DEPARTAMENTO DE E.F. DEL I.E.S.

“MARIANO QUINTANILLA”
Juan Fco. Martín Pinela
LAS LESIONES DEPORTIVAS

Las lesiones deportivas son aquellas alteraciones de los huesos, articulaciones,

músculos y tendones que se producen durante la práctica de actividades físicas y se
hallan relacionadas con el gesto deportivo.
Las causas más frecuentes de las lesiones pueden ser: una práctica deportiva
deficiente, fatiga muscular, errores en el entrenamiento o falta de calentamiento antes de
la práctica físico-deportiva.

MECANISMOS DE PRODUCCIÓN
Las lesiones musculares agudas pueden producirse por mecanismo intrínseco y
extrínseco:
1) Intrínseco (factores internos del individuo): Se produce por una solicitación
exagerada de las fibras musculares, normalmente debida a una contracción
brusca de los grupos musculares antagonistas al que sufre la lesión (falta de
hidratación, de nutrientes, de adecuación del organismo)
2) Extrínseco (factores externos al individuo): Causadas por la agresión de un
agente externo (contusión, herida incisa, etc.).

1.- PAUTAS P.R.I.C.E.

Prevención:
● Buenos hábitos de: alimentación, hidratación, sueño y descanso, evitar alcohol,
tabaco y drogas)
● Examen médico, que acredite nuestro estado de salud para la actividad física.
● Realizar calentamiento y estiramientos adecuados.
● Plan de ejercicio adecuado (ajustar las cargas, intensidad y descansos
cuidadosamente)
● Gesto técnico adecuado.
● Instalaciones y material en buenas condiciones además de las protecciones
adecuadas (espinilleras, vendajes…)
Nota: Hay sobre todo cuatro músculos con los que hay que tener mucha precaución.
Estos músculos son los isquiotibiales, el bíceps femoral, el recto anterior (tercio
superior) y el gemelo interno.
En el caso de que se produjera una lesión en alguno de estos músculos se debe
curar correctamente, de no ser así las recaídas están aseguradas.
Reposo: cuando se ha producido la lesión y entre sesiones de actividad física.

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I (Ice=Hielo) y antiinflamatorios: aplicar frio durante las 48 primeras horas (cada 2
horas unos 20 minutos). Nunca en contacto directo con la piel ni en las heridas abiertas
y cuidado con quien tenga alergia al hielo.
Compresión: Con un vendaje adecuado. A valorar por el médico.
Elevación: para favorecer el retorno venoso y ayudar a reducir la inflamación.

1.- LESIONES MUSCULARES: Los músculos pueden sufrir lesiones en la práctica

deportiva por sobrecarga o por traumatismo agudo, bien sea intrínseco, bien sea
extrínseco.
Suelen producirse por sobrecarga, y son:
Las Contracturas (son las lesiones más comunes) suelen instaurarse
progresivamente y no requieren tratamiento urgente. Es una sobrecarga del músculo que
produce dolor a la palpación y un pequeño endurecimiento de la zona.
Como tratamiento hay que ponerse hielo, electroterapia y estiramientos SOLO una vez
pasada la primera fase de la lesión. La mejor prevención es tener un buen desarrollo
muscular, así como una buena elasticidad y respetar las fases de recuperación entre las
sesiones de trabajo.
Los Calambres musculares son contracciones dolorosas, involuntarias y
transitorias en diferentes fascículos musculares.
Las lesiones musculares son las más frecuentes y dependiendo de su gravedad,
pueden clasificarse:
❖ Distensión simple: No existe lesión macroscópica en las fibras musculares.
❖ Rotura de fibras musculares: Se rompen algunas fibras dentro del músculo.
Suele existir hematoma, aunque en ocasiones no se haga subcutáneo,
permaneciendo la sangre en profundidad y por tanto no es visible.
❖ Desgarro muscular: Se trata de una rotura de fibras musculares más amplia.
❖ Rotura muscular completa: Se rompe un músculo o un grupo muscular
completo.

1.1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

● Dolor agudo.
● “Chasquido”, inconstante (no estable ni permanente).
● Impotencia funcional (depende de la gravedad).
● Hematoma (tardío y no constante).

NOTA: Es muy importante realizar una buena preparación para volver al nivel
que se tenía antes (ir progresivamente). Si no se respetan los períodos de
recuperación podemos tener problemas de calcificaciones y fibrosis ya que no
cicatriza bien la fibra muscular.

1.2. EL DIAGNÓSTICO
Para diagnosticar las lesiones musculares más graves se utilizan:
● La ecografía: es más sensible en las 24 – 48 primeras horas.
● La resonancia magnética: se recomienda cuando baja la inflamación
(48 horas después).

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2.- LESIONES TENDINOSAS: Las lesiones tendinosas más frecuentes en la práctica
deportiva son las tendinitis o entesitis (lesiones provocadas por sobrecargas) y la
tenosinovitis. Estas lesiones no se manifiestan como una urgencia.
Tendinitis: Es una inflamación del tendón a la altura de la inserción con el hueso.
● Causas que lo provocan
o La sobrecarga
o Alteraciones en los ejes (desviaciones de rodillas o tobillos), que provoca
una sobrecarga y una inflamación
o Errores en los gestos técnicos
o Un calentamiento incorrecto de forma habitual de la articulación que se
lesiona
o Superficies en las que se trabaja (suelos duros o muy blandos)
o Una hidratación insuficiente
o Focos infecciosos (caries en la boca), etc.
● Localización
o El codo: con las lesiones de epicondilitis (tenista) y epitrocleitis (golfista
y jugador de balonmano)
o El pubis: la osteopatía que se produce por una descompensación en los
abductores y abdominales
o En el tendón de Aquiles
Tenosinovitis: En esta lesión se ve afectada la vaina que recubre el tendón.

Las lesiones tendinosas urgentes son las roturas tendinosas. Estas pueden ser:
● Espontáneas: no existe traumatismo externo y son debidas a una tracción
excesiva sobre el tendón.
● Traumáticas: se deben a una agresión externa, como un golpe, un corte, etc...

2.1. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

● Dolor agudo, muy intenso (“pedrada”)
● Impotencia funcional
● “Hachazo” (se palpa una depresión en la zona de la rotura)
● Hematoma (tardío)

2.2. TRATAMIENTO
El tratamiento urgente requiere reposo e inmovilización de la zona afectada,
impidiendo los movimientos indebidos.
La aplicación de hielo reduce el dolor y la inflamación.
El tratamiento en la mayoría de los casos es quirúrgico, aunque la inmovilización
prolongada puede cicatrizar el tendón.

2.3. PREVENCIÓN
Al igual que en las lesiones musculares, el fortalecimiento, el calentamiento, los
estiramientos y el descanso son fundamentales en la prevención. En el caso de las
lesiones tendinosas la hidratación y la alimentación (evitar exceso de proteínas), así
como controlar los posibles focos de infección, revisten especial importancia.

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3 LESIONES ARTICULARES
A) LESIONES LIGAMENTOSAS
Las lesiones ligamentosas más frecuentes en la práctica deportiva son los Esguinces.
Un Esguince es la distensión de un ligamento que puede originar una rotura parcial o
total según la intensidad

A.1. MECANISMOS DE PRODUCCIÓN

Los esguinces se producen por un movimiento forzado de una articulación, al llevar la
misma más allá de su amplitud normal. Pueden producirse en cualquier articulación,
Las más frecuentes los que afectan al tobillo (Ligamento lateral externo, Ligamento
lateral interno de la Rodilla, el Acromio-clavicular en el hombro y las diversas
articulaciones de los dedos).

A.2. CLASIFICACIÓN
Dependiendo de su intensidad los Esguinces se clasifican:
❖ Grado I: Distensión simple del ligamento sin lesión anatómica.
❖ Grado II: Rotura parcial de ligamento.
❖ Grado III: Rotura total del ligamento. (Una de las lesiones más graves que se
suelen dar en deportistas es la TRIADA en la rodilla, con la rotura total del
ligamento lateral interno, cruzado y menisco).

A.3 MANIFESTACIONES CLÍNICAS

● Dolor agudo.
● Impotencia funcional de la articulación afectada.
● Inflamación: suele ser inmediata.
● Hematoma (tardío).
Debe sospecharse una lesión ligamentosa, cuando el deportista ha realizado un
movimiento forzado de una articulación y nota dolor agudo, pero debe tenerse en cuenta
que el dolor, por sí solo, no es un parámetro correcto para evaluar la gravedad de una
lesión.

A.4. TRATAMIENTO
Los Esguinces grado I, curan bien con un vendaje funcional, que se mantendrá
durante un tiempo determinado.
Los Esguinces grado II, precisan de un vendaje funcional elástico, mientras
exista edema, para pasar posteriormente a un vendaje funcional inelástico (Tape: este
tipo de vendaje es el que se utiliza en la alta competición en deportes como el fútbol,
baloncesto, balonmano, etc.). Es necesario prolongar el reposo deportivo durante 2-3
semanas. Debe evitarse la inmovilización con escayola ya que suelen acarrear
problemas de calcificaciones y de pérdida de sensibilidad.
La rotura completa, Esguince grado III, suele requerir tratamiento quirúrgico,
que será indicado por el médico especialista tras realizar una exploración clínica y
radiológica con proyecciones forzando la articulación. Puede ser necesario, aunque no
siempre, la realización de una Resonancia Magnética Nuclear (RMN).

A.5. PREVENCIÓN
La prevención de las lesiones ligamentosas se basa, además de un buen
calentamiento y una adecuada forma física, en el entrenamiento propioceptivo,
especialmente tras haber sufrido una lesión anterior.

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B) LUXACIONES

La luxación es una pérdida de contacto permanente entre dos o más huesos de

una articulación. Cuando la pérdida de contacto no es total se denomina subluxación.

B.1. MECANISMOS DE PRODUCCIÓN

Las luxaciones se producen por un movimiento forzado separando bruscamente
una articulación por efecto de fuerzas en sentido contrario. Para que se produzca una
luxación es necesario que se rompan los elementos de sujeción (Cápsula articular y
algún ligamento de la articulación).

B.2. MANIFESTACIONES CLÍNICAS

● Dolor agudo
● Deformidad anatómica
● Impotencia funcional

B.3. TRATAMIENTO
El tratamiento urgente consiste en la inmovilización de la articulación afectada y
no intentar reducir la luxación, excepto en el caso de que no se perciba el pulso en la
extremidad afectada y el lesionado se encuentre lejos de un centro sanitario.
Es necesario sospechar una lesión medular cuando la luxación o el traumatismo
afecta a la columna vertebral, en cuyo caso se debe manipular al lesionado con gran
precaución y no trasladar en un vehículo particular, sino solamente en una ambulancia,
inmovilizando en la medida de lo posible el cuello (collarín cervical) y el tronco.
Cuando se han producido varias luxaciones en una misma articulación el
tratamiento será quirúrgico.

B.4. PREVENCIÓN
La prevención de las luxaciones se basa, en el fortalecimiento de las estructuras
articulares y periarticulares (tendones y músculos) así como en la utilización de
protectores articulares, cuando sea necesario.

C.) OTRAS LESIONES ARTICULARES

1.- LESIONES MENISCALES
Los meniscos o fibrocartílagos articulares se sitúan en algunas articulaciones con
el fin de aumentar la congruencia de las mismas. Los principales son los que se
encuentran en la articulación de la rodilla, y pueden sufrir lesiones agudas por
comprensión (rotura) o tracción (desgarro).
Se suele manifestar por el dolor agudo y, en ocasiones, bloqueo articular
(imposibilidad de extender la articulación), pudiendo existir además un derrame
articular (Hemartros).
Su tratamiento urgente se basa en la inmovilización y la aplicación de hielo,
siendo necesario, en muchas ocasiones, el tratamiento quirúrgico mediante una
ARTROSCOPIA, para la reparación de la lesión.

2.- ARTRITIS TRAUMÁTICAS

Es la inflamación de una articulación como consecuencia de un traumatismo, sin
afectar a otras estructuras articulares.

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Su tratamiento inmediato consiste en aplicar el método RICE durante las
primeras 48 horas y posteriormente un vendaje funcional. Suele ser necesaria la
exploración radiológica para descartar lesiones óseas.

4 LESIONES ÓSEAS
Las más frecuentes son:
● LAS PERIOSTITIS: Es la inflamación del periostio (membrana que recubre al
hueso). Se suele producir generalmente por pequeños traumatismos continuados
en la zona.
Síntomas: dolor e inflamación.
Tratamiento: Frío, reposo y vendaje compresivo por un profesional.
● LAS FRACTURAS: Es cuando hay una rotura del hueso que, dependiendo de su
gravedad se pueden diferenciar:
Fisuras: son roturas incompletas del hueso.
Rotura limpia del hueso.
Rotura astillada del hueso (son las más graves).
Síntomas: dolor que aumenta con el movimiento, a veces chasquido,
deformidad e inflamación.
Tratamiento: Inmovilización una vez colocado correctamente el hueso. Si se
sospecha una lesión en la columna nunca mover al accidentado y avisar a los
servicios médicos.

MEDIDAS PARA PREVENIR LAS LESIONES (Importante)

Examen médico previo: antes de iniciar una actividad física o deportiva, es
fundamental pasar un reconocimiento médico que permita descartar los problemas de
salud que puedan incrementar el riesgo de sufrir una lesión.
Calentamiento y estiramientos: Son los pilares esenciales en la prevención de las
lesiones deportivas. Es necesario realizar calentamientos correctos, sin olvidar la fase de
vuelta a la calma en la que hay que incluir estiramientos que faciliten la recuperación
del esfuerzo realizado.
Nivel de entrenamiento adecuado: El entrenamiento debe estar programado y
supervisado por un técnico. Debe cumplir los principios básicos de continuidad,
periodicidad, progresión, individualidad, recuperación, etc. Y debe ser racional,
evitándose los excesos y abusos en el mismo.
Técnica correcta: Muchos deportistas se lesionan al no conocer bien los movimientos y
gestos propios de las distintas disciplinas deportivas que practican.
Descanso y recuperación: Es necesario establecer periodos de recuperación adecuados
después de los entrenamientos y competiciones. La mejor forma de recuperarse del
esfuerzo es dormir bien.
Alimentación equilibrada: Una dieta equilibrada y nutritiva y una buena hidratación
son dos factores fundamentales en el rendimiento del deportista y en la prevención de
las lesiones.
Competiciones adecuadas: Hay que realizar competiciones de acuerdo con el nivel de
edad, sexo, constitución y preparación física y técnica.
Elección del deporte idóneo: Se requiere una orientación correcta de la actividad
deportiva, teniendo en cuenta la edad, la constitución, las preferencias y la posible
existencia de enfermedades o factores de riesgo.
Material e instalaciones deportivas apropiadas: Un material deportivo inadecuado
comporta la aparición de lesiones. El uso de un correcto calzado deportivo y de

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protectores contribuye a disminuir los riesgos de lesionarse. Una superficie o terreno de
juego inapropiado puede acarrear muchas lesiones.
Precaución ante las molestias: Se debe interrumpir la actividad que se esté realizando
si aparece una molestia o dolor no habitual (mareos, dolores musculares o articulares,
etc.) y consultar a un profesional.

EFECTOS DE LA DESHIDRATACIÓN SOBRE EL RENDIMIENTO FÍSICO

Dependiendo de la pérdida de agua en relación con el % de peso corporal

se puede producir lo siguiente en el organismo:
❖ Con un 2% de pérdida de agua: existe una alteración de la capacidad
termoreguladora.
❖ Con un 3% de pérdida de agua: disminución en la tolerancia y resistencia
muscular.
❖ Con un 4-6 % de pérdida de agua: disminución de la fuerza y resistencia
muscular, además de problemas de contracturas musculares por exceso de
temperatura corporal.
❖ de un 6 % de pérdida de agua: Contracturas graves, agotamiento, golpe de calor,
coma e incluso, si persiste la pérdida de agua, se llegaría a la muerte.

Durante el ejercicio se ha visto que la ingestión de líquidos puede hacer disminuir el

incremento de la temperatura corporal, mantener el volumen plasmático y cardiaco y
disminuye el riesgo de lesiones por calor. En la actualidad existen discrepancias todavía
sobre la composición de la bebida a ingerir durante el ejercicio. Algunos autores ponen
en duda la eficacia de utilizar bebidas con carbohidratos o con carbohidratos y
electrolitos durante el ejercicio, sobre la base de que las soluciones de carbohidratos
retrasarían el vaciado gástrico y la absorción de líquidos, con el consiguiente
compromiso circulatorio y termorregulador. Otros autores ponen en duda lo
anteriormente manifestado. Independientemente de éstas discrepancias, se puede
afirmar que la ingesta de líquido es conveniente antes, durante y después del ejercicio, y
que el agua, dada su composición, es perfectamente válido y barato.

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