatura, Aging Male 17 (3) (2014)
algún vínculo? J. Sexo. Medicina. 9 (3) (2012) 663–671. 125–130.
[9] N. Caretta, G. Feltrin, G. Tarantini, C. D'Agostino, F. Tona, M. Schipilliti, R. Selice, N. Minicuci, G. Gerosa, [29] M. Zainol, H. Sidi, J. Kumar, S. Das, S. Ismail, MH Hatta, et al., Comorbid
C. Foresta, disfunción eréctil, aterosclerosis del pene , y vasculopatía de la arteria coronaria en Disfunción eréctil (DE) y tratamiento antidepresivo en un paciente: ¿un desafío de manejo? actual
receptores de trasplante de corazón, J. Sex. Medicina. 10 (9) (2013) 2295–2302. Objetivos farmacológicos 18 (999) (2017) 11.
[30] CM Pruss, MTM Twofoot, R. Ross, M. Adams, El impacto positivo del ejercicio en la disfunción endotelial
[10] S. Hudec, M. Spacek, M. Hutyra, O. Moravec, M. Taborsky, S. Hudec, M. Spacek, M. Hutyra, O. Moravec, y sexual en individuos sedentarios con sobrepeso, J. Sex.
M. Taborsky, Actividad sexual y enfermedad cardiovascular, Medicina. 11 (2014) 148–149.
11
[31] M. Algeffari, CN Jayasena, P. Mackeith, A. Thapar, WS Dhillo, N. Oliver, disfunción en hombres con diabetes mellitus, Fertil. estéril. 96 (3) (2011) S163S163.
Terapia con testosterona para la disfunción sexual en hombres con diabetes tipo 2: una revisión [60] ILLD Souza, BC Barros, GAD Oliveira, FR Queiroga, LT Toscano, AS Silva, PM Silva, LFL Interaminense,
sistemática y metanálisis de ensayos controlados aleatorios, Diabet. Medicina. 35 (2) (2018). FDA Cavalcante, BAD Silva, La dieta hipercalórica establece la disfunción eréctil en ratas: mecanismos
subyacentes al daño endotelial, Frente. Fisiol. 8 (2017) 760.
[32] GJ Shi, ZM Li, J. Zheng, J. Chen, XX Han, J. Wu, GY Li, Q. Chang, YX Li, JQ Yu, Diabetes asociada con
daños en el sistema reproductivo masculino: inicio de la presentación, fisiopatología mecanismos e [61] MI Maiorino, G. Bellastella, K. Esposito, Diabetes y disfunción sexual: perspectivas actuales, Diabetes
intervención farmacológica, Biomed. Metab. Sindr. Obes. 7 (7) (2014) 95–105.
Farmacéutico. 90 (2017) 562. [62] W. Xiao, YD Cui, DO Urología, Relación entre la disfunción sexual y la diabetes tipo en pacientes
[33] G. Jackson, Disfunción eréctil y enfermedad cardiovascular, Cardiovasc. JS Af. 11 (3) (2013) 212–216. masculinos, Chin. J. Hum. Sexo. (2014).
[63] A. TomzaMarciniak, P. Stępkowska, J. Kuba, B. Pilarczyk, Efecto del bisfenol A en los procesos
[34] JJ Muniz, R. Lacchini, JT Sertório, AA J Jr., YT Nobre, T. S Jr., AC Martins, JE TanusSantos, La baja reproductivos: revisión de estudios in vitro, in vivo y epidemiológicos, J.
biodisponibilidad del óxido nítrico se asocia con mejores respuestas al sildenafilo en pacientes con aplicación Toxicol. (Suplemento 3) (2017).
disfunción eréctil, Naunyn Schmiedebergs Arch. Farmacol. 386 (9) (2013) 805–811. [64] GE Van, EM Krouwel, EDV Van, M. Nicolai, J. Ringers, BO Den, H. Putter, R. Pelger, HW Elzevier, La
discusión sobre la disfunción sexual antes y después del trasplante renal desde la perspectiva de la
[35] DJ Ewing, Disfunción sexual en hombres diabéticos, Pract. Diabetes Int. 2 (2) función renal. cirujano de trasplante, Prog.
(2011) 6–9. Trasplante. 27 (4) (2017) 152692481773188.
[36] M. Dursun, H. Besiroglu, A. Otunctemur, E. Ozbek, Asociación entre el índice metabólico cardiovascular [65] A. Heikkilã¤, A. Kaipia, M. Venermo, H. Kautiainen, P. Korhonen, Relación de la presión arterial y la
y la disfunción eréctil: un nuevo índice para predecir la enfermedad cardiovascular, Kaohsiung J. disfunción eréctil en hombres sin hipertensión previamente diagnosticada, J. Sex. Medicina. 14
Med. ciencia 32 (12) (2016) 620–623. (11) (2017) 1336–1341.
[37] C. Goksu, M. Deveer, AK Sivrioglu, P. Goksu, B. Cucen, S. Parlak, M. Cetinkaya, L. Altin, Aterosclerosis [66] H. Alidu, WKBA Owiredu, N. Amidu, CK Gyasisarpong, PPM Dapare,
periférica en pacientes con disfunción eréctil arterial, Int. J.Impot. Res. 26 (2) (2013) 55–60. AT Bawah, C. Obirikorang, AT Luuse, Las comorbilidades de la hipertensión y la obesidad aumentan el
riesgo coronario, afectan los dominios de la función sexual y la calidad de vida sexual, Int. J.Impot.
[38] S. Ji, Z. Zang, H. Ma, M. Gu, Y. Han, L. Wang, S. Jia, B. Yang, disfunción eréctil en pacientes con psoriasis Res. (2017).
en placas: la relación de la depresión y los factores cardiovasculares , En t. J.Impot. Res. 28 (3) [67] RS Calabrò, P. Bramanti, Disfunción sexual postictus: una
(2016) 96–100. problema poco abordado, Disabil. rehabilitación 36 (3) (2014) 263–264.
[39] E. Sanchez, AW Pastuszak, M. Khera, Disfunción eréctil, síndrome metabólico y riesgos cardiovasculares: [68] M. Dikanović, en Disfunción sexual en pacientes con accidente cerebrovascular, World Congress Phys. El
hechos y controversias, Transl. Androl. Urol. 6 (1) (2017) 28. r. (2011) págs. 19–22.
[69] SB Thompson, L. Walker, Disfunción sexual después de un accidente cerebrovascular: subestimar la
[40] M. Viigimaa, M. Doumas, C. Vlachopoulos, P. Anyfanti, J. Wolf, K. Narkiewicz, importancia de los problemas psicológicos y físicos, Webmedcent. física Medicina. (2011).
G. Mancia, Hipertensión arterial y disfunción sexual: hora de actuar, J. Hypertens. 29 (2) (2011) 403– [70] JH Park, B. Ovbiagele, W. Feng, Accidente cerebrovascular y disfunción sexual: una narración re
407. vista, J. Neurol. ciencia 350 (12) (2015) 7–13.
[41] C. Boutari, M. Doumas, AJ Manolis, Enfoque de la disfunción eréctil en pacientes [71] L. Ng, J. Sansom, NY Zhang, F. Khan, Intervenciones para la disfunción sexual
Con hipertensión y enfermedad de las arterias coronarias, Springer International Publishing, Después del accidente cerebrovascular, (2014).
2016. [72] J. Lee, J. Hong, N. Dunn, R. Gersh, R. Swift, Los riesgos de usar suplementos herbales para la disfunción
[42] Z. Gowani, SMI Uddin, M. Mirbolouk, D. Ayyaz, KL Billups, M. Miner, sexual asociada con medicamentos psicotrópicos: informe de un caso de uso de ExtenZe y priapismo,
DI Feldman, MJ Blaha, Disfunción eréctil vascular y enfermedad cardiovascular subclínica, Curr. J. Clin. Psicofarmaco. (2018).
Sexo. Salud Rep. 9 (4) (2017) 1–8. [73] M. Rathi, R. Ramachandran, Disfunción sexual y gonadal en la enfermedad renal crónica: fisiopatología,
[43] OY Oshodi, JD Adeyemi, DA Oke, S. Seedat, Disfunción sexual entre sub Indian J. Endocrinol. metab. 16 (2) (2012) 214–219.
jects con hipertensión en un hospital universitario de Nigeria, Nig. Hospital QJ. Medicina. 20 (4) (2010) [74] HR Ghaleh, La génesis de los trastornos de la función sexual debido a causas orgánicas en pacientes
197–204. con enfermedad renal en etapa terminal bajo hemodiálisis, Casp. Aplicación J. ciencia Res. (2013).
[44] A. Aversa, R. Bruzziches, M. Pili, G. Spera, Inhibidores de la fosfodiesterasa 5 en el tratamiento de la [75] K. Gökçen, H. Kılıçarslan, B. Coşkun, A. Ersoy, O. Kaygısız, Y. Kordan, Efecto de los niveles de ADMA
disfunción eréctil, Curr. Farmacia Des. 12 (27) (2006) 3467–3484. sobre la gravedad de la disfunción eréctil en la enfermedad renal crónica y otros factores de riesgo,
[45] SH Yeoh, R. Razali, H. Sidi, ZRM Razi, M. Midin, NRN Jaafar, et al., La relación entre el funcionamiento Can. Urol. Asoc. J. 10 (12) (2016) E41.
sexual entre parejas sometidas a tratamiento de infertilidad: un par de guantes perfectos, Compr. [76] E. Papadopoulou, A. Varouktsi, A. Lazaridis, C. Boutari, M. Doumas, Disfunción eréctil en la
Psiquiatría 55 (2014) S1–S6. enfermedad renal crónica: de la fisiopatología al manejo, World J. Nephrol. 4 (3) (2015) 379–387.
[46] GJ Shi, J. Zheng, J. Wu, HQ Qiao, Q. Chang, Y. Niu, T. Sun, YX Li, JQ Yu, Efectos beneficiosos del
polisacárido de Lycium barbarum en la espermatogénesis al mejorar la actividad antioxidante e inhibir [77] GF Ek, EM Krouwel, MP Nicolai, H. Bouwsma, J. Ringers, H. Putter,
apoptosis en ratones machos diabéticos inducidos por estreptozotocina , Food Funct. 8 (3) (2017) RCM Pelger, HW Elzevier, Discutiendo la disfunción sexual con pacientes con enfermedad renal
1215. crónica: patrones de práctica en la oficina del nefrólogo, J. Sex. Medicina. 12 (12) (2015) 2350.
[47] AF Adeniyi, JO Adeleye, CY Adeniyi, Diabetes, disfunción sexual y ejercicio terapéutico: una revisión de
20 años, Curr. Diabetes Rev. 6 (4) (2010). [78] LR Schover, MVD Kaaij, EV Dorst, C. Creutzberg, E. Huyghe, CE Kiserud,
[48] S. Furukawa, T. Sakai, T. Niiya, H. Miyaoka, T. Miyake, S. Yamamoto, Disfunción sexual e infertilidad como efectos tardíos del tratamiento del cáncer, Eur. J. Cáncer Supl. 12
K. Maruyama, T. Ueda, K. Tanaka, H. Senba, Consumo de alcohol y prevalencia de la disfunción eréctil (1) (2014) 41–53.
en pacientes japoneses con diabetes mellitus tipo 2: datos de referencia del estudio Dogo, Alcohol 55 [79] V. Celentano, G. Fabbrocile, G. Luglio, G. Antonelli, R. Tarquini, L. Bucci,
(2016) 17. V. Celentano, G. Fabbrocile, G. Luglio, G. Antonelli, Estudio prospectivo de la disfunción sexual en
[49] ML Isidro, Disfunción sexual en hombres con diabetes tipo 2, Posgrado. Medicina. J 88 hombres con cáncer de recto: viabilidad y resultados de la cirugía de conservación de nervios, Int.
(1037) (2012) 152–159. J. enfermedad colorrectal. 25 (12) (2010) 1441–1445.
[50] SK Ashok, K. Suresh, N. Shenoy, PMR Adhikari, S. Pemminati, UP Ratnakar, MN Chowta, SD Ullal, [80] TY Tsai, SY Chen, MH Tsai, YL Su, CM Ho, HF Su, Prevalencia y asociación
Estudio clínico de la disfunción sexual masculina en la diabetes mellitus tipo 2, Res. J. Pharm. Biol. factores asociados de la disfunción sexual en pacientes con cáncer de cuello uterino, J. Sex. Medicina.
química ciencia 3 (1) (2012) 390–395. 8 (6) (2011) 1789–1796.
[51] UA Fabian, MA Charlesdavies, AA Fasanmade, JA Olaniyi, OE Oyewole, MO Owolabi , JR Adebusuyi, [81] WM Vermeer, RM Bakker, GG Kenter, AM Stiggelbout, KMM Ter, Experiencias de sobrevivientes de
OO Hassan, BM Ajobo, MO Ebesunun, Disfunción sexual masculina, leptina, hormonas pituitarias y cáncer de cuello uterino y sus parejas con disfunción sexual y apoyo psicosexual, Support. Cuidado
gonadales en hombres nigerianos con síndrome metabólico y diabetes mellitus tipo 2, J. Reprod. Infértil. del cáncer 24 (4) (2016) 1679–1687.
17 (1) (2016) 17–25. [82] JY Yoon, HJ Park, HY Ju, JH Yoon, JS Chung, SH Hwang, DO Lee,
HY Shim, BK Park, Disfunción gonadal y sexual en sobrevivientes de cáncer infantil , Cancer Res.
[52] GJ Shi, J. Zheng, J. Wu, HQ Qiao, Q. Chang, Y. Niu, T. Sun, YX Li, JQ Yu, Efectos protectores del Tratar. 49 (4) (2017) 1057–1064.
polisacárido Lycium barbarum sobre la disfunción sexual masculina y los problemas de fertilidad al [83] C. Theleritis, S. Bonaccorso, N. Habib, D. Stahl, F. Gaughran, S. Vitoratou,
activar Eje gonadal pituitario hipotalámico en ratones macho diabéticos tipo 1 inducidos por Z. Atakan, A. Kolliakou, SP Gardner, P. Dazzan, Disfunción sexual y obesidad central en pacientes con
estreptozotocina, Endocr. J. 64 (2017). primer episodio de psicosis, Eur. Psiquiatría 42 (2017) 1–7.
[53] H. Yıldız, RP Bölüktaş, Evaluación de la disfunción sexual en hombres con diabetes, Sexo. Deshabilitar [84] D. Skrypnik, K. Musialik, Obesidad: factor de riesgo significativo para la disfunción eréctil en
33 (2) (2015) 1–19. hombres, pol. Merkur. Lekarski 36 (212) (2014) 137–141.
[54] KP Imprialos, K. Stavropoulos, M. Doumas, K. Tziomalos, A. Karagiannis, VG Athyros, Disfunción [85] S. GoldbeckWood, Obesidad y malos resultados en salud sexual, BMJ 340 (340) (2010) c2826.
sexual, riesgo cardiovascular y efectos de la farmacoterapia, Curr. vasco Farmacol. 15 (2017).
[86] GMDD Silva, SMRR Lima, BFD Reis, CF Macruz, S. Postigo, Menopausia y obesidad:
[55] T. Dancik, G. No, K. Johansen, Disfunción sexual en la enfermedad renal crónica, ¿un factor de riesgo para la disfunción sexual? J. Sexo. Medicina. 14 (5) (2017) e253.
(2015), págs. 350–363. [87] K. Ramalingam, A. Monga, Obesidad y disfunción del suelo pélvico, Best Pract. Res.
[56] T. Vasilopoulos, G. Arseni, D. Varthalis, N. Kontarakis, P. Zampakidou, E. Vogiatzi, clin. obstetra ginecol. 29 (4) (2015) 541–547.
Evaluación de la prevalencia y gravedad de la disfunción sexual en pacientes con [88] eSB Martins, LM Rêgo, MA Galvão, TM Florêncio, JC Cavalcante, Incidencia de
diabetes tipo II, Conferencia Wonca Europe, (2017) . disfunción sexual en pacientes con obesidad y sobrepeso, Rev. Col. Bras. cir. 40 (3)
[57] GJ Shi, GR Shi, JY Zhou, WJ Zhang, CY Gao, YP Jiang, ZG Zi, HH Zhao, Y. Yang, JQ (2013) 196–202.
Yu, Participación de los factores de crecimiento en la diabetes mellitus y sus [89] L. Shen, ZD Ding, DO Nutrición, SO Medicina, Efectos de la obesidad en la
complicaciones: una revisión general, Biomed . Farmacéutico. 101 (2018) 510. reproducción, J. Int. reprod. Salud/Fam. Planificar 11 (1 (6) (2013) 35–40.
[58] G. Corona, L. Petrone, F. Paggi, F. Lotti, V. Boddi, A. Fisher, L. Vignozzi, [90] S. O, S. Dülger, S. Ç, O. OA, M. Güzelsoy, O..Ş Dikiş, O. Akdeniz, Asociación de
G. Balercia, A. Sforza, G. Forti, Disfunción sexual en sujetos con síndrome de disfunción eréctil y olfativa en hombres fumadores y no fumadores, Physiol.
Klinefelter , Int. J.Androl. 33 (4) (2010) 574. Comportamiento 160 (2016) 1–5.
[59] J. Fedder, A. Hoejgaard, I. Brandslund, eyaculación retrógrada y sexual [91] CB Harte, Implicación de fumar cigarrillos y dejar de fumar en la función sexual en
12
hombres y mujeres, curr. Sexo. Salud Rep. 6 (4) (2014) 220–234. sobre la apoptosis en la toxicidad testicular inducida por manganeso en gallos, Food Chem.
[92] M. Mohamed, SA Sulaiman, KN Sirajudeen, Efecto protector de la miel contra el comportamiento Toxicol. 60 (10) (2013) 168–176.
sexual deteriorado inducido por el humo del cigarrillo y la fertilidad de ratas macho, Toxicol. [120] FG Apaydin, S. Kalender, H. Bas, F. Demir, Y. Kalender, Toxicidad testicular inducida por nitrato
Ind. Salud 29 (3) (2013) 264–271. de plomo en ratas diabéticas y no diabéticas: papel protector del selenito de sodio, Braz. Arco.
[93] TL Griebling, Re: actividad sexual y disfunción eréctil en hombres mayores con enfermedad Biol. Tecnología 58 (1) (2015) 68–74.
arterial coronaria documentada angiográficamente, J. Urol. 185 (6) (2011) 2277–2278. [121] HM Conaglen, JV Conaglen, Disfunción sexual inducida por fármacos en hombres y mujeres,
agosto Prescr. 36 (2) (2013) 42–45.
[94] HP Ribeiro, J. Silva, P.3.d.087 Tabaquismo en pacientes que toman inyecciones de antipsicóticos [122] WJ Hellstrom, MT Freier, EC Serefoglu, RW Lewis, K. Didonato,
de acción prolongada y disfunción sexual, Eur. Neuropsicofarmaco. 25 (2015) S531–S532. CA Peterson, Una evaluación de fase II, simple ciego, aleatoria, cruzada de la seguridad y
eficacia de avanafil utilizando estimulación sexual visual en pacientes con disfunción eréctil de
[95] AKB Nagendrappa, S. Mallanna, RG Sanjay, DR Prasannakumar, Disfunción sexual en mujeres leve a moderada, BJU Int. 111 (1) (2014) 137–147.
con síndrome de dependencia del alcohol: un estudio de la India, Asian J. Psychiatr. 28 (2017) 9. [123] V. Sharma, M. Thakur, NS Chauhan, VK Dixit, Actividad inmunomoduladora del extracto de éter de
petróleo de Anacyclus pyrethrum, Pharm. Biol. 48 (2010) 1247–1254.
[96] A. Fernandes, AD Sousa, Dependencia del alcohol y disfunción sexual, Clin. Rev. 3 (4) (2012) 187–
190. [124] S. Iamsaard, T. Prabsattroo, W. Sukhorum, S. Muchimapura, P. Srisaard,
[97] R. Hallinan, Función sexual y consumo de alcohol y otras drogas, (2015). N. Uabundit, J. Wattanathorn, Anethum graveolens Linn. (eneldo) mejora la frecuencia de montaje
[98] F. Jurysta, Comportamiento sexual y trastornos inducidos por el alcohol, Louvain Méd. 131 (8) y el nivel de fosforilación de la proteína tirosina testicular en ratas, J. Zhejiang Univ. ciencia 14
(2012) 442–445. (2013) 247–252.
[99] AD Navarro, GH Marín, Alcohol, función sexual y masculinidad Alcoholism, [125] WD Ratnasooriya, JR Jayakody, Efectos del extracto acuoso de rizomas de Alpinia calcarata sobre
función sexual y masculinidad, Rev. Cubana De Med. Integración general 28 (4) (2012) 611–619. la competencia reproductiva de ratas macho, Acta. Biol. Colgado. 57 (2006) 23–35.
[100] S. Pendharkar, Disfunción sexual en pacientes con dependencia de alcohol y opioides, Indian J. [126] C. JianFeng, Z. PengYing, X. ChengWei, H. TaoTao, B. YunGui, C. KaoShan, Efecto del extracto
Psychol. Medicina. 36 (4) (2014) 355–365. acuoso de raíces de Arctium lappa L. (bardana) en el comportamiento sexual de ratas macho,
[101] G. Hozayén; Walaa, Los efectos quimiopreventivos del jengibre acuoso y metanfetamina Complemento BMC . Alterno Medicina. 12 (2012) 8.
extractos nolicos contra la disfunción sexual inducida por alcohol en ratas, Med. Res. J. 12 (2) [127] D. Singh, B. Pokhriyal, YM Joshi, V. Kadam, Aspectos fitofarmacológicos de Chlorophytum
(2013) 108–114. borivilianum (safed musli): una revisión, Int. Res. J. Farmacia química 2 (2012) 853–859.
[102] S. Grover, SK Mattoo, S. Pendharkar, V. Kandappan, Disfunción sexual en pa
Pacientes con dependencia de alcohol y opioides, Indian J. Psychol. Medicina. 36 (4) (2014) [128] P. Watcho, F. Zelefack, S. Ngouela, TB Nguelefack, P. Kamtchouing, E. Tsamo, A. Kamanyi,
355. Mejora de la función eréctil de ratas sexualmente ingenuas mediante β sitosterol y α–β–acetato
[103] S. Podnar, DB Vodušek, Disfunción sexual en pacientes con lesiones del sistema nervioso periférico, de amirina aislado del extracto de hexano de Mondia whitei, Asian Pac. J. Trop. biomedicina 2
Handb. clin. Neurol. 130 (3) (2015) 179–202. (2012) S1266–S1269.
[104] MB Jofré, WH Karasov, Efecto de los congéneres de bifenilos policlorados (PCB) sustituidos con [129] S. Ray, K. Chatterjee, D. De, D. Ghosh, Bioeficacia del extracto hidrometanólico del tubérculo de
monoorto y diorto en la supervivencia y el desarrollo sexual de la rana leopardo, Chemosphere Chlorophytum borivilianum (Safed Musli) para el tratamiento de la infertilidad masculina en ratas
70 (9) (2008) 1609–1619. albinas tratadas con acetato de ciproterona, Andrologia 46 (2014) 659–671.
[105] Editor, T, Factores que llevan a los hombres a buscar ayuda para la disfunción sexual, Am. fam.
física (1993). [130] SK Goswami, MN Inamdar, R. Jamwal, S. Dethe, Efecto del extracto de metanol de Cinnamomum
[106] WS Yang, I. Kim, YB Seu, YJ Jeong, HS Han, KO Ryu, SC Kang, Extracto etanólico de brote de cassia y sildenafilo sobre la arginasa y la función sexual de ratas Wistar macho jóvenes, J.
rábano (Raphanus Sativus L.) previene la disfunción testicular inducida por bisfenol A en Sex. Medicina. 11 (2014) 1475–1483.
ratas macho, J. Food Bioquímica 40 (4) (2016) 490–498. [131] S. Kataria, SK Rao, A. Bhandari, D. Kaur, Estandarización farmacognostica de las poblaciones de
[107] K. Kaur, V. Chauhan, F. Gu, A. Chauhan, Bisfenol A induce estrés oxidativo y disfunción mitocondrial Corchorus depressus (L.) (Tiliaceae): una planta etnomedicinal prometedora, Indian J. Tradit.
en linfoblastos de niños con autismo y hermanos no afectados, Free Radic. Biol. Medicina. 76 Saber 12 (2013) 489–497.
(2014) 25–33. [132] a M. Aslam, AA Sial, Efecto del extracto hidroalcohólico de Cydonia oblonga Miller (Membrillo) sobre
[108] I. Kovanecz, R. Gelfand, M. Masouminia, S. Gharib, D. Segura, D. Vernet, J. Rajfer, DK Li, K. el comportamiento sexual de ratas Wistar, Adv. Farmacol. ciencia 16 (2014) 133 2014; b MZ
Kannan, NF Gonzalezcadavid, Bisfenol A oral (BPA) administrado a ratas a dosis moderadas se Allouh,
asocia con disfunción eréctil, lipofibrosis cavernosa y alteraciones de la transcripción génica HM Daradka, JH Ghaida, Influencia de los tubérculos Cyperus esculentus (Tiger Nut) en el
global, Int. J.Impot. Res. 26 (2) (2013) 67. comportamiento copulatorio de ratas macho, Complemento BMC. Alterno Medicina. 15 (2015)
[109] RM Sharpe, Exposición al bisfenol A y disfunción sexual en hombresComentario editorial sobre el 331.
artículo 'Exposición ocupacional al bisfenolA (BPA) y el riesgo de disfunción sexual masculina [133] M. WankeuNya, P. Watcho, T. Nguelefack, M. CarroJuarez, L. Tapondjou,
autoinformada' Li et al., 2009, Hum. reprod. 25 (2) (2010) 292–294. A. Kamanyi, Efectos de Dracaena arborea (Dracaenaceae) sobre la disfunción sexual en ratas
macho hiperglucémicas de 4 semanas, Asia Pac. J. Trop. Medicina. 7 (2014) 609–619.
[110] DG Kurbatov, GR Galstyan, GS Yu, RV Rozhivanov, SA Dubskiy, [134] MT Yakubu, MA Akanji, AT Oladiji, Efectos de la administración oral del extracto acuoso de tallo de
AE Lepetukhin, Evaluación de la eficacia del inhibidor de la fosfodiesterasa tipo 5 en el Fadogia agrestis (Schweinf. Ex Hiern) en algunos índices de función testicular de ratas macho, J.
tratamiento de la disfunción eréctil neurogénica en pacientes con DM tipo 1, Problemy Ethnopharmacol. 115 (2008) 288–292.
E ndokrinologii 61 (4) (2015) 24. [135] CR SewaniRusike, N. Ralebona, BN NkehChungag, Efectos dependientes de la dosis y el tiempo
[111] G. Krishnamoorthy, K. Selvakumar, P. Elumalai, P. Venkataraman, J. Arunakaran, Función protectora del extracto de semilla de Garcinia kola sobre el comportamiento sexual y los parámetros
del licopeno en los bifenilos policlorados (Aroclor 1254) inducida por la disfunción de las células reproductivos en ratas Wistar macho, Andrologia 48 (2015) 300–307.
de Sertoli en ratas adultas por el aumento del estrés oxidativo y la alteración endocrina , [136] P. Zanoli, M. Zavatti, M. Rivasi, A. Benelli, R. Avallone, M. Baraldi, Prueba experimental de la
biomedicina Anterior Nutrición 1 (2) (2011) 116–125. actividad anafrodisíaca de Humulus lupulus L. En ratas macho ingenuas, J.
[112] J. Jefferson, BA Kermath, L. Thompson, FA Guarraci, J. Dominguez, AC Gore, Los bifenilos Etnofarmaco. 125 (2009) 36–40.
policlorados prenatales (PCB) alteran el comportamiento sexual típico masculino en la rata, (2011). [137] QO Nurudeen, Extracto acuoso de raíz de Lecaniodiscus cupanioides restaura las alteraciones en
los parámetros testiculares de ratas macho con problemas sexuales, Asian Pacific J.
[113] K. Nakayama, N. Sei, IC Handoh, Y. Shimasaki, T. Honjo, Y. Oshima, Efectos de los bifenilos reprod. 2 (2012) 120–124.
policlorados sobre la función hepática y las características sexuales en el medaka japonés [138] G. Fouche, AJ Afolayan, OA Wintola, TE Khorombi, J. Senabe, Efecto del extracto acuoso de las
(Oryzias latipes), Mar. Pollut. Toro. 63 (512) (2011) 366–369. partes aéreas de Monsonia angustifolia E. Mey. Ej. A. Rich., sobre el comportamiento sexual de
[114] SP Elayapillai, D. Teekaraman, RS Paulraj, A. Jagadeesan, Efecto de mejora del α tocoferol en la ratas macho Wistar, BMC Complement. Alterno Medicina. 15 (2015) 343.
disfunción testicular de las células de Sertoli inducida por bifenilos policlorados (PCB) en ratas
prepúberes F1, Exp. Toxicol. Patol. (2017). [139] JF RodríguezLanda, J. VicenteSerna, LA RodríguezBlanco, M. Rovirosa Hernández, F. García
[115] A. Ateşşahin, G. Türk, S. Yilmaz, M. Sönmez, F. Sakin, AO Ceribasi, Efectos moduladores del Orduña, M. CarroJuárez, Los extractos de Montanoa frutescens y Montanoa grandiflora
licopeno y el ácido elágico en la disfunción reproductiva inducida por bifenilo policlorado reducen la ansiedad comportamiento durante la fase metaestro diestro del ciclo ovárico en ratas
(Aroclor 1254) en ratas macho, Basic Clin . Farmacol. Wistar, Biomed. Res. En t. (2014) 1–9.
Toxicol. 106 (6) (2010) 479–489. [140] A. Zamblé, S. Sahpaz, C. Brunet, F. Bailleul, Efectos de las raíces microdesmis keayana
[116] WC Zhang, WU ZhiRen, LI HuangYuan, Estudios sobre la reacción estimulante de la pituitaria y el sobre el comportamiento sexual de ratas macho, Phytomedicine 15 (2008) 625–629.
ovario a las hormonas sexuales en ratas inducidas con cadmio, J. Health Toxicol. (2002). [141] M. CarroJuárez, E. Cervantes, M. CervantesMéndez, G. RodríguezManzo,
Propiedades afrodisíacas del extracto crudo acuoso de Montanoa tomentosa en ratas macho,
[117] NS Taylor, JA Kirwan, C. Johnson, ND Yan, MR Viant, JM Gunn, Pharmacol. Bioquímica Comportamiento 78 (2004) 129–134.
JC Mcgeer, Predicción de la toxicidad reproductiva crónica de cobre y níquel para Daphnia [142] T. Prabsattroo, J. Wattanathorn, S. Iamsaard, P. Somsapt, O. Sritragool,
pulexpulicaria a partir de perfiles metabólicos de animales completos, Environ. contaminar 212 W. Thukhummee, S. Muchimapura, el extracto de Moringa oleifera mejora el rendimiento sexual
(2016) 325. en ratas estresadas, J. Zhejiang Univ. ciencia B 16 (2015) 179–190.
[118] JL Li, G. Rui, L. Shu, JT Wang, ZX Tang, SW Xu, Toxicidad testicular inducida por cadmio dietético en [143] R. EstradaReyes, P. OrtizLópez, J. GutiérrezOrtíz, L. MartínezMota, Turnera
gallos y efecto de mejora por selenio, Biometals 23 (4) (2010) 695–705. diffusa Wild (Turneraceae) recupera el comportamiento sexual en machos sexualmente agotados,
J. Ethnopharmacol. 123 (2009) 423–429.
[119] XF Liu, LM Zhang, HN Guan, ZW Zhang, SW Xu, Efectos del estrés oxidativo
13

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