EJERCICIO COLABORATIVO

ASIGNATURA:

AUDITORIA EN SALUD I

PRESENTA:

DIANA MARIA ANGULO MINDINERO

DARLING ASPRILLA REVELO

LAURA SAAVEDRA

DARWIN ALEXIS QUIROZ MURIEL

GRUPO:

8495

DOCENTE:

VICTOR ALFONSO SILVA MONTEALEGRE

INSTITUCION UNIVERSITARIA ANTONIO JOSE CAMACHO

ADMINISTRACION EN SALUD

CALI, VALLE

FEBRERO 2023
T1- Taller Colaborativo: Conceptualización y Normatividad en la Auditoría de Salud

1. Realiza con tu grupo de trabajo el ciclo PHVA de la Norma ISO 9001.

El ciclo PHVA es una forma efectiva y estratégica implementada por la ISO 9001 con la
finalidad de realizar mejoras continuas y dar soluciones a las problemáticas que se puedan
presentar en la gestión organizativa de las instituciones de salud.

Planificar: Hace referencia al primer paso para llevar acabo un objetivo o meta, en este se tiene
presente todo lo que se debería realizarse para que este se lleve a cabo, enfocado para proyectos
y mejoras de estos.

Hacer : este es el segundo paso el cual se pone en marcha posterior a la realización de lo ya

planeado con el fin de verificar si este da resultado por decirlo de alguna manera , podría decirse
que es aquí donde realizamos nuestras pruebas pilotos para verificar su aceptación y resultado.

Verificar: En esta etapa del ciclo , se debe evaluar las acciones , procedimientos y procesos
llevados a cabo con la finalidad de encontrar brechas que generen algún error y poder mejorarlo,
en las instituciones, este paso se lleva acorde mediante indicadores y listas de chequeo que nos
permitan obtener datos que permitan evaluar lo realizado.

Actuar: Esta es la última fase del ciclo donde debemos tomar decisiones para mejor las falencias
encontradas y poder brindar un mejor servicio u/o producto que sea garante a nuestros clientes y
usuarios.

2. ¿El cumplimiento de las normas garantiza la calidad del trabajo profesional del auditor? Falso o
Verdadero; justifique la respuesta.

Consideramos que es verdadero ya que las normas son los lineamiento legales por medio del
cual ,permite a un auditor la realización de su desempeño acorde a lo establecido por la ley,
impidiendo que este tome decisiones fuera del reglamento pero también su formación ética y
valores le dan un plus que lo puede diferenciar de otros , en cuanto a la calidad del trabajo ,
desempeñado por este, ya que la formación académica no es solo el complemento para ser buen
profesional se deben de tener presente otros factores tales como: la ética y la moral que
desempeñe esta persona ya que los valores marcan pautas de comportamiento que impiden
realizar actos no permitidos que puedan dañar a otras personas.

3. Según conocimientos normativos aprendidos, considera usted que la Ley 100 de 1993,
busca garantizar a los individuos calidad de vida que brinde dignidad humana, integración
de la comunidad y bienestar individual? Falso o Verdadero; justifique la respuesta.

Consideramos verdadera este interrogante, ya que la finalidad por decirlo de alguna

manera de la ley 100 del 93 es obtener integralidad ,equidad y participación que permita
una mejor calidad en salud para todas las personas colombianas y residentes en el
nuestro país , esta nació para romper la estigmatización de que la salud fuera solo para las
personas que tuvieran la solvencia económica para pagarla, la ley 100 creo dos regímenes
de salud donde uno puede realizar el pago y a su vez beneficia o subsidia a quien no tienen
como hacerlo obteniendo mayor cobertura de aseguramiento para la población y
cubriendo necesidades de la comunidad e individuales de cada persona acorde a su
requerimiento de salud y otros componentes estipulados es esta.

4. Elabora y ejecuta un plan de Auditoria y coloca como ejemplo alguna institución que conozcas.
 PLAN DE AUDITORIA INTERNA
Codigo CR-FR 109
fecha :18/02/2019
Version : 2

HOSPITAL SAN ROQUE

DATOS DEL SERVICIO

Nombre del servicio: Hospitalizacion Nombre del responsable: Darwin alexis quiroz

DATOS DE AUDITORIA
Fecha: 17 y 18 de febrero 2023 Duracion: Dos dias
Reunión de apertura: 17/02/2023 Hora: 8:00 am a 8:30 am
Reunión de cierre: 18/02/2023 Hora: 5:00 p. m.
Diana Maria Angulo Mindinero
Nombre de auditor (es) Laura Vannesa Saavedra
angulomindinero@gmail.com
Correo eléctronico auditor(es) mani567@hotmail.com
Tipo de auditoria : Seguimiento Pre- apertura Otro x
Cotejar el cumplimiento del sistema integrado de la calidad en cada una de las etapas del proceso de Hospitalización , acorde a
Objetivo e criterios adoptados por la institución dentro de cada uno sus procedimientos, haciendo énfasis en la humanización del servicio
y la seguridad del paciente , la gestión del riesgo y la gestión de las tecnologías sanitarias .
Servicio de Hospitalización que cumpla con el modelo normativo de prestación de servicios y teniendo en cuenta los estándares
Alcance de habilitacion y acreditación para la proporcion de un buen servicio a los usuarios.

Verificacion de la siguiente normatividad : Decreto 1011 de 2006, Resolución 2003 de 2014, Resolución 1446 de 2006, Resolución
Criterios de auditoria 123 de 2012 (anexo técnico) y demás documentación adoptada para la operación del proceso

Reunión de apertura con el representante de la organización, explicación de los objetivos, visita a las instalaciones de la
Metodologia organización , aplicación de instrumentos de verificación, reunion de cierre , eplicacion de los hallazgos y concertación de planes
de mejoramiento.
FECHA HORA PROCESO CARGO Y NOMBRE
17/02/2023 9:00 a. m. HOSPITALIZACION ANA REY COORDINADORA AREA
Gesto r(a) de calidad
HOSPITAL SAN ROQUE E.S.E

Elaboró: ingeriera de calidad

4. El Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad reconoce tres tipos de acciones de auditoría

para el mejoramiento de la calidad de la atención en salud de acuerdo con la parte del
ciclo de mejoramiento de la gestión de los procesos en que actúan. Estos son: Acciones
Preventivas, Acciones De Seguimiento, Acciones Coyunturales, expliquen esto con
ejemplos

ACCIONES PREVENTIVAS: entendidas como el “conjunto de procedimientos, actividades y/o

mecanismos de auditoría sobre los procesos prioritarios definidos por la entidad, que deben
realizar las personas y la organización, en forma previa a la atención de los usuarios para
garantizar la calidad de la misma.

EJEMPLO: Una acción preventiva en los servicio de calidad es protocolos estandarizados y

socializados con el personal para evitar en los pacientes postrados lesiones por presión, para
prevención de esta problemática previamente se tiene estandarizado la realización de cambios
de posición de los paciente sin movilidad para evitar lesiones en la piel que conlleve a largas
estadías hospitalaria y mayor gasto en la atención por una mala práctica.

ACCIONES DE SEGUIMIENTO: Están definidas como el conjunto de procedimientos,

actividades y/o mecanismos de auditoria, que deben realizar las personas y la organización,
durante la prestación de sus servicios, sobre los procesos definidos como prioritarios, para
garantizar su calidad.
EJEMPLO: Como ejemplo podríamos poner la clasificación del ingreso a urgencias el cual se
lleva a cabo por la realización del triaje , el cual consta de un tiempo de espera acorde a la
necesidad y/o requerimiento de salud de un paciente o usurario, el cual permite manejar un
estándar de tiempo de reacción y atención mediante indicadores y estos a su vez permite que
la calidad con la cual se le realice esa primera evaluación antes del ingreso del paciente al
servicio priorice su estado de salud y hasta su vida.

ACCIONES COYUNTURALES: Están definidas como el conjunto de procedimientos, actividades

y/o mecanismos de auditoria que deben realizar las personas y la organización
retrospectivamente, para alertar, informar y analizar la ocurrencia de eventos adversos
durante los procesos de atención de salud y facilitar la aplicación de intervenciones orientadas
a la solución inmediata de los problemas detectados, y a la prevención de su recurrencia.

EJEMPLO: Tenemos como referencia los reporte que se realizan a seguridad del paciente,
cuando un paciente sufre una caída a nivel intrahospitalario o se le ocasiones en medio de la
prestación del servicio algún evento adverso.

De igual manera también pensamos en los reportes que se realizan cuando se encuentran
algún medicamento o tecnología sanitaria en condiciones no óptimas para la atención del
paciente el cual se realiza un reporte que se dirige al invima

6. Establece un mapa conceptual con el sistema de control interno en Entidades de Salud.