SEMINARIO DE ENFERMEDADES PREVENIBLES POR VACUNACIÓN

Aplicación del instrumento de decisión para la evaluación y notificación de eventos posibles ESPII
NOMBRES COMPLETOS Katherine Jazmín Delgado San Martín FECHA 23/02/2023

EJERCICIO PRACTICO
El Hospital básico del MSP de la ciudad XXX ubicada a 12 Km de la frontera norte del país, ha notificado la
existencia de un caso de sarampión importado y confirmado por laboratorio, en un niño de 2 años que
ingresó al país hace 8 días. En este punto de entrada, existe un alto flujo migratorio que ha superado en un
mes, lo observado en seis meses del año. Además, el CS tipo A de la misma localidad, notificó dos casos
sospechosos (de niños locales que acudieron al hospital y estuvieron en contacto con el caso confirmado). En
esta ciudad XXX las tasas de vacunación son bajas y la desnutrición infantil tiene una alta prevalencia. Por
otra parte, algunos familiares del niño viajaron hacia el sur para continuar su viaje al próximo país.

PREGUNTA RESPUESTA
I. ¿Tiene el evento una repercusión de salud pública SI
grave?
1. ¿Es alto el número de casos y/o el número de NO, debido a que solo se ha detectado 1 caso de
defunciones relacionados con este tipo de evento en sarampión y 2 casos sospechosos.
el lugar, el momento o la población de que se trata?
2. ¿Es posible que el evento tenga una gran SI, debido a que en la ciudad donde se presentó el
repercusión en la salud pública? caso, las tasas de vacunación son bajas además de
presentar alta prevalencia de desnutrición infantil, lo
que puede acelerar la propagación de la enfermedad.
3. ¿Se necesita ayuda externa para detectar e SI, ya que existe iInsuficiente capacidad de laboratorio
investigar el evento en curso, responder a él y para investigar el evento.
controlarlo, o para prevenir nuevos casos?
*El evento si tiene una repercusión de salud pública grave debido a que las preguntas 2 y 3 tienen respuestas
afirmativas.
II. ¿Se trata de un evento inusitado o imprevisto? SI
4. ¿Es un evento inusitado? SI, debido a que el evento es causado por un agente
de fuente, vehículo y vía de transmisión desconocidos,
en un niño extranjero; además que es un caso inusual
para la región o zona donde se presenta.
5. ¿Es un evento imprevisto desde una perspectiva de SI, ya que es un evento causado por una enfermedad
salud pública? ya erradicado del Ecuador.
*Es un evento inusitado o imprevisto debido a que las preguntas 4 y 5 tienen respuestas afirmativas.
III. ¿Existe un riesgo significativo de propagación SI
internacional?
6. ¿Hay pruebas de una relación epidemiológica con NO, ya que solo se han notificado en el mismo sector
eventos similares ocurridos en otros Estados Parte? 2 casos sospechosos.
7. ¿Hay algún factor que alerte sobre el posible SI, debido a que el caso confirmado corresponde a un
desplazamiento transfronterizo del agente, vehículo niño extranjero que ingreso al país por la frontera
o huésped? norte donde existe un alto flujo migratorio con
limitada capacidad de control sanitario o de detección
o descontaminación ambiental, y que además sus
familiares se han desplazado hacia el sur del país para
ingresar al próximo Estado Parte.
*Si existe un riesgo significativo de propagación internacional debido a que la respuesta de la pregunta 7 es
afirmativa.
 IV. ¿Existe un riesgo significativo de restricciones NO
internacionales a los viajes o al comercio?
8. ¿A raíz de eventos similares anteriores se NO
impusieron restricciones internacionales al comercio
o los viajes?
9. ¿Se sospecha o se sabe que la fuente es un NO
alimento, el agua o cualquier otra mercancía que
pueda estar contaminada y que se haya exportado a
otros Estados o importado de otros Estados?
10. ¿Se ha producido el evento en conexión con SI, debido a que el caso principal proviene de un país
alguna reunión internacional o en una zona de extranjero con alta afluencia de movilización de gente
intenso turismo internacional?
11. ¿Ha dado lugar el evento a solicitudes de más NO
información por parte de funcionarios extranjeros o
medios de comunicación internacionales?
*Existe un riesgo significativo de restricciones internacionales al comercio o a los viajes en relación con la
respuesta afirmativa de la pregunta 10.

ANÁLISIS
El Ecuador experimenta con mucha frecuencia brotes, epidemias, y la presencia de casos de enfermedades
transmisibles de alto potencial epidémico, sin que se haya desarrollado la suficiente capacidad nacional y local
para enfrentar estos problemas. La interrupción de la transmisión de las enfermedades constituye una actividad
primordial, por esta razón la vigilancia epidemiológica privilegia la oportunidad de detección de los eventos, la
investigación epidemiológica y la rapidez de las respuestas. En base a las preguntas contestadas con anterioridad
se puede afirmar que las tasas de vacunación altas y el control de la desnutrición infantil son factores protectores
que disminuyen la propagación de una enfermedad. El no cubrir este tipo de necesidades tiene una repercusión
de salud pública grave. De igual manera el desarrollo de esta actividad nos enseña que al no existir un control
adecuado al ingreso al país por cualquiera de sus fronteras y más en las que existe un alto flujo migratorio pone
en riesgo a toda la población de una región para luego complicar la salud pública de todo un país.

Es por este motivo que la Organización Mundial de la Salud, con el fin de controlar la propagación de
enfermedades infecciosas emergentes y reemergentes, y mejorar el sistema de notificación, propuso el
instrumento de decisión para la evaluación y notificación de eventos que puedan constituir una emergencia de
salud pública de importancia internacional.

CONCLUSIÓN
En conclusión, al obtener 6 respuestas afirmativas y cumpliendo con 4 criterios del instrumento de decisión
para la evaluación y la notificación de eventos que pueden constituir una emergencia de salud pública de
importancia internacional, se debería cursar una notificación a la oms con arreglo al artículo 6 del
reglamento sanitario internacional.