DETERMINANTES

DE LA SALUD

Dr. Marcelo Rojas Mattos

DETERMINANTES DE LA
SALUD
◼ “Son las circunstancias en que las
personas nacen, crecen, viven, trabajan
y envejecen (incluido el sistema de
salud).” (OMS)
◼ Factores que influyen en la salud
individual, que interactuando en
diferentes niveles de organización,
determinan el estado de salud de la
población
Determinantes de la salud

Salud

Medio Estilo de Biología Sistema de

Ambiente vida humana atención de la
salud
INFORME LALONDE (CANADA 1974 )
FACTORES QUE TIENEN QUE VER DISTRIBUCION DE LOS
CON LA SALUD RECURSOS DE SALUD

LOS ESTILOS DE VIDA 43% 1,5%

SISTEMA DE SALUD 11% 90%

EL MEDIO AMBIENTE 19% 1,6%

LA BIOLOGÍA HUMANA 27% 7,9%

100
90
80 LA BIOLOGIA
70 HUMANA
60 EL MEDIO
AMBIENTE
50
SISTEMA DE
40
SALUD
30
LOS ESTILOS
20 DE VIDA
10
0
FACTORES QUE DISTRIBUCION
TIENEN QUE DE LOS
VER CON LA RECURSOS DE
SALUD SALUD
Argumentos Edward Kass 1971

Tos Ferina Sarampión

6
Argumentos Edward Kass 1971

Escarlatina Tuberculosis

7
 Biología Humana

Incluye todos aquellos aspectos físicos y

mentales que conforman la corporalidad del
ser humano, tales como la herencia genética,
la maduración y envejecimiento, las
características de los diferentes sistemas del
cuerpo ( nervioso, endocrino , digestivo ).
◼ BIOLOGIA HUMANA: Cromosomopatías.
Síndrome de Down. Trisomía XXI.
◼ BIOLOGÍA HUMANA: Envejecimiento.
 Estilo de Vida

Los comportamientos de los individuos y las

colectividades ejercen una influencia sobre
su salud.

Los hábitos de vida nocivos (consumo de

drogas, nutrición inadecua-sedentarismo y
otros) tienen efectos nocivos para la salud.
◼ ESTILOS DE VIDA.
Estilos de vida
◼ Hábitos tóxicos.
ESTILOS DE VIDA

◼ ETS, VIH-SIDA.
 Entorno

Incluye todos aquellos aspectos ajenos al

propio cuerpo, sobre los cuales el individuo
tiene una limitada capacidad de control y que
influyen sobre la salud.

Medio ambiente físico.

Medio ambiente social.

Medio ambiente: Biológico

◼ Enfermedades producidas por Vectores.

Mosquito Aedes Aegypti.
Medio ambiente: Biológico

◼ Enfermedad de Chagas.
Medio ambiente: Psicosocial

◼ VIOLENCIA.
Medio ambiente: Psicosocial

◼ ESTRÉS.
Medio Ambiente: Psicosocial

◼ Pobreza, Marginación, Exclusión social.

Medio Ambiente: Psicosocial

◼ Pobreza, Marginación, Exclusión social.

Medio Ambiente: Psicosocial

◼ Condiciones y Medio Ambiente de

Trabajo.
Medio Ambiente: Psicosocial

◼ Condiciones y Medio Ambiente de

Trabajo.
 Medio ambiente: Físico

◼ Los efectos de la
contaminación
atmosférica y por
petróleo.

◼ Efecto invernadero.
Medio ambiente: Físico

◼ Rayos UV y Cáncer de Piel.

 Servicios Sanitarios

Entendemos por tales a la cantidad y calidad

de los recursos utilizados para satisfacer las
demandas y necesidades de la población, así
como las estructuras, organizaciones y
políticas relativas al sector.
Organización de los Servicios de Salud

◼ Hospital, Centro de Salud.

 Prevención de enfermedades pulmonares en adultos

Estilo de vida Medio Biología Sistema de

ambiente Salud

Prevención No fumar Evitar la Investigar sobre Educación a la

primaria Evitar contaminación antecedentes comunidad para
actividades del aire familiares (asma, evitar
riesgosas: Respeto de las epoc) enfermedades
soldar, tallar normas laborales pulmonares
madera Evitar exposición
Nutrición Alérgenos

Prevención Dejar de fumar IDEM Educación

secundaria Nutrición Evitar polen, paciente
Protección en humo, polvo TTO de
actividades Supervisión de la infecciones
riesgosas reglamentación Provisión de la
laboral medicación
Inmunizaciones
Prevención Dejar de fumar Apoyo familiar Medicación y
terciaria Nutrición Apoyo terapia
Psicológico respiratoria
Oxígeno suplementario
Casa en planta Traqueostomía
baja Atención
domiciliaria
 Continuo de prevención

Noconoce
No se se
Totalmente
conoce
prevención
prevenible
prevención

Viruela Ca. de Anomalías Homicidio Tumores

pulmón congénitas cerebrales
Sarampión
Caries Enf. Artritis
Polio Cardiovasc. reumatoidea
Ca. Cuello
de útero Neumonía
Ejercicio
◼ Carcinoma de mama
◼ Carcinoma de colon y recto
◼ Carcinoma de próstata
◼ Cardiopatía isquémica
◼ Diabetes
◼ Accidentes en vía pública
◼ VIH
◼ Malaria
Esquema del modelo multinivel de los determinantes
de la salud (Dahlgren & Whitehead, 1991):