DESCRIPCIÓN DEL CASO

Deivid Cediel García es un hombre de 42 años, se encuentra soltero y

hace aproximadamente 2 años. Desde hace 6 meses, Deivid regresó
a la casa materna debido a haber salido de hospitalización en UCI por
COVID-19. En esta misma casa viven actualmente su mamá (Liliana)
una ama de casa de 67 años, su Abuela materna (Dolores) de 94
años, sus tíos Eduardo y Hernán que son gemelos de 57 años y hasta
hace 2 meses también vivía allí su abuelo materno José, quien falleció
a sus 97 años.

Motivo de consulta: “Voy a empezar desde el principio, yo tuve

COVID, el 13 de octubre fueron mis síntomas yo llegue borracho, me
desperté como a las 10 o 11 con fiebre, estuve con fiebre hasta la
mañana, ese día por la noche yo sentí que no podría respirar, yo me
calmé y sentí que en realidad si podía, empecé a sentir temblor,
lloraba, por la noche estaba siempre triste, desganado y con
malestar. Fui al médico, me hicieron la prueba y salió positiva,
empecé a empeorar, el médico domiciliario me revisó y dijo que me
tenían que hospitalizar, empeoré y tuve que estar en UCI por un mes.
Al volver a la casa, estuve como 15 días con malestar, no sabía ni
que sentía, fui a muchos sitios a un lugar de una señora que
trabajaba con los ángeles, fui donde otra señora y me dijo que era
como los nervios, como depresión, otra dijo que era como un
pensamiento, fui a citas médicas y me dijeron que el COVID no tenía
que ver con lo que pasaba, sino que era ansiedad. Me fui de viaje, yo
hablaba, lloraba, el día del viaje me sentí mal, me dio lloradera,
tembladera, dolor de cabeza, sentí como fiebre, pero me dijeron que
no era, pero yo me sentía caliente, yo lloraba, me sentía como ido, se
me tapó un oído, estaba como en shock, no escuchaba bien, hasta
que finalmente pude dormir como a las 4 a.m. Luego nuevamente la
desesperación, me fui para el médico, fui a urgencias, me hicieron
exámenes de sangre para descartar una infección o secuelas del
COVID, me remitieron a un doctor, me dijeron fluoxetina y trazodona
para dormir, me dieron control por psiquiatría y psicología”.

Antecedentes: El consultante refiere que no había tenido ningún

antecedente relevante de salud, ningún antecedente farmacológico o
alérgico en el pasado. Únicamente el contagio de COVID en 2021 y
sus efectos derivados posteriores.

En su relación de pareja, hace 2 años terminó una relación afectiva

que duró 7 años con convivencia, su pareja quedó en embarazo,
presentó un aborto espontáneo a las 12 semanas de gestación, que
fue el detonante que llevó a la finalización de la relación, aunque ya
la relación se había deteriorado debido a que Deivid buscaba parejas
sexuales distintas a su pareja, tuvo relaciones casuales con tres
personas sin protección. Como pareja presentaban discusiones
frecuentes, pero por lo general se reconciliaban, estaban bien un
tiempo y luego, nuevamente aparecían dificultades. Tras la
finalización definitiva de la relación, Deivid se fue a vivir solo, empezó
a sentir culpa por la finalización de la relación y la pérdida del
embarazo, empezó a tener ideas relacionadas con que él había
causado la pérdida debido a haber contraído alguna Enfermedad de
transmisión sexual, se hizo exámenes médicos en repetidas
oportunidades descartando esa posibilidad médicamente, pero la
ideas respecto a ser el culpable se han mantenido a lo largo del
tiempo. De sus relaciones de pareja refiere “el casposo he sido yo”.

En la relación familiar es hijo de padres separados desde su

adolescencia, siempre mantuvo contacto con el padre y mantuvo una
relación cercana con él, lo identifica como una figura afectiva y de
soporte emocional, aunque también lo describe como una persona
excesivamente preocupada y sobreprotectora con él. La madre ha
sido a lo largo de su vida una persona exigente, disciplinada y
organizada, no es cercana afectivamente y durante toda la vida se ha
centrado en los logros de su hijo en términos académicos y
profesionales. Deivid recuerda que en su infancia “nada era suficiente
para ella, todo lo que yo hacía estaba mal”.

En su vida social, Deivid se describe como una persona muy sociable

a lo largo de su vida, especialmente disfrutaba salir a fiestas,
consumir licor, conocer personas y sentirse aceptado. Sin embargo,
desde que iniciaron los síntomas ha perdido el interés por socializar.
En el pasado, sostuvo relaciones sexuales sin condón con compañeras
de trabajo y ocasionalmente se acerca a ellas para preguntarles por
su salud ya que tiene la idea de que pudo haberse contagiado de
alguna enfermedad.

Deivid trabaja como Ingeniero de sistemas en clínicas y hospitales,

refiere que es un trabajo bajo presión y de mucha responsabilidad
con el que ha cumplido adecuadamente, se siente satisfecho con sus
logros laborales, aunque recientemente ha tenido que estar
incapacitado debido a malestares físicos. En su trabajo ha tenido la
idea de riesgo de contaminación con alta frecuencia.

Datos actuales: El consultante explica que su malestar se ha

aumentado y cada vez experimenta más síntomas físicos. Ha
consultado médicos, psicólogos y psiquiatras, pero no percibe una
respuesta satisfactoria para sus problemas, así que ha consultado y
ha intentado varios tratamientos. Inicialmente fue medicado por
psiquiatría, pero luego un psicólogo se sugirió reemplazar el
medicamento con ejercicio, así que dejó la medicación. Poco tiempo
después dejó al psicólogo y empezó un proceso con alguien que le
dijo que se trataba de brujería y le sugirió hacerse unos baños.
Cuando empeoraron los síntomas, decidió volver a la medicación
psiquiátrica, pero no mejoraba y fue a un médico naturista que le dio
gotas para desintoxicarse. Nada de eso funcionó, experimentaba
sensaciones extrañas como no sentirse el mismo, fue por urgencias
donde le hicieron un TAC y un EEG con resultados normales, pocos
días después sintió una picada en el pecho y le hicieron un ECG con
resultados normales. Empezó a consultar sus síntomas en internet y
empezó a creer que podría tener algún tipo de infección no
detectable, una enfermedad extraña o un trastorno psicótico con
alucinaciones. Como síntomas actuales menciona: Temblor en las
manos, sudoración, dolor de cabeza, molestias en la visión y la
audición, pensamientos intrusivos que lo distraen, los pensamientos
tienen que ver con la idea de estar enfermo, ideas negativas y
catastróficas, problemas para respirar, molestias en las piernas como
si perdiera el control de ellas.

Hace 2 meses falleció su abuelo, con quien estaba conviviendo,

describe que su abuelo estaba bastante bien a pesar de su edad, pero
un día tuvo molestias de la próstata, estuvo un día en la clínica donde
fue atendido, al volver empezó a tener más dificultad para su
movilidad, necesitaba más apoyo, le dolían las piernas y evitaba
ponerse de pie y una noche empeoró, llamaron a emergencias y
observaron que estaba presentando problemas respiratorios, lo
llevaron a hospitalización y al llegar a la clínica falleció de forma
repentina.

A continuación, usted deberá alimentar con la información del caso la

Historia Clínica del consultante.

HISTORIA CLÍNICA

Datos Generales
Nombre y
Apellido
Edad
Nacionalidad
Ocupación
Motivo
aparente de
consulta

Características socio demográficas de miembros de la familia

significativos
Nombre y Rol en la Estado
Edad Estudios Ocupación
Apellido familia Civil
 Genograma:

Historia de vida del consultante

Adolescencia
Adultez

Antecedentes de enfermedades
Enfermedades
físicas
Antecedentes de
psicopatologías

Examen Mental
Descripción
general del
sujeto
Procesos
psicológicos
básicos
Procesos
psicológicos
superiores
Sueño:
Funciones
Alimentación:
vitales
Sexualidad.

Hipótesis diagnostica
Síntomas
Diagnostico
Pronostico
Objetivos
terapéutico
s

COMPRENSION Y ÁNALISIS DEL CASOEL CONSULTANTE

Características Biológicas (Explique características físicas y biológicas que puede
estar presentando el consultante):

Características Psicológicas (Explique rasgos y características psicológicas que puede

estar presentando el consultante):

Características Familiares (Explique el contexto familiar en el que vive el consultante

y como esto puede influir en su comportamiento):

Características Sociales (Explique el contexto cultural en el que vive el consultante y

como esto puede influir en su comportamiento):

A partir del análisis y reflexión del caso, mencione cual debería ser el rol social y
profesional del psicólogo en este caso.

Comprensión Psicológica, a partir de los comportamientos, ideas y emociones

presentados por el consultante, realice un análisis de su salud mental.

Describa brevemente factores de riesgo, es decir, comportamientos, emociones e

ideas, así como situaciones familiares o sociales que deban tener un seguimiento
profesional y que afecten de manera significativa la calidad de vida del consultante.

CONCEPTUALIZACIÓN DEFINICIÓN DE ADULTO Y ADULTO MAYOR (Señale

el autor y/o teoría que utilice, para explicar los conceptos de adulto y
adulto mayor desde las siguientes disciplinas)
PERSPECTIVA BIOLÓGICA (Señale y describa los principales cambios físicos y
biológicos que se presentan en estas etapas del ciclo vita):

PERSPECTIVA PSICOLOGÍA (Señale y describa un autor o teoría representativo que

explique estas etapas del ciclo vital):

PERSPECTIVA SOCIOLOGÍA (Señale y describa un autor o teoría representativo que

explique estas etapas del ciclo vital):

CONCEPTUALIZACIÓN DEFINICIÓN DE PSICOPATOLOGÍA

(Señale el autor y/o teoría que utilice, para explicar el concepto de
psicopatología desde las siguientes disciplinas)

PERSPECTIVA PSIQUIÁTRICA (Señale y describa un autor o teoría representativo

que explique la psicopatología):

PERSPECTIVA PSICOLÓGICA (Señale y describa un autor o teoría representativo

que explique la psicopatología):

DEFINICIÓN DE TRASTORNOS DEL ADULTO Y ADULTO MAYOR

(A continuación, realice un análisis donde mencione las principales
características de cada uno de los trastornos)

DELIRIUM, DEMENCIAS Y AMNESIAS (Defina brevemente estos trastornos):

ESQUIZOFRENIA (Defina brevemente estos trastornos):

TRASTORNOS DE PERSONALIDAD (Señale y describa brevemente los trastornos de

personalidad mencionados en el DSM):

TRASTORNOS DEL ESTADO DE ANIMO (Defina brevemente estos trastornos):

TRASTORNOS DE ANSIEDAD (Defina brevemente estos trastornos):

REDES DE APOYO SOCIAL

IMPORTANCIA DE LAS REDES SOCIALES