Muchos consumidores de drogas no planean su día. Simplemente hacen lo
que les gusta. Esta falta de planificación los hace muy vulnerables al enfrentar situaciones de alto riesgo y exponerse a desencadenantes para consumir sustancias. Para contrarrestar este problema, puede ser de gran ayuda crear una programación hora a hora para su tiempo diario. Planear anticipadamente un día con el consultante le permite al terapeuta trabajar en forma cooperativa para maximizar el tiempo del consultante en situaciones de bajo riesgo, no desencadenantes y, por lo tanto, reducir su exposición a situaciones de alto riesgo. Si el consultante cumple la programación, normalmente no consumirá drogas. Si no la cumple, por lo general consumirá. Una programación diaria detallada: Aumenta la autoeficacia del consultante. Brinda una oportunidad para prever obstáculos potenciales. Ayuda a considerar los resultados probables de cada estrategia de cambio. Seguir la programación es mantenerse sobrio Animar al consultante a seguir la programación como la guía de ruta para mantenerse libre de drogas. Seguir la programación = Permanecer sobrio. Descuidar la programación = Usar sustancias Desarrollar un plan: Manejo de la resistencia a programar Los consultantes pueden resistirse a programar (“Yo no soy una persona de horarios”, o “En nuestra cultura no acostumbramos a programar nuestro tiempo”). Usar el modelamiento para enseñar la habilidad de programar. Reforzar los intentos de seguir una agenda, aceptando que la perfección no es la meta. Progresivamente, dejar que el consultante asuma la responsabilidad sobre su programación.
REALIZAR EL DESARROLLO DE UN PLAN CONDUCTUAL DE 24
HORAS MEDIANTE EL FORMATO DE PROGRAMACIÓN DÍA / HORAS BASANDONOS EN EL CASO DE CARLOS.
CASO CARLOS
Carlos es un joven de 21 años de edad, se encuentra en 4to ciclo de la
carrera de administración, pero la ha dejado hace 1 año por sus problemas de consumo. Actualmente vive con su madre, sus 2 hermanos menores (Juana de 17 años y Martín de 15 años), y su abuela materna, en la casa de ésta. Su padre muere en un accidente automovilístico cuando retornaba de Huancayo a Lima. Carlos tenía 12 años cuando esto sucedió. Llega a consulta acompañado de su madre y su tío materno. Comenta que inicio su consumo hace 4 años con marihuana, primero con los amigos del barrio y luego con los amigos de la universidad. En el último año, su consumo se incrementó y comenzó a probar cocaína. Esto generó una serie de inconvenientes en su familia, principalmente con su madre y su tío materno, quienes no aprobaban su comportamiento, además su rendimiento académico bajo, jalando el ciclo por no asistir a clases. El último consumo de marihuana le provoco un “viaje muy malo”, donde sintió pánico, confusión y tristeza. Además, uno de los amigos del barrio falleció hace unos meses por una sobredosis. Éste último hecho lo motivó a buscar ayuda, pues no quiere que le pase lo que le sucedió a su amigo, y aunque ha intentado dejarlas drogas en otras oportunidades, no ha podido hacerlo. Es la primera vez que busca ayuda profesional, ha dejado de consumir con la misma frecuencia de antes, pero todavía le cuesta dejar de hacerlo. Quiere retomar sus estudios y terminar su carrera, ve que muchos de sus compañeros están avanzando y él se va quedando. PROGRAMACIÓN DÍA/HORAS Fecha: Todos los días, excepto domingo.
7:00 AM Estiramiento después de despertarse. Tender ¿Cuántas horas voy dormir?
la cama y desayuno 8:00 AM Ejercicios, Bañarse y limpiar la ducha. De 11 a 6.
9:00 AM Alimentar y sacar a orinar al perro. Caminar
10:00 AM Hacer las compras del mercado
11:00 AM Limpiar la casa y ordenar su cuarto Notas: Los domingos realizar
12:00 M Ayudar a cocinar actividades en familia y ayudar en los 1:00 PM Almorzar. quehaceres de la casa. 2:00 PM Descansar
3:00 PM Lavar el servicio y pasear a la abuela
4:00 PM Repasar las clases de la universidad
5:00 PM Repasar las clases de la universidad (40 min) y
realizar tareas encomendadas por el terapeuta (20 min) 6:00 PM Pasar tiempo con los hermanos Recordar: No debe responder las 7:00 PM Ver televisión llamadas y mensajes de los amigos 8:00 PM Cenar, pasar tiempo en familia. que le ofrecen para consumir. 9:00 PM Ir al gimnasio.
10:00 PM Regresar del gimnasio, ducharse y alistarse