PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL

Código: FBE.46
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD
CERTIFICADO DE INCAPACIDAD EXTERNA Versión: 05

PARA:
DE:
FECHA:

Remito Certificado de Incapacidad médica emitida por (1) XXXXXXXXXXXXXX al (a la) estudiante
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Código estudiantil: XXXXXXXXX. Por (2) XXXXXXXXXXXX durante
el período del XXXX al XXXX.
Se ha verificado la vinculación al SGS en el FOSYGA o RUAF.

Atentamente,
(Firma)
----------------------------------------------------
(Nombre CSISDP o Coordinador de Sede)

Anexos: (3) XXX

Copia: Historia Clínica del estudiante

(1) Nombre de la entidad de salud y del médico tratante. (3) Número de documentos que anexa como soporte (uno,
(2) Diagnóstico. dos, etc.).

PROCESO BIENESTAR ESTUDIANTIL

Código: FBE.46
SUBPROCESO ATENCIÓN EN SALUD

CERTIFICADO DE INCAPACIDAD EXTERNA Versión: 05

PARA:
DE:
FECHA:

Remito Certificado de Incapacidad médica emitida por (1) XXXXXXXXXXXXXX al (a la) estudiante
XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXX Código estudiantil: XXXXXXXXX. Por (2) XXXXXXXXXXXX durante
el período del XXXX al XXXX.
Se ha verificado la vinculación al SGS en el FOSYGA o RUAF.

Atentamente,
(Firma)
----------------------------------------------------
(Nombre CSISDP o Coordinador de Sede)

Anexos: (3) XXX

Copia: Historia Clínica del estudiante

(1) Nombre de la entidad de salud y del médico tratante. (3) Número de documentos que anexa como soporte (uno,
(2) Diagnóstico. dos, etc.).
 CONTROL DE CAMBIOS

FECHA DE
VERSIÓN DESCRIPCIÓN DE CAMBIOS REALIZADOS
APROBACIÓN
 Inclusión de Control de Cambios.
02 Abril 17 de 2009
 Ajustes en el encabezado.
 Se incluyó la fecha.
 Se incluyeron subíndices con notas explicativas.
 Se incluyó a manera de indicativo en marca de agua
“Firma” y “(Nombre Jefe SSISDP o Coordinador B.U.)”.
Estas anotaciones se reemplazan por los datos pertinentes.
 En anexo se eliminó la palabra “dos” para que se registre la
Diciembre 03 de
03 cantidad que corresponda.
2013
 Se anuló el pie de página con información de la Sección de
Servicios Integrales de Salud.
 Eliminación de “Subproceso Atención en Salud” del
encabezado, dado que también aplica a Programas
Educativo-Preventivos y ubicación de este formato en la
documentación de los dos subprocesos.
 Se incluyó el período de la incapacidad.
Noviembre 27 de
04  Se complementó el nombre del código, incluyendo la
2017
palabra estudiantil.
Septiembre 23 de
05  Cambio de la sigla del profesional que firma
2021