Forma 2023 - 2024

Centro de Refinación Paraguaná

Gerencia de Recursos Humanos
Servicios al Personal
Centro de Atención Integral al Jubilado Fecha: / /

Control Fe de Vida para Jubilados CRP:

Datos del (a) Jubilado (a)

Nombre y Apellido Cédula Edad Correo Electrónico

Dirección de Habitación
Municipio Parroquia Urb. / Sector Calle / Avenida Casa / Quinta

Observación
(solo será llenado si se requiere más espacio para escribir la dirección)

Teléfonos

Dejo constancia que hice acto de presencia en:

Centro de Atención Integral al Jubilado CRP CPS Judibana Otro ______________________
CPS Miramar NEOA

Firma: __________________________ Indicador: _________________ Firma: ____________________

(Analista CAIJ)

Huella: ____________ C.I. __________________ C.I. ____________________

Jubilado (a) Recibido por: Actualizado por:

Observación:
Este formato debe ser llenado y consignado por cada jubilado.

El jubilado deberá presentarse anualmente para la actualización de su fe de vida.