Trastornos musculo esqueléticos regionales – Reumatismo de partes blandas.

Hombro Pinzamiento del Dolor con el movimiento activo del
hombro/ Manguito hombro, sobretodo flexión (60-120°),
rotador abducción y rotación intena.
Menos dolor o sin dolor al movimiento
pasivo
Sin signos inflamatorios en la articulación
Rx – Espacio entre cabeza humeral y
acromion menor de 8 mm
Prueba de Jobe – aisla el supraespinoso.
Aislam. Del infraespinoso – Dolor a la rotación
externa contraresistencia con los codos en la cadera
y en rotación interna leve de los hombros
Maniobra de Gerber: aísla subescapular. Dolor al
empujar mano contra la espalda con hombro en
rotación interna.
Otras: maniobra de Neer Hawkins.Keneddy

Signo de pinzamiento: alivio de las pruebas ante

administración de anestesico local en espacio
subacromial.

Bursitis subacromial Generalmente secundario a pinzamiento del

hombro

Puede ser secundaria a cristalopatia o infección

Hallazgos similares al S. de pinzamiento

Sensibilidad focal al palpar área de la bursa.

Tendinitis bicipital Dolor anterior del hombro Prueba de Yergason +: Dolor en la cabeza larga del bíceps
ante supinación del antebrazo contra resistencia y codo a
Dolor empeora con movimiento activo del 90° flectado pegado al cuerpo.
hombro
Test de velocidad +: Dolor en zona de lbiceps con brazo
Menos dolor con movimiento pasivo estirado hacia adelante realizando resistencia hacia abajo.

Sensibilidad focal cuando se palpa el área de la

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cabeza larga del bíceps.

Hombro Consecuencia posterior de cualquier condición Reducción del movimiento activo y pasivo en al menos un Analgesia y AINEs
congelado/capsuliti del hombro que obligue a su limitación del 50%
s adhesiva movimiento por el dolor Kinesioterapia + ejercicios de rango en
hogar
Particularmente en pacientes con DM
Inyección de corticoides
Capsula del hombro y estructuras circundantes
se contraen lo que restringe el movimiento Cirugía
además de ser doloroso.
Codo Epicondilitis lateral -Dolor lateral del codo sobre todo ante -Dolor empeora con la extensión de la muñeca contra Kinesioterapia, hielo, AINEs
movimiento como girar atornillador, dar la resistencia
mano o golpear de revés en tenis Corse o correa contra fuerza 10 cms
-Dolor en el sitio de inserción de los músculos extensores distal a la línea articular
-Fumar, movimientos repetirivos de mas de 2 del antebrazo
hrs o levantar carga son factores de riesgo Cuestionado es el uso de corticoide
articular

Cirugía si todo fracasa.

Epicondilitis medial Dolor en la parte media del codo -Dolor empeora con la flexión de la muñeca contra Kinesioterapia, hielo, AINEs
resistencia con codo en extensión
Corse o correa contra fuerza 10 cms
-Dolor en el sitio de inserción de los músculos flexores del distal a la línea articular
antebrazo
Cuestionado es el uso de corticoide
articular

Cirugía si todo fracasa.

Bursitis del Dolor, tumefacción y calor en la bursa del Por lo general la extensión es normal, pero la flexión es
olecranon olecranon por la superficie extensora. limitada

Puede ser 2ria a: tramatismo, AR, artropatía

por cristales, diálisis o infección.

Mano Tenosinovitis de Tendinitis que afecta al los tendones del Maniobra de finkelstein positiva AINEs, hielo, evitar maniobras
quervain extensor corto del pulgar y el abductor largo del precipitantes
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pulgar que forman el lado palmar de la

tabaquera anatómica Maniobra de hiperflexión de la muñeca y abducción del Férula de descarga del pulgar y muñeca
pulgar.
Causa de dolor en la base del pulgar Inyecciones con corticides

Frecuente en mujeres al cargar a sus hijos Liberación quirúrgica si todo falla.

(maniobras de agarre continuo)

Cadera Síndrome de dolor Llamada también bursitis trocantérea Dolor se exacerba al acostarse de lado, suir escaleras, Aines y fisioterapia
trocantérico mayor levantarse desde la posición sentada
Asociada a la tendinopatía del glúteo medio y
menor el engrosamiento de la banda ileotibial Dolor a la rotación externa y abducción de la cadera.
Bursitis isquiática Bursa se encuentra superficial a la tuberosisdad Dolor causado al sentarse mucho tiempo en superficies
isquiatica duras, sobretodo en personas delgadas.
Rodilla Bursitis prerotuliana Dolor, tumefacción y calor en Bursa
(rodilla de a criada) prerotuliana.

Causado por trauma repetitivo y excesivo como

arrodillarse sobre superficie dura.

Puede verse afectada en pacientes con gota

Puede infectarse especialmente en lesiones de

piel
Bursitis anserina Inflamación de la burse de la pata de ganso Dolor acentuado al estar acostado con las rodillas en
contacto
6 cms debajo de la línea interarticular
Dolor al subir escaleras
Comprense a la inserción distal de los músculos
sartorio, gracilis y semitendinoso. Dolor a la palpación de la bursa puede haber calor local

Generalmente en personas obesas

Quiste de Baker Quiste poplíteo Es característica la equimosis por debajo del maléolo
medial del tobillo/ signos me media luna.
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Puede ocurrir secundario a AR, osteoartritis o

trauma Dg por ecografia
Tobillo Entesitis calcanea
Tendinitis calcanea
Bursitis
retrocalcanea
Fascitis plantar Dolor en la superficie plantar de los pies Factores predisponentes: Plantillas
- Obesidad AINEs
Dolor empeora con la presión de la planta del - Pie plano, pie cavo Ejercicios de estiramiento de la fascia
pie - Tendon de Aquiles corto plantar (rodar lata)
- Correr en sperficies duras Ferula nocturna
Inyección con corticoides.
Empeora con los primeros pasos que se dan
después de levantarse de la cama