DRA.

VIOLETA GONZALEZ, MSP

CURSO DE SOCIOLOGIA MEDICA
“La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y
social y no solamente en la ausencia de enfermedad”

La posesión del mejor estado de salud que se es capaz de

conseguir constituye uno de los derechos fundamentales de
todo ser humano, cualquiera sea su raza, religión, ideología
política y condición económico social.

Organización Mundial de la Salud ( OMS.)

 Décadas mas tarde complementa este enfoque en
la siguiente definición:

“Salud es la capacidad de desarrollar el propio

potencial personal y responder de forma positiva a
los retos del ambiente.”

OMS. 1985
 “ La Salud es el resultado de los cuidados que uno se
dispensa así mismo y a los demás, de la capacidad de
tomar
decisiones y controlar la vida propia y de asegurar que
la sociedad que uno vive ofrezca a todos sus miembros
la posibilidad de gozar de un buen estado de salud.”

“La Salud se crea y se vive en el marco de la vida

cotidiana, en los centros de enseñanza , de
trabajo y de recreo”

Carta de Otawa
 Otawa Canadá
 Noviembre de1986
 “Son aquellos factores que influyen en la
salud individual, que interactuando en
diferentes niveles de organización,
determinan el estado de salud de la
población.”

 “Conjunto de condicionantes de la salud y

de la enfermedad en individuos, grupos y
colectividades.”
 Determinantes de la Salud..2

 Los determinantes de la salud pública son los

mecanismos específicos que en diferentes
miembros de grupos socio-económicos
influyen en varios grados la salud y
enfermedad.

 Según Lalonde, ministro de sanidad de

Canadá, los determinantes sociales se
agrupan en cuatro campos.
 Salud

Medio Estilo Biología Sistema de Asistencia

Ambiente de vida Humana Sanitaria

Trabajo Genética Calidad

Contaminación Conductas Cobertura
Envejecimiento
•Física insanas Acceso
•Química
•Biológica Consumo de drogas, sedentarismo, estrés,
•Psicológica promiscuidad, violencia, dietas no
•Social balanceadas...... autogeneradas
 Concepción Biologicista (Fines Siglo XIX) :

Medio Externo Hombre

Organismo Agresor Huésped

(Causa) (Efecto)

Modelo Ecológico o Triada ecológico (Mediados Siglo XX)

:
Huésped Agente
M.A.

Concepto de Campo de Salud

Salud

Medio Estilo Biología Organización de la

Ambiente de Vida Humana atención de la salud

•Físico • Toma de • Herencia • Prevención

Decisiones
•Químico •Maduración y Envejecimiento • Curación
•Hábitos de
•Biológico •Sistemas Internos Complejos • Restauración
Vida
•Psicosocial
•Cultural
• Fuente: Lalonde. Canadá 1974. O.P.S.
BIOLOGIA HUMANA
 Determinada por la genética y los procesos
de maduración y envejecimiento.

 Influyen el sexo y edad y raza.

 Constituye el 27% del peso en la mortalidad

de una población.
 Es la transmisión a través del material genético
contenido en el núcleo celular, de las características
anatómicas, fisiológicas, etc. de un ser vivo a sus
descendientes.

 El ser vivo resultante tendrá caracteres de uno o los

dos padres.

 La herencia consiste en la transmisión a su

descendencia de los caracteres de los ascendentes.
Cromosomopatías Luxación congénita de cadera
 El envejecimiento o senescencia es el conjunto
de modificaciones morfológicas y fisiológicas
que aparecen como consecuencia de la acción
del tiempo sobre los seres vivos.

 Supone una disminución de la capacidad de

adaptación en cada uno de los órganos,
aparatos y sistemas, así como de la capacidad
de respuesta a los agentes lesivos que inciden
en el individuo.
 Alcohol
 Tabaco
 Conducción peligrosa
 Nutrición y actividad física
 Consumo de drogas
 Promiscuidad
 De un 8% a 10% de las lesiones
y discapacidades se le pueden
atribuir al alcohol

 Trae consecuencias:
◦ Problemas de Salud
◦ Violencia
◦ Problemas en el trabajo
◦ Problemas en la conducción
 Principal causa de muerte
evitable en Europa

 25% de todas las muertes por

cáncer se le pueden atribuir

 Solución:
◦ Incremento en el apoyo a
las actividades de
prevención y cese de
tabaquismo
◦ Integrar el control de
tabaco en políticas
comunitarias
 Seis de los siete mayores factores
de muerte prematura están
relacionados con la forma de
comer, beber y movernos.

 La obesidad aumenta el riesgo de

padecer múltiples enfermedades:
◦ Diabetes
◦ Enfermedades cardiovasculares
◦ Cáncer
 Alrededor de 8,000 personas mueren
por año, y la mayoría son jóvenes.

 El canabis sigue siendo la sustancia

ilegal mas consumida, con una
prevalencia a lo largo de la vida de
10% a 30%

 Aumento del consumo de éxtasis en

los 90

 Entre 1.2 y 2.2 millones de personas

tienen problemas con las drogas,
850,000 de estas las consumen
intravenosamente
 EEUU tiene alrededor de
50,000 muertes por año

 La mayoría se deben al:

◦ Consumo de alcohol
◦ Tipo de carretera
◦ Edad del conductor
◦ Precios de gasolina

 En accidentes dando
reversa: alrededor de
3,000 niños mueren al año
por esta causa
 Medio ambiente es el medio físico, biológico
y social en el cual viven los organismos
animales y vegetales.

 Es el conjunto de todas las condiciones

externas e influencias que afectan:
 la vida y el desarrollo de un organismo
 la conducta del hombre
 la sociedad.
 La presencia de peligros naturales o
provocados por el hombre es una fuente de
enfermedades relacionadas con el medio
ambiente

 Estos podrían considerarse la indicación

visible y clínica de unas condiciones
medioambientales inadecuadas.
Principales factores del medio ambiente que
ponen en riesgo la salud:

◦ la calidad del aire en el exterior y el interior

◦ el ruido
◦ las condiciones medioambientales de la vivienda
◦ la contaminación del agua
◦ Reproducción de vectores de enfermedades
◦ los campos electromagnéticos y las radiaciones
◦ las exposiciones a agentes químicos
 La contaminación ambiental es la presencia, en
el ambiente, de uno o más contaminante o
cualquier combinación de ellos que degraden
la calidad del aire, tierra o recursos naturales
en general.
  Se considera contaminante toda materia,
sustancia, energía, organismo vivo a sus
derivados, que al incorporarse a los
componentes del ambiente, airean sus
características y obstaculiza él disfruto de la
naturaleza, donando los bienes o perjudicando la
salud de las personas, animales o plantas.
 BACTERIAS

 VIRUS

 HONGOS
 Gaseoso > Gases >Monóxido de carbono
Vapores> Alcoholes

 Líquido > Nieblas > Aceite mineral

 Sólido > Polvos > Asbestos, cárbón

Humos > Asfalto
Humos metálicos > Aluminio
 Radiactividad (natural o artificial).
 VIOLENCIA
 VIOLENCIA INTRAFAMILIAR
 ESTRÉS
 INDIVIDUO

 FAMILIA

 POBLACIÓN
 La repercusión de estos factores se pone de
manifiesto en relación con:

◦ Enfermedades gastrointestinales y parasitosis

◦ Asma y otras enfermedades respiratorias
◦ Problemas de audición
◦ Insomnio
◦ Estrés que conducente a la hipertensión
◦ Otras enfermedades circulatorias
◦ Cáncer de piel y de otro tipo
◦ Malformaciones congénitas
 La OMS y el International Centre for Health
and Society de University College London,
publicaron en 1998 un compendio de
lineamientos llamados:

 “Social Determinantes of Health, The Solid

Facts” (EUR/ICP/CHVD 03 089 01 1998).
 Lascircunstancias económicas
y sociales afectan severamente
la salud de las personas a
través de su vida.
 La gente que está en lo mas bajo de la escala
social tiene el doble de posibilidades de muerte
prematura o enfermedad grave que aquella gente
en el tope.

 La diferencia entre el estándar alto y el bajo

constituye el GRADIENTE SOCIAL

 Esta desventaja puede ser absoluta o relativa,

tiende a concentrarse entre la misma gente y sus
efectos sobre la salud son acumulativos.
 POLÍTICAS SUGERIDAS:

◦ Buena salud implica reducir:

 los niveles de falla educacional
 inseguridad en el empleo
 estrechar la brecha de ingresos entre
los dos extremos del gradiente.
 El Estrés es una amenaza a la salud.

 La permanente ansiedad, inseguridad, baja

autoestima, aislamiento social y pérdida de control
sobre el trabajo y el hogar incrementan los chances
de enfermedades mentales y muerte prematura.

 La activación constante y por largos períodos de las

respuestas biológicas al estrés ocasiona depresión,
susceptibilidad aumentada a infecciones, diabetes,
altos niveles de grasas y colesterol en la sangre,
hipertensión y el riesgo de infartos cardiacos y
enfermedades vasculares cerebrales.
 POLÍTICAS SUGERIDAS:

 Mas que buen ambiente físico, las escuelas,

negocios y otras instituciones deben proveer
sentido de pertenencia y de reconocimiento.

 Los gobiernos deben apoyar las familias con

hijos pequeños, fomentar la actividad comunal,
combatir el aislamiento social, reducir la
inseguridad material y financiera y promover el
desarrollo de habilidades de aprendizaje en
educación y rehabilitación.
 Las circunstancias que rodean al recién
nacido o al infante duran afectan toda su
vida.

 El bajo peso, crecimiento lento y la falta de

soporte emocional durante los primeros
períodos de la vida se traducen en riesgos
irreversibles para la salud: enfermedades y
marcada reducción del funcionamiento físico,
cognoscitivo y emocional durante la vida
adulta.
 La pobreza en los padres reduce sustancialmente el
desarrollo prenatal e infantil.

 Bajo peso y lento crecimiento se asocian con

disminución del metabolismo en los sistemas
cardiovascular, respiratorio y pancreático del adulto.

 La desnutrición afecta adversamente el desarrollo

cognoscitivo del niño y la permanente presión
mental y depresión asociadas, reducen la capacidad
de los padres para interactuar con sus hijos.
 POLITICAS SUGERIDAS:

 Incrementar el conocimiento que sobre salud y necesidades

emocionales de los niños tienen los padres

 Implementar programas en las escuelas que promuevan el

interés por la educación y prevengan problemas de conducta,
integrando a los padres en estos programas

 Asegurar a las madres adecuados recursos económicos y

sociales

 Reducir el uso del cigarrillo en los padres

 Incrementar las oportunidades de educación en todas las

edades.
  La exclusión social crea miseria y
cuesta vidas.

 La pobreza conducen a la enfermedad y a la muerte temprana.

 Inmigrantes, minorías y refugiados son los mas vulnerables.

 El racismo, la discriminación y la hostilidad que ellos enfrentan

agravan sus ya deterioradas condiciones psicosociales.

 La enfermedad mental, la incapacidad física, el SIDA, etc,

empeoran la situación.
 POLITICAS SUGERIDAS:

 Nuevas legislaciones que protejan minorías y

prevengan discriminación

 Intervenciones que remuevan obstáculos para el

acceso al cuidado de la salud

 Adecuados salarios mínimos nacionales

 Redistribución del ingreso que reduzca la

inequidad.
 El estrés en el trabajo incrementa la
enfermedad y en consecuencia disminuye las
expectativas de vida.

 El estres tiene múltiple causas:

◦ Ausencia de un trabajo seguro que garantice no

solo un ingreso mínimo de subsistencia en
condiciones de bienestar sino un retiro o jubilación
en condiciones de dignidad.
 Estudios en Europa muestran que las
personas que tienen poca oportunidad de
usar sus habilidades o tienen bajo poder
de decisión sobre sus trabajos, sufren de
dolor de espalda crónico, ausentismo
laboral y enfermedades cardiovasculares,
independientemente de su estatus
sicológico.
 POLÍTICAS SUGERIDAS:

 Promover las prácticas laborales que

estimulen la toma de decisiones por el
trabajador

 Proveer adecuada compensación en términos

monetarios, de estatus y de autoestima.
 La seguridad de un trabajo incrementa la
salud y el bienestar.

 Los desempleados y sus familias tienen un

substancialmente aumentado riesgo de
muerte prematura.

 La ansiedad y la depresión conducen a la

enfermedad mental y aumentan los riesgos
de enfermedad cardiovascular.