Introduccin a la

Fisiopatologa
Dra. Pamela Escauriaza Sch.

La Fisiopatologa (pathos enfermedad), implica el estudio

de la respuesta del individuo a la lesin en relacin a los
niveles molecular, subcelular, celular, tisular, orgnico y
sistmico.
(fisiologa
de
la
salud
alterada)
Estudio de alteraciones estructurales y funcionales

Fisiopatologa

Implica el estudio
mecanismos
de
enfermedades.

de

los
las

Es una disciplina integradora

Entrega las bases cientficas de

la clnica

Puente entre ciencias bsicas y

clnica

Utiliza un lenguaje especial

Fisiologa

Farmacologa

Bioqumica

Fisiopatologa

Inmunologa

Biologa celular

Trminos Especiales
Etiologa
Patognesis
Factores de riesgo
Salud
Enfermedad
Historia natural

Etiologa

Investiga las causas u orgenes de la enfermedad

Agentes causantes = Agentes etiolgicos: responsables del

desarrollo de un estado patolgico.

Etiologa desconocida: tratamiento

emprico (pruebas acierto error)

sintomtico

Etiologa conocida: tratamiento del agente causal

Agente causal

Ventajas de conocer el agente etiolgico:

Orienta el diagnstico (relacin causa efecto, conociendo el segundo

buscaremos la causa) . Importancia en el pronstico

Permitir muchas veces actuar sobre ellas, eliminndolas o modificando sus

acciones sobre el organismo.

Tratamiento racional: curativo (especfico)

Prevencin

Especfica: ej. Enfermedades infecciosas: vacunas (profilaxis), odontologa preventiva,

etc

Inespecfica: ej. Caries dental: dieta, higiene

En la gnesis de toda
enfermedad
debemos
considerar por un lado la
accin agresora y por otro la
capacidad de reaccin del
organismo vivo sobre el cual
aquella se ejerce, adems de
otros
elementos
que
confluyen con acciones a
favor o en contra de su
desarrollo.

Respuesta del individuo

Las respuestas del individuo ante la agresin son diversas,
porque el factor etiolgico ejerce su accin sobre sujetos
con diferente capacidad de respuesta y porque ambos
sufren influencias ambientales que pueden modificar sus
relaciones.
Ej: el virus de Epstein-Barr provoca en algunos sujetos una
infeccin subclnica, que pasa inadvertida, mientras que
otros hacen una mononucleosis infecciosa.

Accin de agentes etiolgicos

Pueden actuar por s solos

Pueden actuar en conjunto

Factores

de riesgo: factores que pueden contribuir

al desarrollo de una enfermedad.

Factores de Riesgo

sexo

Ejemplos:
Ateroesclerosis

edad

Estado nutricional
gentica
Enfermedades
previas
hbitos
ambiente

SIDA
HTA
Diabetes
etc

Pueden ser propios o externos al individuo

Por ejemplo, en la gnesis del infarto de miocardio

pueden tener intervencin una serie de
elementos: la ateroesclerosis (que depende
entre otros factores tales como: predisposicin
gentica, dieta y metabolismo), el tipo de
conducta,
sedentarismo,
competitividad,
tabaquismo y varios otros factores ambientales
que confluyen para configurar una situacin de
tensin squica elevada.

El grupo de riesgo para determinada enfermedad

permitir que podamos emplear en l medidas
profilcticas ms adecuadas a la predisposicin
personal.
Ejemplo: La obesidad predispone a muchas
patologas:
diabetes
mellitus
tipo
II,
hipertensin, alteraciones cardacas.

Existen adems elementos que pueden resultar modificadores

de los efectos de cada agresin
La lesin y enfermedad no sern iguales de acuerdo a la
localizacin donde una noxa acte.
Ej: El alcohol lesiona severamente el hepatocito, pero es
bastante bien soportado por la piel sana.
Las condiciones previas del sujeto:
una persona enferma tiene menor defensa ante nuevas
agresiones, por ejemplo la malnutricin favorece la lesin
heptica por txicos.

Por otra parte, la accin de un factor etiolgico

puede no ser brusca, sino por etapas, dndose
un efecto acumulativo.
Mientras la capacidad de reserva funcional del
organismo lo compense, no se har manifiesta
la enfermedad.

Patogenia
Secuencia de mecanismos celulares y tisulares que tienen lugar entre
el momento del contacto inicial con el agente etiolgico y el
momento de la expresin clnica. (evolucin del proceso)
Ejemplos:
Autoinmune:
Diabetes mellitus tipo 1
Tiroiditis de Hashimoto

Hipoxia

Etiopatogenia

Conociendo el mecanismo por el que se produce un proceso

patolgico podemos actuar:

Interfirindolo
impidiendo que se ponga en marcha
que progrese
revirtindolo

Adems de la lesin inicial provocada por el agente agresor, a travs

del proceso patognico se producen frecuentemente lesiones
secundarias.

La patogenia es una va que nos permite comprender como sern

modificadas las funciones normales en el organismo enfermo

Fisiopatologa
Incluye las respuestas del cuerpo a la lesin:
Agente que caus las modificaciones, cmo las
origin y cmo van a manifestarse.
Ej: Insuficiencia Cardaca

Sintomatologa

La sintomatologa de una
enfermedad, se recoge en el
estudio clnico del paciente.

Corresponde a la percepcin
del paciente, subjetiva en
muchos casos.

Junto a los signos clnicos

permite plantear una hiptesis
diagnstica.

Signos
Los Signos de enfermedad son elementos
objetivos, los cuales son pesquisados por el
mdico o por el laboratorio.

Qu es estar sano?

Salud (definicin OMS)

La salud es un estado
de completo bienestar
fsico, mental y social, y
no slo la ausencia de
enfermedad o dolencia

Se deben destacar 3 caractersticas esenciales de el estado de salud:

no puede ser algo absoluto, completo o permanente; sino que es

esencialmente variable.

no puede establecerse un lmite definido y drstico entre la salud y

la enfermedad. Existen diversos niveles y grados

implica la consideracin de 3 componentes:

El subjetivo, creencia y percepcin de bienestar

El objetivo, funcionalidad orgnica
El Adaptativo, integracin bio-psico-social

Enfermedad o condicin fisiopatolgica

La enfermedad es un desajuste en el funcionamiento
adecuado de un organismo ya sea a nivel fisiolgico,
psicolgico, sociolgico y/o ambiental.
Es la incapacidad de mantener la homeostasis y/o
funcionalidad plena o una prdida parcial o total del
bienestar fsico, mental o social.
Tanto la salud como la enfermedad son procesos, no
estados.

Historia natural de la enfermedad

Sucesin de cambios que ocurren en un individuo
enfermo.
Incluye los perodos de prepatognesis y
patognesis
(mecanismos:
enfermedad,
adaptacin, sntomas y signos.