EVALUACION DE EL PACIENTE EN COMA

I. EXAMEN FISICO GENERAL

Signos Vitales:

 Piel y mucosas:
 Cráneo:
 Cuello:
 Cardiovascular:
 Respiratorio:
 Abdominal:
 Genitourinario:

II. EXAMEN NEUROLOGICO

II.1 Estado de conciencia:

 Estímulo verbal y nocireceptivo:

 Nivel de conciencia:

Obnubilación La persona puede ser despertada mediante estímulos

dolorosos y es capaz de responder tardía pero
adecuadamente a estímulos verbales.
Estupor: Despertar incompleto ante estímulos dolorosos. No hay
respuesta o de grado mínimo ante estímulos verbales. No
se obtienen respuestas verbales y todavía existe respuesta
de autodefensa.
Coma superficial: El paciente no se despierta ante ningún tipo de estímulo y
sólo realiza movimientos desorganizados ante el dolor.
Coma profundo: No se obtiene respuesta a estímulos dolorosos intensos.

 Escala de coma de Glasgow:

 Escala FOUR:

 Escala de Jouvet:

II.2 Patrón ventilatorio:

II.3 Examen Pupilar:

-Tamaño: -Forma: -Simetría: - Reactividad a la luz:

 II.4 Reflejos troncales:

Reflejo Troncal Hallazgo

Reflejo fotomotor
Reflejo corneal

Reflejo óculo-cefálico
Reflejo óculo-vestibular

Reflejo nauseoso
Reflejo tusígeno

Reflejo cilio-espinal

II.5 Movimientos oculares y palpebrales:

II.6 RESPUESTA MOTORA:

 Postura:

- rigidez de decorticación:
- rigidez de descerebración:

 Tono y Trofismo muscular:

 Movimientos involuntarios:

 Fuerza muscular (Lateralización):

 REFLEJOS:
 Reflejos de liberación piramidal:
 Reflejos osteotendinosos:
 Reflejos superficiales:

II.8 Fondo de ojo:

III. OTROS HALLAZGOS: