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por cambios en todos los aspectos que conforman el ser humano. Al mismo
tiempo, dichos cambios implican nuevas necesidades a las cuales, tanto el
entorno como él o la adolescente, deben adaptarse para solventarlas.
En este período del desarrollo familiar cobran relevancia las cuestiones
en torno a la sexualidad, por un lado crece el interés de las y los adolescentes
por explorar en esta materia, mientras que para los padres y madres pueden
presentarse incertidumbre en cuanto a la cercanía o distancia de los hijos e hijas
con las relaciones sexuales y puede desencadenarse una necesidad de advertir
con respecto a las posibles consecuencias de practicarlas, es por esto que es de
suma importancia educar a la población en cuanto a lo que concierne la práctica
de relaciones sexuales sin tomar medidas de protección sobre todo en los
grupos jóvenes como adolescentes que son los más vulnerables para contraer
estas infecciones.
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I 1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
El problema
La sífilis es una infección sistémica crónica, causada por la subespecie pallidum
Treponema Pallidum. Generalmente es de transmisión sexual, la primera
descripción neta de sífilis fue hecha a finales del siglo xv, cuando una pandemia
conocida como greatpox afecto a Europa y Asia.
Casi todos los casos de sífilis se adquieren por contacto sexual con lesiones
infectadas, algunas formas menos comunes de transmisión son el contacto
personal no sexual, la infección adquirida intrautero por transfusión.
Desde el año 2010 y hasta el 2014, las tasas de sífilis están aumentando en
Europa, especialmente entre los hombres, según un informe realizado por el
centro Europeo para la prevención y control de Enfermedades (ECDC, por sus
siglas en ingles).
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en personas mayores de 25 años, mientras que los jóvenes de entre 15 y 24
años representan solo el 13 por ciento de los casos.
Este aumento de casos se ha producido también en España, ya que, mientras
que en 2010 se produjeron 3187 infecciones, en el 2014 el número de pacientes
se situó en los 3568, si bien la tasa disminuyo con respecto a 2012 y 2013,
cuando se produjeron 3.641 y 3.723 casos respectivamente.
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Se ha notado un incremento lento, pero sostenido, del número de casos de Sífilis
en nuestro país durante los últimos años, no así en U.S.A. donde se aprecia un
franco descenso, sin embargo durante los últimos 5 años se han documentado un
aumento por brotes en países donde esta enfermedad es poco frecuente. Esto
pudiera explicarse por la extensión de la epidemia del VIH, que favorece la
transmisión de la sífilis, altas tasas de migración, baja promoción de políticas de
salud en este sentido con pobre indefinición de nuevos casos, entre otras razones;
por ello esta patología se considera de gran importancia como problema de salud
pública.
Actualmente la sífilis congénita sigue siendo un problema sanitario importante y
complejo, una enfermedad grave pero prevenible, que afecta a un total de 160000
a 240000 RN en América cada año. En Venezuela para 1997 se registraron 76
casos, cifras indicadoras de la incidencia de la enfermedad por cuanto demuestra
la ocurrencia de infección y denotan el potencial infectante de la enfermedad en la
comunidad (Romero, 2014).
Por lo mencionado anteriormente, se ha detectado un incremento en el número de
casos de sífilis en la población de los Valles del Tuy, decidiendo abordar este
tema desde el punto de vista epidemiológico, para caracterizar dicha población.
Conocer ¿Cuál es la población afectada?, ¿Cuáles son las características
personales relacionadas con esta enfermedad?, ¿Qué comunidades se
encuentran más afectadas?
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Justificación
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I.2 OBJETIVOS
Objetivo General
Caracterizar epidemiológicamente los casos de sífilis en la población de los
Valles del Tuy, Distrito Sanitario Dos, 2012 - 2014.
Objetivos Específicos
Determinar la incidencia de casos de sífilis en la población de los valles
del tuy, durante el periodo 2012-2014.
Describir las características sociodemográficas de los casos de Sífilis en
la población de los valles del tuy.
Distribuir geográficamente los casos de Sífilis durante el trienio 2012-
2014.
Determinar la frecuencia de VDRL positivos en pacientes que se les
realizo la prueba.
Evaluar si a las pacientes embarazadas que asisten a control prenatal se
les realiza la prueba del VDRL.
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I.3 ALCANCE Y LIMITACIONES
Uno de los alcances lograr la autorización por parte del Distrito Sanitario Dos de
los valles del tuy, para el acceso a la información. La principal limitación estuvo
relacionada con los datos incluidos de las fichas que se encontraron
incompletas, en lo referente a la presencia o no de gravidez, resultados
cuantitativos de las pruebas serológicas, entre otros.
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II.1 MARCO TEORICO
Antecedentes de la Investigación
A continuación se presenta una serie de investigaciones que sirven como
antecedente al estudio desarrollado, y cuyos objetivos y/o metodologías
orientaron de alguna manera el proceso de investigación.
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evaluaron 12.474 nuevos casos de ITS. Las enfermedades más frecuentes
fueron: en primer lugar Sífilis con aumento de casos desde 16% al 36%,
en segundo lugar infección por VPH del 23% al 30% y en tercero
infección Gonocóccica un descenso del 40% al 14%. En la relación a la
infección por VIH se aprecia un descenso en el número de casos de SIDA
y un incremento en los pacientes seropositivos.
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los pacientes con diagnóstico de sífilis reciente en el Policlínico
Comunitario Docente "Héroes del Moncada", en el quinquenio de 1990 a
1994. La forma clínica de presentación más frecuente fue la de sífilis
reciente adquirida sintomática (58,93 %). Se encontró significación
estadística entre el hecho de padecer sífilis reciente adquirida sintomática
y el grupo de edad comprendido entre 20 y 24 años. Los índices de
productividad de la entrevista epidemiológica se comportaron de forma
satisfactoria.
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desde el año 2000 a 2004, con el objetivo de describir su comportamiento
y caracterizar el cumplimiento de determinados indicadores del programa.
A partir del año 2000 se observó una tendencia a la disminución de las
tasas de incidencia, siendo este el de mayor tasa (54,8). La enfermedad
fue más frecuente en personas entre los 20 y los 29 años, en hombres
(52,3 %), en personas de la raza blanca (48,1 %), con un nivel de
escolaridad medio (66,7 %) y obreros (48,1 %). Más del 85 % de los
pacientes no tenían pareja estable al momento de infectarse. La sífilis
reciente adquirida sintomática fue la forma clínica que se observó con
mayor frecuencia (59,3 %). Se concluyó que el comportamiento de los
casos de sífilis en el municipio no difiere de lo que ocurre a nivel nacional e
internacional. A pesar de registrarse una disminución gradual de la
incidencia, el control de la sífilis parece constituir un problema de salud.
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Los estudios anteriores, nos permiten tener una visión general de la sífilis,
ampliando así el marco referencia sobre la temática y evidenciando el grado de
importancia que reviste su estudio desde el ámbito de la salud sexual y
reproductiva.
Bases Teóricas
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desarrollan en cerca del 40% de las personas con infección latente a falta de
tratamiento antibiótico.
En 1861 el médico inglés del London Hospital, Jonathan Hutchinson describe la
sìfilis congénita e igualmente describe la denominada ‘Tríada de Hutchinson’
consistente en sordera, afección de la visión y dientes en forma de muesca.
Factores de riesgo
La Promiscuidad
La Homosexualidad
Bases Legales
“El Estado, con la activa participación de la sociedad, debe garantizar servicios y
programas de atención en salud sexual y reproductiva a todos los niños y
adolescentes. Estos programas y servicios deben ser accesibles
económicamente, confidenciales, resguardar el derecho a la vida privada de los
niños y adolescentes y respetar su libre consentimiento, basado en una
información oportuna y veraz. Los adolescentes mayores de 14 años de edad
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tienen el derecho a solicitar por sí mismos y a recibir estos servicios...” (LOPNA,
Art. 50).
El Art. 44 reza:
“...En el marco de la estrategia de promoción de calidad de vida y salud, la
transversalización del enfoque de género, lo femenino y lo masculino, significa
incorporar en los análisis, en el diseño de políticas y planes y en la ejecución de
acciones… la visibilidad de los efectos que las decisiones tienen para hombres y
mujeres, buscando impactar sobre las condiciones de inequidad de acceso a la
salud que les expone a patrones epidemiológicos diferenciales de enfermedad y
muerte con efecto en la manera como se relacionan con su salud y en la forma
como se responde a sus necesidades...”
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CAPITULO III
III .1 METODOLOGÍA
Población y muestra
El universo fue constituido por todos los pacientes que acudieron a consulta
del servicio de ITS de los Valles del Tuy durante el trienio 2012 -2014,
representado por 555 casos, que fueron identificados por el SIS 03 del
Programa de Prevención de ITS y SIDA
La muestra está conformada por 125 casos, que acudieron a la consulta del
servicio de ITS del Hospital General tipo II “Simón Bolívar” de los Valles del Tuy,
ubicado en el Municipio Tomas Lander, parroquia Ocumare, del Estado
Bolivariano de Miranda a los cuales se les llenó la ficha Epidemiológica de Sífilis.
Tipo de muestreo
El tipo de muestreo utilizado fue azar simple, seleccionando las fichas desde el
archivo de registros médicos del Servicio de ITS.
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Procedimientos, técnicas e instrumentos de recolección de datos
La fuente de recolección es secundaria, el instrumento que se utilizo para la
misma fueron las planillas (SIS 03) y la ficha epidemiológica de Sífilis en cada
uno de los servicios de ITS.
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Estudia, ocupación en
trabajo presencia de
eventual, casos.
trabajo fijo
Determinar la Tiempo 2012- Trienio Incidencia
2014 (2012-2013- durante este
incidencia de casos
2014). periodo.
de sífilis en la
población de los
valles del tuy, durante
el periodo 2012-2014.
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Técnico
superior,
Universitari
o, otros.
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Objetivos Unidad Variable Dimensión Indicador
Específicos de
Análisis
Determinar la Personas Edad Grupos de Número y % de
edades casos según
incidencia de casos
edad
de sífilis en la Personas Sexo Masculino y Numero y % de
femenino casos según
población de los
sexo
valles del tuy, durante
el periodo 2012-2014.
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Identificar la Espacio Los Municipio Determinar el
distribución valles del Tomas mayor % de
geográfica de los tuy Lander. casos en el
casos de Sífilis municipio
durante el trienio Tomas Lander
2012-2014. durante los años
2012, 2013 y
2014.
Objetivos Unidad Variable Dimensión Indicador
Específicos de
Análisis
Determinar la Personas Edad Grupos de Número y % de
edades casos según
incidencia de casos
edad
de sífilis en la Personas Sexo Masculino y Número y % de
femenino casos según
población de los
sexo
valles del tuy, durante
el periodo 2012-2014.
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de sífilis en la
población de los
valles del tuy, durante
el periodo 2012-2014.
Consideraciones Éticas
Para el acceso a la información de los casos de Sífilis se le solicitara
autorización a la coordinación de Epidemiología del Distrito Sanitario Nº 2, de los
Valles del Tuy, ubicada en el Municipio Tomas Lander en la Parroquia Ocumare
del Estado Miranda.
ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
1) Recursos Institucionales
2) Recursos Humanos
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Las Licenciadas en enfermería, que coordinan el programa de ITS.
El médico residente de postgrado de epidemiología.
3) Recursos Materiales
4) Recursos Financieros
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AÑOS 2016 2017
TIEMPO/ ACTIVIDADE F M A M J J A S O N D E F M A M J J A S O N
REVISION BIBLIOGRAFICA
SOLICITUD DE
AUTORIZACION DE
INFORMACION
POR ESCRITO
RECOLECCION DE
INFORMACION
PERIODO DE
CONCENTRACION
FASE DE ANALISIS
DE LA
VARIABLES
ANALISIS DE
RESULTADOS
PROCESAMIENTO
DE LOS
RESULTADOS
REDACCION DE
INFORME FINAL
REVISION Y
CORRECCION
DEL INFORME
PRESENTACION
DEL TRABAJO
FINAL
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REFERENCIAS BIBLIOGRAFICA
7. Herrera A., Uribe F., Olamendi L., García S., Conde J.,Sánchez M. ;
Análisis de la tendencia de sífilis adquirida en México durante el
periodo2003-2013. Salud Publica Mex 57(4): 335-342, jul.-ago. 2015.
ilus. Artículo en Español | LILACS-Express | ID: lil-760498.
25
9. Julio C., Potenziani B., Silvia, D. Potenziani, P.(2008). Historia de las
enfermedades venéreas. Academia Biomédica Digital.Facultad de
Medicina. 2da parte N° 36.
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