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Psiquiatría

1) Se considera que la primera clasificación de c) Parafilias


enfermedades mentales la hizo en una de sus d) Anorexia nerviosa
tratados de psiquiatría e) Depresión endógena
a) Hipócrates
b) Bleuer 6) La tasa de prevalencia de la depresión en la
c) Kraepelin población general es aproximadamente de un
d) Jaspers a) 0.1-1%
e) Freud b) 3-4%
c) 10-20%
2) Respecto a la validez de un sistema o d) 35-40%
instrumento e) 60-90%
a) Se mide con la Kappa
b) La validez aparente de refiere a la que 7) Con relación al trastorno de ansiedad
resulta de compararla a otro instrumento generalizada ¿cuál de las siguientes
c) Es el inverso de la fiabilidad afirmaciones es correcta?
d) Se refiere a lo próximas que están sus a) Es el trastorno de ansiedad más
determinaciones entre sí incapacitante
e) La validez predictiva se relaciona con el b) Son frecuentes las conductas de evitación
curso de la enfermedad c) Existe siempre una circunstancia
desencadenante
3) El Eje 3 de la clasificación multiaxial del DSM- d) Característicamente se presenta en forma
IV se refiere a: de crisis
a) Enfermedades mentales e) Suele iniciarse en la segunda década de la
b) Enfermedades médicas vida
c) Trastornos de personalidad
d) Evaluación de la actividad global 8) Ante unos pacientes sin antecedentes previos
e) Retraso mental que presenta psicopatológicamente ansiedad
como síntoma fundamental, el fármaco de
4) En los últimos estudios epidemiológicos en elección es:
población general, la prevalencia de a) Haloperidol
enfermedad mental en un año esta en torno al: b) Imipramina
a) 5% c) Lorazepan
b) 15% d) Paroxetina
c) 30% e) Meprobamato
d) 45%
e) 60% 9) ¿Cuál de los siguientes síntomas es más
típico en la agorafobia?
5) ¿Cuál de los siguientes se incluye dentro de a) Aprensión
los trastornos somatotrofos? b) Medio a salir solo de la casa
a) Fobia social c) Temor ante situaciones sociales
b) Trastorno de conversión d) Miedo a hablar en publico

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e) Presencia de ansiedad flotante b) Cuestionarios específicos


c) Escalas de síntomas psicopatológicos
10) ¿Cuál de los siguientes síntomas no es propio d) Manifestaciones subjetivas del paciente
de la crisis de pánico? e) Entrevistas estructuradas
a) Sequedad de piel
b) Nauseas 15) La prevalencia de la depresión es de
c) Taquicardia a) Del 2-3 %
d) Disnea b) Menos del 1%
e) Temblor c) Similar a la esquizofrenia
d) Más del 15%
11) Respecto al paciente obsesivo ¿cuál de las e) Ninguna de las anteriores
siguientes afirmaciones es correcta?
a) Presenta un sensible deterioro intelectual 16) Sobre la epidemiología de la depresión es
b) Tiene muchas probabilidades de correcto que
suicidarse a) No existen diferencias asociadas al sexo
c) Su conducta compulsiva esta bastante b) Es más frecuente en niveles sociales más
desorganizada bajos
d) Nunca tiene conciencia de su trastorno c) La incidencia disminuye en edades
e) Las ideas que tiene le producen ansiedad avanzadas
d) Esta asociada al nivel educacional
12) La historia clínica psiquiátrica debe basarse e) Es más frecuente en la adolescencia
especialmente en:
a) Cuestionarios 17) Es cierto que en el trastorno bipolar
b) Escalas a) La prevalencia se cifra en un 1%
c) Anamnesis b) La herencia juega un papel secundario
d) Entrevista familiar c) Las diferencias étnicas son importantes
e) Antecedentes personales d) Todas las anteriores
e) Ninguna de las anteriores
13) La psicobiografía del paciente debe incluir
sobre todo 18) El 5-hiaa en el lcr es un marcador biológico de
a) Los acontecimientos más importantes de a) Endogeneidad
su vida b) Impulsividad y conducta suicida
b) Los conflictos en las relaciones con el c) Sensibilidad al rechazo
ambiente d) Altar respuesta a antidepresivos
c) Las enfermedades padecidas serotoninergicos
d) Las vivencias subjetivas del paciente e) Ninguna de ellas
e) Los conflictos en el área de la sexualidad
19) A nivel experimental (modelos animales) la
14) Los síntomas psicopatológicos deben ser mayoría de los antidepresivos inducen
explorados basándose en a) Descenso de la sensibilidad del receptor
a) Entrevista con los familiares ß-adrenergicopostsinaptico

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b) Incremento de los receptores 5ht2 24) La tasa de concordancia para la esquizofrenia


c) Desensibilización de los receptores entre gemelos homocigoticos es de
colinérgicos a) 1%
d) Incremento de cortisol plasmático b) 10%
e) Incremento de los receptores 5ht1a c) 20%
d) 31%
20) Alguno de los siguientes factores se considera e) 47%
de vulnerabilidad para la depresión:
a) Neuroticismo 25) ¿Cuál de los siguientes hallazgos clínicos
b) Falta de apoyo social tiene mayor peso para realizar el diagnóstico
c) Perdida de un ser querido de esquizofrenia?
d) A y b a) Bloqueos en el curso de pensamiento
e) B y c b) Inserción del pensamiento
c) Manifestaciones catatónicas, tales como
21) El mejor predictor de recaídas en una excitación posturas características o
depresión es: flexibilidad cerea
a) La personalidad premorbida d) Empobrecimiento del lenguaje
b) El grado de respuesta a la terapia e) Aislamiento social
electroconvulsiva
c) Los antecedentes familiares de trastornos 26) La falsa respecto a la presencia de síntomas
afectivos depresivos en la esquizofrenia
d) La recuperación lenta a) Los síntomas psicóticos que se presentan
e) El numero de episodios previos exclusivamente durante periodos
depresivos sugieren un trastorno del
22) En la elección de un antidepresivo debe estado de ánimo
tenerse en cuenta: b) La presencia de antecedentes familiares
a) Las características clínicas de la depresión de depresión es un factor de buen
b) La respuesta previa pronóstico para la esquizofrenia
c) Las características físicas del paciente c) En la esquizofrenia los síntomas psicóticos
depresivo duran más que la alteración del estado de
d) Todas ánimo
e) Ninguna d) Típicamente en la esquizofrenia se halla
un patrón recurrente de episodios
23) El porcentaje de esquizofrenia es del depresivos
a) 1% e) En la depresión post-esquizofrénica los
b) 5% síntomas depresiones satisfacen por lo
c) 10% menos los criterios de un episodio
d) 25% depresivo leve
e) 50%

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27) Señale la acción farmacológica de los c) Se ha descrito una mayor incidencia de


antisicóticos típicos a la que se atribuye su complicaciones obstétricas y perinatales
eficacia en el tratamiento de la esquizofrenia durante el segundo trimestre del embarazo
a) Agonismo de los receptores d) Las anomalías de la citoarquitectura
dopaminergicos cerebral se deben a una interrupción de la
b) Antagonismo del receptor dopaminergico migración neuronal durante el segundo
d2 a nivel mesolimbico trimestre del embarazo
c) Bloqueadores de la degradación de la e) Durante el desarrollo cerebral el tamaño
dopamina a ácido homovanilico de los ventrículos se reduce a expensas
d) Inhibición selectiva de la recaptación de de estructuras periventriculares
serotonina y noradrenalina
e) Antagonismo del receptor de la serotonina

28) ¿Cuál de los efectos secundarios no es


característicos de los medicamentos
antipsicóticos?
a) Distonía
b) Aumento de peso
c) Sedación
d) Crisis hipertensivas
e) Discinesia tardía

29) ¿Cuál es cierta?


a) En cerebros de pacientes esquizofrénicos
se han demostrado alteraciones de la
citoarquitectura del córtex
b) La dilatación de los ventrículos laterales es
específica de la esquizofrenia
c) La hipofrontalidad cognitivo-dependiente
no se manifiesta en los primeros episodios
psicóticos de la esquizofrenia
d) A y c
e) Todas son ciertas

30) La hipótesis del neurodesarrollo de la


esquizofrenia, marque la incorrecta
a) Es una hipótesis compatible con el hecho
de que la esquizofrenia debute
clínicamente en la adolescencia tardía
b) La dilatación ventricular aparece cuando
se crónica la esquizofrenia

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Pregunta Clave Pregunta Clave Pregunta Clave


1 c 10 a 21 e
2 e 11 e 22 d
3 b 12 c 23 a
4 b 13 b 24 e
5 b 14 e 25 b
6 c 15 d 26 b
7 e 16 d 27 b
8 c 17 a 28 d
9 b 18 b 29 d
19 a 30 e
20 e
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1) El diagnóstico psiquiátrico diferencial del 4) Se sabe que los niños de cinco a 15 años que
trastorno de angustia incluye: presentan epilepsia o alguna lesión cerebral
a) Trastorno bipolar i presentan un riesgo de hasta cinco veces más
b) Trastorno bipolar ii de presentar
c) Trastornos fóbicos a) Crisis de ansiedad
d) Trastorno esquizoafectivo b) Trastornos psicosomáticoa
e) Trastorno ciclotímico c) Trastornos psiquiátricos
d) Conductas agresivas
2) Ha bajado 5 kg de peso. sus padres niegan e) Psicosis autista
que él tenga antecedentes psiquiátricos y que
haya consumido drogas. Pregunta 1 del caso 5) ¿A qué se refiere la psicopatologia en la
clínico seriado el diagnóstico más probable es: farmacodependencia?
a) Episodio maniaco a) Al mecanismo de producción de los
b) Episodio mixto síntomas
c) Episodio hipomaniaco b) A la dependencia física y psíquica de la
d) Episodio depresivo sustancia
e) Episodio de ciclotimia c) A la baja autoestima del paciente
d) A la influencia genética
Caso clínico seriado paciente masculino de 18 e) A la influencia del medio ambiente
años de edad, es traído por sus padres a la
consulta externa ya que desde hace 3 años no 6) ¿Qué se necesita detectar en la conducta del
sale de su casa, dejó la escuela, no se baña, paciente farmacodependiente?
presenta soliloquios y risas inmotivadas; a) Síndrome de abstinencia
constantemente dice que sus vecinos hablan b) Síndrome amnésico
de él y que tienen un complot para que no c) Trastorno psicótico
salga de su casa. sus padres dicen que esto d) Deterioro biopsicosocial
último no es verdad. La biometría hemática, e) Conducta disocial
química sanguínea electroencefalograma y
resonancia magnética reportaron resultados 7) ¿Qué tratamiento farmacológico elegiría como
dentro de límites normales. Niega primera opción en el caso de la anorexia
antecedentes personales psiquiátricos y nerviosa?
consumo de drogas. a) Sertralina
b) Fluvoxamina
3) Pregunta 1 del caso clínico seriado el c) Paroxetina
diagnóstico más probable es. d) Fluoxetina
a) Depresión e) Imipramina
b) Trastorno bipolar
c) Esquizofrenia 8) Uno de los siguientes trastornos no implica
d) Epilepsia de lóbulo temporal obligatoriamente la derivación desde atención
e) Trastorno de angustia primaria al servicio de salud mental para
tratamiento especializado:

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a) Varón de 25 años con trastorno de pánico auditivas y cenestésicas, con ideas delirantes
y agorafobia de 6 años de evolución. de perjuicio con los vecinos y de contenido
b) Mujer de 30 años con cuadro psicótico místico-religioso de 4 meses de evolución.
secundario a consumo de cocaína. ¿Cuál sería el diagnóstico más probable?:
c) Varón de 59 años con ideas delirantes de a) Demencia frontal.
celos de 10 años de evolución. b) Síndrome confusional agudo.
d) Varón de 27 años que presenta intento de c) Depresión delirante.
suicidio tras ruptura sentimental. d) Esquizofrenia de inicio tardío.
e) Mujer de 48 años con trastorno adaptativo e) Psicosis psicógena.
tipo depresivo, secundario a conflictividad
laboral. 12) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones con
respecto al suicidio es incorrecta?:
9) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sería a) El riesgo de suicidio es mayor en los
incorrecta en el seguimiento de un paciente familiares de pacientes depresivos que en
tratado con sales de litio?: familiares de pacientes con manía o
a) Precisa para su control de esquizofrenia.
determinaciones de litemia. b) Las tasas de suicidio son más altas en las
b) Si el paciente desarrollase hipertensión zonas urbanas que en las rurales.
arterial la primera medida a tomar sería la c) Un período de menor riesgo al suicidio en
supresión gradual del litio y la introducción pacientes esquizofrénicos son los meses
de otro fármaco (p. ej. lamotrigina) siguientes al alta hospitalaria.
c) Es preciso controlar la función tiroidea y d) En los ancianos, los intentos de suicidio
renal. son menos frecuentes, pero el éxito es
d) El litio puede producir efectos mayor.
antiagresivos independientes de su acción e) Los varones deprimidos son más proclives
desestabilizante. al suicidio que las mujeres.
e) Ninguna evidencia respalda una teoría de
deficiencia de litio en el trastorno bipolar. 13) Todas las siguientes, excepto una, son
indicaciones de ingreso psiquiátrico en
10) Los trastornos psiquiátricos que con más pacientes con trastorno de personalidad límite.
frecuencia se diagnostican en atención Señale la incorrecta:
primaria son: a) Peligro inmediato para otros.
a) Trastornos depresivos. b) Impulsividad suicida o intentos suicidas
b) Trastornos de ansiedad. serios.
c) Alcoholismo. c) Episodio psicótico transitorio con
d) Psicosis. impulsividad.
e) Demencias. d) Crisis en el tratamiento con repercusiones
en la vida y el entorno del paciente.
11) Mujer de 58 años, vive sola, con antecedentes e) Episodio depresivo.
de HTA y artritis reumatoide, con buen control
farmacológico. Presenta alucinaciones

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14) En las pacientes con anorexia nerviosa que pierna. el cuadro descrito sería compatible con
llevan más de un año con amenorrea es el siguiente trastorno inducido por fármacos:
necesario practicar: a) Parkinsonismo.
a) Una densitometría ósea. b) Síndrome neuroléptico maligno.
b) Una determinación de niveles séricos de c) Síndrome de piernas inquietas.
cortisol. d) Distonía aguda.
c) Una determinación de los niveles de e) Acatisia.
prolactina.
d) Un electroencefalograma.
e) Un test de supresión con dexametasona.

15) Una adolescente de 16 años acude a la


consulta contando que lleva cerca de un año
sintiéndose más cansada, con poco apetito y
dificultades para concentrarse en los estudios.
Cuando se le pregunta comenta también que
sale menos con las amigas y se muestra
pesimista respecto de su futuro. el diagnóstico
más probable sería:
a) Anorexia.
b) Distimia.
c) Depresión mayor.
d) Trastorno de ansiedad.
e) Agorafobia.

16) Señalar cuál de los siguientes trastornos no


parece relacionado con el espectro de la
patología obsesivo-compulsiva:
a) El trastorno dismórfico corporal.
b) La amnesia psicógena.
c) La hipocondría.
d) Los tics.
e) La cleptomanía.

17) Un paciente psicótico, en tratamiento con


medicación neuroléptica, refiere sensación
subjetiva de inquietud. a la exploración, se ve
que es incapaz de relajarse, va y viene por la
consulta alterna entre sentarse y levantarse, y
cuando está de pie, se balancea de pierna a

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Pregunta Clave Pregunta Clave


1 c 10 a
2 d 11 d
3 c 12 c
4 c 13 e
5 b 14 c
6 d 15 c
7 d 16 b
8 e 17 e
9 b
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1) Las siguientes entidades son más frecuentes para otros trastornosdepresivos como la
en varones,EXCEPTO: distimia.
a) Suicidio consumado. d) Al margen del ánimo decaído, estos
b) Alcoholismo. individuos suelenpresentar ideas,
c) Toxicomanías. rumiaciones e impulsos suicidas
d) Retraso mental. queconducen a gestos suicidas o incluso
e) Histeria. al suicidio consumadoen un 15% de los
casos.
2) En las siguientes entidades no hay diferencia e) Resulta excepcional su complicación con
significativaen la prevalencia entre hombres y sintomatologíapsicótica.
mujeres EXCEPTO:
a) Fobia Social. 5) ¿Cuál, entre las siguientes alteraciones, puede
b) Trastorno Bipolar. encuadrarsecomo un trastorno distímico?:
c) Esquizofrenia. a) Un cuadro crónico de la hipocondría.
d) Hipocondría. b) La presencia de una depresión mayor a lo
e) Paranoia. largo demás de un año
c) Un trastorno bipolar tipo II atípico.
3) Hablamos de “depresión doble” cuando: d) Un humor crónicamente deprimido (o
a) El paciente presenta un trastorno orgánico irritable enniños y adolescentes).
severo asociado a su depresión. e) Un síndrome de fatiga crónica, asociado a
b) Existe una comorbilidad del cuadro fi bromialgia.
depresivo con un trastorno por
dependencia a sustancias tóxicas. 6) En relación al tratamiento de la depresión, una
c) Se sobreimponen episodios depresivos de lassiguientes afirmaciones es
mayores sobre un trastorno distímico. INCORRECTA:
d) Existe un riesgo de viraje a fase maniaca a) La terapia electro-convulsiva no tiene
ya que en realidad se trata de un trastorno indicación enlas depresiones neuróticas.
afectivo bipolar. b) El litio se utiliza en los cuadros bipolares.
e) La depresión incide sobre un paciente c) Los IMAOS están indicados en
esquizofrénico. depresiones atípicas.
d) Los inhibidores de la receptación de la
4) Respecto del denominado “trastorno depresivo serotonina sonmejor tolerados que los
mayor”una de las siguientes afirmaciones NO antidepresivos tricíclicos.
es cierta: e) El tiempo medio de mantenimiento de la
a) Equivale en cierta medida al concepto de medicaciónantidepresiva es de 6
melancolía. semanas.
b) En él se incluyen tanto el episodio
depresivo mayorunipolar como la fase 7) ¿Cuál de los siguientes aspectos NO es
depresiva del trastorno afectivobipolar. característico deltratamiento con sales de litio?
c) Presenta unos criterios diagnósticos a) Precisa para su control de
claramentediferentes de los propuestos determinaciones de litemia.

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b) Es efi caz en el tratamiento del episodio c) Inhibidores de la MAO.


maníaco. d) Antidepresivos tricíclicos.
c) Eleva los niveles de uricemia. e) Antipsicóticos.
d) Es efi caz en la profilaxis del trastorno
bipolar. 12) Con respecto al síndrome maniaco marca lo
e) Puede aparecer, a largo plazo, toxicidad FALSO:
tiroidea. a) Presentan Insomnio que no se acompaña
de cansancio.
8) En un paciente con hepatopatía preferimos b) Aumento del deseo y la actividad sexual.
utilizar unade las siguientes benzodiacepinas: c) El paciente se nota con más energía que
a) Diacepam. nunca.
b) Cloracepatodipotásico. d) Tienen mucho respeto y temor por el
c) Clordiacepóxido. riesgo y lasconsecuencias de sus
d) Alprazolam. conductas.
e) Loracepam. e) Hiperactividad mental.

9) En la fase inicial de un cuadro maniaco, ¿Cuál 13) ¿Cuál de Las siguientes alteraciones NO
de lossiguientes fármacos pueden coadyuvar aparecen en laanorexia nerviosa?:
al tratamientocon carbonato de litio?: a) Aumento de los niveles de colesterol que
a) Benzodiacepinas. no se relacionacon la ingesta de grasas.
b) lmipramina. b) Aceleración del vaciado gástrico.
c) Amitriptilina. c) Disminución del aclaramiento de creatinina
d) Fenobarbital. secundarioa la hipovolemia.
e) Haloperidol. d) Alteraciones del EKG que guardan
relación con laspérdidas de potasio.
10) En un niño de 7 años, con trastorno de déficit e) Aumento de los niveles de hormona del
de atencióne hiperactividad, usted pensaría en crecimiento.
los siguientes diagnósticosdiferenciales,
EXCEPTO: 14) Lo que básicamente diferencia una bulimia
a) Reacción de ansiedad. nerviosa deuna anorexia nerviosa es:
b) Disfunción cerebral mínima. a) La pérdida de control sobre la comida.
c) Desorden de conducta. b) La preocupación excesiva por la fi gura y
d) Reacción depresiva. el peso.
e) Reacción situacional. c) El ejercicio excesivo.
d) La autoinducción del vómito.
11) Es posible evitar la recurrencia de trastornos e) La utilización de laxantes.
bipolares (alternancia de crisis maníacas y
depresivas) y unipolares(crisis depresivas) 15) En las pacientes con anorexia nerviosa que
mediante: llevan más deun año con amenorrea es
a) Carbonato de litio. necesario practicar:
b) Psicoterapia cognitiva. a) Una densitometría ósea.

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b) Niveles séricos de cortisol. 20) Respecto al suicidio marque lo FALSO:


c) Niveles de prolactina. a) El suicidio consumado es 3 veces más
d) Un electroencefalograma. habitual enhombres que en mujeres.
e) Un test de supresión con dexametasona. b) Las tasas de suicidio van aumentando con
la edad.
16) Son consecuencias clínicas debidas a c) Las tasas de suicidio son mayores en
conductas purgantes: religión atea yagnósticos.
a) Hipopotasemia. d) Los separados/divorciados y viudos se
b) Alcalosis hipoclorémica. suicidan menosque los solteros.
c) Síndrome de Mallory – Weiss. e) Aumentan las tasas de suicidio en
d) Erosión del esmalte dentario. desempleados y jubilados.
e) Todas.
21) Los principales síntomas del trastorno por
17) Con respecto a la bulimia nerviosa marca lo crisis deangustia son:
FALSO: a) Depresión y despersonalización.
a) Trastorno de alimentación que se destaca b) Sentirse confundidos y tener dificultades
por laimpulsividad en relación a la comida. de concentración.
b) Presencia de “atracones”. c) Un miedo extremo y una sensación de
c) Estrategias diversas para evitar aumento muerte inminente.
de peso. d) Ansiedad anticipatoria y fobia social.
d) Poca preocupación por su aspecto físico. e) Alteraciones amnésicas y preocupación de
e) Luego de los atracones hay conductas que elepisodio se repita.
compensadorascomo ayuno o ejercicio
físico. 22) Al diferenciar una crisis de pánico de un
trastorno deansiedad generalizado NO es
18) ¿Cuál de los siguientes factores NO se asocia verdad que:
a un incrementodel riesgo de muerte por a) Los pacientes con ansiedad crónica tiene
suicidio? mayortendencia al alcoholismo que los
a) No ser creyente. que sufren crisis depánico.
b) Ser militar. b) El pronóstico es mejor en la crisis de
c) Haber sido diagnosticado de depresión. pánico que en laansiedad crónica.
d) Ser mujer. c) Las Benzodiacepinas son más útiles en la
e) Ser médico. ansiedadgeneralizada que en las crisis de
pánico.
19) El suicidio es más frecuente en: d) La aparición secundaria de agorafobias es
a) La esquizofrenia. mayor enlos ataques de pánico que en la
b) La psicosis maníaco-depresiva. ansiedad crónica.
c) La neurosis depresiva. e) El temor a la muerte inminente es más
d) El síndrome orgánico cerebral agudo. característicode la crisis de pánico.
e) El trastorno de la personalidad.

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23) Las alteraciones más importantes que refiere d) Neurosis compulsiva (Trastorno obsesivo-
un paciente de 28 años luego de ser víctima compulsivo).
de robo a mano armada son: cefalea, e) Neurosis hipocondríaca (hipocondriasis).
angustia, anorexia, insomnio, taquicardias,
mareos y, según él, nunca había 26) Señale cual de los siguientes síntomas NO es
experimentado molestias, se trata de un característico del trastorno obsesivo –
síndrome: compulsivo:
a) De angustia. a) Pensamientos e imágenes recurrentes.
b) De hipocondría. b) Meticulosidad.
c) Situacional. c) Ausencia de introspección.
d) Todos los anteriores. d) Lentitud.
e) Ninguno de los anteriores. e) Compulsiones.

24) Entre los síntomas histéricos que 27) Cual NO corresponde a agorafobia:
mencionamos a continuación hay uno que no a) Es el más incapacitante de los trastornos
se corresponde a la forma clínica conversiva fóbicos.
de la enfermedad, señale Ud. cuál es: b) La vivencia de falta de una salida
a) Movimientos anormales atípicos. inmediata es un rasgo clave.
b) Parálisis sin base orgánica demostrable y c) Es con más frecuencia una complicación
con patrón neurológico atípico. de trastorno del pánico.
c) Amnesia psicógena. d) Es más frecuente en varones.
d) Amaurosis o ceguera sin base orgánica y e) Hay comportamientos de evitación fóbica.
con origen psíquico.
e) Anestesia de un miembro con patrón 28) Los trastornos obsesivos son los cuadros que
neurológico atípico y sin base orgánica más frecuentementese confunden con las
demostrable. fobias. Señale lo INCORRECTO respecto a las
características de estos doscuadros:
25) Uno de los trastornos neuróticos que se a) Las fobias representan miedo a
distinguencaracterísticamente de los de su situaciones potenciales e imaginarias más
género por la persistencia de una idea, que a objetos en sí.
sentimiento, impulso o acto en el contenido de b) Las fobias auténticas son más resistentes
la conciencia a despecho de la voluntad del al tratamiento.
sujeto quien lucha infructuosamente contra c) En las obsesiones no son eficaces las
ellos, reconociendo su carácter absurdo y conductas deevitación.
extraño a sí mismo creándole angustia y/o d) Las maniobras rituales de los pacientes
depresión, es el que se conoce bajo el nombre son obsesiones.
de: e) Las fobias autenticas suelen ser
a) Neurosis de angustia (Crisis de angustia). monosintomáticas y permanecer
b) Neurosis depresiva (Depresión). circunscritas.
c) Neurosis histérica (Trastorno conversivo o
disociativo).

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29) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre los 32) Con respecto al trastorno dismórfico, marque
trastornossomatomorfos NO es correcta? lo CORRECTO:
a) El trastorno de somatización suele a) Este tipo de trastorno está muy cercano a la

desencadenarse en personas con hipocondría.


b) Existe una preocupación excesiva no delirante
dificultad pare expresar verbalmente sus
por undefecto físico inexistente.
emociones.
c) Las preocupaciones más frecuentes son hacia
b) El trastorno por dolor es una enfermedad
rasgosfaciales.
que puede Llegar a ser incapacitarte.
d) Se excluyen aquellos casos asociados a
c) La hipocondría es el miedo a contraer o anorexia nerviosa, transexualismo o
padecer una enfermedad. Si esta idea esquizofrenia.
cumple criterios de idea delirante no se e) Todas las anteriores.
diagnosticaría de hipocondría sino de
trastorno delirante. 33) Son indicaciones de Benzodiacepinas
d) Al igual que el trastorno facticio, los EXCEPTO:
trastornos somatomorfos se caracterizan a) Delirium Tremens.
por una producción deliberada de uno o un b) Síndrome de apnea del sueño.
conjunto de síntomas. c) Depresión ansiosa.
e) Los trastornos somatomorfos se d) Preanestesia.
relacionan con frecuencia con los e) Tétanos
trastornos de personalidad y abuso de
substancias. 34) Se piensa que las benzodiacepinas causan
efectossedantes y/o ansiolíticos al:
30) Son trastornos Somatomorfos EXCEPTO: a) Aumentar la actividad funcional en los

a) Trastorno de Somatización. receptoresGABA.


b) Reforzar las acciones de dopamina.
b) Trastorno por dolor.
c) Bloquear al subtipo de receptor de glutamato
c) Trastorno hipocondriaco.
NMDA.
d) Trastorno dismórfico.
d) Actuar como un agonista parcial en los
e) Trastorno de estrés post traumático.
receptores 5 HT.
e) Facilitar aumentos mediados por GABA en la
31) Con respecto al trastorno de somatización conductanciaiónica de cloro.
marque lo FALSO:
a) Conocido también como el síndrome de 35) Marque lo CORRECTO en relación al
Briquet. Alprazolam:
b) Es una de las formas de presentación de a) Potencia la actividad de dopamina como su
la histeriaclásica. mayormecanismo de acción.

c) Más frecuente en varones. b) Es más potente que el diazepam para aliviar el


espasmodel musculo esquelético.
d) Historia de múltiples síntomas que
c) Es útil en el manejo de la ansiedad.
empiezan antesde los 30 años y persisten
d) Causa más depresión respiratoria severa que
a lo largo del tiempo.
el fenobarbital.
e) Búsqueda incesante de atención médica.
e) Se clasifica como un derivado de fenotiazina de
largaacción.

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Psiquiatría

RESPUESTAS EN CLAVE – BANCO DE PREGUNTAS


PSIQUIATRÍA

Pregunta Clave Pregunta Clave Pregunta Clave


1 e 13 b 24 c
2 e 14 a 25 d
3 c 15 c 26 c
4 c 16 e 27 d
5 d 17 d 28 d
6 e 18 d 29 d
7 c 19 c 30 e
8 e 20 d 31 c
9 e 21 c 32 e
10 d 22 c 33 b
11 a 23 d 34 e
12 d 35 c
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SELECCIONADO POR ESPECIALIDADES
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1) El convencimiento de que los pensamientos y b) El predominio de síntomas motores y de la


sentimientos pueden ser conocidos por voluntad con agitación o estupor.
personas que lo rodean, es característico de: c) El compromiso mayor del juicio en forma
a) Depresión reactiva. de delusiones con alteraciones de la
b) Esquizofrenia. esfera de la percepción conservándose
c) Neurosis histérica. bastante bien el carácter y la capacidad
d) Trastorno de personalidad. intelectual.
e) Depresión mayor. d) La exageración de ciertas propensiones
psicológicas inherentes a la pubertad con
2) ¿Qué síntoma no corresponde a la MANÍA? apagamiento de la actividad intelectual,
a) Pensamiento inhibido. afectiva y volitiva.
b) Agitación psicomotriz. e) Ninguna de las características clínicas y
c) Hiperactividad. psicopatológicas anteriormente
d) Desenfreno. enunciadas.
e) Verborrea.
6) En la esquizofrenia desorganizada, una de las
3) La forma de esquizofrenia de peor pronóstico siguientes afirmaciones es INCORRECTA:
es: a) Es sinónimo de hebefrenia.
a) Hebefrénica. b) Tiene mejor pronóstico a largo plazo qua
b) Simple. la esquizofrenia paranoide.
c) Paranoide. c) Existe desorganización en el lenguaje.
d) Catatónica. d) La afectividad está alterada y básicamente
e) Delirante. es aplanada.
e) Hay ideas delirantes fragmentadas y poco
4) Un paciente sufre de un primer episodio de sistematizadas.
esquizofrenia, cuál es la indicación
farmacológica recomendada: 7) Al evaluar a un paciente que padece
a) Antidepresivos. esquizofrenia resistente al tratamiento la
b) Ansiolíticos. primera medida a considerar será:
c) Neurolépticos. a) Uso de terapia electroconvulsiva.
d) Hipnóticos. b) Pasar al paciente a un antipsicótico
e) Antipiréticos. atípico.
c) Verifi car que el paciente estuviera
5) Entre las formas clínicas típicas de cumpliendo el tratamiento prescrito.
esquizofrenia, universalmente aceptadas, la d) Ingresar al paciente en un hospital.
paranoide se caracteriza clínica y e) Añadir un tratamiento psicoterapéutico.
psicopatológicamente por:
a) El empobrecimiento y la mengua de todos 8) Uno de los siguientes criterios NO
los aspectos de la vida anímica que corresponde al diagnóstico de trastorno
progresan de manera lenta e delusional paranoide:
imperceptible. a) Es un delirio bien sistematizado.

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b) Presenta una Conducta rígida. d) Esquizofrenia hebefrénica.


c) Ligero deterioro de la personalidad. e) Trastorno obsesivo compulsivo.
d) Presencia constante de
pseudopercepciones. 12) Los efectos colaterales indeseables de las
e) Adaptación social frustrada por el sistema fenotiazinas pueden incluir a los siguientes,
delirante EXCEPTO:
a) Pérdida sensorial.
9) Con respecto al trastorno delusional b) Síntomas parecidos al parkinsonismo.
(Clásicamente llamado paranoia) marque lo c) Movimientos distónicos.
FALSO: d) Episodios hipotensivos.
a) Es una forma muy frecuente de psicosis. e) Convulsiones.
b) Presenta delirio bien sistematizado y
monotemático. 13) Los fármacos antipsicóticos pueden producir
c) Más en sujetos de más de 40 años, con efectos adversos los que incluyen a todos los
ligero predominio femenino. siguientes, EXCEPTO:
d) No hay agrupación familiar. a) Psicosis en individuos no psicóticos.
e) También conocido como trastorno b) Discinesia tardía.
delirante crónico. c) Impotencia.
d) Acatisia.
10) Con respecto a la paranoia marque lo FALSO: e) Ninguna de las anteriores.
a) Trastorno de prevalencia rara/escasa.
b) Inicio insidioso. 14) A dosis bajas, antes que por sus
c) Escaso deterioro de la personalidad. efectosantipsicóticos, son considerados por
d) Presencia de alucinaciones frecuentes. sus acciones antieméticas:
e) Respuesta al tratamiento escaso. a) Cloropromazina y Levopromazina.
b) Propericiazina y Tioperazina.
11) Una mujer de 62 años refiere que un famoso c) Tioridazina y Prometazina.
cantante le manifiesta desde hace años su d) Antiestomequina y Antihametina.
amor, a través de insinuaciones o gestos en e) Procloroperazina y Trifl uoroperazina.
sus intervenciones públicas. Ha tratado, sin
recibir respuesta, de comunicarse con él por 15) En relación a la hipertermia maligna, usted
vía telefónica, cartas e incluso yendo a su afirmaría que:
domicilio, por lo que fue denunciada. No sufre a) La hipertermia maligna es una anomalía
alucinaciones y su capacidad de juicio, fuera hereditaria del retículo sarcoplásmico
del tema citado, es totalmente adecuada. muscular.
¿Cuál sería la primera sospecha de b) El cuadro se desencadena por el uso de
diagnóstico?: anestésicos o relajantes musculares
a) Depresión psicótica no congruente con el presentando además dolor muscular
humor. intenso y hematuria.
b) Trastorno de ideas delirantes persistentes. c) Se caracteriza porque el paciente presenta
c) Demencia incipiente. una temperatura central muy alta.

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d) Está claramente indicada la administración b) Trastorno paranoide de la personalidad.


de antipiréticos. c) Trastorno antisocial de la personalidad.
e) Los glucocorticoides son antipiréticos d) Trastorno límite de la personalidad.
potentes. e) Trastorno obsesivo de la personalidad.

16) Caracterizan al trastorno histriónico de la 20) En el trastorno paranoide de la personalidad


personalidad EXCEPTO: es FALSO que:
a) Comportamiento seductor o provocador. a) Exista un exceso de suspicacia.
b) Son vistos como hipócritas. b) Se tengan ideas delirantes de perjuicio.
c) Confl icto en sus metas a largo plazo o en c) Se tienda a ser rencoroso.
sus valores. d) Se confíe poco en los demás.
d) Preocupación excesiva por su aspecto e) Se sospeche de la fi delidad de la pareja.
físico.
e) Sugestionabilidad patológica. 21) En el Perú, el consumo de droga que produce
mayor dependencia es:
17) Respecto a los trastornos de la personalidad a) Cocaína.
marcar lo FALSO: b) Tabaco.
a) Son patrones desadaptativos de conducta c) Marihuana.
y experiencia interna d) Alcohol.
b) Son inflexibles y duraderos e) Diazepam.
c) Incluyen cambios duraderos en los
patrones de conducta como consecuencia 22) ¿Qué síntomas y signos se presentan en el
de otro trastorno psiquiátrico. síndrome de abstinencia alcohólica severa
d) Como consecuencia de su conducta el (Delirium Tremens)?
sujeto sufre o hace sufrir a los demás a) Ansiedad, náuseas, vómitos, temblores.
e) El patrón de conducta se manifi esta en b) Agitación psicomotriz, desorientación,
situaciones familiares, sociales, laborales, alucinaciones, temblores.
etc c) Temblores, ansiedad, convulsiones,
hipertensión arterial.
18) La disgregación del pensamiento es d) Fiebre, deshidratación, vómitos,
característica de: hipertensión arterial.
a) Melancolía. e) Diaforesis, temblores, vómitos,
b) Histeria disociativa. convulsiones.
c) Esquizofrenia.
d) Personalidad esquizoide. 23) La heroína es un derivado semisintético del
e) Histeria conversiva. opio y la droga más usada entre este tipo de
toxicómanos. ¿Cuál de los siguientes NO es
19) Señalar el trastorno de la personalidad en el un efecto de la heroína?:
que es más frecuente la presencia de a) Miosis, leve depresión del centro tusígeno
autolesiones: y respiratorio y estimulación del vómito.
a) Trastorno narcisista de la personalidad. b) Broncoconstricción.

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c) Vasoconstricción y excitación de los c) Entre el sexto y décimo día.


barorreceptores. d) En la segunda quincena.
d) Estimula la liberación de ADH a inhibe la e) En los dos primeros días.
liberación de ACTH y gonadotropinas.
e) Aumenta el tono del esfínter vesical. 26) El delirio puede defi nirse como un trastorno
del contenido del pensamiento que presenta
24) ¿Cuál de las siguientes opciones relacionadas varias modalidades. Señale cuál de las
con el consumo de sustancias es siguientes es la modalidad más frecuente de
INCORRECTA?: delirio:
a) La intoxicación producida por sustancias a) Delirio persecutorio.
se define como un síndrome reversible b) Delirio celotípico.
que se caracteriza Fundamentalmente por c) Delirio megalomaníaco.
la aparición de cambios psicológicos o d) Delirio erótico.
comportamentales desadaptativos y e) Delirio místico.
fisiológicos.
b) La abstinencia se define come un 27) Son características de la percepción:
síndrome específico de una sustancia 1. Son imaginarias.
debido al cese o reducción de su 2. Aparecen en el espacio representativo,
consumo, que causa un malestar subjetivo interno.
clínicamente significativo y/o un deterioro 3. Tienen un diseño indeterminado.
de la actividad laboral y social. 4. Son independientes de la voluntad.
c) El abuso o consume perjudicial se define 5. Son idénticas en todas las personas.
como un patrón desadaptativo de a) 1, 2 y 5.
consume que no llega a cumplir ciertos b) 1 y 3.
criterios diagnósticos de la dependencia. c) 2,4 y 5.
d) El concepto de tolerancia a una sustancia d) Solo 4.
hace referencia al hecho de que con el e) Todas son verdaderas.
consume continuado se precisan cada vez
dosis menores pare producir el mismo 28) En la 4° edición del DSM-IV la demencia se
efecto. define como:
e) El síndrome de abstinencia producido por a) Una alteración de la conciencia y de la
la falta de la dosis de la sustancia cognición por un breve periodo de tiempo.
consumida tiene características b) Un deterioro de múltiples funciones
específicas pare cada sustancia y se alivia cognoscitivas, incluida la alteración de la
con un nuevo consume de la misma. memoria, pero no de la conciencia.
c) Un deterioro progresivo de la memoria que
25) La presencia de convulsiones de tipo puede desarrollarse en ausencia de otros
generalizado en la abstinencia alcohólica trastornos significativos.
ocurre frecuentemente en: d) Un trastorno neuropsiquiátrico complejo de
a) En el segundo mes. índole orgánica, que incluye deterioro,
b) Entre el tercer y quinto mes. delirio y alucinaciones.

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e) La alteración neuropsiquiátrica presente d) Resolución


en una amplia lista de enfermedades cuyo e) Todas las anteriores.
denominador común es la incapacidad
para la integración familiar y social. 33) Son considerada parafilias EXCEPTO:
a) Frotteurismo.
29) ¿Cuál es la causa más frecuente de b) Fetichismo.
demencia?: c) Masoquismo.
a) Demencia multiinfarto. d) Transexualismo.
b) Enfermedad de Alzheimer. e) Hipoxifilia.
c) Hematomas subdurales.
d) Enfermedad de Pick. 34) Paciente de 30 años que presenta placer al
e) Hidrocefalia normotensiva. frotar su cuerpo con objetos o personas (roce
casual), ¿Qué trastorno sexual presenta?
30) La demencia es una enfermedad que se a) Frotteurismo.
caracteriza por todo lo siguiente, EXCEPTO: b) Fetichismo.
a) Deterioro progresivo de las funciones c) Masoquismo.
mentales superiores d) Sadismo.
b) El curso es crónico y progresivo e) Hipoxifilia.
c) Puede ser debido a una disfunción difusa,
multisistémica o multifocal del cerebro 35) Son causas etiológicas de trastornos sexuales:
d) En las demencias corticales prevalece la a) B-Bloqueadores.
afasia, agnosia y apraxia b) Alfa metildopa.
e) Los síntomas deben estar presentes por lo c) Antidepresivos.
menos 6 meses. d) Neurolépticos.
e) Todas las anteriores.
31) La obtención de la excitación sexual
solamente cuando el individuo imagina o
realiza actos inusuales o extravagante en
forma insistente e involuntariamente repetitiva,
es el rasgo fundamental de:
a) Parafilia.
b) Disfunción sexual.
c) Trastorno de la excitación sexual.
d) Trastorno de la identidad sexual.
e) Trastorno intersexual.

32) La falta de lubricación es una disfunción


sexual de la fase de:
a) Deseo.
b) Excitación.
c) Orgasmo.

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RESPUESTAS EN CLAVE – BANCO DE PREGUNTAS


PSIQUIATRÍA

Pregunta Clave Pregunta Clave Pregunta Clave


1 b 13 a 24 d
2 a 14 a 25 e
3 a 15 b 26 a
4 c 16 b 27 d
5 c 17 c 28 b
6 b 18 c 29 b
7 c 19 d 30 e
8 d 20 b 31 a
9 a 21 d 32 b
10 d 22 b 33 d
11 b 23 c 34 a
12 a 35 e
MNEMOTECNIAS VILLAMEDIC
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 Trastorno Antisocial de personalidad


I. PSIQUIATRÍA - PEPAS  Trastorno LÍMITE de personalidad

 Benzodiacepinas de metabolización NO hepática:  Síntomas POSITIVOS de ESQUIZOFRENIA


“El LORo tuvo TEMA con la OSA” “¡DALE, COMPi!”
 LORacepam  Delirios, Alucinaciones, LEnguaje
 TEMAcepam  COMportamiento y Pensamiento
 OXAcepam
 Síntomas NEGATIVOS de ESQUIZOFRENIA
 Benzodiacepinas de vida media ULTRACORTA: “Las 7 A”
“Se MIDen en un TRIs”  Apatía
 MIDazolam  Abulia
 TRIazolam  Alogia
 Anhedonia
 Autismo social
 Benzodiacepinas de vida media INTERMEMEDIA:
 Atención disminuida
“Al lorox con el tema”
 Aplanamiento afectivo
 Alprazolam
 Loracepam
 Oxacepam  Sobre la OLANZAPINA
 Temacepam “Te pone gordo como una O”
 La Olanzapina produce Obesidad y Sd metabOlico
 Benzodiacepinas de vida media LARGA:
“CLONA PATOs de BROMA todo el DÍA”  Sobre el SÍNDROME NEUROLÉPTICO MALIGNO
 Clonazepam “Se caracteriza por sus iniciales (SNM)”
 Cloracepato  Super fiebre
 Bromazepam  Nivel de consciencia alterado
 Diazepam  Afectación Muscular (rigidez, hipertonía, CPK)

 HIPNÓTICOS puros o inductores del sueño:


“Te dejan ZZZ…”
 Zolpidem
 Zopiclona
 Zaleplon

 Antidepresivos triciclicos que se usan en


ANCIANOS
“MIrA el NORTe es DESIerto”
 MIAnserina
 NORTriptilina
 DESImipramina

 ISRS que pueden darse en la INSUFICIENCIA


HEPÁTICA
“Centralita, quiero cita con el hígado, que me eScita”
 Sertralina
 Citalopram
 Escitalopram

 BUPROPION
“Dile BU… al tabaco, y que no te importe el resto”
 Antidepresivo que sólo vale para dejar el tabaco, no tiene
nada que ver con el resto

 Contraindicación de TEC
“El TECnico está contra la elevación de la TInCa”
 Si Tensión IntraCraneal elevada, está contraindicada la
 Terapia ElectroConvulsiva

 Orden de frecuencia (de mayor o menor) de


RIESGO DE SUICIDIO según patologías
psiquiátricas
“DEPSI fue a ALCOHlica y EStuvo ANtes Al LÍMITE de
suicidarse”

 DEpresión pSIcótica
 ALCOHolismo
 ESquizofrenia
 Anorexia Nerviosa

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PREGUNTÓN
PREGUNTAS TIPO DESARROLLADAS
PREGUNTÓN
Psiquiatría

1) Es un antagonista de las benzodiacepinas: cuidadosamente su EKG en busca de datos


a) Flumazenil cardiovasculares de intoxicación como:
b) Amitriptilina a) PR y QRS prolongados
c) Haloperidol b) T invertida
d) Propranolol c) EKG normal
e) Loracepam d) No hay porqué tomar un EKG
e) Espacio PR prolongado.
Respuesta correcta: A
El flumazenil actúa por el mecanismo de Respuesta correcta: A
inhibición competitiva antagonizqndo las Siempre se encuentra indicado un EKG
benzodiacepinas en amitriptilina es un previo al inicio de tratamiento con antidepresivos
antidepresivo tricíclico; haloperidol es un tricíclicos, y es obligatorio tomarlo en el caso de
antipsicótico del tipo de las butirofenonas; el sospecha de intoxicación, donde se podría
propranolol es un beta el bloqueador y el observar PR y QRS prolongados. Además, se
loracepam una benzodiacepina de acción corta. puede encontrar taquicardia ventricular; se debe
de controlar la presión arterial que tiende a bajar
2) El tratamiento especifico de primera elección y cuidar de drenar vejiga, ya que hay reyención
en la intoxicación por barbitúricos es: urinaria secundaria (globo vesical) al efecto
a) Flumazenil anticolinérgico.
b) Biperiden
c) Observación estrecha 4) Es un trastorno que se caracteriza por
d) Hemoperfusión y hemodiálisis movimientos involuntarios anormales de la
e) Antiarrítmicos cara, boca, lengua, tronco y miembros que
puede producirse después de inicio, meses o
Respuesta correcta: D de años (de ordinario) de tratamiento con
Hemoperfusión y hemodiálisis son el manejo neurolépticos:
de primera elección o en su defecto la diuresis a) Hipocondiriasis
osmótica. Bipireden es un anticolinérgico usado b) Trastorno de ansiedad generalizada
para contrarrestar los efectos colaterales de los c) Discinesia tardía
antipsicóticos. La observación estrecha es parte d) Trastorno de somatización
de las medidas generales del cuidado en e) Parkinsonismo
trastornos con riesgos de complicaciones
médicas o de conducta; los antiarrítmicos están Respuesta correcta: C
indicados en casos con problemas del ritmo 20 a 35% de los pacientes que han usado
cardíaco. neurolépticos en forma prolongada pueden verse
afectados por este trastorno. La hipocondriasis y
3) Si usted recibe a un paciente que reporta trastornos de somatización corresponden al
haber ingerido un gran número de pastillas de capítulo de trastornos somatoformes y muestran
antidepresivos tricíclicos con intenciones una diversidad de síntomas diferentes a los
suicidas, usted deberá observar trastornos de movimientos. El parkinsonismo,
aunque también se relaciona al uso de

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PREGUNTÓN
Psiquiatría

neurolépticos, se acompaña de marcha rígida, e) Venlafaxina


apatía y reducción de los movimientos faciales.
Respuesta correcta: A
5) Síntoma típico de trastorno de depresión Tanto en el sentido clínico como bioquímico
mayor que apoya su diagnóstico y permite la reserpina ha sido el modelo como inductor de
diferenciar esta enfermedad del trastorno depresión. El resto b) c) d) y e) son
ocasionado por el proceso de duelo normal: antidepresivos, la amitriptilina de la familia de los
a) Tristeza tricíclicos y el resto de los inhibidores selectivos
b) Ansiedad de la recaptación de serotonina (IRSS).
c) Baja autoestima
d) Llanto 8) Término con el que se reconocen los
e) Insomnio trastornos conocidos como desviaciones o
variaciones de la excitación sexual:
Respuesta correcta: C a) Trastorno por conversión
La autoestima intacta caracteriza al proceso b) Parafilias
de duelo normal mientras que en la depresión c) Trastornos afectivos
mayor hay una sensación de culpabilidad y falta d) Trastorno dismórficos
de valor personal. Los síntomas de tristeza, e) Trastornos disociativos
ansiedad, llanto e insomnio son comunes en
ambos procesos. Respuesta correcta: B
Actualmente se conocen como parafilias y
6) Porcentaje de pacientes que sufren síntomas son el exhibicionismo, transvestismo,
depresivos en la consulta de cuidados vouyeurismo, pedofilia, el incesto, la bestialidad,
primarios: sadismo y masoquismo. Dentro de los
a) 5% trastornos somatoformes se encuentran el
b) 10% trastorno por conversión y el dismórfico corporal.
c) 15% Los trastornos afectivos pueden cursar con
d) 20% pérdida de la líbido independientemente de las
e) 30% parafilias, que requieren de relacionarse a
objetos sexuales u orientaciones distintas de las
Respuesta correcta: E que suelen vincularse con la estimulación sexual
Hasta un 30% de los pacientes que acuden del adulto.
a consultar al médico manifiestan síntomas
depresivos. 9) Un paciente se describe con usted como una
persona hipersensible; lo observa defensivo,
7) Medicamento modelo clásico de inducción suspicaz e hiperalerta, con respuesta
epresiva: emocional limitada. Usted puede considerar
a) Reserpina esos rasgos como correspondientes a un
b) Amitriptilina trastorno de personalidad:
c) Fluoxetina a) Limítrofe
d) Paroxitina b) Antisocial

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PREGUNTÓN
Psiquiatría

c) Narcisista a) Pasivo agresivo


d) Paranoide b) Obsesivo Compulsivo
e) Esquizoide c) Paranoide
d) Evasivo
Respuesta correcta: D e) Esquizoide
La suspicacia y actitud defensiva son
características de personas paranoides, son por Respuesta correcta: B
ello hipersensibles y se muestran hiperalertas a El obsesivo cumple con este perfil,
todos los detalles en sus relaciones y con el generalmente preocupado por el orden y seguir
médico. Los antisociales muestran insensibilidad sus propias reglas y las de la cultura general. El
y tienen antecedentes de problemas legales; los trastorno pasivo agresivo es terco y negativo
narcisistas son exhibicionistas, grandiosos y pero hacia figuras de autoridad más que
preocupados por el poder; el esquizoide es perfeccionista, por lo que incurre en fallas
tímido e introvertido. frecuentemente. El paranoide todo lo tiñe de
suspicacia y actuación defensiva más que
10) ¿Cuál de los siguientes trastornos de perfeccionista; el evasivo y esquizoide tienden a
personalidad corresponde a un sujeto que ignorar necesidades de perfección y su
teme al rechazo, es hipersensible al fracaso y hipersensibilidad en el primero, y timidez en el
muestra conducta social deficiente o limitada? segundo, son lo más notorio.
a) Pasivo agresivo
b) Narcisista 12) El perfil de este trastorno hace muy difíciles las
c) Paranoide relaciones con el médico y su vida familiar y
d) Evasivo social. Es impulsivo, inestable, lleno de ira,
e) Esquizoide temor y culpa, carece de autocontrol y
autosatisfacción, con problemas de identidad y
Respuesta correcta: D sentimientos de vacío a pesar de tener
El trastorno evasivo corresponde a la relaciones que resultan intensas; son
descripción y se acompaña generalmente de superficiales, con tasa alta de abuso de
baja autoestima; el pasivo agresivo muestra su drogas:
hostilidad en forma negativa u oposicionista; el a) Limítrofe
narcisista carece de interés en otros y su b) Evasivo
sentimiento es de grandiosidad y preocupación c) Paranoide
por el poder; el paranoide es suspicaz y d) Narcisista
desconfiado en las relaciones con actitud e) Histriónico (histérico)
defensiva: el esquizoide es retraído y tímido con
respuesta emocional limitada. Respuesta correcta: A
El trastorno limítrofe de la personalidad es
11) Ser perfeccionista, egocéntrico, indeciso, con impulsivo, mayormente dominado por ira, e
patrones de pensamiento rígidos y necesidad inestabilidad en su perfil de relaciones. El
de control corresponde al trastorno de evasivo acompañado generalmente de baja
personalidad: autoestima teme al rechazo y tiende a ser

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PREGUNTÓN
Psiquiatría

socialmente deficiente con relaciones inestable 14) Los síntomas psicológicos que se expresan
pero menos intensas en expresión de sus después de un conflicto psíquico y que
afectos; el paranoide es suspicaz y desconfiado sugieren la afectación de algún órgano o
en las relaciones con actitud defensiva. El sistema como por ejemplo, el sensitivo motor,
histriónico o histérico es seductor y expresivo, con síntomas físicos (parálisis, afonía, entre
corresponden mayormente al sexo femenino, otros) corresponden al diagnóstico de
aunque también se observa en varones; son trastorno:
pacientes que resultan agradables o asustan o a) Limítrofe
chocan por su conducta desinhibida. b) Evasivo
c) Paranoide
13) Una paciente dependiente, inmadura, d) Narcisista
seductora, egocéntrica, emocionalmente lábil y e) Conversivo
con cierta tendencia a la banalidad o
superficialidad corresponde a un perfil de Respuesta correcta: E
personalidad: Trastornos conversivos por el mecanismo
a) Limítrofe de represión (una obstrucción de la percepción
b) Evasivo de la conciencia) y el aislamiento ( separación de
c) Paranoide la idea del afecto) procesan el conflicto que
d) Narcisista encuentra su expresión en el síntoma físico. El
e) Histriónico (histérico) trastorno limítrofe, evasivo, paranoide y
narcisista son trastornos de personalidad que se
Respuesta correcta: E expresan independientes del síntoma
Personalidades histriónicas seductoras y conversivo. Éste se puede presentar o no en
expresivas, corresponden a este perfil, cualquier estilo de personalidad, aunque
preocupadas por sí mismas y su apariencia y generalmente se observa en histriónicos o
con labilidad en su expresión emocional y dependientes.
banalidades, se observa generalmente en
mujeres, aunque puede verse en varones; son 15) Sensación de miedo sin una causa objetiva
pacientes que resultan agradables o asustan o corresponde a:
chocan por su conducta desinhibida. El trastorno a) Ansiedad
limítrofe de la personalidad es impulsivo b) Fobia
mayormente dominado por ira, e inestabilidad en c) Ataque de Pánico
su perfil de relacionarse. El evasivo acompañado d) Depresión
generalmente de baja autoestima teme al e) Obsesión
rechazo y tiende a ser socialmente deficiente
con relaciones inestables pero menos intensas Respuesta correcta: A
en expresión de sus afectos; el paranoide es La ansiedad se describe como sensación de
suspicaz y desconfiado en las relaciones con miedo sin causa objetiva. La fobia tiene un
actitud defensiva. objeto reconocido y se acompaña de una
conducta evitativa del objeto, además del miedo.
Los ataques de pánico son la forma más aguda

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PREGUNTÓN
Psiquiatría

de ansiedad con un gran número de síntomas corresponden a sentimientos de tristeza y


que en breves minutos hacen temer al paciente pueden coexistir con ansiedad, pero se distingue
por su vida. La depresión aunque se puede por sus despertares tempranos más que por
acompañar de ansiedad corresponde dificultad inicial del sueño. La psicosis se
primariamente al sentimiento de tristeza. La caracteriza por pérdida de contacto con la
obsesión corresponde a ideas, pensamientos o realidad lo que no se especifica en el ejemplo.
imágenes que el sujeto no puede desechar La somatización puede acompañarse de
voluntariamente y le causan ansiedad. ansiedad pero su cuadro es de preocupación por
las quejas físicas. La anorexia es un síntoma
16) El síntoma psicológico más frecuente y difícil que puede acompañar a casi cualquier
en el ejercicio del consultorio es: diagnóstico y no corresponde a los síntomas
a) Depresión referidos que conforman un cuadro más
b) Ansiedad específico.
c) Esquizofrenia
d) Somatización 18) El trastorno de ansiedad que más
e) Anorexia frecuentemente plantea un diagnóstico
diferencial con trastornos cardiovasculares o
Respuesta correcta: D pulmonares graves es:
La somatización se estima entre un 60% a a) Fobia
80% de la población general durante una b) Trastorno de ansiedad generalizada
semana determinada. La depresión se encuentra c) Trastorno de Pánico
entre el 5 al 8%; esquizofrenia en 1 por 100,000 d) Angustia
habitantes y la anorexia es un síntoma que e) Trastorno por estrés agudo.
puede acompañar a casi cualquier diagnóstico.
Respuesta correcta: C
17) La ansiedad que invade la vida del paciente Los trastornos de pánico son causa de viajes
con dificultad para concentrarse, irritabilidad, infructuosos a las salas de urgencias e
inquietud, fatiga, tensión muscular y dificultad investigaciones médicas costosas; puede
para conciliar el sueño corresponde a un complicarse con prolapso de la válvula mitral o
posible diagnóstico de: remedar un embolismo pulmonar. En las fobias
a) Trastorno de Ansiedad Generalizada la angustia desaparece al evitar el estímulo que
b) Depresión lo provoca. La ansiedad generalizada puede
c) Psicosis confundirse con trastornos médicos pero
d) Somatización principalmente del orden del hipertiroidismo. La
e) Anorexia angustia solo es un síntoma aislado que puede
ser parte de la vida cotidiana y el trastorno por
Respuesta correcta: A estrés postraumático tienen el antecedente que
El trastorno de ansiedad generalizada lleva permite relacionarlo más hacia lo psicológico que
su nombre porque invade la vida del paciente; el a lo físico.
insomnio inicial es característico de los
trastornos de ansiedad. Las depresiones

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PREGUNTÓN
Psiquiatría

19) De las situaciones clínicas descritas a c) Trastorno de pensamiento


continuación cuál podría considerarse como la d) Satisfacción en el trabajo
que pudiera tener una evolución posoperatoria e) Vida familiar funcional
con menores complicaciones:
a) Paciente con ansiedad extrema Respuesta correcta: A
preoperatoria La ansiedad y aspectos de personalidad con
b) Pacientes deseosos de ser operados rasgos pasivo agresivos, dependientes o
c) Pacientes que temen morir en la operación psicopáticos e historia de dolores previos se
d) Pacientes con ansiedad preoperatoria consideran asociados frecuentemente a dolor
moderada psicogénico crónico. Haber sufrido algún dolor
e) Pacientes sin ansiedad previa previo puede abrir la historia de dolor ahora
como modelo de identificación con el anterior o
Respuesta correcta: D bajar su umbral y dar una respuesta
Pacientes con ansiedad moderada desproporcionada. Alteraciones de pensamiento
preoperatoria muestran mejor evolución que el no son frecuentes en el trastorno a menos que
resto. Pacientes con ansiedad extrema, coexista con trastorno psicótico. Insatisfacción
deseosos de operarse, sin ansiedad o en el trabajo y familia disfuncional son asociados
indiferentes al proceso, o con fantasías de al dolor psicogénico.
muerte tienden a tener una evolución
complicada, médicamente o en la relación con 22) Trastorno de somatización que se distribuye
sus médicos. por igual en ambos sexos:
a) Conversión
b) Depresión
20) Después de histerectomía se reportan c) Ansiedad
síntomas de disfunción sexual en : d) Psicosis
a) 10% a 40% e) Hipocondriasis
b) 100%
c) 3% a 8% Respuesta correcta: E
d) 5% a 10% La hipocondriasis afecta por igual a ambos
e) 0% sexos así como el trastorno de dolor psicógeno.
Los trastornos conversivos se observan 2 a 10
Respuesta correcta: A veces más frecuentes en mujeres que en
La mayor parte de las disfunciones se hombres. Los trastornos afectivos, de ansiedad y
acompañan de disminución de la líbido y se psicóticos son más frecuentes en mujeres.
reporta entre 10 al 40% de los casos.
23) Imitar los signos y síntomas de una
21) Son síntomas psicológicos relacionados o enfermedad física con un fin deliberado
factores de cronicidad del dolor psicógeno: corresponde a un diagnóstico de trastorno:
a) Ansiedad, aspectos de personalidad, a) Hipocondríaco
experiencia previa b) Conversión
b) No haber tenido antes dolor c) Somatización

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PREGUNTÓN
Psiquiatría

d) Simulación a) Clordiacepóxido
e) Ansiedad b) Clonacepam
c) Diacepam
Respuesta correcta: D d) Buspirona
En el trastorno de simulación se imita una e) Oxacepam
enfermedad o síntoma en busca de lograr una
ganancia personal tangible. Los otros trastornos Respuesta correcta: E
no tienen un objetivo consciente reconocido. El oxacepam y loracepam son de elección
por no tener metabolitos activos de larga
24) Trastorno con multiplicidad de síntomas, que duración. Las demás benzodiacepinas sí los
inicia antes de los 30 años, generalmente en la tienen y la buspirona no es de esta familia y
pubertad, que afecta por lo menos cuatro tiene poco efecto en ataques de pánico.
aparatos o sistemas fisiológicos diferentes:
dos síntomas gastrointestinales, un síntoma
sexual o de la reproducción, uno pseudo-
neurológico diferente de dolor y que se
describe frecuentemente como propio de una
mujer "enfermiza”:
a) Trastorno de somatización
b) Conversión
c) Dolor psicógeno
d) Simulación
e) Hipocondría

Respuesta correcta: A
En el trastorno de somatización se observan
síntomas vegetativos de todos los aparatos y
sistemas y el enfermo, frecuentemente mujer,
buscan ayuda en consultorios médicos por
“enfermiza”. En las conversivas la mujer parece
indiferente a su síntoma, que generalmente es
único. El dolor único descartaría el diagnóstico.
Los simuladores imitan una enfermedad o
síntoma en busca de lograr una ganancia
personal tangible, lo que no se reconoce en el
trastorno de somatización.

25) Benzodiacepina de preferencia para usar en


casos de pacientes ancianos o con función
hepática deficiente y ansiedad:

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