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Proyecto:

Responsable:

Observaciones:
Tipo de Inspección:

Instrucciones de llenado:

Nombres y Apellidos
Casco
RUBIO GABRIEL
NEILL MICHAEL

Barbiquejo
 Buen estado

Orejeras
Tapones Auditivos
Lentes claros
Planificado

Lentes oscuros
CÓDIGO:

Lentes para soldadura


R Requerido

Gafas para químicos


ÁREA: SSOMA

Semi máscara con filtro


Máscara con filtro
Mascarilla para polvo
Filtro para gases
M Mal estado

Filtro para polvo


No Planificado

Filtro para soldadores


Botas c/ punta de acero
Botas de jebe

Guantes de cuero
Guantes de nitrilo
T Talla incorrecta

Guantes de neopreno
Guantes de:

Faja lumbar
Lugar:

Arnés
Inspector:

Línea de vida
Cortavientos
Ropa de trabajo
Chaleco reflectivo
Overol
Mandil
Traje para químicos
Mangas
Capotín

Firma de Responsable
Careta
Adaptador de careta
Careta para soldadura
VERSIÓN: 0 1

FECHA: ENERO 2019

Acción Correctiva
Fecha:
INSPECCIÓN DE EQUIPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL

Fecha Programada
Firma del Inspector
Responsable

Seguimiento

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