SOLICITUD DE CREDIEMPRENDE BDV

FECHA

DATOS DEL EJECUTIVO

Nombre y apellido del Ejecutivo que lo asesoró: Oficina a la que pertenece el Ejecutivo:

DATOS DEL SOLICITANTE

Apellidos y nombres: Documento de identidad: Número RIF: Fecha de nacimiento: Lugar de nacimiento:

¿Se encuentra en unión estable Tiempo de residencia en el país (en caso de ser
Estado civil:
Cas de hecho / concubinato? Sin
Nivel académico: Bac T Sexo: Nacionalidad:
extranjero):
Solte estud
ado( hille
Otro S
ro(a)
Viud Divorci Univer
ios
a) i r(especifiqu
U
o(a)de vivienda
Condición ado(a)
familiar: Antigüedad ensitario
la residencia: e): Número de cuenta cliente a asociar al crédito:
Pro Alqui
Hipote
pia De un
lada
cada familiar
Dirección (Avenida / calle / cruce): Urbanización / sector: Edificio / residencia / casa: Ciudad: Código postal:

Estado: Municipio: Parroquia:

Número de teléfono local: Número de teléfono celular: Domicilio electrónico (Correo electrónico):

Carga familiar: Programa o misión al que pertenezca: N° de registro de inscripción: N° certificado de Emprenderjuntos: Ocupación: Profesión u oficio:

CONDICIONES DEL FINANCIAMIENTO

Monto solicitado: Plazo: Forma de pago de capital e intereses: Modalidad del crédito:
Moneda Indicar el tiempo
Destino del crédito (garantizar que la utilidad es totalmente lícita):
Proyectos (si aplica) Capital de trabajo Adquisición activos fijos
Compra de
Desarrollo mercancía Maquinarias o
Compra de e equipos
Herramientas de
Sustitución de
endógeno insumos
Compra de materia
Cadena materiales trabajo
Adquisición de
importaciones Compra
prima de
alimenta
Alimento Remodelación
semovientes deo cría
ria
concentrad Pago servicio de
semovientes adecuación espacio
nacionalización Otro
o Otros: físico
s:
Sector económico: Sub-sector económico: Actividad económica:

Fecha del avaúo (si

Tipo de garantía ofrecida (si aplica): Descripción de la garantía y características: Monto del avalúo (si aplica):
aplica):

DATOS DEL CÓNYUGE (SI APLICA)

Apellidos y nombres: Documento de identidad: Número RIF: Fecha de nacimiento: Lugar de nacimiento:

Dirección (en caso de no vivir con el cónyuge): Nacionalidad: Tiempo de residencia en el país: Número de teléfono local: Número de teléfono celular:

Nivel Sin
académico: Secu Unive Profesión u oficio: Correo electrónico: Carga familiar:
Prim
Otro
estud
Sup ndari rsitari
aria
(especifiqa
ios
erior a
Trabaja: ue):
Nombre de la empresa o negocio: Sector económico: Sub-sector económico: Actividad de la empresa: Cargo actual:

i
Du
Tipo de relación: Cont Dirección de la empresa (municipio/ciudad/estado): Número de teléfono:
Fij
eñ ratad
o
o o DIRECCIÓN DONDE SE REALIZA LA ACTIVIDAD
Dirección donde realiza la actividad económica: Estado: Municipio: Parroquia:

Punto de referencia:
U
Número de teléfono local / oficina: Ventas anuales (monto): S Período ventas anuales (dd/mm/aaaa): Pr
Propiedad: Hipot Alqu Com Pú
De un
D opi ecad ilad odat blic
familiar
Carácter del negocio:
For Semifo Inform
Clasificación del entorno: Trabajadores: Cantidad de trabajadores: Porcentaje a
a de ganancia: a o del negocio:
Antigüedad a
mal rmal al i Redes Sociales:
Instagram: Facebook: Página Web:

Describa brevemente la actividad del negocio:

EMPRESAS RELACIONADAS CON EL SOLICITANTE

Nombre de la empresa: N° RIF: Accionista: % de participación: Actividad comercial: Tipo de relación:

Nota: En caso de poseer más empresas relacionadas enviar relación certificado por la empresa.
 BALANCE PERSONAL
(En caso de que el solicitante posea balances personales, debe anexar el mismo con los soportes correspondientes y no será necesario llenar esta sección, en caso contrario deberá llenar los campos aquí indicados y anexar los soportes correspondientes)
U
Fecha del balance (dd/mm/aaaa): Moneda: S
Activos: Solicitante / Cónyuge: Fiador: Totales: D Pasivos: Solicitante / Cónyuge: Fiador: Totales:
Efectivo y banco: 0.00 Hipoteca por pagar: 0.00
Cuentas por cobrar: 0.00 Préstamos en tarjeta de crédito: 0.00
Inmueble I: 0.00 Préstamos en vehículos: 0.00
Inmueble II: 0.00 Otros préstamos: 0.00
Inmuebles III: 0.00 Cuentas por pagar: 0.00
Vehículo / modelo / año: 0.00
Total pasivo: 0.00 0.00 0.00
Muebles y enseres: 0.00
Inversiones: 0.00
Total patrimonio = 0.00 0.00 0.00
Otros: 0.00
(Total activo - Total pasivo):
Total activo: 0.00 0.00 0.00
ESTADO DE GANANCIAS Y PÉRDIDAS U
Fecha del Estado de ganancias y pérdidas (dd/mm/aaaa): Moneda: S
Ingresos mensuales netos: Solicitante / Cónyuge: Fiador: D Totales:
Por trabajo habitual: 0.00
Otros ingresos fijos: 0.00
Ingresos variables: 0.00
Total ingresos: 0.00 0.00 0.00
Gastos mensuales fijos: Solicitante / Cónyuge: Fiador: Totales:
Por créditos hipotecarios: 0.00
Otros créditos/préstamos: 0.00
Por tarjetas de crédito: 0.00
Alquiler: 0.00
Otros gastos: 0.00
Total gastos: 0.00 0.00 0.00
Ingresos netos mensuales disponibles (Total
0.00 0.00 0.00
Ingresos - Total Gastos):

REFERENCIAS BANCARIAS
Banco: Tipo de cuenta: Número de cuenta: Saldo a la fecha: Saldo promedio:
Moneda Moneda
Moneda Moneda
Moneda Moneda

COMPROMISOS FINANCIEROS QUE MANTIENE CON OTRAS INSTITUCIONES BANCARIAS

Banco: U en:
Valor expresado P Monto aprobado: Monto adeudado: Tasa de interés (%) Fecha de aprobación: Fecha de vencimiento
V et
Periodicidad: C ro Modalidad: Destino del crédito: Garantías: Monto de la garantía:

Banco: U en:
Valor expresado P Monto aprobado: Monto adeudado: Tasa de interés (%) Fecha de aprobación: Fecha de vencimiento
V et
Periodicidad: C ro Modalidad: Destino del crédito: Garantías: Monto de la garantía:

Banco: U en:
Valor expresado P Monto aprobado: Monto adeudado: Tasa de interés (%) Fecha de aprobación: Fecha de vencimiento
V et
Periodicidad: C ro Modalidad: Destino del crédito: Garantías: Monto de la garantía:

Nota: En caso de poseer mas de 3 créditos vigentes enviar relación de deuda certificada por la empresa.

REFERENCIAS PERSONALES (en caso de que el solicitante posea referencias personales en fisico, no será necesario llenar esta sección)
Apellidos y nombres: Documento de identidad: Número RIF: Número de teléfono local: Número de teléfono celular:

REFERENCIAS FAMILIARES
Apellidos y nombres: Documento de identidad: Número RIF: Número de teléfono local: Número de teléfono celular: Parentesco:

DATOS DEL FIADOR (SI APLICA)

Nombre y apellido / Razón social: Documento de identidad: Número RIF: Fecha de nacimiento:

Edad: Lugar de nacimiento: Nacionalidad: Tiempo de residencia en el país: Sexo:

Años Años
Estado civil: Cas ¿Se encuentra en Unión? Sin
Nivel académico: Bac T Profesión u oficio: Carga familiar:
Solte O
Viud ado(
Divorci estud
Univer hille S
ro(a)
o(a) a)
ado(a) i ios
sitario rtr U
Dirección (Avenida / calle / cruce): Urbanización / sector: o:Edificio / residencia / casa: Ciudad: Código postal:

Estado: Municipio: Parroquia:

U U
Número de teléfono local: Número de teléfono celular: Ingresos mensuales: S Patrimonio a la fecha: S
D D
¿Posee trabajo adicional?: Nombre de la empresa o negocio: Teléfono de oficina: Cargo actual:

Sector económico:
i Sub-sector económico: Actividad económica de la empresa: Tipo de relación: Dirección de la empresa:
Nota: En caso de accionista / Fiador persona jurídica completar los siquientes campos:
Lugar de constitución: Fecha de registro: Nombre del registro: Número: Tomo: Tiempo de actividad de la empresa: Duración de la empresa:

Referencias familiares / Personales:

Apellidos y nombres: Documento de identidad: Número RIF: Número teléfono local: Número teléfono celular: Parentesco:

FORMALIZACIÓN DE LA SOLICITUD
Yo, mayor de edad, titular de la cedula de identidad , de nacionalidad , de estado civil
domiciliado en la ciudad de actuando en mi propio nombre, para cumplir con lo establecido en el artículo 12, numeral 10.2 de la Resolución N° 010-02, emanada de la Superintendencia de Bancos
y otras Instituciones Financieras en fecha 24 de enero de 2002, publicada en Gaceta Oficial de la República Bolivariana de Venezuela N° 5,577 Extraordinario, en fecha 31 de enero de 2002, bajo fe de juramento declaro: Que
actualmente desempeño la actividad de con unos ingresos mensuales de y que mis bienes, créditos activos y pasivos, son los mencionados anteriormente.
El (los) Cliente(s), el (los) Accionista(s) y el (los) Fiador(es) autoriza(n) al Banco para:
a) Consultar toda la información necesaria para validar los datos anteriormente señalados, su desempeño como deudor, así como su capacidad de pago; b) Evaluar la presente solicitud de crédito, a los fines de determinar si es procedente o no su
aprobación y los términos de la misma, quedando expresamente entendido que acepta el monto que en definitiva sea aprobado por BANCO DE VENEZUELA S.A. BANCO UNIVERSAL y sus condiciones. c) Certificar que el correo electrónico señalado en
esta planilla se usara como medio de comunicación legal y operativa en donde realizara todas las remisiones de solicitudes, notificaciones y aceptaciones necesarias en la relación contractual con el Banco de Venezuela, S.A, Banco Universal, d) Reportar a
las centrales de información crediticia con quienes el Banco hubiere suscrito acuerdos de servicios, información atinente al cumplimiento o no de sus obligaciones crediticias y demás datos relacionados con su desempeño como deudor, e) Almacenar tanto
en el Banco como en las referidas centrales de información crediticias, los expedientes de los prestatarios según la modalidad de crédito correspondiente, por el tiempo que determine el Banco con sujeción a las normas que regulan su actividad; y f) Efectuar
inspecciones desde la etapa previa del otorgamiento del crédito, así como, durante la vigencia del mismo a fines de verificar el destino de los recursos otorgados o cumplimiento del plan de inversión presentado.

Por otra parte el (los) cliente(s) y el (los) fiador(es) se compromete(n) a abrir y/o mantener cuentas en el Banco, a los fines de facilitar la cobranza de el (los) crédito(s), para lo cual autoriza(n) de forma expresa y de manera irrevocable a éste para cargar o
debitar de la(s) cuenta(s) de la(s) cual(es) es (son) titular(es) en ese instituto bancario, los saldos deudores de el (los) crédito(s) otorgado(s), comisiones, pólizas de seguros y demás cantidades debidas al Banco derivadas de el (los) referido(s) crédito(s), en
las oportunidades convenidas; y por último el(los) cliente(s) y el (los) fiador(es) declara(n), que el uso que dará(n) a el (los) crédito(s) otorgado(s) por el Banco, así como los fondos que utilizará(n) para su pago, serán de carácter lícito, con estricto apego a la
legislación venezolana vigente.
Restricciones: Por disposiciones legales, no podrán ser beneficiados con los productos ofertados a la clientela, los trabajadores del Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal, sus cónyuges separados o no de bienes y parientes dentro del cuarto grado de
consanguinidad y segundo de afinidad.
Se certifica haber visitado al cliente como requisito indispensable para iniciar el proceso de evaluación de crédito.
Declaro que los datos suministrados son verdaderos y en tal sentido, autorizo al Banco de Venezuela, S.A. Banco Universal a verificar dicha información.

Lugar y Fecha

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Solicitante Cónyuge Fiador

Huella dactilar Huella dactilar Huella dactilar

Pulgar izquierdo / Pulgar derecho Pulgar izquierdo / Pulgar derecho Pulgar izquierdo / Pulgar derecho