Bloque temático: Contextualización

Unidad 1: La prótesis Estomatológica.

Prf. Javier Montero Martín

Terminología
DEFINICIÓN DE PRÓTESIS ESTOMATOLÓGICA

v sustituto artificial de tejidos perdidos que pretende

mantener o mejorar la función del órgano remplazado

v Debe acompañarse de un adjetivo descriptor

vDental
vMaxilofacial
vAuxiliar

v Requiere implementarse con 3-4 adjetivos modificadores:

v topografía, forma, materiales, medios de

retención, biomecánica, soporte, tiempo de
uso…
¿Cómo definirías con 3 adjetivos el hallazgo de esta restauración de
más de 2000 años?
Funciones de la boca

• Función masticatoria
• Función comunicativa
• Función social (romántica)
• Función autoestima
• Función sensorial
• Función autoclisis
 PÉRDIDA DE DIENTES
• Por caries
• Por enfermedad periodontal
• Por traumatismos
• Por alteraciones genéticas
• Por desgaste
• Iatrogenia
CONSECUENCIAS BIOLÓGICAS
• PÉRDIDA ÓSEA
• ALTERACIONES DEL SOPORTE PERIODONTAL
• COLAPSO DENTARIO
• FUNCIÓN ASIMÉTRICA
• PATOLOGÍA OCLUSAL
• ALTERACIÓN DE LAS FUNCIONES ORALES
1. Sustitución de un solo diente

d
2. Sustitución de varios dientes
3. Sustitución de arcada completa
Necesidades epidemiológicas
CONTEXTO SOCIODEMOGRÁFICO

v Envejecimiento poblacional
v Esperanza de vida 82.23 años (2005)
v En 2001 el 17% de la población era >65 años
v En 2025 el 35% de la población será >65 años

Evolución de la esperanza de vida de la población española en el siglo XX. Instituto Nacional de Estadística.
EVOLUCIÓN DEL ÍNDICE CAOD
Comparativa 1993-2005

25
21,1
20 18,1
16,8
15 1993
10,8 2000
8,4 9,6
10 2005

0
35-44 65-74
Edad (años)
 CONTEXTO ODONTOLÓGICO Encuesta Nacional Salud Oral 2005

vNivel moderado-alto de caries en adultos-ancianos

vCAOD ADULTOS (9.6) vCAOD ANCIANOS (16.8)

vC:1.4 dientes vC: 1.4 dientes
vA: 3.0 dientes vA: 13.8 dientes
vO: 5.2 dientes vO: 1.6 dientes
vNecesidades moderadas-altas de prótesis dental
v El 20% de los adultos y el 77% de los ancianos tiene prótesis dental
v El 18% de los adultos y el 35% de los ancianos necesita prótesis dental
v 1.3 millones de adultos y 1.3 millones de ancianos necesita prótesis dental
Fuente INE. A Enero 2009

vPrevalencia de signos/sintomas de ATM en adultos (29%)

Estado de la prótesis
Situación de edentulismo en España (RCOE-06)

– En el grupo anciano: el 20 % necesita prótesis multiunitarias

maxilar y el 30% mandibular (7 millones en España).

– En el grupo adulto-joven el 20% requieren algún tipo de

reposición dental (9 millones).
 ASISTENCIA DENTAL Encuesta Nacional Salud 2006
Utilización servicios dentales (3 meses)

v La demanda dental pública creció en España un 32 % en los últimos 20 años (1987-2006)

www.ine.es

v El principal motivo de consulta de los españoles (2006)

vEn población anciana son prótesis (40%) y extracciones (30%)

v En Castilla León dada la mayor proporción de población anciana

las consultas por prótesis y extracciones superan la tendencia nacional
 ESTADO ACTUAL DE LA PROFESIÓN DENTAL

Demografía en España (2021)

23.800
22.783

16.979
13.161

2.803
< 45 años 45-64 años 65 + Hombre Mujer

Dentistas. Consejo General de Dentistas. Organización Colegial de Dentistas de España. Septiembre 2021,número 51, pag12-13
 ESTADO ACTUAL DE LA PROFESIÓN DENTAL

2021
1630 1686
1542
1256 1306 13101328 1443 1485
1192 1292
1112 11281131 1138 1144
778
VALENCI…

MURCIA
MADRID

NAVARRA
ARAGÓN
ESPAÑA
ASTURIAS

CASTILLA

CASTILLA
VASCO

BALEARES
GALICIA

CANTABRI

CANARIAS
LA RIOJA

CATALUÑA

ANDALUCÍ

EXTREMAD
COM.

PAÍS

LEÓN

LA…
URA
A
A

Dentistas. Consejo General de Dentistas. Organización Colegial de Dentistas de España. Septiembre 2021,número 51, pag12-
13
 ENCUESTA DE SALUD ORAL EN ESPAÑA-2020

Dientes permanente Media de dientes

n %
ausentes presentes (DS)

35-44 años
Ausentes 0 272 44.4
26.04 (2.94)
Ausentes 1-15 337 55.1
65-74 años
Ausentes 0 10 2
17.27 (7.92)
Ausentes 1-15 358 72,5
 ENCUESTA DE SALUD ORAL EN ESPAÑA-2020

ENCUESTA DE SALUD ORAL 2015 2020

EN ESPAÑA

SIN NECESIDAD DE
57% 45% 60% 43%
PRÓTESIS DENTAL

PRÓTESIS NECESARIAS MÁS

FRECUENTES 30% 31% 28% 37%
Uni+multiunitarias

PRÓTESIS COMPLETAS 9.7% 1.2%

 MARCO NORMATIVO DE LA PROFESIÓN DENTAL

Competencias que los estudiantes deben adquirir:

A. Valores profesionales, actitudes y comportamientos éticos
B. Fundamentos científicos de la Odontología. Adquisición y valoración critica de la
información
C. Habilidades clínicas. Diagnóstico, pronóstico y planificación del tratamiento
odontológico.
D. Habilidades clínicas. Terapéutica odontológica
Apartado 5. Planificación de las enseñanzas:
Módulo I: De ciencias biomédicas básicas relevantes en la Odontología (30 créditos)
Módulo II: De Introducción a la Odontología (36 créditos)
Módulo III: De patología y Terapéutica Médico Quirúrgica General (24 créditos)
Módulo IV: De patología y Terapéutica Médico Odontológica (120 créditos)
Módulo V: Prácticas tuteladas y Trabajo Fin de Grado (30 créditos)
 MARCO NORMATIVO DE LA PROFESIÓN DENTAL

• DIAGNÓSTICO, PRONÓSTICO Y TRATAMIENTO PROTÉSICO

DEL PACIENTE TOTAL Y PARCIALMENTE DESDENTADO
• DIAGNÓSTICO, PRONÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LA OCLUSIÓN
• FISIOPATOLOGÍA DE LA ATM
• TÉCNICAS LABORATORIO EN PRÓTESIS BUCAL
• NATURALEZA Y APLICACIÓN DE MATERIALES DE USO EN PRÓTESIS
• TÉCNICAS COADYUVANTES EN PERIODONTOPATÍAS
Tendencias demográficas
mundiales
 EDENTULISMO

v Es el resultado del acto terapéutico exodóntico para sanear bocas más o menos
comprometidas, prevenir dolor, reducir costes, evitar sucesivas visitas al dentista…

v Rara vez es la consecuencia natural de caries o enf. periodontal

v Cuando se requiere extracción múltiple total el dentista y el paciente

suelen coincidir, pero en un 15% de los casos, es el paciente el que
innecesariamente quiere quitarse todos.

v En Castilla León dada la mayor proporción de población anciana

las consultas por prótesis y extracciones superan la tendencia nacional
Abordaje multidisciplinar
Planificación
Aprovechamiento biológico
Prótesis fija dentosoportada
Implantes unitarios
Desafíos prostodónticos
Javier Montero martín