26/7/22, 18:03 Trauma del árbol biliar duodeno-pancreático y extrahepático: guías WSES-AAST | Revista mundial de cirugía de emergencia | Texto

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Tabla 6 Lesiones del árbol biliar duodeno-pancreático y

extrahepático
De: Trauma del árbol biliar duodeno-pancreático y extrahepático: Directrices WSES-AAST
Calificación clase Organo AAST Descripción de la lesión
WSES

Menor WSES Páncreas I–II - Contusión menor sin lesión del conducto

clase I Laceración superficial sin lesión del conducto

- Contusión mayor sin lesión del conducto ni pérdida de tejido

Laceración mayor sin lesión del conducto ni pérdida de tejido

Duodeno yo - Hematoma que afecta a una porción única del duodeno

Laceración: espesor parcial, sin perforación

Tres biliares I–II–III - Contusión/hematoma de la vesícula biliar. Contusión de la tríada portal

extrahepáticas : avulsión parcial de la vesícula biliar del lecho hepático; conducto cístico intacto. Laceración
o perforación de la vesícula biliar

- Avulsión completa de la vesícula biliar del lecho hepático. Laceración del conducto cístico

Moderado WSES Páncreas tercero - Transección distal o lesión del parénquima con lesión del conducto
clase II
Duodeno Yo - Hematoma que involucra más de una porción

Laceración con ruptura de menos del 50% de la circunferencia

https://wjes.biomedcentral.com/articles/10.1186/s13017-019-0278-6/tables/6 1/3
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Calificación clase Organo AAST Descripción de la lesión

WSES

Tres biliares IV Laceración parcial o completa del conducto hepático derecho Laceración

extrahepáticas parcial o completa del conducto hepático izquierdo Laceración

parcial del conducto hepático común (< 50%)

Laceración parcial del conducto biliar común (< 50%)

Severo WSES Páncreas IV–V - Transección proximal o lesión del parénquima que afecta a la ampolla

clase III - Rotura masiva de la cabeza del páncreas

Duodeno III-IV-V - Rotura del 50-75 % de la circunferencia de D2

Rotura del 50-100 % de la circunferencia de D1, D3 y D4

- Rotura > 75 % de la circunferencia de D2 que afecta la ampolla o el colédoco distal

- Rotura masiva del complejo

duodenopancreático Desvascularización de duodeno

Tres biliares V > 50 % de sección del conducto hepático común

extrahepáticas > 50 % de sección del conducto biliar común Lesiones combinadas del

conducto hepático derecho e izquierdo Lesiones

del conducto biliar intraduodenal o intrapancreático

WSES Ningún Ningún Cualquier grado de lesión con inestabilidad hemodinámica

clase IV

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ISSN: 1749-7922

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