FUNDAMENTOS DE LA NEUROPSICOLOGÍA

BLOQUE 2: FUNDAMENTOS
DE LA NEUROPSICOLOGÍA

TEMA 2: FUNDAMENTOS
NEUROANATOMO-FUNCIONALES DE LA
NEUROPSICOLOGÍA
TEMA 2: FUNDAMENTOS NEUROANATOMO-FUNCIONALES
DE LA NEUROPSICOLOGÍA
REHABILITACIÓN NEUROPSICOLÓGICA

CURSO 2022-2023
MÁSTER DE PSICOLOGÍA GENERAL SANITARIA
UNIVERSIDAD FERNANDO PESSOA CANARIAS
 CORTEZA CEREBRAL

Está formada por agrupaciones neuronales de la SG que se acumulan en la

superficie y envuelven a la SB.

Organización compleja: Las neuronas se agrupan en capas ordenadas

Núcleos subcorticales: no tienen esta organización y están inmersos en

la SB.

<modelos de neuroanatomía 3D>

<+modelos>
 CORTEZA CEREBRAL

NEOCÓRTEX: corteza organizada en seis capas celulares (95% de la corteza)

ALOCÓRTEX: corteza con número variable de capas (dos o tres):

arquicorteza (formación hipocampal)

paleocorteza (p. ej., regiones olfatorias corticales)

MESOCÓRTEX: corteza de transición, intercalada entre el alocórtex y el neocórtex

CORTEZA CEREBRAL
 CORTEZA CEREBRAL

CAPAS DEL NEOCORTEX:

EXTERIOR
I: Lámina molecular
II: Capa granulosa externa
III: Capa piramidal externa
IV: Capa granulosa interna
V: Capa piramidal interna (lámina ganglionar)
VI: Lámina multiforme
INTERIOR
CORTEZA CEREBRAL
 CORTEZA CEREBRAL
Células corticales:

Neuronas PIRAMIDALES

Neuronas ESTRELLADAS
 CORTEZA CEREBRAL
Tipo y número de neuronas de cada capa

DIFERENCIACIÓN FUNCIONAL

Capas intermedias (especialmente la capa IV): zona de análisis

sensorial

Capa V y VI: zona eferente

 CORTEZA CEREBRAL
CORTEZA SENSORIAL

Capas II y IV, especialmente la IV: grandes, ricas en

células granulosas
Capa V: reducida, n. piramidales involucionadas
Corteza granular: capas granulosas bien desarrolladas

CORTEZA MOTORA

Capa IV: involucionada

capa V: grande (predominio de capas piramidales)
Corteza agranular: capas granulosas involucionadas
K. Brodmann
 CORTEZA CEREBRAL
Divisiones anatomofuncionales
 CORTEZA CEREBRAL
ÁREAS DE BRODMANN: mapa citoarquitectónico de referencia mundial
 Primer Bloque funcional:
formación reticular-diencéfalo
CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

Unidad
sensorial

Unidad
motora
 CORTEZA CEREBRAL

Está formada por agrupaciones neuronales de la SG que se acumulan en la

superficie y envuelven a la SB.

Organización compleja: Las neuronas se agrupan en capas ordenadas

Núcleos subcorticales: no tienen esta organización y están inmersos en

la SB.
 CORTEZA CEREBRAL

NEOCÓRTEX: corteza organizada en seis capas celulares (95% de la corteza)

ALOCÓRTEX: corteza con número variable de capas (dos o tres):

arquicorteza (formación hipocampal)

paleocorteza (p. ej., regiones olfatorias corticales)

MESOCÓRTEX: corteza de transición, intercalada entre el alocórtex y el neocórtex

CORTEZA CEREBRAL
 CORTEZA CEREBRAL

CAPAS DEL NEOCORTEX:

EXTERIOR
I: Lámina molecular
II: Capa granulosa externa
III: Capa piramidal externa
IV: Capa granulosa interna
V: Capa piramidal interna (lámina ganglionar)
VI: Lámina multiforme
INTERIOR
CORTEZA CEREBRAL
 CORTEZA CEREBRAL
Células corticales:

Neuronas PIRAMIDALES

Neuronas ESTRELLADAS
 CORTEZA CEREBRAL
Tipo y número de neuronas de cada capa

DIFERENCIACIÓN FUNCIONAL

Capas intermedias (especialmente la capa IV): zona de análisis sensorial

Capa V y VI: zona eferente

 CORTEZA CEREBRAL
CORTEZA SENSORIAL

Capas II y IV, especialmente la IV: grandes, ricas en células granulosas

Capa V: reducida, n. piramidales involucionadas
Corteza granular: capas granulosas bien desarrolladas

CORTEZA MOTORA

Capa IV: involucionada

capa V: grande (predominio de capas piramidales)
Corteza agranular: capas granulosas involucionadas
K. Brodmann
 CORTEZA CEREBRAL
Divisiones anatomofuncionales
Parte límbica.
 CORTEZA CEREBRAL
ÁREAS DE BRODMANN: mapa citoarquitectónico de referencia mundial
REPRESENTACIONES CORTICALES

Mapa de zonas funcionales corticales

que se corresponden con diferentes
partes del cuerpo: Humúnculo sensorial

Mayor densidad de inervación à mayor

tamaño(mayor agudeza sensorial)
 ORGANIZACIÓN FUNCIONAL
Áreas funcionales corticales

ESPECIALIZACIÓN:

La corteza no funciona como un todo uniforme

Las funciones sensoriales, cognitivas, etc., dependen de la actividad de áreas

corticales específicas

INTEGRACIÓN:

Las funciones complejas dependen de la actividad integrada de varias áreas

especializadas

Exige un complejo sistema de circuitos neurales

 ORGANIZACIÓN FUNCIONAL
Áreas funcionales corticales

Áreas corticales:

Áreas primarias o de proyección

Áreas secundarias o asociativas unimodales

Áreas asociativas de alto nivel (multimodales)

Áreas paralímbicas
 ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

Áreas funcionales corticales

ÁREAS PRIMARIAS o de PROYECCIÓN

SENSORIALES:

Regiones específicas de la corteza en las que se proyectan los

diferentes sistemas sensoriales: Áreas de proyección sensorial o áreas
sensoriales primarias

Recepción y codificación de la información sensorial

CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

Unidad
sensorial

Unidad
motora
 ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

Áreas funcionales corticales

Sistema somatosensorial:
Circunvolución postcentral (a. 1,2,3)

Sistema Auditivo:
Giro Temporal Superior, mayoritariamente en las paredes del interior de la cisura
lateral (a. 41)

Sistema Visual:
Lóbulo occipital, mayoritariamente en cara medial, en las paredes y profundidad
de la cisura calcarina (a. 17)
 ORGANIZACIÓN FUNCIONAL
Áreas funcionales corticales

MOTORAS:

Región de origen de los axones que transmiten información motora a nervios

espinales (sistema corticoespinal) o craneales (sistema corticobulbar): Área motora
primaria

Control de la ejecución del movimiento, regulación de la motricidad voluntaria,

especialmente a nivel distal y facial

Circunvolución Precentral (a. 4).

 ORGANIZACIÓN FUNCIONAL
Áreas funcionales corticales

ÁREAS SECUNDARIAS o ASOCIATIVAS UNIMODALES

SENSORIALES:

Reciben proyecciones procedentes de las áreas primarias sensoriales, procesan

una sola modalidad sensorial: Áreas sensoriales asociativas unimodales.

Realizan un procesamiento más detallado y elaborado de la información

sensorial
CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

Unidad
sensorial

Unidad
motora
 ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

Áreas funcionales corticales

Sistema somatosensorial:
Lóbulo parietal superior (a. 5, 7)

Sistema Auditivo:
Giro Temporal Superior, (a. 42, 22)

Sistema Visual:
Lóbulo occipital (a. 18, 19)
Corteza temporal (a. 37, 20, 21)
 ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

Áreas funcionales corticales

MOTORAS:

Envían proyecciones al área motora primaria: área motora secundaria o

premotora

Programación motora, planificación del movimiento Aprendizaje de programas

motores

Anterior al córtex motor primario (a. 6 lateral)

Área Motora Suplementaria (a. 6 medial)
 ORGANIZACIÓN FUNCIONAL
Áreas funcionales corticales

ÁREAS ASOCIATIVAS DE ALTO NIVEL

Áreas de integración

Corteza multimodal, heteromodal

Córtex parieto-temporo-occipital: percepción, lenguaje, atención

Córtex prefrontal: planificación, organización, control de ejecución
CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

Unidad
sensorial

Unidad
motora
 ORGANIZACIÓN FUNCIONAL
Áreas funcionales corticales

ÁREAS PARALÍMBICAS

Emoción, motivación y memoria

Interconectada con las áreas asociativas heteromodales y unimodales

Corteza medial y basal: giro del cíngulo, corteza orbitofrontal posterior, giro
parahipocampal, polo temporal
 CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

Procesamiento jerárquico y serial

Modelo de A. Luria
 Primer Bloque funcional:
formación reticular-diencéfalo
CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

Unidad
sensorial

Unidad
motora
CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

UNIDAD SENSORIAL
Primaria Secundaria Terciaria

Primaria Secundaria Terciaria

UNIDAD MOTORA
 CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

PROCESAMIENTO PARALELO

Las evidencias actuales cuestionan la simplicidad del modelo de Luria

Cuestionan que el procesamiento sea estrictamente jerárquico y serial

Conexiones no son unidireccionales

Existen conexiones múltiples, recíprocas y en paralelo

 CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

PROCESAMIENTO PARALELO

Hay conexiones directas desde las áreas secundarias sensoriales a las áreas
secundarias motoras (córtex premotor).

La corteza asociativa sensorial unimodal tiene conexiones con las áreas

asociativas heteromodales posteriores, también con las anteriores (prefrontal).

Hay conexiones desde la corteza prefrontal hacia la corteza posterior

CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN FUNCIONAL
 CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

PROCESAMIENTO PARALELO

Papel importante para la corteza paralímbica: integración aspectos cognitivos-

emocionales-mnésicos

Conexiones con áreas asociativas heteromodales posteriores y prefrontales

Conexiones con corteza sensorial unimodal

Papel de las estructuras subcorticales y de los circuitos cortico- subcorticales

 CARACTERÍSTICAS DE LA ORGANIZACIÓN FUNCIONAL

Conclusiones:

Existe un procesamiento cortical en paralelo à las lesiones tienen efectos específicos

e independientes

Existe también una organización jerárquica-serial à según el nivel afectado por la

lesión los efectos serán más o menos graves y generalizados
 EL CONCEPTO DE ASIMETRÍA CEREBRAL
P. Broca (1861-65): Control del habla en HI (relación con la preferencia manual)

Posteriormente, control del lenguaje y el movimiento en el HI

J.H Jackson (1868): Dominancia cerebral del HI:

HI = hemisferio rector, dominante, mayor.

HD = hemisferio menor, mudo, dominado.
 EL CONCEPTO DE ASIMETRÍA CEREBRAL

Década 50-60: HD dominante para el procesamiento espacial àModelo dicotómico

de la asimetría cerebral

HI: Verbal HD: No verbal

Actualmente: Estudio de las capacidades específicas de cada hemisferio à

Dominancia: predominio relativo de un hemisferio sobre el otro en

determinada función
 LATERALIZACIÓN DEL LENGUAJE
Dominancia del hemisferio izquierdo:

– Lesionados unilaterales:

• Presencia de afasia tras lesiones izquierdas

– Efectos sobre el lenguaje de las comisurotomías:

• Estímulos en CVD à HI: rendimiento normal: nombra objetos, lee, etc.

• Estímulos en CVIà HD: no lectura, reconocimiento “no verbal”
ESTÍMULO VISUAL
ESTÍMULO VISUAL

RESPUESTA VERBAL <<Lápiz>>

ESTÍMULO VISUAL

RESPUESTA VERBAL <<No he visto nada>>

Dominancia del hemisferio izquierdo:

– Sujetos normales:

Superioridad de las presentaciones de material lingüístico en el CVD

 Contribución del HD:

ESTÍMULO VISUAL

RESPUESTA VERBAL <<No he visto nada>>

DIBUJO MANO
IZQUIERDA
Contribución del HD:

Procesamiento léxico-semántico en función de determinados

parámetros:

Concreción/imaginabilidad
Frecuencia léxica
Clase sintáctica

Prosodia

Pragmática: relaciones lenguaje-contexto

LATERALIZACIÓN DE PROCESOS NO VERBALES

Procesamiento espacial: Lesiones derechas son la

causa más frecuente de:

- alteraciones en procesamiento espacial

- alteraciones en la percepción compleja
- trastornos constructivos
- alteraciones en aprendizaje y memoria espacial
Música: lateralización HD según el tipo de material
(holístico/analítico) y entrenamiento musical
Síndrome de heminegligencia: incapacidad para atender, responder, informar de
estímulos presentados contralateralmente a la lesión

– Mayoritariamente, es un trastorno atencional

– Es más frecuente y grave tras lesiones unilaterales derechas à negligencia

unilateral izquierda
Efectos diferenciales de las lesiones derechas e izquierdas à los mecanismos
atencionales están asimétricamente distribuidos:

- Cada hemisferio tiene sus propios sistemas atencionales, que dirigen la atención en
y hacia el espacio contralateral

- No hay una lateralización de los circuitos atencionales en un hemisferio

- El HD puede, además, dirigir la atención en el espacio ipsilateral

Dominancia del HD (control bilateral de la atención)