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“AÑO DE LA DIVERSIFICACION PRODUCCTIVA Y EL FORTALECIMIENTO
DE LA EDUCACION”

UNIVERSIDAD DE LA AMZONIA “MARIO PELAEZ BAZAN”

CUSO: INTRODUCCION A LA ENFERMERIA COMUNITARIO

DOCENTE: WILLIAM TAPIA

ASIGNATURA: ENFERMERIA

CICLO: III
INTEGRANTES: MARIA DIALENE CORONEL HURTADO
ROCIO DEL PILAR GALLARDO PAZ
PROCESO CONTINUO DE SALUD ENFERMEDAD-HISTORIA
NATURAL DE LA ENFERMEDAD

DEFINICION: Se considera como historia natural de la enfermedad la evolución que

usualmente toman los hechos que caracterizan a los procesos sin ninguna Intervención terapéutica .
Hasta el siglo pasado los clínicos podían observar con facilidad la historia natural de las
enfermedades. Es difícil que los médicos actuales observen la historia natural de las enfermedades
y lo que la mayoría de las veces hacen es seguir el curso clínico de éstas al ser modificadas por
medio de Intervenciones terapéuticas específicas.
Lo mismo sucede con aquellas entidades de curso benigno en las que el enfermo no acude al
médico o no utiliza medidas terapéuticas específicas. ya sea porque considera estos procesos como
parte normal de la vida diaria o por dificultades para acceder a los servicios médicos.
 NIVELES DE PREVENCION EN LA HISTORIA NATURAL DE
LA ENFERMEDAD
Dentro del proceso salud-enfermedad existe un complejo, Conjunto de
interrelaciones entre el Individuo. Los agentes causales y el ambiente. Sin otro
fin que el de ubicar de manera esquemática los distintos niveles de aplicación de
medidas preventivas en las diferentes etapas de la historia natural de la
enfermedad. Es posible dividir este proceso en dos periodos: pre patogénico y
patogénico. El periodo pre patogénico las condiciones de vida del Individuo
previas a la enfermedad. En las que existe un equilibrio o estado de ánimo o
emocional.
 HISTORIA NATURAL DE LAS ENFERMEDADES EN EL SER HUMANO

ANTES DE LA ENFERMEDAD EN EL CURSO DE LA ENFERMEDAD

Interrelación de varios factores
Muerte
Agente Huésped Estado crónico
Secuela
Equilibrio Incapacidad
Enfermedad
Ambiente Signos y síntomas

Inmunidad de
Alteraciones resistencia
tisuales

Recuperación
Alteración del
equilibrio Interacción huésped-estimulo reacción del huésped
Protección
Periodo pre patogénico Periodo patogénico

Especifica
Promoción de la
salud
Protección
Especifica
Educación para la salud Diagnostico temprano Limitación del
Mejoras en las condiciones de: Tratamiento oportuno Daño
Trabajo Rehabilitación
Nutrición  Programas de atención  Tratamiento
Vivienda Tempranas adecuado  entrenamiento y
 Encuestas  Prevención de educación
inmunizaciones sacamiento Subsecuentes complicaciones para maximizar
ambiental protección contra  Revisiones medicas  Limitación de la funcionalidad
accidentes. incapacidad
Periódicas  Reubicación laboral
 prevención de la muerte

Prevención primaria Prevención secundaria Prevención terciaria

• Cualquier enfermedad en el hombre es el resultado de un
proceso dinámico, en donde diferentes elementos
ambientales y características propias del hombre entran
en interacción y concluyen con la ruptura del equilibrio
llamado homeostasis.

Viene a ser parte de un proceso continuo que se origina

antes o durante la concepción del ser humano, la
enfermedad responde al fenómeno de adaptación
ecológica del organismos humano y a las condiciones
sociales y económicas que facilitan o dificultan el
proceso adaptativo.
 No existe además un límite preciso entre salud y enfermedad,
ya que ciertos eventos fisiológicos o patológicos suceden
silenciosamente durante períodos de latencia más o menos
prolongados durante los cuales el ser humano puede funcionar
“saludablemente” dentro de su sociedad.
Generalmente la definición de sano o enfermo es de tipo
meramente clínico que muchas veces no vislumbra la parte
silenciosa del proceso salud-enfermedad. Uno de los
principales objetivos de la salud pública es conocer, a través de
observaciones y de investigaciones bien diseñadas, cada una
de las diferentes etapas o componentes de ese proceso con el
propósito de intervenir lo más tempranamente posible y evitar
que el deterioro de la salud siga su curso.
 PERÍODO PREPATOGÉNICO DE LA
ENFERMEDAD

En esta etapa la enfermedad aún no se ha desarrollado como tal; las

células, los lípidos, los tejidos o los órganos del ser humano aún no han
sido involucrados en el proceso, pero el hombre como anti social comienza
a formar parte de esa historia, al interrelacionarse con el medio ambiente
que lo circunda y con los agentes físicos, químicos, biológicos, sociales o
psicológicos presentes en su circunstancia ambiental. Podemos ver
entonces que hay tres elementos importantes interactuando en el período
pre patogénico de la enfermedad: el huésped, el agente (animado o
inanimado) y el medio ambiente.
EL HUESPUED: Es todo organismo viviente capaz de
albergar a un agente causal de enfermedad.

EL AGENTE: Es cualquier sustancia, viva o inanimada, o

una fuerza muchas veces intangible, cuya presencia o
ausencia es la causa inmediata o próxima de una enfermedad
particular.

EL MEDIO AMBIENTE: Es el conjunto de condiciones o

influencias externas que afectan la vida y el desarrollo de un
organismo.
El proceso de salud-enfermedad en el hombre depende de las características
de estos tres elementos y tiene su origen en un período de tiempo anterior al
envolvimiento del propio organismo. Así por ejemplo el hombre es el
reservorio del plasmodio, pero la aparición de un nuevo caso de malaria
depende de las características del huésped (hábitos, costumbres), de las
características biológicas del plasmodio (resistencia, patogenicidad, etapa de
su desarrollo, etc.) y de las características del ambiente (aguas estancadas,
humedad, geografía, clima, etc.), que facilitan la aparición del vector de la
enfermedad, el mosquito. Todos estos factores cuya presencia e interacción
están asociadas con un incremento en la probabilidad de desarrollar
enfermedad son llamados factores de riesgo y constituyen los elementos
básicos del período pre patogénico de la enfermedad.
 NIVELES DE PREVENCIÓN

Habíamos manifestado que la interrupción de la cadena de acontecimientos que

constituyen la historia natural de la enfermedad, y que conducen al deterioro
progresivo de la salud, es uno de los principales objetivos de la Salud Pública la
cual incluye en tal responsabilidad a todos los miembros de un equipo de salud ya
que, como hemos visto, la enfermedad obedece a múltiples causas o factores de
riesgo interrelacionados cuyo control no puede ser abordado ni por una disciplina
en particular ni por diferentes disciplinas desvinculadas entre sí y del contexto
sociocultural en el cual trabajan. Se ha considerado que los equipos de salud deben
estar capacitados para colocar barreras en diferentes puntos.
 Estas barreras han sido llamadas niveles de prevención, siendo
ellos los siguientes:
a. Nivel primario de prevención
b. Nivel secundario de prevención
c. Nivel terciario de prevención
El nivel primario o nivel de prevención primaria actúa durante el
periodo pre patogénico de la enfermedad y, como tal, está
dirigido a eliminar o a disminuir la cantidad o la calidad de los
factores de riesgo presentes en la comunidad Este tipo de
prevención puede lograrse con la promoción de la salud y con la
protección específica.
Diferencias entre riesgo y pronóstico
Si riesgo y pronóstico son elementos del mismo continuo en la historia
natural de la enfermedad. Puede plantearse la pregunta de por qué se
consideran aquí por separado. Sin duda el riesgo y pronóstico tienen
similitudes. Y en ambos casos sus estimaciones se obtienen por medio de
estudios de cohorte. Sin embargo resulta necesario distinguir condiciones que
determinan la probabilidad de contraer una enfermedad (factores de riesgo) y
las características que predicen el curso clínico de un padecimiento (factores
pronósticos). Los factores de riesgo casi siempre predicen procesos de baja
probabilidad. Como consecuencia las relaciones "entre la exposición y el
proceso final comúnmente escapan a la observación de los clínicos a menos
que este tipo de análisis se desarrolle en poblaciones numerosas y durante
periodos largos. Por el contrario los factores pronósticos Involucran hechos
relativamente frecuentes. Y los médicos en su quehacer diario pueden obtener
estimaciones de pronóstico con la Información de su propia experiencia
personal.
 Por otro lado el riesgo, del suceso considerado generalmente
como proceso final es la presentación de una enfermedad
específica, Para el pronóstico, la consecuencia final de la entidad
contemplada como hecho de estudio puede ser muy diversa:
muerte, complicaciones, Invalidez, sufrimiento, etcétera. Otro
aspecto que debe tomarse en cuenta es que los factores de riesgo
y los factores pronósticos no necesariamente son los mismos.
Aunque es posible que algunos de dichos factores sean los
mismos, con frecuencia son muy distintos y sus pesos relativos
pueden diferir en forma importante.