Capítulo 11.

El espectro de la esquizofrenia y otros trastornos psicóticos ffl

•• Autoevaluación
l. Desde el punto de vista del diagnóstico, lo presencia de
deterioro cognitivo es más probable:
al En lo esquizofrenia
b) En el trastorno esquizoafectivo.
e) En el trastorno bipolar.
dl En el trastorno psicótico breve.
2. Desde el punto de vista del diagnóstico, la presencia de
síntomas negativos es mós probable:
a) En el trastorno esquizoafectivo.
b) En el trastorno delirante.
el En lo esctuizofrenia.
dl En el trastorno esq_uizofreniforme.
3. Con respecto a los síntomas negativos es cierto q_ue:
a) Tienen mayor fiobil1dod 1nterjueces q_ue los síntomas psi­
comotores.
b) Los síntomos negativos secundarios son inherentes o !a
esctuizofrenia.
el El síndrome deficitario es lo presencia de síntomas negati­
vos primarios durante al menos un año.
d) La elogio es evaluado de manera más fidedigno por medio
de técnicos de outoinforme.
ij. Lo relación entre los síntomas depresivos y los negativos
es:
e) Se caracteriza por lo presencia de deterioro cognitivo.
d) Domina lo dimensión desorganizada.
6. Uno de las siguientes características identifica un estado
mental de alto riesgo:
al Síndrome deficitario.
bl Síndrome catatónico.
e) Síntomas psicóticos atenuados o breves si están presentes.
d) Síntomas de habla desorganizado presente en el último
año.
7. La presencio de deterioro cognitivo está relacionada con:
al La dimensión psicótico.
b) La dimensión desorganizada.
e} Lo dimensión afectiva.
d) El trastorno psicótico breve.
8. Los llamadas alteraciones del seff parecen centrales:
al En el trastorno delirante.
b) En el espectro de la esq_uizofrenio.
el En la fase residual de la esquizofrenia.
d) En el trastorno psicótico compartido.
9. Un indicador de mal pronóstico sería:
al Un delirio de inicio agudo.

a) Los síntomas depresivos agravan los negafivos. b) Experiencias psicóticos vividos con perplejidad y confusión.
b) Los síntomas negativos producen y agravan los depresivos. cl Estado de ánimo depresivo.
el Los síntomas negativos se caracterizan por cogniciones de d) Aplanamiento afectivo.
culpo y desesperanza. 10. En uno de los siguientes trastornos es improbable encon­
dl Son los síntomas depresivos los que se relacionan con el trar la dimensión desorganizado:
deterioro cognitivo. o) Trastorno esq_uizoofectivo.
5. Respecto del diagnóstico de trastorno delirante: bl Esq_ulzofrenia.
al Domina un cuadro alucinatorio. e) Trastorno esq_uizofreniforme.
bl Pueden darse ideos delirantes bizarros. d) Trastorno delirante.

T/3
'':'"•'·
 tt Manual de ps1copatología. Volumen 2
Wittchen, H. U., Gíoster, A. T., Beesdo-Boum. K., Favo, G. A y Craske,
M. G. (2010). Agoraphob10 o review of the diagnostic clossificotory
position and criterio. Depression and Anxiety, 27, 113"133
Wittchen. H. U., Zhao, S., Kessler, R. C. y Eoton. W. W. (1994). DSM-lll-R
generalized onxiety disorder in the Notionol Comorbidity Survey.
Archives of General Psych1atry, 51(5), 355-361+.
Wolpe, J. y long. P. J. (1964-). Afear survey schedule for use in behavior
lheropy. Behavíour Research and Therapy, 2, 27-30.
•• Autoevaluación
L Westphal definió en 1871 la agorafobia como:
a) Miedo a los lugares públicos.
b) Miedo a los espacios abiertos.
el Miedo a los síntomas similares a los del ataque de pánico.
dl Miedo a los lugares cerrados
2. Indiq_ue cuál de los siguientes síntomas NO corresponde al
conjunto de 13 síntomas a partir d e los cuales se define el
ataque de pánico CDSM-5):
a) Miedo a morir.
bJ Sensación de atragantarse.
cl Sensación de asfixia.
d) Irritabilidad o tensión muscular.
3. Partiendo de los datos q_ue nos proporcionan los estudios
epidemiológicos, señale cuól de las siguientes fobia$ espe­
cíficas posee lo mayor tasa de prevalencia:
a) Fobia a las alturas.
b) Fobia a los espacios cerrados.
el Fobia o viajar en avión.
dl Fobia a los tormentm.
11-. Klein (19611-, 1981} llevó a cabo varias aportaciones q_ue
mejoraron el conocimiento psicopatológico del trastorno
de pónico. Indiqué cuál d e las siguientes aportaciones NO
corresponde a Klein:
al Establecer q_ue la agorafobia es una consecuencia de los
ataques de pánico.
bl Diferenciar entre ataque de pánico y ataque de ansiedad.
cl Considerar el ataque de pánico como una rieurosis de an­
siedad.
dl Establecer que, tras la experiencia de ataques de pánico,
se desarrolla ansiedad anticipatoria hacia nuevas ataques.
5. Entre los diferentes modelos q_ue se han formulado espe­
cíficamente sobre la etiología del trastorno de pánico,
lcuál de los siguientes integra como conceptos centrales
las interpretaciones cotastrofistas y la sensibilidad o la
ansiedad?
al El modelo cognitivo tripartita.
bl El modelo cognitivo de Clork.
el El modela cognitivo integrativo.
dl El modelo cognitivo basado en la hiperventilación.
76
Wolpe. J. y Rowan, V. C. (1988). Panic disorder: A product of clossical
condítioning. Behaviour Research and Therapy. 26, 441-450.
Wood, J. J. (2006). Parental intrusiveness and children's separation anx­
iety in a clinical sample. Child Psychiatry and Human Development,
37, 73-87.
Zinbarg, R E., Craske, M. G. y Barfow, D. H. (2006). Mastery of your
anxiety and worry (MAWJ: Therapist guide. New York, NY: Oxford
University Press.
ó. El diagnóstico del trastorno de ansiedad generalizada
req_uiere que, junto a la ansiedad y la preocupación, el
individuo hayo experimentado al menos tres síntomas de
un conjunto de seis. Indiq_ue cuál de los siguientes sínto­
mas NO se incluye para dicho diagnóstico <DSM-5l:
al Dificultad para concentrarse.
bJ Temblor muscular.
c) Tener lo mente «en blanco».
d) Dificultades para dormir.
7. lCuál de los siguientes modelos sobre la etiología del tras­
torno de ansiedad generalizado diferencia entre dos tipos
de preocupaciones (preocupaciones Tipo I y preocupacio­
nes Tipo 2):
a) Modelo de aprensión ansiosa.
b) Modelo de intolerancia a la incertidumbre.
el Modelo de evitación emocional basado en la preocupación.
dl Modelo metacognitivo.
8. Aunq_ue los trastornos de ansiedad son los trastornos más
prevalentes entre todos los trastornos mentules, no todos
tienen similares tasas de prevalencia. Entre los trastornos
q_ue se indican a continuación lcuál tiene lo tasa más baja
de prevalencia?
a) Mutismo selectivo.
b) Trastorno de pánico.
el Trastorno de ansiedad de separación.
dl Trastorno de ansiedad generalizado.
9. En la etiología del trastorno de ansiedad de separación
intervienen diversos factores familiares q_ue tumbién sue­
len asociarse a otros trastornos de ansiedad. No obstante,
se ha sugerido (Wood, 2006) como factor específico de
este trastorno:
al El abuso sexual durante la infancia.
b) El estilo de apego inseguro y miedoso/preocupado.
el La práctica de crianza permisiva.
d) La práctica de crianza intrusiva.
10. El mutismo selectivo suele presentar elevada comorbilidod
con otros trastornos de ansiedad, pero especialmente con:
al El trastorno de ansiedad social.
bl La fobia específica.
el la agorafobia.
d) El trastorno de ansiedad generalizada.
tt Manual de psicopatología. Voiurnen z
•• Autoevaluación
l. El trastorno de ansiedad social CTAS} se caracteriza por:
a) Miedo a lo evaluación negativa.
b) Miedo o comer delante de otros.
e) Un marcado pesimismo sobre el futuro.
d) Miedo a lo evaluación en general.
2. La principal diferencia entre el TAS y el trastorno de per­
sonalidad por evitación CTPE) es:
a) En el TPE lo conducto de evitación es más general y cons­
tituye una forma global de orgartización de la experiencia,
pero los síntomas de ansiedad son menos graves.
b) El TPE es una forma grave de TAS, pero la interferencia
es menor.
e) En el TPE la coriducta de evitación es más general, la evi­
tación constituye una forma global de organización de la
experiencia y los sintamos de ansiedad son más graves.
d} No existen diferencias entre el TAS y el TPE
3. Desde la perspectiva evolucionista, lo ansiedad social se
entiende como:
a) Una respuesta adaptativo paro responder a las amenazas
a las que estamos expuestos como especie.
b} Una respuesto exacerbada que se produce como conse­
cuencia del miedo a la evaluación riegativa.
cl Una anticipación patológico a situaciones de interacción
social.
dl Una respuesta desadaptativo para respo11der a las amena­
zas a las que estamos expuestos como especie.
lJ. El modo agónico es:
al Un mecanismo que las personas con TAS activan siempre.
bl Un mecanismo que las personas con TAS suelen activar al
detectar una amenazo social.
e) Un mecanismo emocional que activa la persona con TAS
para hacer frente a los situaciones temidos.
d) Un mecanismo emocional, cognitivo y conduduo1 que las
personas con TAS activan después de las interacciones so­
ciales.
5. lCuál de los siguientes enunciados no constituye una dife­
rencio incluida en el DSM 5 para el diagnóstico del TAS?
al Yo rto estipula la presencia de miedo intenso en el criterio
principal.
bl Ya no estipula la presencia de miedo persistente en el cri­
terio principal.
c) Incluye un nuevo especificador paro situaciones de actua­
ción.
d} Ya no e)(iste un especificador generoL
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6. lQué comparte el TAS con lu depresión y la ansiedad
generalizado, pero no con el resto de trastornos de
ansiedad?
al El alto nivel de afecto negativo.
b) El tipo de estrategia disfuncional para regular las emocio­
nes positivas.
e) El bajo nivel de afecto positivo.
d) El pensamiento perseverante ante la activación del circuito
del miedo.
7. Las conductos de seguridad permiten:
al Reducir la ansiedad a largo plazo, pero la intensifican a
corto plazo.
bl Afrontar de manero satisfactoria las situaciones temidas.
c) Reducir la ansiedad o corto plazo, pero la intensifican o
largo plazo.
d) Reducir la ansiedad, tanto a corto como a largo plazo.
8. lCuól de los siguientes enunciados caracteriza mejor a las
personas con TAS?
al Las personas con TAS siempre regulan las emociones y los
pensamientos de manero desadaptativa.
bl Las personas con TAS suelen tener miedo a la evaluación
negativa, pero se sienten cómodos con lo evaluación po­
sitiva.
e) Las personas con TAS suelert tener imágenes mentales so­
bre eventos negativos del pa5ado, lo cual activa y mantie­
n e la representación negativa del self
d) Las personas con TAS poseen niveles de interferencia muy
elevados y el miedo, lo ansiedad o la evitación se dan de
forma generalizada en muchos ámbitos.
9. lQué modelo estipula que la atención se focaliza princi­
palmente en la amenaza externa?
a} Rapee y Heimberg, 1997.
b} Trower y Gilbert, 1989.
c ) Clark y Wells, 1995.
dl Borlow y Hofmann, 2002.
10. lSobre qué aspecto(s) se considero necesario prestar
atención en el tratamiento de la AS/TAS?
a) La evitación a las situaciones sociales.
b) El criterio que la persona cree que utilizará !a audiencia
poro juzgar su ejecL1ción, así como el criterio que ella de­
sea alcanzar.
cl La auto-imagen negativa acerca del self
d) Todas las alternativas son correctas.
 Capitulo 4. Trastornos asociados d trdlil"TldS y estresores ff

•• Autoevaluación
l. Cuando los síntomas de estré� tras un acontecimiento 6. Según e\ DSM-5. se debe especificar si el TEPT vienfl
traumático se diagnostican entre el tercer día y los pri­ acompañado de forma persistente de:
meros cuatro semanas después del suceso, se habla espe­
el Síntomas ansiosos.
cíficamente de un:
b> Síntomas disociativos.
al Trastorno de ertrés agudo.
el Síntomas depresivos.
b) Trastorno de estrés posfraumático agudo.
di Síntomas obsesivos.
el Trastorno adaptativo ansioso.
dJ Trastorno explosivo intermitente. 7. las exposiciones cortas a los imágenes traumáticos, que
suscitan una respuesta intensa de ansiedad y q_ue llevan
2. lCuóles son los núcleos sintomáticos centrales del trastor­ ol sujeto o respuestas de escape conductual o cognitivo,
no de estrés postraumático en los personas adultas según encojan con el concepto de:
el D S M5?
-
o> Sensibilización.
al Reexperimentación, evitación e hiperoctivoción.
b> Habituación.
bl Hiperoctivación, embotamiento afectivo, disociación y ri­
tuales cognitivos. e) Flashback.
e) Reexperimentoció11, evitación, hiperactivació11 y alteracio­ d) Disociación.
nes cognitivos/cambios en el estado de ánimo.
8. iCuál es el modelo teórico q_ue mejor explico la reexperi­
d) Reexperimentación, evitació11 conductual, evitación cogni­
mentación persistente del suceso traumático en el trastor­
tiva e hiperoctivación.
no de estrés postraumático?
3. En el trastorno de estrés postroumótico los flashbacks al El condicionamiento clásico.
están asociados a las conductas de: bl El condicionamiento instrumental.
al Reexperimentación. e) El condicionamiento de orden superior.
b) Evitación conductuol. dl Lo teoría del procesamiento de lo información.
el Evitación cognitiva.
dl Hiperoctivoción. 9. iA partir de q_ué edad se puede hacer el diagnóstico de
trastorno de apego reactivo según el DSM-5?
IJ.. Señala, entre los propuestos, un síntoma negativo del tras­ al Tres meses.
torno de estrés postraumático:
bl Seis meses.
o) Reexperimentación del suceso.
el Nueve meses.
bl Evitación conductuol y cognitiva de !os estímulos asocia­
dl Doce meses.
dos al suceso.
c) Aumento de la activación psicofisiológica. 10. Según el DSM-5, el trastorno de relación social desinhibida
d) Embotamiento afectivo. se considera persistente cuando este cuadro clínico ha
estado presente más de:
5. En el trastorno de estrés postraumático de inicio diferido
o) Seis meses.
(o con expresión retardada) el período transcurrido entre
el suceso traumático y el comienzo de los síntomas es, al b) Doce meses.
menos, de: c) Dieciocho meses.
a} Un mes. d) Veinticuatro meses.
b) Tres meses.
e) Seis meses.
d) Doce meses.

..
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133
tt Manual de psicoparnlogía. Volumen z
•• Autoevaluación
l. Los trastornos d e adaptación (señale lo alternativo
incorrecta):
a) Suelen ser una categoría diagnóstica frecuentemente uti­
lizada en la práctica clínica.
b) Se de�arrollan siempre en respuesta a uno o más aconte,
cimientos estresantes.
cJ Implican la aparición de amnesia d1sociotiva respecto a
algunos acontecimientos estresantes
d) Una vez finalizada la situación de estrés o sus consecuen­
cias, los síntomas no se mantienen durante más de seis
meses.
2. Una de las diferencias existentes entre el DSM-5 y la
CJE-11 a la hora de describir las características de los
trastornos de adaptación es que la CIE-11:
al Establece más subtipos dentro de esta categoría diagnós­
tica.
b) No requiere la presencia de un deterioro significativo en
las distintas áreas de funcionamiento de la persona.
el Considera que las síntomas pueden aparecer de formo re­
tardada al suceso estresante (hasta un año después del
mismo).
dl Establece como característica esencial de este trastorno la
presencia de preocupación excesiva por el acontecimiento
estresante o sus consecuencias.
3. Entre los subtipos de trastornos adaptativos especifi­
cados en el OSM-5 se encuentran (señale lo alternativo
incorrecto):
a) Con estado de ánimo depresivo.
bl Con síntomas de estrés agudo.
c) Con ansiedad.
d) Con alteraciones de conducta.
IJ. Entre los principales problemas que se presentan a lo
hora d e diagnosticar un trastorno de adaptación se
encuentran:
a) Su diferenciación de las respuestos normales al estrés.
b) Lo falta de evidencio empírica para los subtipos.
el Su solapamiento con las presentaciones subclínicas de
otros trastornos
d) Todas las alternativos anteriores son correctas.
5. Entre los síntomas que pueden estar presentes en los tras­
tornos de adaptación se encuentran (señale la alternativa
incorrecta>:
al Distorsiones perceptivos.
bl Sentimientos de inquietud.
e) La ideación y conductas suicidas.
d) Bajo estado de ánimo.
' -,,v
3112
6. El modelo del grupo de trabajo de Maercker y cols. (2007)
sobre !a etiología de los trastornos de adaptación parte o se
fundamenta en las teorías explicativas ya establecidas paro:
al La depresión.
b) El trastorno de estrés postraumático.
el El trastorno de ansiedod generalizada.
dl Los trastornos disociativos
7. Entre las directrices generales de los tratamientos psico­
lógicos poro los trastornos de adaptación se encuentran
(señale la oltsrnotivo incorrecto):
al Reducir el impacto del factor estresante.
bl Mejorar las capacidades de afrontamiento.
cl La eliminación de los síntomas específicos que presente
la persona.
d) Confrontar a la persona con la realidad para mejorar sus
déficits perceptivos.
8. Actualmente. la evidencia empírico existente sobre la efi­
cacia de los programas de tratamiento poro los trastornos
de adaptación oscila entre:
al Baja o muy boja tonto para los tratamientos farmacológi­
cos como psicológicos.
bl Moderada para los tratamientos psicológicos y boja para
los farmacológicos.
el Moderado para los tratamientos farmacológicos y baja
para los psicológicos.
dl Moderada tanto paro los tratamientos psicológicos como
farmacológicos.
9. lCuál de los siguientes factores de riesgo que predispo­
nen ol desarrollo de los trastornos de adaptación aparece
exclusivamente asociada a estos trastornos?
ol Alto neuroticismo.
bl Un patrón de crianza caracterizado por una sobreprotec­
cián paternal.
el La alexitimio.
dl Ninguno de las anteriores es correcta.
10. lCuát de los siguientes afirmaciones sobre la evaluación
de los trastornos de adaptación es correcta?
al Es recomendarle evaluarlos una vez finalice la situación o
factor estresante para valorar de manera más preciso las
secuelas que ha provocado en la persona.
bl Es recomendable evaluarlos solo o través de cuestionarios
de autoinforme yo q_ue, durante lo entrevisto clínico, lo
persona suele mostrarse retraída y esquiva.
el Su evaluación no está induido de forma apropiado en las
principales entrevistas diagnósticas de uso frecuente en lo
práctica clínica.
d) Es muy difícil su evaluación debido al estado de desorien­
tación que presenta la persona durante el trastorno.